艾滋病主要临床症状的护理精选PPT.ppt

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1、关于艾滋病主要临床症状的护理第1页，讲稿共55张，创作于星期三2常见呼吸系统疾病.卡氏肺孢子虫肺炎.细菌性肺炎.肺结核.肺部卡波西肉瘤.巨细胞病毒肺炎第2页，讲稿共55张，创作于星期三3 护理措施卧床休息，合理安排治疗、护理时间；协助病人找到舒适的姿势；协助病人找到舒适的姿势；认真观察呼吸频率及呼吸模式；认真观察呼吸频率及呼吸模式；注意观察有无胸痛、呼吸困难及紫绀等；必要时给予吸氧必要时给予吸氧；第3页，讲稿共55张，创作于星期三4护理措施 定时拍背，鼓励病人进行深呼吸及咳嗽练习；定时拍背，鼓励病人进行深呼吸及咳嗽练习；给予流质及半流质饮食，多饮水，利于痰液的排出；注意观察药物副作用；注意观察

2、药物副作用；第4页，讲稿共55张，创作于星期三5护理措施 消消除除或或减减少少对对健健康康不不利利的的因因素素。如如：焦焦虑虑、恐恐惧等；惧等；鼓励戒烟；鼓励戒烟；第5页，讲稿共55张，创作于星期三6特别观察休克前兆及缺氧的情况：焦虑、四肢冰冷、易激、紫绀精神状况的改变、体温过低。呼吸急促及浅呼吸、血压下降。皮肤湿冷、神志不清、尿少、脉搏细数皮肤湿冷、神志不清、尿少、脉搏细数第6页，讲稿共55张，创作于星期三7消化系统疾病的临床症状口腔溃疡，口腔、食道念珠菌病；腹泻、隐孢子虫感染；细菌性肠炎第7页，讲稿共55张，创作于星期三8口腔溃疡护理措施 调整饮食习惯，避免过咸、辛辣及过酸的食物；调整饮食

3、习惯，避免过咸、辛辣及过酸的食物；少食多餐；少食多餐；给予高营养饮食；给予高营养饮食；疼痛明显时，可改用吸管进食；疼痛明显时，可改用吸管进食；局部应用止痛剂时，提醒病人3030分钟内禁止进食；注意口腔卫生，并使用软毛牙刷。第8页，讲稿共55张，创作于星期三9腹泻的护理措施少吃多餐，给予流质及半流质饮食，适量饮水，以防脱水；选选择择食食物物时时，注注意意食食用用橙橙汁汁、香香蕉蕉、土土豆豆等等，以以保保证证钾钾盐盐的的供供给给，并并注注意意食食用用肉肉汤汤、鸡鸡蛋蛋汤汤等等，以保证钠盐的供给；以保证钠盐的供给；避免食用油炸食物及粗纤维食物；避免食用油炸食物及粗纤维食物；.第9页，讲稿共55张，创

4、作于星期三10腹泻的护理措施保持肛周清洁、干燥，必要时给予护肤品；必要时使用卫生垫，以保证正常的活动。第10页，讲稿共55张，创作于星期三11常见神经系统疾病脑淋巴瘤艾滋病痴呆相关综合症抑郁/情感性精神病情感性精神病进行性多病灶脑白质病 隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎 病毒性脑炎病毒性脑炎第11页，讲稿共55张，创作于星期三12护理措施认真倾听病人的主诉，如：不能集中精力，头痛，怕光，四肢有刺痛感，难以保持身体的平衡，记忆力减退，昏睡等；第12页，讲稿共55张，创作于星期三13需要特别需要特别观察观察认知能力的改变：失意、智力下降、精神紊乱 行为改变：性格改变、幻视幻听、胆小多疑行为改变：性格改

5、变、幻视幻听、胆小多疑肌肉运动改变：麻痹性痴呆、面部表情呆滞、吞咽困难、肌肉弹性减低第13页，讲稿共55张，创作于星期三14加强生活指导注意使用时钟及日历强化时间认知 张张贴贴指指示示牌牌，指指明明浴浴室室、病病房房、活活动动室室等等强化地点认知 鼓励坚持适当的活动鼓励坚持适当的活动提供阅读材料、录音带等，以帮助恢复记忆 保持环境安全，设施固定，以防受伤保持环境安全，设施固定，以防受伤第14页，讲稿共55张，创作于星期三15与病人交流技巧语气平和 提示简单的指导和示范提示简单的指导和示范 对所要做的事情，事先说明对所要做的事情，事先说明 同一时间只讲述一件事情同一时间只讲述一件事情避免与病人争

6、论第15页，讲稿共55张，创作于星期三16眼部并发症护理.巨细胞病毒视网膜炎.急性视网膜坏死第16页，讲稿共55张，创作于星期三17失明的护理措施 注意病人的恐惧、担忧、焦虑、愤怒及排斥心理；注意病人的恐惧、担忧、焦虑、愤怒及排斥心理；设施固定，提供安全的环境；与病人进行沟通时，先讲自己的姓名；与病人进行沟通时，先讲自己的姓名；控制自己讲话的声调，切忌声调过高；控制自己讲话的声调，切忌声调过高；第17页，讲稿共55张，创作于星期三18心理护理 护护士士本本身身应应消消除除对对HIVHIVAIDS患患者者歧歧视视和和偏偏见见，尊尊重患者的权力。重患者的权力。护理人员应提供针对性的心理辅导、心理咨

7、询、心理治疗。第18页，讲稿共55张，创作于星期三19心理及社会反应震惊 表表现现为为困困惑惑或或不不知知所所措措，无无法法控控制制情情绪绪。有有些些人人会会以以哭哭闹闹、歇歇斯斯底底里里；另另一一些些人人却却表表面面上上表表现现得得很很冷静，但情绪上却感到麻木。冷静，但情绪上却感到麻木。第19页，讲稿共55张，创作于星期三20心理及社会反应恐惧 由于艾滋病的无法治愈性、传染性及害怕受到孤立和歧视，大多数病人都会感到恐惧。大部分HIVAIDSAIDS患者患病时正处于青年，在年轻时期便要面临死亡，往往需要更大的适应能力。第20页，讲稿共55张，创作于星期三21心理及社会反应性关系的改变 当当病病

8、人人知知道道自自己己的的诊诊断断结结果果后后，会会因因为为共共同同的的忧虑而使性关系发生变化和受到严重的影响。忧虑而使性关系发生变化和受到严重的影响。第21页，讲稿共55张，创作于星期三22心理及社会反应逃避 逃避或畏惧HIV测试阳性的现实，要求另行测试。测试阳性的现实，要求另行测试。逃避心态的其他表现行为包括：持续的滥交行为，拒绝进行安全的性行为，加剧滥用药物等。在患病的后期，患者可能会对自己的病情置之不理和拒绝寻求医疗来否定已知的事实。逃逃避避是是一一种种心心理理防防御御机机制制，往往往往只只是是暂暂时时的的反反应应，大部分患者能很快接受现实，并偿试适应新境况。大部分患者能很快接受现实，并

9、偿试适应新境况。第22页，讲稿共55张，创作于星期三23心理及社会反应 愤怒愤怒 患者因患病而导致丧失所拥有的东西往往会经历一个哀痛过程，而愤怒就是其中的一种表现。患者可能会出现一些过激的言行甚至是暴力行为来表达自己的愤怒第23页，讲稿共55张，创作于星期三24心理及社会反应家庭、工作关系 有些HIVHIV感感染染者者不不愿愿意意向向家家人人透透露露自自己己感感染染HIV的的事事实实，以以免免给给家家人人带带来来不不必必要要的的忧忧虑虑，破破坏坏家家庭庭关关系，招来歧视。系，招来歧视。有有的的患患者者害害怕怕暴暴露露自自己己的的滥滥交交或或同同性性恋恋、吸吸毒毒等等“偏偏异异”的的生生活活习习

10、惯惯。多多数数患患者者也也会会选选择择不不把把自自己己的的病病情情告告知知单单位位和和同同事事，以以免免招招来来歧歧视视而而影影响响与与同同事关系或者失去工作。事关系或者失去工作。第24页，讲稿共55张，创作于星期三25心理及社会反应 内疚内疚 被被诊诊断断为为HIVHIV感感染染或或AIDS会会令令患患者者检检讨讨自自己己以以往往的的生活习惯，使患者感到内疚和自责。生活习惯，使患者感到内疚和自责。第25页，讲稿共55张，创作于星期三26心理及社会反应沮丧 表现为患者感到空虚和失去自尊，意志消沉。第26页，讲稿共55张，创作于星期三27心理及社会反应隔离社会 普遍会有被社会遗弃的感觉。患者自我

11、孤立和远离社群。害怕被社会抛弃，如被朋友、密友以至亲人排斥。不幸的是，现实情况往往如此。第27页，讲稿共55张，创作于星期三28心理及社会反应自杀倾向 HIVAIDS患患者者自自杀杀频频率率比比较较高高。患患者者在在收收到到HIV测测试试阳阳性性结结果果报报告告，或或得得知知一一位位亲亲密密朋朋友友或或伴伴侣侣因因艾艾滋滋病病去去世世，以以至至觉觉察察到到自自己己病病情情正正在在恶恶化化时时，都都会会产产生生自自杀杀念念头头。促促使使患患者者自自杀杀的的因因素素还还包包括括：认认知知和和感感情情上上同同时时受受困困扰扰、滥滥用用各各种种药药物物、曾曾患精神病及缺乏社会支持等。患精神病及缺乏社会

12、支持等。第28页，讲稿共55张，创作于星期三29心理及社会反应接受 多数HIVHIV感染患者在自我心理调适以及外界的帮助下，最终度过危机，接受现实，重新协调生活。第29页，讲稿共55张，创作于星期三30心理干预 阶段性干预阶段性干预 针对HIV感染者及艾滋病患者在疾病不同时期所面临的不同问题，采用相应的应对策略、方法，使病人获得最需要的帮助第30页，讲稿共55张，创作于星期三31心理干预 知识辅导知识辅导 危机期干预危机期干预丧失的应对 个别化心理辅导个别化心理辅导第31页，讲稿共55张，创作于星期三32心理干预个别化心理辅导 强调个别化的心理干预措施。第32页，讲稿共55张，创作于星期三33

13、心理干预静脉注射毒品者男性同性恋者 性工作者性工作者 HIVHIV抗体检测前后的危机期第33页，讲稿共55张，创作于星期三34照顾艾滋病患者的技巧与其他患者一样公平对待 使用普遍性预防措施使用普遍性预防措施关心帮助而非同情协助患者建立自我帮助的技巧注意病人是否定时服药，尊重患者的隐私与其他医护人员保持密切的联系第34页，讲稿共55张，创作于星期三35家庭社区护理营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。第35页，讲稿共55张，创作于星期三36家庭社区护理

14、公众会以医务人员作为榜样，效仿他们对待艾滋病及患者的态度。护士有责任消除家庭及社区的疑虑，并教育患者、家庭、社区如何预防HIV传播。传播。第36页，讲稿共55张，创作于星期三37在医护环境中预防HIV传播通过职业暴露感染和医源性传播艾滋病的可能性较小，但也不可掉以轻心。第37页，讲稿共55张，创作于星期三38HIV病毒存在于人体的部位bbHIV存在于人体的体液内，如血液 精液 阴道分泌物 乳液 唾液 汗液和痰液。bb但只有 血液 精液 阴道分泌物 乳汁与HIV有关第38页，讲稿共55张，创作于星期三39HIV病毒的特性 在普通环境下不能繁植在普通环境下不能繁植 5656摄氏度30分钟便会失去活

15、性 HIVHIV对热，干燥敏感。不耐酸但耐碱。对热，干燥敏感。不耐酸但耐碱。加热是最有效的消毒方法加热是最有效的消毒方法第39页，讲稿共55张，创作于星期三40污染物及环境的处理 如果血液或体液污染物体表面：如果血液或体液污染物体表面：应首先带上手套，用吸收性强的布料或纸擦净表面。应首先带上手套，用吸收性强的布料或纸擦净表面。再用消毒液进行表面消毒。再用消毒液进行表面消毒。用于乙型肝炎消毒的化学消毒剂，均可用于HIVHIV的的消毒消毒 污染的废弃物可焚烧消毒污染的废弃物可焚烧消毒需保留的物品可用煮沸，高压蒸汽消毒。或用2 2戊二醛，70酒精10分钟后再清洗。分钟后再清洗。第40页，讲稿共55张

16、，创作于星期三41生活及居住安排一般可安排与他人同住 但但肺肺结结核核活活动动期期，大大出出血血等等情情况况则则应应安安排排住住单单人房间。人房间。第41页，讲稿共55张，创作于星期三42普及性预防针对经血液传播疾病所制定的，针对医务人员的防护措施。它它假假设设所所有有的的人人均均为为HIVHIV、HBVHBV、HCVHCV感感染染者者，在在医医护护环环境境中中，每每当当工工作作人人员员接接触触血血液液、深深层层体体液液(羊羊水水、心心包包液液、胸胸腔腔液液、腹腹腔腔液液、滑滑液液、脑脑脊脊液液、精精液液及及阴阴道道分分泌泌物物)及及任任何何含含有有血血液液的的体体液液应应视视其其具具有有传传

17、染染性性，而而要采取防护措施要采取防护措施 不不适适用用于于粪粪便便 鼻鼻腔腔分分泌泌物物 痰痰液液 汗汗液液 尿尿液液 唾唾液液及及呕吐物。呕吐物。第42页，讲稿共55张，创作于星期三43双手或其他皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后，应立即彻底清洗。在任何情况下，处理深层体液时必须戴上手套，以作保护。应尽快脱去被血液、深层体液污染的手套。在在接接触触每每一一位位病病人人后后及及照照顾顾另另一一位位病病人人前前，应应更更换换手手套。套。在在脱脱去去手手套套后后，即即使使手手套套表表面面没没有有破破损损，也也应应马马上上清洗双手。清洗双手。一般建议一般建议第43页，讲稿共55张，创作

18、于星期三44若工作过程中预料会有血液或体液溅出，应戴上防护眼罩，穿上不渗透的防护服或围裙。针头在使用后切勿重新套上针帽，应将针头放置在固定的容器内，然后丢弃。任何地方若被血液或污染体液弄污，应先用稀释的含有效氯的消毒剂消毒，然后戴上手套清洗，应记录及报告所有血液体液暴露的情况。一般建议一般建议第44页，讲稿共55张，创作于星期三45防护措施洗手 戴手套戴手套 口罩及防护眼罩医疗锐器的处理 血渍清理血渍清理 血标本的处理血标本的处理 医疗废物的处理意外暴露后或针刺后的理医疗废物的处理意外暴露后或针刺后的理第45页，讲稿共55张，创作于星期三46洗手在接触每个病人前后要洗手，包括脱手套后洗手是预肪

19、感染传播的最经济、最有效的措施。第46页，讲稿共55张，创作于星期三47戴手套 接触所有病人的血液、体液、粘膜或有破损接触所有病人的血液、体液、粘膜或有破损的皮肤的皮肤 在进行静脉穿刺和其它进入血管的操作时在进行静脉穿刺和其它进入血管的操作时第47页，讲稿共55张，创作于星期三48口罩及防护眼罩 有可能有血液或体液飞沫溅出的操作中要带口罩、保护性眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接触这些东西避免口、鼻、眼粘膜接触这些东西.第48页，讲稿共55张，创作于星期三49医疗锐器的处理 用用后后的的针针头头切切勿勿重重新新套套上上针针帽帽，若若必必需需套套上上，则则可可用单手技术。用单手技术。用后的锐器一定

20、要放在固定的坚硬的容器内。对要重复使用的注射器和其它医疗器具应该进行灭菌处理。第49页，讲稿共55张，创作于星期三50血渍清理 地地面面、墙墙壁壁、家家具具上上有有血血渍渍时时不不能能直直接接用用抹抹布布或或拖拖把去擦，把去擦，应先用1 1：1010的漂白水浸渍在血渍上1515至至30分分钟钟，然后戴手套用抹布去擦。然后戴手套用抹布去擦。第50页，讲稿共55张，创作于星期三51血标本的处理 化化验验标标本本应应放放在在带带盖盖的的试试管管内内，再再放放在在密密封封的的容容器器内内送送到化验室，以防标本在送的过程中溅撤在外面。到化验室，以防标本在送的过程中溅撤在外面。手持化验标本时应戴手套。第51页，讲稿共55张，创作于星期三52医疗废物的处理所有废弃的医疗废物应放在有生物危害标记的黄色塑料袋或专门容器内，送往规定地点进行焚烧处理。第52页，讲稿共55张，创作于星期三53意外暴露后或针刺后的处理 用大量的清水或生理盐水冲洗皮肤，伤口或粘膜用大量的清水或生理盐水冲洗皮肤，伤口或粘膜 针头刺伤后，尽量将血液从伤口中挤出，并用肥皂和针头刺伤后，尽量将血液从伤口中挤出，并用肥皂和流动水冲洗伤口。流动水冲洗伤口。第53页，讲稿共55张，创作于星期三54第54页，讲稿共55张，创作于星期三16.10.2022感感谢谢大大家家观观看看第55页，讲稿共55张，创作于星期三