腹部手术病人的护理.ppt

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1、妇产科护理学（第妇产科护理学（第5版）版）关于腹部手术病人关于腹部手术病人的护理的护理现在学习的是第1页，共14页【妇产科腹部手术种类】【妇产科腹部手术种类】1按急缓程度分按急缓程度分 择期、限期、急诊择期、限期、急诊2按手术范围分按手术范围分n次全子宫切除术次全子宫切除术n全子宫切除术全子宫切除术n附件切除术附件切除术n子宫和附件的切除子宫和附件的切除n子宫根治术子宫根治术n剖宫产术剖宫产术现在学习的是第2页，共14页【手术适应证】【手术适应证】n子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫n 附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿n 盆腔肿

2、块盆腔肿块n 诊断不清的急腹症诊断不清的急腹症n 经阴道分娩困难经阴道分娩困难现在学习的是第3页，共14页1护理评估护理评估u 健康史：一般情况：年龄、名族、婚姻、过敏史、疾病史等老年患者的评估：视力、听力、既往史。月经周期u 身体评估生命体征全身情况：营养、皮肤、阴道流血/流液。u 心理状况了解患者对疾病、手术及住院环境、手术结果的反应。【手术前准备】【手术前准备】现在学习的是第4页，共14页1.护理问题护理问题知识缺乏：缺乏对疾病相关知识的了解焦虑：担心手术效果和害怕疼痛2.预期目标预期目标患者了解疾病相关知识患者焦虑程度减轻 【手术前准备】【手术前准备】现在学习的是第5页，共14页护理措

3、施护理措施1.手术相关知识的指导手术相关知识的指导疾病的相关知识、手术后的相关症状。疾病的相关知识、手术后的相关症状。手术的目的。手术的目的。术前准备术前准备:内容、目的、配合方法、需要时间、潜在并发症。内容、目的、配合方法、需要时间、潜在并发症。教会术后康复的方法。教会术后康复的方法。饮食指导。饮食指导。2.心理护理心理护理 沟通、宣教，加人的关心、陪伴。沟通、宣教，加人的关心、陪伴。【手术前准备】【手术前准备】现在学习的是第6页，共14页3.术前的一般准备术前的一般准备皮肤准备：皮肤准备：备皮消化道准备消化道准备术前一日灌肠，根据需要进行清洁灌肠术前8小时禁食，4小时禁饮手术涉及肠道者：术

4、前3日进无渣半流饮食，肠道抑菌药物，清洁灌肠阴道准备阴道准备休息与睡眠休息与睡眠其他：生命体征、其他：生命体征、镇静剂、镇静剂、药物过敏试验、配血。药物过敏试验、配血。【手术前准备】【手术前准备】现在学习的是第7页，共14页结果评价结果评价1.患者能说出与疾病有关的知识，并能积极配合手术患者能说出与疾病有关的知识，并能积极配合手术2.患者的焦虑程度较轻，能以积极的心态面对疾病患者的焦虑程度较轻，能以积极的心态面对疾病【手术前准备】【手术前准备】现在学习的是第8页，共14页【手术日护理】【手术日护理】1巡视巡视病人病人 生命体征，月经，情绪生命体征，月经，情绪2膀胱准备膀胱准备 术前常规安置导尿

5、管术前常规安置导尿管3阴道准备阴道准备 阴道冲洗，宫颈做标记阴道冲洗，宫颈做标记4其他其他 假牙，首饰等假牙，首饰等5术前用药。术前用药。6.床旁交接床旁交接，认真核对，认真核对7.铺麻醉床、监护仪、吸氧装置铺麻醉床、监护仪、吸氧装置现在学习的是第9页，共14页护理评估护理评估1.健康状况健康状况 麻醉类型、手术范围等麻醉类型、手术范围等2.身体状况身体状况 生命体征生命体征神志神志皮肤皮肤疼痛疼痛引流管引流管【手术后护理】手术后护理】现在学习的是第10页，共14页 护理问题及预期目标护理问题及预期目标 【手术后护理】手术后护理】现在学习的是第11页，共14页护理措施1环境:安静、舒适、温湿度适宜。2生命体征 每1530分钟观察并记录，平稳后改为每4小时一次 手术热：一般不超过 383体位 全麻：清醒前去枕平卧,头偏向一侧 腰麻：去枕平卧12小时 硬膜外麻醉：去枕平卧68小时 【手术后护理】手术后护理】次日晨次日晨半半卧位卧位现在学习的是第12页，共14页4.切口的观察与护理5.各引流管的观察与护理 妥善固定、引流通畅、观察量/颜色。6.观察尿量：术后尿量应50ml/h7.阴道情况8.缓解疼痛9.营养与饮食【手术后护理】手术后护理】现在学习的是第13页，共14页感谢大家观看现在学习的是第14页，共14页