胎盘早剥的护理PPT精选PPT.ppt

《胎盘早剥的护理PPT精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胎盘早剥的护理PPT精选PPT.ppt（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于胎盘早剥的护理关于胎盘早剥的护理PPT第1页，讲稿共21张，创作于星期三12 掌握临床表现掌握临床表现了解原因及病理了解原因及病理目目标标与与要要求求3熟悉处理原则熟悉处理原则第2页，讲稿共21张，创作于星期三胎盘早剥显性出血胎盘早剥显性出血胎盘早剥显性出血胎盘早剥显性出血胎儿胎儿胎儿胎儿子宫内膜子宫内膜子宫内膜子宫内膜胎盘胎盘胎盘胎盘脐带脐带脐带脐带宫颈宫颈宫颈宫颈出血出血出血出血概概 述述20周后或分娩期胎儿娩出前正常位置的胎盘从子宫壁剥离第3页，讲稿共21张，创作于星期三病病 因因血管病变血管病变机械性因素机械性因素淤血淤血变性、坏死变性、坏死破裂破裂出出 血血子宫静脉压升高子宫静脉

2、压升高其他其他第4页，讲稿共21张，创作于星期三胎盘早剥显性出血胎盘早剥显性出血胎盘早剥显性出血胎盘早剥显性出血胎儿胎儿胎儿胎儿子宫内膜子宫内膜子宫内膜子宫内膜胎盘胎盘胎盘胎盘脐带脐带脐带脐带宫颈宫颈宫颈宫颈出血出血出血出血病病 理理底蜕膜出血，底蜕膜出血，形成血肿，形成血肿，胎盘剥离胎盘剥离第5页，讲稿共21张，创作于星期三病病 理理第6页，讲稿共21张，创作于星期三病病 理理第7页，讲稿共21张，创作于星期三 剥离处释放组织凝血活酶剥离处释放组织凝血活酶激活母体凝血系统激活母体凝血系统DICDIC激活纤溶系统，产生大量激活纤溶系统，产生大量FDPFDP消耗大量的凝血因子消耗大量的凝血因子凝

3、血功能障碍凝血功能障碍第8页，讲稿共21张，创作于星期三 轻轻 型型 重重 型型出出 血血外出血外出血内出血、混合出血内出血、混合出血腹腹 痛痛轻微或无轻微或无持续性持续性子子 宫宫 软，有间歇，软，有间歇，硬，压痛，硬，压痛，孕周孕周剥离面剥离面1/31/31/31/3胎位、胎心胎位、胎心清，多正常清，多正常多不清，多消失多不清，多消失临床特点临床特点：腹痛、出血腹痛、出血第9页，讲稿共21张，创作于星期三处理原则处理原则纠正休克补充血容量，最好是鲜血及时终止妊娠剖宫产阴道分娩（轻型，估计短时间内可分娩）第10页，讲稿共21张，创作于星期三护理评估护理评估病史：腹痛情况腹痛情况妊娠期高血压疾

4、病？妊娠期高血压疾病？第11页，讲稿共21张，创作于星期三护理评估护理评估身心状况：生命体征生命体征（休克征象？）（休克征象？）体征体征（腹痛、阴道流血等）（腹痛、阴道流血等）心理社会状况心理社会状况第12页，讲稿共21张，创作于星期三护理评估护理评估诊断检查：诊断检查：产科检查：胎方位、胎心，压痛B超检查：液性暗区，胎心实验室检查：贫血程度及凝血功能第13页，讲稿共21张，创作于星期三护理措施护理措施纠正休克开放静脉通道补充血容量及时输入新鲜血第14页，讲稿共21张，创作于星期三护理措施护理措施严密观察病情变化胎心情况休克？凝血功能障碍？急性肾功能衰竭？第15页，讲稿共21张，创作于星期三护

5、理措施护理措施终止准备术前准备缩短产程第16页，讲稿共21张，创作于星期三护理措施护理措施预防产后出血及感染予缩宫素，按摩宫底，观察宫缩会阴清洁尽早退奶第17页，讲稿共21张，创作于星期三小结小结.临床表现、处理原则临床表现、处理原则第18页，讲稿共21张，创作于星期三比 较 疾病疾病内容内容重型胎盘早剥重型胎盘早剥前置胎盘前置胎盘病史病史妊娠期高血压疾病或外伤妊娠期高血压疾病或外伤经产妇，多次人流清宫史经产妇，多次人流清宫史腹痛腹痛剧烈剧烈无无阴道出血阴道出血内出血，情况与量不成正比内出血，情况与量不成正比外出血，情况与量成正比外出血，情况与量成正比子宫子宫孕周，压痛，上升，硬孕周，压痛，上

6、升，硬孕周，无，不上升，软孕周，无，不上升，软胎心音胎心音不清，或消失不清，或消失清楚，严重可出现窘迫清楚，严重可出现窘迫B B超超有胎盘后血肿有胎盘后血肿胎盘位于子宫下段或宫颈口胎盘位于子宫下段或宫颈口产后胎盘检查产后胎盘检查胎盘早剥处有血块压迹胎盘早剥处有血块压迹胎膜破口距胎盘边缘胎膜破口距胎盘边缘7cm7cm第19页，讲稿共21张，创作于星期三练习题1 1、下列哪项不是胎盘早剥的处理原则（下列哪项不是胎盘早剥的处理原则（）A A、及时终止妊娠、及时终止妊娠B B、期待疗法、期待疗法C C、纠正休克、纠正休克D D、为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩、为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物药物E E、积极纠正凝血功能障碍、积极纠正凝血功能障碍第20页，讲稿共21张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第21页，讲稿共21张，创作于星期三