皮肤的评估课件.ppt

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1、关于皮肤的评估现在学习的是第1页，共39页皮肤的评估皮肤的评估1.颜色颜色2.湿度湿度3温度温度4.弹性弹性5.毛发毛发6.指（趾）甲指（趾）甲7.原发性皮肤损害原发性皮肤损害8.皮肤粘膜出血皮肤粘膜出血9.水肿和气肿水肿和气肿现在学习的是第2页，共39页现在学习的是第3页，共39页1.颜色：颜色：中国人正常皮肤颜色微黄透红。中国人正常皮肤颜色微黄透红。异常皮肤颜色：异常皮肤颜色：1）发红）发红 2）苍白）苍白 3）发绀）发绀 4）黄染）黄染 5）色素沉着）色素沉着 6）色素脱失）色素脱失 现在学习的是第4页，共39页现在学习的是第5页，共39页现在学习的是第6页，共39页现在学习的是第7页，

2、共39页现在学习的是第8页，共39页现在学习的是第9页，共39页现在学习的是第10页，共39页2.湿度湿度 生理情况：气温高、湿度大环境生理情况：气温高、湿度大环境 、年龄年龄 病理情况：大量出汗：虚脱、甲亢、结核病理情况：大量出汗：虚脱、甲亢、结核 干燥无汗：维生素干燥无汗：维生素A缺乏症、硬缺乏症、硬 皮病、尿毒症、脱水皮病、尿毒症、脱水 现在学习的是第11页，共39页3.温度温度4.弹性弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。组织间隙所含液体量有关。儿童、青年人弹性好，中年以后弹性儿童、青年人弹性好，中年以后弹性减低，老年人弹性差。减低，老年

3、人弹性差。评估方法：评估方法：现在学习的是第12页，共39页5.毛发毛发：受种族、年龄、性别、遗传、营受种族、年龄、性别、遗传、营养状况和疾病的影响。养状况和疾病的影响。生理情况：男女有别，中年以后头发可生理情况：男女有别，中年以后头发可 逐渐减少及色素减退逐渐减少及色素减退；病理情况：病理性脱发病理情况：病理性脱发 毛发异常增多毛发异常增多6.指指(趾趾)甲甲现在学习的是第13页，共39页现在学习的是第14页，共39页 7.原发性皮肤损害原发性皮肤损害 包括：皮疹、皮下结节、囊肿和肿瘤等。包括：皮疹、皮下结节、囊肿和肿瘤等。发发现现皮皮疹疹时时应应注注意意其其部部位位、出出现现与与消消失失时

4、时间间、发发展展顺顺序序、分分布布部部位位、形形态态大大小小、平平坦坦或或隆隆起起、颜颜色色、压压之之是是否否褪褪色色及及有有无无瘙痒脱屑。瘙痒脱屑。现在学习的是第15页，共39页斑疹斑疹现在学习的是第16页，共39页丘疹丘疹现在学习的是第17页，共39页扁平疣扁平疣扁平疣扁平疣接触性软疣接触性软疣接触性软疣接触性软疣丘疹丘疹现在学习的是第18页，共39页脓疱疹脓疱疹现在学习的是第19页，共39页腹部的带状泡腹部的带状泡 疹疹现在学习的是第20页，共39页8.皮肤出血性与血管性损害皮肤出血性与血管性损害 1)皮肤、粘膜出血：按出血量不同分为：皮肤、粘膜出血：按出血量不同分为：瘀瘀点点、紫癜紫癜

5、、瘀斑、瘀斑 和血肿和血肿。2）蜘蛛痣和肝掌：）蜘蛛痣和肝掌：定定 义义 分布区域分布区域 发生机制发生机制 检查方法检查方法 现在学习的是第21页，共39页现在学习的是第22页，共39页现在学习的是第23页，共39页现在学习的是第24页，共39页 9.水肿和气肿水肿和气肿类型类型产生机制产生机制 特特 点点临床意义临床意义凹陷性凹陷性水肿水肿皮下组织和皮下组织和组织间隙液组织间隙液体潴留体潴留指压后凹陷指压后凹陷心、肝、肾心、肝、肾功能不全及功能不全及营养不良营养不良非凹陷非凹陷 性水肿性水肿真皮层粘多真皮层粘多糖沉积糖沉积指压后不凹陷指压后不凹陷甲状腺功能甲状腺功能低下低下橡皮肿橡皮肿丝虫

6、引起淋丝虫引起淋巴管阻塞巴管阻塞皮肤粗糙、指皮肤粗糙、指压不凹陷压不凹陷丝虫病丝虫病气肿气肿皮下组织气皮下组织气体积聚体积聚指压有凹陷，触指压有凹陷，触诊有捻发感，诊有捻发感，肺组织损伤肺组织损伤水肿分度水肿分度:轻度、中度、重度轻度、中度、重度现在学习的是第25页，共39页淋淋巴巴结结的的评评估估现在学习的是第26页，共39页 头头颈部颈部 腋窝腋窝 滑车上滑车上 腘窝腘窝 腹股腹股浅表淋巴结的分布：浅表淋巴结的分布：正常情况下直径多在正常情况下直径多在0.20.5cm之间。之间。现在学习的是第27页，共39页现在学习的是第28页，共39页现在学习的是第29页，共39页现在学习的是第30页，

7、共39页淋巴结的评估淋巴结的评估体格检查体格检查检查前准备：检查前准备：手保持温暖手保持温暖检查时病人肌肉要充分放松检查时病人肌肉要充分放松使用滑动触诊法，先左后右，按照一定顺序使用滑动触诊法，先左后右，按照一定顺序。现在学习的是第31页，共39页检查顺序：检查顺序：耳前耳前耳后耳后乳突乳突枕后枕后颈后三角颈后三角颈颈前三角前三角颌下颌下颏下颏下锁骨上窝锁骨上窝腋窝腋窝【顶部顶部后壁后壁内侧内侧前侧前侧外侧外侧】滑车上滑车上腹股沟腹股沟腘窝腘窝淋巴结的评估淋巴结的评估体格检查体格检查现在学习的是第32页，共39页现在学习的是第33页，共39页现在学习的是第34页，共39页现在学习的是第35页，共39页现在学习的是第36页，共39页魏尔啸淋巴结魏尔啸淋巴结现在学习的是第37页，共39页 淋巴结肿大记录的内容：淋巴结肿大记录的内容：部位、大小、数目、质地、压痛部位、大小、数目、质地、压痛活动度、粘连活动度、粘连局部皮肤：红肿、瘢痕、瘘管局部皮肤：红肿、瘢痕、瘘管淋巴结的评估淋巴结的评估体格检查体格检查现在学习的是第38页，共39页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第39页，共39页