脑卒中后言语障碍的康复治疗精选PPT.ppt

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1、脑卒中后言语障碍的康复治疗第1页，讲稿共34张，创作于星期三言语、语言理解言语和语言是进行言语科学研究和临床实践的基础。理解言语和语言是进行言语科学研究和临床实践的基础。区分言语和语言主要是为了使言语治疗人员能对各种言区分言语和语言主要是为了使言语治疗人员能对各种言语、语言和听力障碍正确理解并进行康复治疗。语、语言和听力障碍正确理解并进行康复治疗。第2页，讲稿共34张，创作于星期三言语和语言的区别和联系区别：区别：第3页，讲稿共34张，创作于星期三言语和语言的区别和联系联系：联系：言语（言语（speechspeech）和语言（）和语言（languagelanguage）都是人类交流思想的）都是

2、人类交流思想的工具。言语是将语言变成声音（口语）的一种转换，工具。言语是将语言变成声音（口语）的一种转换，是有是有声语言（口语）声语言（口语）形成的机械过程。形成的机械过程。言语是人们最常用、最基本的交流工具。言语是人们最常用、最基本的交流工具。第4页，讲稿共34张，创作于星期三言语产生和感知的过程第5页，讲稿共34张，创作于星期三言语产生过程第6页，讲稿共34张，创作于星期三物理模型声道声道第7页，讲稿共34张，创作于星期三理论依据 三大系统：言语整体功能三大系统：言语整体功能 提高言语清晰度提高言语清晰度第8页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中脑卒中是危害最为严重的脑血管病之一。我国每年新

3、发脑卒中是危害最为严重的脑血管病之一。我国每年新发脑卒中约脑卒中约200200万人，其中构音障碍的发病率为万人，其中构音障碍的发病率为30%-40%30%-40%，且，且15%15%的脑卒中患者长期存在构音障碍，严重影响了的脑卒中患者长期存在构音障碍，严重影响了患者的日常交流能力，给家庭和社会造成严重负担。患者的日常交流能力，给家庭和社会造成严重负担。第9页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后常见的言语障碍特征脑卒中后常见的言语障碍特征有：脑卒中后常见的言语障碍特征有：呼吸音、言语缓慢无力呼吸发声不协调、刺耳声、低音调、呼吸音、言语缓慢无力呼吸发声不协调、刺耳声、低音调、硬起音、软起音、不规则

4、语音中断、不规则音调与响度、后硬起音、软起音、不规则语音中断、不规则音调与响度、后位或喉位聚焦、鼻音过重、下颌唇舌软腭等构音器官运动障位或喉位聚焦、鼻音过重、下颌唇舌软腭等构音器官运动障碍等。碍等。第10页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后常见的言语障碍特征声音示例声音示例第11页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的评估呼吸呼吸腹式呼吸、呼吸支持、呼吸与发声的协调性腹式呼吸、呼吸支持、呼吸与发声的协调性发声发声音调、响度（超链接原理视频）音调、响度（超链接原理视频）共鸣共鸣口腔共鸣、鼻腔共鸣口腔共鸣、鼻腔共鸣构音构音口部运动、构音语音口部运动、构音语音第12页，讲稿共34张，创作于

5、星期三脑卒中后言语障碍的评估呼吸呼吸：呼吸方式：呼吸方式：是否腹式呼吸是否腹式呼吸呼吸长度：呼吸长度：最长声时（最长声时（Maximum Phonation TimeMaximum Phonation Time，MPTMPT）是指一个人在深吸气后，是指一个人在深吸气后，持续发单韵母持续发单韵母/的最长时间。它反映了人在深吸气后的最大发声能的最长时间。它反映了人在深吸气后的最大发声能力。力。s/zs/z比值：（比值：（s/z ratios/z ratio）是指一个人在深吸气后，分别持续是指一个人在深吸气后，分别持续发发/s/s/音和音和/z/z/音（英文），并求得两者最长发声时间的比值。音（英文

6、），并求得两者最长发声时间的比值。第13页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的评估发声发声音调音调响度响度第14页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的评估共鸣共鸣口腔共鸣异常（前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦）口腔共鸣异常（前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦）鼻腔共鸣异常（鼻音功能亢进、鼻音功能低下）鼻腔共鸣异常（鼻音功能亢进、鼻音功能低下）评估方法：主观评估评估方法：主观评估+客观评估客观评估第15页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的评估共鸣共鸣尼尼很喜欢将饭含在口中，妈妈骂尼尼，尼尼生气尼尼很喜欢将饭含在口中，妈妈骂尼尼，尼尼生气了。了。一大早，六个月大的宝宝起来了，

7、开始左顾右一大早，六个月大的宝宝起来了，开始左顾右瞧瞧。第16页，讲稿共34张，创作于星期三构音构音第17页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的评估构音构音口部运动：下颌、唇、舌口部运动：下颌、唇、舌构音语音：声母、韵母构音语音：声母、韵母第18页，讲稿共34张，创作于星期三下颌运动功能评估框架图下颌运动功能评估框架图 第19页，讲稿共34张，创作于星期三唇运动功能评估框架图唇运动功能评估框架图 第20页，讲稿共34张，创作于星期三舌运动功能评估框架图舌运动功能评估框架图第21页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的评估构音语音构音语音5050个单音节词个单音节词2121个声

8、母个声母1313个韵母个韵母4 4个声调个声调1818项音位对比项音位对比3636对最小音位对比对最小音位对比第22页，讲稿共34张，创作于星期三第23页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的治疗呼吸障碍治疗方法举例呼吸障碍治疗方法举例腹式呼吸训练腹式呼吸训练仰卧位、侧卧位、坐位、站立位仰卧位、侧卧位、坐位、站立位气息式发音气息式发音通通过过采采用用气气息息式式的的发发音音帮帮助助放放松松声声带带和和咽咽缩缩肌肌，从从而建立正常的起音方式。而建立正常的起音方式。主要适用于硬起音，以及由硬起音导致的高音调主要适用于硬起音，以及由硬起音导致的高音调1.1.以以/h/h/开头的气息式发音练习

9、。开头的气息式发音练习。2.2.以以/s/s，sh/sh/开头词语的气息式发音。开头词语的气息式发音。第24页，讲稿共34张，创作于星期三以/h/h/开头的气息式发音练习使使用用/h/+/h/+/以以y y开开头头的的词词语语/-/-/以以y y开开头头的的词词语语/来来获获得得以以下下词词的的柔柔和和起起音音方方式式（气气息息式式发发音音），然然后后试试着着不不发发/h/h/音音，直接发出这些词。直接发出这些词。第25页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的治疗发声障碍治疗方法举例发声障碍治疗方法举例发声放松训练：声带放松训练发声放松训练：声带放松训练乐调匹配法乐调匹配法第26页，讲

10、稿共34张，创作于星期三月月亮亮爬爬上上来来了了山山下下阳阳太太第27页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的治疗构音障碍治疗方法举例构音障碍治疗方法举例口部运动：侧向控制法口部运动：侧向控制法第28页，讲稿共34张，创作于星期三脑卒中后言语障碍的治疗构音语音障碍治疗构音语音障碍治疗韵母构音图韵母构音图第29页，讲稿共34张，创作于星期三声母构音图第30页，讲稿共34张，创作于星期三音音位位对对第31页，讲稿共34张，创作于星期三构音语音举例：替代、歪曲、遗漏构音语音举例：替代、歪曲、遗漏举例：举例：r/lr/l替代替代l l边音边音声带声带振动振动舌尖中舌尖中音音r r擦音擦音声带声带振动振动舌尖后音舌尖后音第32页，讲稿共34张，创作于星期三第33页，讲稿共34张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看10/15/2022第34页，讲稿共34张，创作于星期三