平衡计分卡在民营医院绩效评价中的运用研究.pdf

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1、东南大学硕士学位论文平衡计分卡在民营医院绩效评价中的运用研究姓名：张竞申请学位级别：硕士专业：工商管理指导教师：戚啸艳20061201平衡计分卡在民营医院绩效评价中的运用研究研究生：张竞导师：戚啸艳摘要东南大学中国的医疗市场每年超过万亿元人民币，国家采取积极的政策鼓励社会办医，吸引社会资源发展民营医疗卫生事业，促使民营医院成为医疗体系的一个有益补充。然而，数量上占半壁江山的民营医院其诊疗人次数却仅占全国医疗机构总诊疗人次数的2 7，入院人数仅占全国医疗机构入院人数的2 5，年收入仅占在全国医疗机构总收入不到3。民营医院的经营状况堪忧。本文旨在通过对平衡计分卡这一战略绩效评价工具应用的研究，吸收

2、借鉴国内外医院运用平衡计分卡的经验，并基于对民营医院现状分析，探究导致大多数民营医院甚少使用平衡计分卡的原因，进而剖析民营医院在经营管理过程中引入平衡计分卡的可行性，并以T a n g L i n 医院应用平衡计分卡进行绩效管理并取得良好成绩的案例作为本文的论据。本文运用了理论研究和实证研究的方法。首先回顾了平衡计分卡的相关理论及文献，综合分析了平衡计分卡在战略绩效管理方面的优势，从理论的角度论证平衡记分卡对企业改善经营管理水平、提高核心竞争力的积极作用。接着又对民营医院现状进行了介绍，并分析了民营医院现有绩效评价中存在的问题，说明民营医院导入科学的绩效评价系统的必要性。论文通过对平衡记分卡的

3、特点及使用范围的介绍，论证了民营医院运用平衡计分卡的可行性。论文重点通过对国内外几家医院的平衡记分卡实例进行了深入的探讨，对民营医院如何使用平衡记分卡做了详细的阐述。论文第五章还通过对一民营医院建立平衡记分卡绩效评价体系大大改善经营状况的事件进行了实证研究。本论文的最终结论是：民营医院运用平衡计分卡把远景及战略转换成为系统的绩效评价指标后，促使民营医院的管理者清楚地认识到科学使用平衡记分卡能够全面提升医院的综合实力，同时应用平衡记分卡也使民营医院的员工明确了自身的发展方向及努力目标，调动了员工的积极性和创造力。平衡计分卡在民营医院中的应用能提高民营医院的竞争力及整体的绩效水平。本文的一个创新点

4、就是将平衡计分卡这个管理工具导入民营医院经营管理过程，为民营医院改善绩效开拓新思路、提供一个方法。关键词：平衡计分卡民营医院绩效评价S t u d yo f A p p H c a f i o no fB a l a n c e dS c o r e c a r di nP e r f o r m a b l eE v a l u a t i o ni nP r i v a t eH o s p i t a l sG r a d u a t e：Z h a n gJ i n gS u p e r v i s o rQ iX i a o y a nS o u t h e a s tU n i v

5、 e r s i t yA b s t r a c tT h ea n n u a lv a l u eo f t l l eC h i n e s em e d i c a lm a r k e ti sO V e rat h o u s a n db i l l i o nC h i n e s ey u a n T h eC h i n e s eg o v e n u n e n te n c o u r a g e st h es o c i e t yt o 咖h o s p i t a l s I th a se m p l o y e dp o s i t i v es t r

6、 a t e g i e st oa t t r a c s o c i a lf e s o u I 鹊t od e v e l o pp v a t em e d i c a le n t e r p r i s e s,a n dm a d et h ep r i v a t eh o s p i t a lab e n e f i c i a ls u p p l e m e n tt Ot h em e d i c a ls y s t e m H o w e v e r,a l t h o u g ht h en u m b e ro f p r i v a t eh o s p

7、i t a l si sh a l f o f a l lt h eh o s p i t a l si nC h i n a,p e o p l ee x a m i n e di nt h e mo n l yo c c u p y2 7 o f t h et o t a l，p e o p l et r e a t e di nt h eh o s p i t a l so c c u p y2 5 o f t h et o t a l，a n da n n u a lr e v e n u eo f t h eh o s p i t a l so c c u p i e sl e s

8、st h a n3 o f t o t a lr e v e n u ei na l lt h em e d i c a li n s t i t u t i o n si nC h i n a T h eC U l T a n ts i t u a t i o no f p r i v a t eh o s p i t a l si sw o r t ho f c o n c e r n T h ep u r p o s eo ft h i st h e s i si st os t u d yt h eb a l a n c e ds e o r e c a r d)as t r a t

9、e g i cp e r f o r m a n c ee v a l u a t i o nt o o l，a n dt oa s s i m i l a t ea n dr e f e rt ot h ee x p e r i e n c eo fa p p l i c a t i o no fd o m e s t i ca n do V e r s e a sh o s p i r a l s T h r o u g ha n a l y z m gc u r r e n ts i t u a t i o n so f p r i v a t eh o s p i t a l s，a

10、n dt h er e a s o no fl e s sa p p l y i n gb a l a n c e ds c o r e c a r di nm a s so fp r i v a t eh o s p i t a l s，t h et h e s i sw i l lp r o v et h ef e a s i b i l i t yo fa p p l y i n gb a l a n c e ds c o r e c a r di nt h eh o s p i t a l s,a n dm a k et h ea r g u m e n tw i t ha c h i

11、 e v e m e n ti np e r f o r m a n c em a n a g e m e n to f T a n g l i nh o s p i t a l T h et h e s i sa p p l i e st h e o r e t i c a ls t u d i e sa n dc 跚s R l d i e s F i r s tt h et h e s i sl o o k sb a c ko np a s tt h e o r e t i c a ls t u d i e so f b a l a n c e ds c o r e c a r da n

12、da n a l y z e st h ea d v a n t a g e so f b a l a n c e ds c o r e c a r di ns t r a t e g i cp e r f o r m a n c em a n a g e m e n tt op r o v et h ep o s i t i v ee f f e c to fb a l a n c e ds c o r e c a r di ni m p r o v i n ge n t e r#s em a n a g e m e n ta n di n c r e a s ee n m p r i s

13、eg o r ec o m p e t i t i v e n e s sf r o mt h et h e o r e t i c a lp e r s p e c t i v e T h e nt h et h e s i si n t r o d u c e st h ec u r r e n ts i t u a t i o no fp r i v a t eh o s p i t a l sa n da n a l y z e sp r o b l e m si np e r f o r m a n c ee v a l u a t i o no f t h eh o s p i t

14、 a l st od e m o n s t r a t et h en e c e s s i t yo fa p p l y i n gs c i e n t i f i cp e r f o r m a n c ee v a l u a t i o ns y s t e mi nt h eh o s p i t a l s T h et h e s i sp r o v e st h ef e a s i b i l i t yo fu s i n gb a l a n c e ds c o r e c a r di np r i v a l eh o s p i t a l st h

15、r o u g hi n t r o d u c i n gf e a t u r e sa n da p p l i c a t i o ns c o p e so ft h eb a l a n c e ds c o r e c a r d T h r o u g hi n-d e p t he x p l o r i n gi n t ob a l a n c e ds c o r e c a r dc a s e si ns e v e r a ld o m e s t i ca n do v e l s e a s 五o s p i t a l s，t h et h e s i si

16、 n t r o d u c e si nd e t a i lh o wp r i v a t eh o s p i t a l ss h a l lu s eb a l a n c e ds c o r e c a r d T h ef i f t hc h a p t e ro ft h et h e s i ss t u d i e st h ec a s eo fap r i v a t eh o s p i t a lw h i c hh a sg r e a t l yi m p r o v e di t sr u n n i n gc o n d i t i o n sb ye

17、 s t a b l i s h i n gb a l a n c e ds c o r e c a r dp e r f o r m a n c ee v a l u a t i o ns y s t e n：LA tl a s tt h et h e s i sc o n c l u d e st h a tmt r a n s f e r r i n gp r o s p e c ta n ds t r a t e g yi n t os y s t e m a t i cp e r f o r m a n c ee v a l u a t i o ns t a a-l d a r d

18、sw i l lp r o p e lt h em a n a g e m e n tb o d yo fp r i v a t eh o s p i t a l st Or e a l i z et h a ta p p l i c a t i o no fb a l a n c e ds c o r e c a r dw i l li m p r o v et h eh o s p i t a l Sc o m p r e h e n s i v es t r e n g t h A tt h es 锄et i m e t h ea p p l i c a t i o no f b a l

19、 a n c e ds c o r e c a r dw i l lm a k eh o s p i t a le m p l o y e e sc l e a ra b o u tt h e i rd e v e l o p m e n td i r e c t i o na n dt a r g e t s，a n dt h u sr a i s et h ee m p l o y e e Sm o r a la n dc r e a t i v e n e s s T h ea p p l i c a t i o no fb a l a n c e ds c o r e c a r di

20、 np r i v a t eh o s p i t a l sw i l li n c r e a s et h ec o m p e t i t i v e n e s sa n dp e r f o r m a n c eo fp r i v a t eh o s p i t a l s W h a ti sn e wi nt h et h e s i si St oi n t r o d u c et h et o o lo fb a l a n c e ds c o r e c a r dt ot h em a n a g e m e n to fp r i v a t eh o s

21、 p i t a l s，a n dp r o v i d ean e ww a yo ft h i n k i n ga n dan g wm e t h o df o ra d m i n i s t r a t o r so f p r i v a t eh o s p i t a l si ni m p r o v i n gt h eh o s p i t a l s p e r f o r m a n c e K e yw o r d s：B a l a n c e dS c o l d e d d,P r i v a t eH o s p i t a l s,P e r f o

22、r m a n c eE v a l u a i o nI V东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：盗壶日东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸

23、质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。研究生签名：1 垒孟导师签名：期：丑二【，东南大学硕士学位论文第一章导论第一章导论1 1 选题背景长期以来，我国政府对卫生事业的投入水平较低。2 0 0 0 年政府投入占医疗总费用的比重为7 7；2 0 0 3 年抗击非典，政府投入有一定幅度的增加，2 0 0 3 年全国卫生总费用为6 5 9 8 亿元，占6 0 P 的5 6，达到发展中国家的较高水平，但其中政府投入仅占1 7。在欧洲发达国家，医疗卫生费用约占G O P 的1 0，其中的

24、政府投入8 0-9 0；与我国经济发展水平相近国家的泰国政府投入占5 6 3(2 0 0 0 年)，墨西哥占3 3(2 0 0 2 年)，都大大高于我国的水平。由于政府投入水平过低，造成卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展，再加上随着国民经济的持续发展人民健康需求不断增长，人口老龄化，农村城镇化等因素，医疗需求不断增加。面对相对医疗资源紧缺的现状，政府一方面逐步加大对医疗行业的投入，提高现有卫生系统的效率及规模。另一方面在政府发挥主导作用，保障群众基本医疗卫生服务之外，采取积极的鼓励政策，吸引社会资源，引入民间资金，发展民营医疗卫生事业，在宏观层面上形成政府举办的公立医院、民营医院、私立医

25、院、股份制医院等多种所有制医院并存，公平有序竞争的医疗服务格局。中国的民营医院出现于2 0 世纪8 0 年代，2 0 0 1 年9 月中国开放医疗市场后，民营医院开始大规模的发展。据统计，我国现有各级各类医疗机构3 0 多万家，其中非公有制医疗机构1 3 万多家，占全部医疗机构的4 4 2 9 6。有一定规模的民营医院大约有1 5 0 0 多家。它们大部分是由私人诊所发展起来的，也有一部分是通过改制分离出来的。面对巨大的医疗市场，在鼓励社会办医的政策下，民营医疗机构有着良好的市场基础，理应发展迅猛。然而据权威部门统计，在全国各级民营医疗机构总数量己占半壁江山的情况下，其诊疗人次数却仅占全国医疗

26、机构总诊疗人次数的2 7，入院人数占全国医疗机构入院人数的2 5，在每年超过万亿元人民币的中国医疗市场这块大蛋糕中，民营医院仅占不到3，并且在我国逐步开放医疗市场的大背景下，民营医院在激烈的竞争中难以显现出机制活、观念新、市场化水平高的优势，反而遭遇了许多“成长的烦恼”一一绩效低下、经营困难，多数民营医院仍生存于死亡线边缘，并因自身存在的诸多问题受到社会诟病，民营医院的院长们也为财务报表上负现金流而焦虑。医疗行业是科技含量极高的产业，投资经营民营医院也是一项高智商的经营活动，l东南大学硕士学位论文第一章导论我们虽不能将多数民营医院的不成功单独地归结于经营者的战略规划及战略实施存在不当这个因素，

27、但许多不成功的民营医院在经营时急功近利，片面追求经济效益，医疗技术达不到较高水平，医疗质量得不到保证，医疗人才缺乏储备和缺少培养，不啻是诸多失败原因中最主要的原因之一。此文通过对民营医院绩效评价系统存在的问题进行分析，试图通过导入平衡记分卡这一绩效评价工具以解决民营医院的战略规划及战略实施方面存在的问题。1 2 研究方法1 2 1 理论研究法回顾绩效评价相关理论，包括单纯业绩评价法、经济增加值业绩评价法、关键业绩指标法和平衡计分卡等。分析国外医院、国内公立医院实行平衡计分卡的成功经验，归纳平衡计分卡的特点、优点及作用，并通过对国内民营医院现状的分析，对民营医院实施平衡记分卡的可行性进行论证。1

28、 2 2 实证分析法通过对国内已实行平衡计分卡绩效评价体系的民营医院进行实证研究，通过深入的解剖，充分了解平衡计分卡在民营医院中的运作方法，得出平衡计分卡在我国民营医院管理实践中的作用。1 3 研究内容与文章结构第一章导论，简要说明选题背景，本文采用的研究方法，提出本文的观点和创新点。第二章绩效评价回顾，本章介绍了绩效评价在国内外的发展历史，并介绍了绩效评价的几个主要方法及它们的特点，并重点对平衡计分卡的概念、构成要素、特点作了重点介绍。第三章民营医院绩效评价现状及问题分析介绍了民营医院绩效评价的现状，并分析了民营医院在绩效评价中存在的问题，认为科学的绩效评价系统对民营医院经营管理有着重要的作

29、用。第四章民营医院平衡计分卡绩效管理系统的可行性本章主要介绍平衡记分卡的运用逻辑，通过对国内外医院应用平衡计分卡的情况分析，了解平衡计分卡的使用范围及使用方法，并对民营医院应用平衡计分卡的可行性进行阐述。2东南大学硕士学位论文第一章导论第五章T a n g L i n 医院平衡计分卡绩效管理系统案例研究本章是全文的重点，通过对T a n g L i n 医院绩效评价中运用平衡计分卡系统的过程、结果进行分析，以实证的方式证明平衡计分卡在民营医院中的可行性。第六章研究结论对文章进行总结，并指出并研究的局限性了。最后，对平衡计分卡的后续研究提出了建议。l 国内民营医院绩效问题分析l绩效评价回顾1 4

30、 本文观点图1 文章结构平衡计分卡作为战略绩效管理工具，在民营医院1 的绩效管理过程中一定能够发挥积极的作用。平衡计分卡本身应该没有使用的局限问题，但民营医院如何操作平衡计分卡会有优劣之分，操作不当，平衡记分卡将不能发挥它的真正作用。1 我国的民营企业的概念有广义与狭义之分广义的民营企业就是：非国有独资企业均为民营企业。从狭义的角度来看，民营企业仅指私营企业和以私营企业为主体的联营企业。本文的民营医院的界定是在于它的狭义的含义。3东南大学硕士学位论文第一章导论在国外，平衡记分卡在各行各业中都有运用，但在国内的医院，特别是民营医院中运用平衡记分卡绩效评价体系的少之又少，本文希望通过对平衡计分卡的

31、研究，为民营医院与强大的公立医院激烈的竞争中，运用平衡计分卡这个工具提高经营绩效，强化竞争力开拓思路、提供方法。4东南大学硕士学位论文第二章绩效评价理论回顾第二章绩效评价理论回顾2 1 绩效评价历史回顾l、国外绩效评价的历史发展概况对企业的经营绩效进行评价，在西方发达国家己出现较长时间，作为一项有效的企业监管制度，已成为市场经济国家的企业进行自我监督、自我约束的重要手段。国外的企业经营绩效评价始于1 9 世纪后期，当时美国铁路公司通过财务报表来评价不同铁路的经营状况：银行也根据企业的财务报表，判断企业还本付息的能力。2 0 世纪6 0 年代到8 0 年代，国际上形成了以财务指标为主的绩效评价体

32、系，主要包括投资报酬率、预算与实际利润比较、现金流量等财务指标。这一时期企业绩效评价方法的特点是：普遍关注投资报酬率、预算比较、利润等纯财务指标：缺乏共共同性和一致性，各企业的绩效评价指标差异较大。值得注意的是，在8 0 年代许多企业己经注意到非财务指标对评价企业绩效的重要作用，开始以市场占有率、与政府的关系、生产率等非财务指标作为企业绩效评价的补充指标。9 0 年代以来，随着世界经济一体化和信息时代的到来，企业面临的竞争日愈激烈。全球化和信息化潮流改变了企业竞争的环境，同时也改变了企业竞争规则。越来越多的企业经营者一直在考虑如何重新评价企业的绩效，他们清楚地认识到新的发展战略与竞争现实需要新

33、的评价体系，原有的企业绩效评价体系已不能适应现代企业的要求，需要进行革命性的变革。从9 0 年代到现在，非财务指标在企业绩效评价中的作用越来越重要。以顾客满意评价作为导向：注重过程创新和过程评价：加强研究开发的投入：质量评价己形成国际标准。越来越多的企业评价研究专家和企业管理界人士认为非财务指标更能促使企业改进管理，因而对企业绩效评价指标体系进行一场。革命”，将一些非财务指标作为评价指标体系的重要组成部分。目前得到公认的、评价企业绩效的非财务指标有：市场占有率、产品质量、交货效率和可信赖程度、敏感性与应变能力、员工积极性、创新能力以及顾客满意程度等。2、我国绩效评价的历史发展概况改革开放以前，

34、我国对企业经营效益的评价称为考核，而且侧重对工业经济的运行1 赵日磊全面理解企业的绩效管理g h i r l a B y t e h t t p：+r m r c h i n a b y t e c o m 5东南大学硕士学位论文第二章绩效评价理论回顾效果进行考核。在传统的计划经济模式下，企业的财产所有权和经营权高度集中，政府为了约束企业的经济行为，制定了一系列考核指标，使企业的经济运行完全服从于国家计划，企业的主要任务是执行国家下达的总产值指标。因此，当时的主要考核指标是工业企业的生产产值、企业规模和产品产量等。9 0 年代，随着社会主义市场经济体制的逐步建立，经济体制从高度集中的计划经济转

35、向市场经济，企业作为市场主体的地位逐步得到承认，企业的经营管理方式发生了重大变化，政府开始重视和研究微观企业的评价问题。在评价对象上，除了继续进行大规模的行业或区域整体经济效果考核，开始重视对微观企业的评价：在评价内容上，由原来的以反映总量方面内容为主转向全面、系统地反映企业经营效益的生产、经营、管理和核算等多方面。1 9 9 2 年，国家计委、国务院生产办、国家统计局三部委制定了改进工业生产评价考核办法，联合下发了工业经济评价考核六项指标：工业产品销售率、工业资金利税率、工业增加值、成本费用利润率、全员劳动生产率、流动资产周转率，重点考核评价我国工业经济的运行效益。这套方法的考核对象是全国工

36、业经济或区域工业经济，评价方法主要是根据工业企业考核期的统计结果，对整体工业经济运行状况进行测评。随着社会主义市场经济的建立和发展，国有企业改革的逐步深化，以及新财税制度的全面贯彻执行，国家经贸委于1 9 9 5 年公布一套新的工业企业综合评价指标体系，并用这套指标体系评出“1 9 9 5 年中国工业企业综合评价最优5 0 0 家”名单。这套指标体系从企业总体素质各个方面：规模经济实力、投入产出率、盈利能力、营运能力、发展能力等方面人手，设计了1 2 项指标构成的指标体系。这1 2 项指标是：市场占有率、利税占有率、全员劳动生成本费用利润率、流动资金周转率、产品销售率、总资产、净资产收益率、资

37、产销售率、营运资金比率、资本保值、资产增加值率。1 9 9 7 年，为适应社会主义市场经济体制的建立和新财税制度的全面实行，国家经贸委、国家计委、国家统计局将1 9 9 2 年公布的六项考核指标调整为七项指标：总资产贡献率、资本保值增值率、资产负债率、流动资产周转率、成本费用利润率、全员劳动生产率、产品销售率。重点从企业盈利能力、发展能力、营运能力、偿债能力等方面评价工业经济的整体运行状况。1 9 9 9 年6 月财政部、人事部、国家经贸委、国家计委联合颁布了国有资本金效绩评价规则和国有资本金效绩评价操作细则。该评价体系包括了财务效益、资产营运、偿债能力和发展能力等4 个方面内容共3 2 个指

38、标，采用3 个层次指标体系，设计6东南大学硕士学位论文第二章绩效评价理论回顾了8 项基本计量指标，1 6 项修正计量指标和8 项评议非计量指标。评价体系以统一的评价标准值为对比基础，采用定量分析和定性分析相结合的方法。国有资本金效绩评价体系是我国目前最为完善的企业绩效评价体系，其中评议指标的设置改变了我国传统单纯以财务指标来评价企业绩效的状况，在探索建立科学规范的企业绩效评价体系，推动我国企业评价与国际接轨的道路上迈出了可喜的一步。2 2 绩效评价方法回顾2 2 1 单纯业绩评价法指通过对企业或员工的工作量、工作业绩、工作成果进行统计评价，作为企业或员工的绩效评价依据。传统的业绩评价法有：单一

39、会计法、财务报告评估法(三要素法、五要素法等)、责任会计评估法等。依此建立的绩效管理体系其理论基础是财务原理，其思想方法也是让企业的经营管理去适应会计原理以及财务权责理论，绩效评价是线性的、单一的，而且是滞后的。此类传统的绩效管理体系在企业实践中曾起过很重要的作用，但仅以财务数据进行的传统绩效评价体系在新经济下弊端日显。l、它难以全面对企业行为进行评价。许多对企业管理产生重大影响的非财务因素，难以在财务报告中反映出来，因而难以正确评价企业的全面行为，容易忽略重要的因素。2、仅是对过往业绩的总结，缺乏对将来的指导，无法协调企业当前与长期战略目标。3、仅关注财务数据而忽视企业成长的其他因素，对企业

40、未来的发展不利。容易引发短期行为，传统的会计式业绩管理，易使管理者或员工急功近利，引发短期行为。4、无法传递企业战略，根本上滞后的会计指标，是无法传递基于目标的策略和方法的，也不能清晰的向组织成员明示战略的路径和标识，而恰恰这些又是组织和组织成员困惑和渴望明了的，组织缺乏向着战略方向健康发展的指引，这也是是目前许多企业日见衰败的重要原因。使用单纯业绩评价法进行绩效管理是相对静态的、滞后的。无法动态的、全面的、并随着企业发展对企业的业绩实施评价和指引。2 2 2“经济增加值”(E V A)业绩评价法“经济增加值”业绩评价体系是上世纪90 年代美国实业界提出的一种企业业绩评价体系。“经济增加值”是

41、指企业收益与资本成本的差额。具体计算公式为：经济增加值=税后经营利润一(投资成本x 加权平均资本成本)。“经济增加值”的特点在于东南大学硕士学位论文第二章绩效评价理论回顾用经济利润代替了会计利润，将研究开发费用、顾客与市场开发、人力资源培养等方面支出由费用化调整为资本化，并在受益年限内摊销。同时，向管理者灌输了新的资本增值理念，即强调只有当投资于现有资产上的实际收益大于资本供应者的预期收益时，资本才得到了增值。企业以经济增加值为基础建立特有的报酬计划，使管理者和员工在为投资者着想的同时也像投资者一样得到了回报，引导管理者更注重企业的长远发展。EVA 虽然引导管理者注重资本成本理念和企业的长远发

42、展，使管理者利益与投资者利益融为一体，但在实际操作过程中涉及多项调整事项，大大增加了计算EV A 的复杂性和难度，使EVA 的应用受到了极大限制。企业获取EVA 的成本太高，可操作性不强。但它强调资本成本和用经济利润代替会计利润、引导管理者注重企业长远发展的思路，在理论上是一种突破，也值得我们在企业绩效评价体系的设计中学习。2 2 3 关键业绩指标(K P I)法所谓关键业绩指标(K P I)是通过对企业内部流程中的关键参数进行设置、取样、计算、分析、衡量流程绩效的一种目标式量化管理手段，是把医院的经营目标分解为可操作的工作目标的工具。K P I 可以使部门主管明确主要责任，以及部门人员的业绩

43、衡量指标。基于关键业绩指标建立绩效管理体系的关键，因此应遵循S M A R T 原则，即S(S p e c i f i c)代表具体，指绩效考核中具体的目标，不能含糊不清或模棱两可；M(M e a s u r a b l e)代表可度量，指绩效指标是数量化或者行为化的，验证这些绩效指标的数据或信息是可获得的；A(A t t a i n a b l e)代表可实现，指绩效指标大多数人付出努力后是可以实现的；R(R e a l i s t i c)代表现实性，指绩效指标可以被证明和观察；T(T i m eb o u n d)代表有时限，注重完成绩效指标的特定期限。2 2 4 平衡计分卡(T H E

44、B A L A C E DS C o R EC A R D)平衡记分卡是一种用于企业管理，实施目标、推动运作、评估绩效、促进发展，获得成功的基石框架和战略管理工具。平衡记分卡评价体系将影响企业最终收益的因素分为财务目标、市场经营、内部管理和企业成长等四个因素。在这个体系内，不同企业可根据不同情况设计不同评价指标。2 2 5 方法比较比较起来，单纯业绩评价法操作较简便，但缺陷也较多，评价效率较低。它只是单一地从易于量化的几个方面评价工作，其测评结果较为片面。“经济增加值”业绩评价法、关键业绩指标法、平衡计分卡评价指标涉及面广，测评结果比较全面。“经济增加值”业绩评价法、关键业绩指标法、平衡计分卡

45、都比较侧重于组织战略目标的实8东南大学硬士学位论文第二章绩效评价理论回顾现一一平衡记分卡着重考虑各方面指标间的平衡；K P I 法的思路则是把医院总体目标层层分解，落实到每位职工的评价中；“经济增加值”业绩评价法则侧重于长期发展。当然这三种方法也存在一定的不足，比如“经济增加值”业绩评价法的成本太高，可操作性不强；关键业绩指标法有时难以量化一些工作指标，这就给实际操作带来了难度：而平衡计分卡由于系统复杂，当战略发生调整时，平衡记分卡的调整将需要大量的时问和资源。2 3 平衡记分卡的构成要素及特点平衡计分卡是由哈佛商学院教授罗伯特卡普兰和复兴方案公司总裁戴维诺顿在对美国1 2 家优秀企业为期一年

46、研究后创建的一套企业业绩评价体系。1 9 9 2 年，卡普兰和诺顿在哈佛商业评论上，发表了关于平衡计分卡的第一篇文章平衡计分卡业绩衡量与驱动的新方法。从此以后，人们不再从一家企业的财务指标来衡量它的业绩的好坏，而是从包括财务绩效、内部运营、学习及创新、满足客户需求这四个方面来考察企业。1 9 9 6 年，关于平衡计分卡的第一本专著平衡计分卡：化战略为行动出版，标志着这一理论的成熟，将平衡计分卡由一个业绩衡量工具转变为战略绩效管理工具。2 0 0 0 年和2 0 0 4 年哈佛院分别出版了平衡计分卡：化战略为行动的续集 7 2，高级病人护理，病例使挑剔病人满意管理人员的连续性及度调查1 年内维护

47、此水平舞弊督察人员程序 8 0 5，1 年内维持此临床途径的集中制，支持自主选择护理项目专业化自主等级自主决定率烧伤程序决定定单制表4 内部流程方面战略方针评价方式预达到的指标执行方案降低烧伤特殊性床位监控接收及转移至烧下降1 0 与以前成文规定一致的使用率伤单位的临床路径重症疾病增加情况下病死率下降1 0 5新信息系统，加强护提高生存率理单元及病例管理研究课题启动及完成研究课题启动增加重新开始院方资助的提高临床研究水平的数目1 0 课题；启动新的研究表5 学习与成长方面战略方针评价方式预达到的指标执行方案提高烧伤团队的基础完成A B L S 课程及雇员每个烧伤单元及急诊烧伤知识参加百分率科通

48、过结业考试经常上I B I S 课增加院前烧伤治疗基完成P 弼L S 课程及院参加P P,B L S 的每个人本知识前培训通过率通过考试经常上P l i B I S 课程为烧伤团队创立规律出席所有涉及烧伤专9 0 以上的烧伤团队烧伤主任一周两次教持续的教育题的课程完成全部课程学巡视1 9东南大学硕士学位论文第四章民营医院应用平衡计分卡进行绩效管理的可行性分析烧伤中心平衡计分卡考核评价体系的运行结果：1、医院的愿景、战略目标、战略定位、方向更加明确一一建立世界级的成人烧伤中心；提供最佳的病人护理；建立一个强大的烧伤治疗团队；为职工提供更多的教育机会；创建烧伤预防项目；维持财务生存能力；设计并利用

49、一切潜在及现存的资源以使烧伤医疗多方面改进；将市场状态定位在科罗拉多州惟一指定的烧伤服务(相对于现存及潜在的供选择地区及资源)。2、平衡计分卡使每一位员工都看到医院的远景，增加了员工对医院目标的了解，也使各部门、各员工之间步调一致。3、平衡计分卡的运用，使大家了解了平衡计分卡中在烧伤业务过程中每个组成成分的相对重要性，进而使大家对各项工作活动对烧伤中心整体的影响有了更为广泛的理解；4、平衡计分卡的运用大大改善了烧伤中心对医疗服务不重视的倾向：总之，该医院创建了一个有助于烧伤服务活动的强有力的战略，同时平衡计分卡为主要领导者提供了用全局的观念来看待组织的全新理念。4 1 2 美国明尼苏达州梅欧医

50、院梅欧医院始建于十九世纪末。当时一个叫梅欧的医生在美国内战时开始在部队行医，内战结束后，他开始在明尼苏达州罗切斯特建立了自己的私人诊所，这就是梅欧医院。之后梅欧医院不断发展壮大，到今天梅欧医院包括了圣玛丽医院、罗切斯特卫理公会医院及两所医疗院校，成为一个整合的医疗中心，是世界上最大的私人医疗机构。它的临床医疗技术和服务若干年来一直位于全美前三之内。1 9 9 7 年，随着医疗保健单元外科中心、家庭护理、家庭保健服务等融入梅欧医院，梅欧医院成为一个综合健康系统，医院管理及绩效测量变得尤为复杂。因此对梅欧医院的领导需要通过一种方法建立将战略与绩效评价统一的系统。为了达到这个目标，梅欧医院采用了称为