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1、口腔药理学口腔药理学 课件课件第1页,本讲稿共33页学习纲要学习纲要n n药物剂型的定义及其重要意义药物剂型的定义及其重要意义n n常用剂型的特点及用法常用剂型的特点及用法n n处方的定义及意义处方的定义及意义n n处方的组成及书写要求处方的组成及书写要求n n处方制度处方制度第2页,本讲稿共33页药物剂型药物剂型n n剂型的定义剂型的定义n n指将药物制成有利于发挥疗效的不同形状指将药物制成有利于发挥疗效的不同形状n n剂型不同,给药途径也不同剂型不同,给药途径也不同n n制剂吸收速率快慢顺序制剂吸收速率快慢顺序 :静脉:静脉吸入吸入肌内肌内皮下皮下口服口服直肠给药直肠给药贴皮给药贴皮给药第
2、3页,本讲稿共33页药物剂型的重要性药物剂型的重要性n n剂量准确、给药方便剂量准确、给药方便n n改变药理作用改变药理作用n n调节给药速度(三效调节给药速度(三效 速效、高效、长效)速效、高效、长效)n n降低毒副作用(三小降低毒副作用(三小 剂量、毒性、副作用)剂量、毒性、副作用)n n提高疗效(三定提高疗效(三定 定量、定时、定位)定量、定时、定位)n n增加稳定性增加稳定性第4页,本讲稿共33页药物剂型的发展药物剂型的发展n n第一代第一代 膏膏.丹丹.丸丸.散散.糊糊.汤等汤等n n第二代第二代 片剂片剂.胶囊剂胶囊剂.注射剂注射剂.气雾剂等气雾剂等n n第三代第三代 缓释剂缓释剂
3、.控释剂控释剂.透皮给药系统透皮给药系统n n第四代第四代 靶向制剂靶向制剂n n第五代第五代 应答式给药系统应答式给药系统(responsible system)第5页,本讲稿共33页二、常用剂型二、常用剂型n n常用剂型的特点及用法常用剂型的特点及用法第6页,本讲稿共33页第7页,本讲稿共33页新型制剂新型制剂缓释与控释剂型缓释与控释剂型n n概念概念n n缓释剂:用药后能在较长时间内持续释放药物,缓释剂:用药后能在较长时间内持续释放药物,以延长药效目的制剂。以延长药效目的制剂。n n控释剂:能在设定时间内自动以设定速度释放,控释剂:能在设定时间内自动以设定速度释放,是血药浓度长时间恒定地
4、维持在有效浓度范围内是血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。的制剂。第8页,本讲稿共33页新型制剂新型制剂缓释与控释剂型缓释与控释剂型n n特点特点1.1.药效维持时间长、给药次数减少、使用方便药效维持时间长、给药次数减少、使用方便药效维持时间长、给药次数减少、使用方便药效维持时间长、给药次数减少、使用方便2.2.血药浓度平稳、有利于降低毒副作用血药浓度平稳、有利于降低毒副作用血药浓度平稳、有利于降低毒副作用血药浓度平稳、有利于降低毒副作用3.3.减少用药剂量减少用药剂量减少用药剂量减少用药剂量第9页,本讲稿共33页口腔缓释剂口腔缓释剂n n氟化物缓释剂氟化物缓释剂n n维持时间长、
5、防龋好,剂量小、安全低毒维持时间长、防龋好,剂量小、安全低毒n n牙周缓释剂牙周缓释剂n n提高了抗生素疗效,多采用可降解型缓释剂提高了抗生素疗效,多采用可降解型缓释剂n n根管缓释剂根管缓释剂n n维持根管内有效药物浓度时间长;预防根管再维持根管内有效药物浓度时间长;预防根管再感染;使用方便、安全低毒感染;使用方便、安全低毒n n口腔粘膜缓释剂口腔粘膜缓释剂n n有效、不良反应小有效、不良反应小第10页,本讲稿共33页处方处方n n处方的定义处方的定义vv广义处方广义处方vv狭义处方狭义处方n n处方的意义处方的意义vv法律性法律性vv技术性技术性vv经济性经济性第11页,本讲稿共33页第1
6、2页,本讲稿共33页第13页,本讲稿共33页医科大学附属第一医院医科大学附属第一医院门诊处方笺门诊处方笺 No 028761地址及电话:地址及电话:年年 月月 日日姓名:姓名:性别性别 年岁年岁 科别科别 门诊号门诊号 Rp医师医师 配剂配剂 核对核对 发药发药 药药费费注注射射费费治治疗疗费费合合计计收收款款第14页,本讲稿共33页处方组成及书写要求处方组成及书写要求前项前项 n n包括医院名称、科别、日期、病例号或包括医院名称、科别、日期、病例号或住院号或门诊号、患者姓名、性别、年住院号或门诊号、患者姓名、性别、年龄、住址及电话、诊断等龄、住址及电话、诊断等n n容易忽视的项目:容易忽视的
7、项目:年龄、地址和电话、医疗单位名称年龄、地址和电话、医疗单位名称第15页,本讲稿共33页处方组成及书写要求处方组成及书写要求处方头处方头n n统一印制在处方前项左下位置统一印制在处方前项左下位置n n以以Rp 或或R(Recipe)起头,意为)起头,意为“请取请取”第16页,本讲稿共33页处方组成及书写要求处方组成及书写要求正文正文n n药名、规格、剂量和剂量单位药名、规格、剂量和剂量单位vv书写文字可用拉丁文或中文书写文字可用拉丁文或中文书写文字可用拉丁文或中文书写文字可用拉丁文或中文vv药名可用正式名、通用名或商品名不能用拼音或化学元素符药名可用正式名、通用名或商品名不能用拼音或化学元素
8、符药名可用正式名、通用名或商品名不能用拼音或化学元素符药名可用正式名、通用名或商品名不能用拼音或化学元素符号号号号vv应注明药物剂型如应注明药物剂型如应注明药物剂型如应注明药物剂型如:头孢拉定有口服的胶囊头孢拉定有口服的胶囊头孢拉定有口服的胶囊头孢拉定有口服的胶囊 或或或或caps.caps.caps.caps.vv剂量单位一律采用药典法定单位剂量单位一律采用药典法定单位剂量单位一律采用药典法定单位剂量单位一律采用药典法定单位第17页,本讲稿共33页处方组成及书写要求处方组成及书写要求正文正文vv剂量表示法有两种:单量法和总量法剂量表示法有两种:单量法和总量法1.1.1.1.单量法单量法 复方
9、甘草合剂复方甘草合剂10ml10ml9 9 2.2.2.2.总量法总量法 复方甘草合剂复方甘草合剂90ml90ml第18页,本讲稿共33页处方组成及书写要求处方组成及书写要求正文正文n n用法:用法:以以Sig Sig 或或S S 开头,写明每次用量、开头,写明每次用量、每天给药次数、给药途径、给药时间和用每天给药次数、给药途径、给药时间和用药部位(外用药等)药部位(外用药等)n n以划杠作为正文结束以划杠作为正文结束第19页,本讲稿共33页处方组成及书写要求处方组成及书写要求后记后记n n处方结尾应设立医师、划价、配剂、复处方结尾应设立医师、划价、配剂、复核、发药、药费、收款等栏目,工作人核
10、、发药、药费、收款等栏目,工作人员还应在相应栏目中员还应在相应栏目中签名签名,以示负责。,以示负责。第20页,本讲稿共33页处方制度处方制度n n处方权的获取处方权的获取n n开写处方:必须本人签名,不得跨科开药开写处方:必须本人签名,不得跨科开药 n n留样:本人的签名或印模留样于药剂科留样:本人的签名或印模留样于药剂科 n n修改处方:不得涂改,如需修改,必须重新签名修改处方:不得涂改,如需修改,必须重新签名n n处方药物总量:以处方药物总量:以1-3日量为宜,日量为宜,7日量为限日量为限n n有效期:处方有效期:处方24小时有效小时有效 n n保存期:保存一年备查保存期:保存一年备查n
11、n登记制度:药剂科建立错误处方登记制度:药剂科建立错误处方普通处方、急诊处方、儿普通处方、急诊处方、儿科处方保存科处方保存1 1年,医疗用年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留毒药品处方保留2 2年,麻年,麻醉药品处方保留醉药品处方保留3 3年。年。第21页,本讲稿共33页处方书写要求处方书写要求n n专用处方笺,规定的格式专用处方笺,规定的格式专用处方笺,规定的格式专用处方笺,规定的格式n n药物剂量一律用阿拉伯数字表示药物剂量一律用阿拉伯数字表示药物剂量一律用阿拉伯数字表示药物剂量一律用阿拉伯数字表示n n药物剂量不超过药典规定剂量,慢性病或特殊情况药物剂量不
12、超过药典规定剂量,慢性病或特殊情况药物剂量不超过药典规定剂量,慢性病或特殊情况药物剂量不超过药典规定剂量,慢性病或特殊情况可适当增加,麻醉药品注射剂和毒药剂量不得超过可适当增加,麻醉药品注射剂和毒药剂量不得超过可适当增加,麻醉药品注射剂和毒药剂量不得超过可适当增加,麻醉药品注射剂和毒药剂量不得超过2 2日极量。超过极量时应在剂量旁加日极量。超过极量时应在剂量旁加日极量。超过极量时应在剂量旁加日极量。超过极量时应在剂量旁加“!”并签名并签名并签名并签名n n需要做过敏试验的药物,应在处方上注明需要做过敏试验的药物,应在处方上注明需要做过敏试验的药物,应在处方上注明需要做过敏试验的药物,应在处方上
13、注明“皮试皮试皮试皮试”n n急诊处方左上角加写急诊处方左上角加写急诊处方左上角加写急诊处方左上角加写“急急急急”字或拉丁文字或拉丁文字或拉丁文字或拉丁文“statstat!”n n麻醉、精神、毒性、放射性药品应使用专用处方麻醉、精神、毒性、放射性药品应使用专用处方麻醉、精神、毒性、放射性药品应使用专用处方麻醉、精神、毒性、放射性药品应使用专用处方麻醉药品处方、急诊麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色色、淡绿色、白色第22页,本讲稿共33页处方举例处方举例1.1.Rp.四环素胶囊四环素胶囊
14、 0.25 12 用法:每次用法:每次0.25克,每日克,每日4次。次。医师签名医师签名 Rp.Caps.Tetracyclini 0.25 12 Sig.0.25g q.i.d.医师签名医师签名 第23页,本讲稿共33页处方举例处方举例2.2.Inj.Aminophyllini 2.510.0 Inj.Glucoside 5020.0 Sig.M.i.v.Stat.Lent!(慢)慢)Tab.Aminophyllini 0.1 9 Tab.Luminaletten 0.03 9 Sig.aa 1#t.i.d.p.c.Tab.Glycyrrhizia Co.18#Sig.2#t.i.d.医师签
15、名医师签名第24页,本讲稿共33页处方中常用拉丁缩写词及中文意义处方中常用拉丁缩写词及中文意义剂量单位剂量单位缩写词缩写词中文意义中文意义gttgttgttgtt滴滴滴滴mlmlmlml毫升毫升毫升毫升g g g g克克克克mgmgmgmg毫克毫克毫克毫克IUIUIUIU国际单位国际单位国际单位国际单位U U U U单位单位单位单位第25页,本讲稿共33页处方中常用拉丁缩写词及中文意义处方中常用拉丁缩写词及中文意义给药途径给药途径缩写词缩写词中文意义中文意义p.op.op.op.o口服口服口服口服i.hi.hi.hi.h皮下注射皮下注射皮下注射皮下注射i.mi.mi.mi.m肌内注射肌内注射肌
16、内注射肌内注射i.vi.vi.vi.v静脉注射静脉注射静脉注射静脉注射i.v.gtti.v.gtti.v.gtti.v.gtt静脉滴注静脉滴注静脉滴注静脉滴注第26页,本讲稿共33页处方中常用拉丁缩写词及中文意义处方中常用拉丁缩写词及中文意义给药次数给药次数缩写词缩写词中文意义中文意义q.dq.dq.dq.d每日一次每日一次每日一次每日一次q.hq.hq.hq.h每小时一次每小时一次每小时一次每小时一次q.mq.mq.mq.m每晨一次每晨一次每晨一次每晨一次q.nq.nq.nq.n每晚一次每晚一次每晚一次每晚一次q.i.dq.i.dq.i.dq.i.d每日每日每日每日4 4 4 4次次次次b.
17、i.db.i.db.i.db.i.d每日每日每日每日2 2 2 2次次次次t.i.dt.i.dt.i.dt.i.d每日每日每日每日3 3 3 3次次次次第27页,本讲稿共33页处方中常用拉丁缩写词及中文意义处方中常用拉丁缩写词及中文意义给药时间给药时间缩写词缩写词中文意义中文意义a.ca.ca.ca.c饭前饭前饭前饭前p.cp.cp.cp.c饭后饭后饭后饭后a.ma.ma.ma.m上午上午上午上午p.mp.mp.mp.m下午下午下午下午h.sh.sh.sh.s睡前睡前睡前睡前p.r.np.r.np.r.np.r.n必要时(长期医嘱)必要时(长期医嘱)必要时(长期医嘱)必要时(长期医嘱)S.O.
18、SS.O.SS.O.SS.O.S必要时(必要时(必要时(必要时(24242424小时内医嘱)小时内医嘱)小时内医嘱)小时内医嘱)Stat(st.)Stat(st.)Stat(st.)Stat(st.)立即立即立即立即第28页,本讲稿共33页处方中常用拉丁缩写词及中文意义处方中常用拉丁缩写词及中文意义给药说明给药说明缩写词缩写词中文意义中文意义aaaaaaaa各各各各adadadad加至加至加至加至addeaddeaddeadde加,需加入加,需加入加,需加入加,需加入dt.ddt.ddt.ddt.d给予用量给予用量给予用量给予用量M.M.M.M.(m m m m)混合混合混合混合q.s.q.s
19、.q.s.q.s.适量适量适量适量m.f.m.f.m.f.m.f.混合制成混合制成混合制成混合制成第29页,本讲稿共33页处方中常用拉丁缩写词及中文意义处方中常用拉丁缩写词及中文意义其他说明其他说明缩写词缩写词中文意义中文意义amp.amp.amp.amp.安安安安瓿瓿瓿瓿 nononono数目数目数目数目sigsigsigsig用法用法用法用法S.SS.SS.SS.S一半一半一半一半Co.Co.Co.Co.复方的复方的复方的复方的第30页,本讲稿共33页课后要求课后要求n n熟记表熟记表处方中常用拉丁缩写词及处方中常用拉丁缩写词及中文意义中文意义中内容中内容n n预习循证医学和合理用药预习循证医学和合理用药第31页,本讲稿共33页课后要求课后要求n n熟记表熟记表处方中常用拉丁缩写处方中常用拉丁缩写词及中文意义词及中文意义中内容中内容n n预习循证医学和合理用药预习循证医学和合理用药第32页,本讲稿共33页课后要求课后要求n n熟记表熟记表处方中常用拉丁缩写处方中常用拉丁缩写词及中文意义词及中文意义中内容中内容n n预习循证医学和合理用药预习循证医学和合理用药第33页,本讲稿共33页
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