脊髓(一)精选PPT.ppt

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1、关于脊髓(一)第1页，讲稿共43张，创作于星期三大脑皮质大脑皮质间脑、小脑、基底神经节脊髓、脑干脊髓、脑干周围感觉神经高级中枢高级中枢皮质下中枢皮质下中枢低级中枢低级中枢周围运动神经第2页，讲稿共43张，创作于星期三一、脊髓的一般概况一、脊髓的一般概况二、脊髓灰质的构造及二、脊髓灰质的构造及Rexed分层分层三、脊髓白质三、脊髓白质四、脊髓的功能四、脊髓的功能第3页，讲稿共43张，创作于星期三一、脊髓的一般概况一、脊髓的一般概况1.脊髓的外形脊髓的外形第4页，讲稿共43张，创作于星期三2、脊髓的节段性、脊髓的节段性第5页，讲稿共43张，创作于星期三3、脊髓与脊神经、脊髓与脊神经第6页，讲稿共4

2、3张，创作于星期三后角前角侧角前索侧索后索4、脊髓的灰质和白质、脊髓的灰质和白质第7页，讲稿共43张，创作于星期三二、脊髓灰质的构造及二、脊髓灰质的构造及Rexed分层分层1.灰质的构造灰质的构造2.Rexed分层分层1.1 概述概述1.2 灰质和白质的比例灰质和白质的比例2.1 板层的划分板层的划分2.2 各层的细胞构筑特点各层的细胞构筑特点2.3 灰质中的核团灰质中的核团第8页，讲稿共43张，创作于星期三1、灰质的构造、灰质的构造第9页，讲稿共43张，创作于星期三第10页，讲稿共43张，创作于星期三灰质的比例增大白质的比例增大各节段各节段灰质和灰质和白质的白质的比例比例C5T8L3S3第1

3、1页，讲稿共43张，创作于星期三第12页，讲稿共43张，创作于星期三2、Rexed分层分层I层：边缘层层：边缘层II层：胶状质层：胶状质III层：层：IV层：层：V层：层：VI层：层：VII层层VIII层：层：IX层：层：X层层:后角浅层后角浅层后角深层后角深层后角基底部后角基底部中间带中间带前角前角中央管周围灰质中央管周围灰质后角尖后角尖后角颈后角颈后角头后角头第13页，讲稿共43张，创作于星期三第14页，讲稿共43张，创作于星期三脊髓灰质各层的细胞构筑脊髓灰质各层的细胞构筑I层：边缘层层：边缘层细胞：细胞：稀疏，大小不一；大细胞常呈梭形，长轴与边缘平行；稀疏，大小不一；大细胞常呈梭形，长轴

4、与边缘平行；联系：联系：传入传入 后根无髓纤维（痛温觉）后根无髓纤维（痛温觉）传出传出 经前白联合经前白联合对侧脊髓丘脑束对侧脊髓丘脑束第15页，讲稿共43张，创作于星期三II层：胶状质层：胶状质细胞：细胞：小而密集（小而密集（Golgi II细胞）细胞）IIo：外：外1/4，边界细胞，边界细胞柄细胞柄细胞 IIi：内内3/4，中央细胞，中央细胞岛细胞岛细胞联系：联系：传入传入 后根无髓和细的有髓纤维（痛温觉）后根无髓和细的有髓纤维（痛温觉）传出传出 构成局部环路（构成局部环路（Lissauers束）束）第16页，讲稿共43张，创作于星期三Lissauers 束束 也叫背外侧束，位于脊髓后根纤

5、维进入部的外侧部，也叫背外侧束，位于脊髓后根纤维进入部的外侧部，由来自后根的无髓或薄髓纤维的升降支和由来自后根的无髓或薄髓纤维的升降支和II层投射神经元轴突层投射神经元轴突的升降支构成，在脊髓内起着节段间联系的作用。的升降支构成，在脊髓内起着节段间联系的作用。第17页，讲稿共43张，创作于星期三突触小球突触小球 (synaptic glomeruli)axon第18页，讲稿共43张，创作于星期三 II层层 含有很多的含有很多的“痛递质痛递质”，是躯体痛信息传导的门户，是躯体痛信息传导的门户SP、CGRP、ENK、5HT、NA GABA、Gly第19页，讲稿共43张，创作于星期三VGLUT3 i

6、mmunoreactivity in the spinal dorsal horn第20页，讲稿共43张，创作于星期三III层：层：细胞：细胞：大小不一，稀疏，大小不一，稀疏，中间神经元中间神经元 联系：联系：突起分别伸向突起分别伸向I、II层和层和III、IV层层IV层：层：细胞：细胞：大、中型细胞。大、中型细胞。WDR神经元神经元 联系：联系：传入后根的有髓纤维（低强度的机械性刺激）传入后根的有髓纤维（低强度的机械性刺激）大细胞的树突还伸入大细胞的树突还伸入II层。层。传出大细胞的轴突传出大细胞的轴突对侧脊髓丘脑前束对侧脊髓丘脑前束(轻触觉轻触觉)中细胞的轴突中细胞的轴突对侧脊髓丘脑侧束对

7、侧脊髓丘脑侧束(痛温觉痛温觉)核团：核团：后角固有核后角固有核第21页，讲稿共43张，创作于星期三IV层的传入、传出纤维联系层的传入、传出纤维联系第22页，讲稿共43张，创作于星期三V层：层：分内、外侧部分内、外侧部 细胞：细胞：大小不一大小不一 联系：联系：传入传入后根的传入纤维及下行传导路的纤维后根的传入纤维及下行传导路的纤维 传出传出经前白联合经前白联合对侧脊髓丘脑束对侧脊髓丘脑束 (轻触觉及痛温觉轻触觉及痛温觉)第23页，讲稿共43张，创作于星期三V层与层与IV层的传入纤维联系相似层的传入纤维联系相似第24页，讲稿共43张，创作于星期三VI层：层：见于颈腰膨大见于颈腰膨大,T4L2缺如

8、。分内、外侧部。缺如。分内、外侧部。联系：联系：传入传入内侧部：内侧部：后根的有髓粗纤维（来自肌梭）后根的有髓粗纤维（来自肌梭）外侧部：外侧部：一些下行投射纤维一些下行投射纤维 传出传出前角或脊髓小脑束前角或脊髓小脑束 核团：核团：中央基底核中央基底核同侧脊髓小脑束同侧脊髓小脑束 后角连合核后角连合核：贯穿脊髓全长贯穿脊髓全长 骶髓后连合核骶髓后连合核第25页，讲稿共43张，创作于星期三后连合核后连合核（dorsal commissural nucleus）DCN“Y”形（与脑干孤束核相似）形（与脑干孤束核相似）骶髓节段骶髓节段V-VI层汇合层汇合盆内脏感觉信息的中继站盆内脏感觉信息的中继站躯

9、体和内脏的躯体和内脏的“汇聚汇聚”牵涉痛牵涉痛第26页，讲稿共43张，创作于星期三VII层：层：中间带中间带 不同节段范围不同不同节段范围不同 VIIVIIVIIVII纤维：纤维：传入传入有髓有髓 粗纤维粗纤维 传出传出同侧脊髓同侧脊髓 小脑后束小脑后束核团：核团：较多较多 中间带外侧核中间带外侧核 中间带内侧核中间带内侧核 中介核中介核 Clarke氏背核氏背核第27页，讲稿共43张，创作于星期三中间带外侧核中间带外侧核 位于位于脊髓脊髓VII层外侧部；层外侧部；在在C8L3节段节段向外突出形成脊髓侧角，为向外突出形成脊髓侧角，为交感交感神经节前神经节前神经元所在地；在神经元所在地；在S2S

10、4节段虽无侧角突节段虽无侧角突出，形成骶副交感核，是出，形成骶副交感核，是副交感副交感神经节前神经节前神经元所在地。神经元所在地。第28页，讲稿共43张，创作于星期三中间带外侧核：中间带外侧核：C8L3：交感神经中枢交感神经中枢 S2S4：副交感神经中枢之一副交感神经中枢之一中间带内侧核：中间带内侧核：脊髓全长，中间神经元。脊髓全长，中间神经元。中介核：中介核：间断性细胞柱间断性细胞柱 Clarke背核：背核：C8L3，T10L1显著显著第29页，讲稿共43张，创作于星期三盆神经的初级传入脊髓内投射盆神经的初级传入脊髓内投射内脏传入：内侧通路后连合核 上位脑结构 内脏感觉内脏传出：外侧通路骶副

11、交感核 盆内脏反射第30页，讲稿共43张，创作于星期三躯体痛和内脏痛躯体痛和内脏痛信息传递的不同模式信息传递的不同模式第31页，讲稿共43张，创作于星期三后角总结后角总结 II层：层：躯体痛传递的门户，形成局部环路躯体痛传递的门户，形成局部环路 I、IV、V 层：层：脊髓丘脑束起源地脊髓丘脑束起源地 VI层、层、VII层：层：脊髓小脑束起源地脊髓小脑束起源地第32页，讲稿共43张，创作于星期三VIII层：层：中间神经元中间神经元 纤维：纤维：传入传入上位脑结构上位脑结构 传出传出IX层神经元层神经元IX层：层：运动神经元运动神经元 运动神经元：运动神经元：骨骼肌的随意运动骨骼肌的随意运动 r

12、运动神经元：运动神经元：不随意的肌紧张活动不随意的肌紧张活动 RenshawRenshaw神经元神经元：中间神经元，反馈调节：中间神经元，反馈调节 运动神经元的活动运动神经元的活动第33页，讲稿共43张，创作于星期三 运动神经元运动神经元下运动神经元下运动神经元/最后公路最后公路第34页，讲稿共43张，创作于星期三 运动神经元运动神经元梭外肌梭外肌 运动神经元运动神经元梭内肌梭内肌第35页，讲稿共43张，创作于星期三、运动神经元接受运动神经元接受Renshaw细胞的抑制性调控细胞的抑制性调控Renshaw神经元：神经元：中间神经元，反馈调节中间神经元，反馈调节 运动神经元的活动运动神经元的活动

13、第36页，讲稿共43张，创作于星期三前角运动神经元的分群前角运动神经元的分群内侧群：内侧群：躯干肌躯干肌外侧群：外侧群：四肢肌四肢肌背外侧背外侧腹外侧腹外侧屈肌屈肌伸肌伸肌外侧外侧远端肌远端肌内侧内侧近端肌近端肌第37页，讲稿共43张，创作于星期三屈肌屈肌伸肌伸肌远侧肌远侧肌躯干肌躯干肌第38页，讲稿共43张，创作于星期三膈核膈核Onuf核核第39页，讲稿共43张，创作于星期三X层：层：含有很多与痛有关的传递物质，其含有很多与痛有关的传递物质，其背侧部参与构成后连合核背侧部参与构成后连合核内脏传递内脏传递第40页，讲稿共43张，创作于星期三第41页，讲稿共43张，创作于星期三 名词：名词：Rexed分层；分层；Lissauers束；束；Clark背核；中间带外侧核背核；中间带外侧核 要点：要点：1、了解脊髓在神经系统中的地位；、了解脊髓在神经系统中的地位；2、掌握脊髓灰质的、掌握脊髓灰质的Rexed分层及各层的主要特点；分层及各层的主要特点；3、掌握脊髓灰质核团的位置及其纤维联系、掌握脊髓灰质核团的位置及其纤维联系第42页，讲稿共43张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第43页，讲稿共43张，创作于星期三