节育期更年期保健精选PPT.ppt

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1、关于节育期更年期关于节育期更年期保健保健第1页，讲稿共50张，创作于星期三节育期相关概念节育期相关概念育龄妇女育龄妇女 是指处于生育年龄的妇女是指处于生育年龄的妇女,15-49,15-49岁岁节育期节育期 是指女性从月经来潮到绝经期前的非生育期。也是指女性从月经来潮到绝经期前的非生育期。也就是除了妊娠分娩产褥以外的整个育龄期就是除了妊娠分娩产褥以外的整个育龄期第2页，讲稿共50张，创作于星期三节育期保健主要内容节育期保健主要内容l提供以知情选择为基础，安全避孕、节育和生提供以知情选择为基础，安全避孕、节育和生育为核心内容的医学咨询、卫生指导、健康教育为核心内容的医学咨询、卫生指导、健康教育的服

2、务育的服务l提供妇女保健、生育调节有关的医疗保健技术提供妇女保健、生育调节有关的医疗保健技术服务服务l开展临床科研、推广适宜技术开展临床科研、推广适宜技术第3页，讲稿共50张，创作于星期三节育期保健主要内容节育期保健主要内容l开展妇女病防治保健服务开展妇女病防治保健服务l防治生殖道感染、性传播性疾病不孕不育保健防治生殖道感染、性传播性疾病不孕不育保健服务服务l提供避孕药具、性健康相关问题咨询和流产后提供避孕药具、性健康相关问题咨询和流产后服务服务第4页，讲稿共50张，创作于星期三非意愿妊娠非意愿妊娠l降低人工流产率和重复流产率是节育期保健面降低人工流产率和重复流产率是节育期保健面临的难题之一，

3、也是公共卫生的重要问题。临的难题之一，也是公共卫生的重要问题。第5页，讲稿共50张，创作于星期三计划生育技术服务计划生育技术服务l计划生育技术服务是指医疗保健部门采取的手计划生育技术服务是指医疗保健部门采取的手术、药物工具信息及其他技术手段，向育龄妇术、药物工具信息及其他技术手段，向育龄妇女提供的技术服务。女提供的技术服务。第6页，讲稿共50张，创作于星期三避孕节育概念避孕节育概念l避孕：避免受孕的预防措施，药具手术等达到暂避孕：避免受孕的预防措施，药具手术等达到暂时永久不受孕的目的。时永久不受孕的目的。l节育：节制生育，包括避孕、绝育、人工流产。节育：节制生育，包括避孕、绝育、人工流产。第7

4、页，讲稿共50张，创作于星期三优质服务六要素优质服务六要素l提供足够选择的避孕方法提供足够选择的避孕方法l介绍避孕方法的知识和服务内容介绍避孕方法的知识和服务内容l胜任的技术能力胜任的技术能力l良好的人际关系良好的人际关系l周到的跟踪服务周到的跟踪服务l适宜的多功能服务适宜的多功能服务第8页，讲稿共50张，创作于星期三避孕方法知情选择避孕方法知情选择l以人为本角度出发，在保证妇女自愿选择生育以人为本角度出发，在保证妇女自愿选择生育子女的生殖权利、了解掌握避孕知识的基础上，子女的生殖权利、了解掌握避孕知识的基础上，知情选择安全有效适宜的避孕方法。知情选择安全有效适宜的避孕方法。第9页，讲稿共50

5、张，创作于星期三流产后服务（流产后服务（pac)pac)l新的流产后服务模式包括新的流产后服务模式包括5 5个核心成分：流产个核心成分：流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗、流产后计划生育服务、生殖健康及其他治疗、流产后计划生育服务、生殖健康及其他综合保健服务。综合保健服务。第10页，讲稿共50张，创作于星期三常用避孕方法常用避孕方法l屏障避孕屏障避孕l女用避孕女用避孕l宫内节育器宫内节育器l绝育术绝育术l自然避孕法自然避孕法l体外排精体外排精第11页，讲稿共50张，创作于星期三屏障避孕屏障避孕l男用避孕套男用避孕套l女用避孕套女用避孕套l阴

6、道隔膜阴道隔膜l外用杀精剂外用杀精剂第12页，讲稿共50张，创作于星期三女用避孕药女用避孕药l复方短效避孕药复方短效避孕药l复方长效避孕药复方长效避孕药l探亲避孕药（速效避孕药）探亲避孕药（速效避孕药）l长效避孕针长效避孕针l紧急避孕药紧急避孕药l缓释系统避孕药缓释系统避孕药第13页，讲稿共50张，创作于星期三宫内节育器宫内节育器第14页，讲稿共50张，创作于星期三绝育术绝育术l输卵管结扎输卵管结扎l输精管结扎输精管结扎第15页，讲稿共50张，创作于星期三自然避孕法自然避孕法l日历法日历法 最短周期天数最短周期天数-21，向前推是安全期，向前推是安全期 最长周期天数最长周期天数-10天，向后推

7、是安全期天，向后推是安全期l基础体温测量法基础体温测量法 排卵前基础体温较低，排卵后上升排卵前基础体温较低，排卵后上升0.3-0.6l宫颈粘液法宫颈粘液法 根据宫颈粘液具有周期性生化改变的特点预测排卵期根据宫颈粘液具有周期性生化改变的特点预测排卵期第16页，讲稿共50张，创作于星期三短效口服避孕药短效口服避孕药l种类使用方法种类使用方法l副作用：类早孕反应、突破性出血、经量过少副作用：类早孕反应、突破性出血、经量过少或闭经、体重增加、乳房胀痛、服药期间定期或闭经、体重增加、乳房胀痛、服药期间定期体检体检l保健指导：保健指导：避免迟服、漏服、错服、中途停避免迟服、漏服、错服、中途停药或换药药或换

8、药第17页，讲稿共50张，创作于星期三长效口服避孕药长效口服避孕药用法：第一次服用，共服用法：第一次服用，共服2 2粒，分别是月经周期粒，分别是月经周期第第5 5第第2525天各服天各服1 1粒。第二次用第粒。第二次用第2525天服天服1 1粒。粒。如复方左旋如复方左旋1818甲长效片。甲长效片。第18页，讲稿共50张，创作于星期三紧急避孕药紧急避孕药l米菲司酮：性生活后米菲司酮：性生活后7272小时内服小时内服1 1粒。粒。l左旋诀孕酮（毓婷）：性生活后左旋诀孕酮（毓婷）：性生活后7272小时内服小时内服1 1粒。粒。1212小时后重复小时后重复1 1次。次。l宫内节育器：性生活后宫内节育器

9、：性生活后5 5天内放置。天内放置。第19页，讲稿共50张，创作于星期三意外妊娠补救办法意外妊娠补救办法l人工流产，妊娠人工流产，妊娠1010周内周内l药物流产，停经天数不超过药物流产，停经天数不超过4949天天l中期引产，妊娠中期引产，妊娠14-2714-27周周第20页，讲稿共50张，创作于星期三更年期保健更年期保健嘉定区妇幼保健院嘉定区妇幼保健院 曹敏曹敏第21页，讲稿共50张，创作于星期三更年期相关概念更年期相关概念l更年期更年期妇女卵巢功能开始衰退至停止，从生育妇女卵巢功能开始衰退至停止，从生育状态走向非生育状态，可长达状态走向非生育状态，可长达15-20年年l绝经绝经女性月经的最后

10、停止，分为自然绝经和女性月经的最后停止，分为自然绝经和人工绝经人工绝经l绝经前期绝经前期最后月经前的整个生育阶段最后月经前的整个生育阶段第22页，讲稿共50张，创作于星期三更年期相关概念更年期相关概念l绝经后期绝经后期最终月经以后的生命阶段最终月经以后的生命阶段l绝经过渡期绝经过渡期从月经周期出现明显改变至绝经从月经周期出现明显改变至绝经前的一段时期通常在前的一段时期通常在40岁后开始，时间跨度约岁后开始，时间跨度约4年年l围绝经期围绝经期接近绝经时出现与绝经有关的内分接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的期间年内的期间第23页，讲稿共5

11、0张，创作于星期三绝经的各个阶段绝经的各个阶段绝经过渡期绝经过渡期最终月经最终月经(绝经绝经)绝经前期绝经前期绝经后期绝经后期月经失调（月经失调（4040岁）岁）12个月个月围绝经期围绝经期第24页，讲稿共50张，创作于星期三更年期妇女的生理特点更年期妇女的生理特点l卵泡的减少和卵巢形态变化卵泡的减少和卵巢形态变化l卵巢功能的衰退卵巢功能的衰退l生殖器官的变化生殖器官的变化l内分泌变化内分泌变化l其他系统的变化其他系统的变化第25页，讲稿共50张，创作于星期三 女性雌激素女性雌激素青春前青春前生育期生育期绝经后绝经后青春发育青春发育青春发育青春发育(11-13(11-13(11-13(11-1

12、3岁岁岁岁)绝经绝经绝经绝经 (48(48(48(48岁岁岁岁)卵巢的一生l l分泌性激素分泌性激素分泌性激素分泌性激素l l排卵排卵排卵排卵第26页，讲稿共50张，创作于星期三常见更年期心理异常症状常见更年期心理异常症状l心理疲劳心理疲劳l焦虑心理焦虑心理l悲观心理悲观心理l个性行为的改变个性行为的改变l性心理障碍性心理障碍第27页，讲稿共50张，创作于星期三更年期的健康问题更年期的健康问题l更年期症状更年期症状l全身性变化全身性变化第28页，讲稿共50张，创作于星期三更年期的健康问题更年期的健康问题l慢性疲劳慢性疲劳l肥胖肥胖l性功能障碍性功能障碍l常见妇科病的防治常见妇科病的防治（综合征

13、（综合征 功血功血 老阴炎尿感）老阴炎尿感）l恶性肿瘤恶性肿瘤（三大恶性肿瘤）（三大恶性肿瘤）l低雌激素水平相关疾病低雌激素水平相关疾病（骨质疏松症（骨质疏松症 冠心病冠心病 高脂血症）高脂血症）第29页，讲稿共50张，创作于星期三围绝经期绝经后症状围绝经期绝经后症状月经改变：周期延长、不规则、突然终止月经改变：周期延长、不规则、突然终止血管舒缩症状：潮热、多汗血管舒缩症状：潮热、多汗神经精神症状：抑郁、焦虑，失眠神经精神症状：抑郁、焦虑，失眠泌尿生殖道萎缩性疾病泌尿生殖道萎缩性疾病心血管疾病心血管疾病骨量减少及骨质疏松症骨量减少及骨质疏松症老年痴呆老年痴呆第30页，讲稿共50张，创作于星期三

14、更年期保健要点更年期保健要点l建立健康的生活方式建立健康的生活方式l自我监测自我监测l激素替代疗法激素替代疗法l心理保健心理保健l性保健性保健第31页，讲稿共50张，创作于星期三健康的生活方式健康的生活方式l合理营养并培养良好的饮食习惯合理营养并培养良好的饮食习惯l适当运动适当运动l充分睡眠充分睡眠l维持心理平衡维持心理平衡l保持正常体态保持正常体态l注意个人卫生注意个人卫生l和谐性生活和谐性生活第32页，讲稿共50张，创作于星期三自我监测自我监测l健康的自我评定：五快三良好健康的自我评定：五快三良好”l定期测量体重和腰围定期测量体重和腰围l记录月经卡记录月经卡l更年期常见妇科病早期症状的识别

15、更年期常见妇科病早期症状的识别l乳房自我检查乳房自我检查第33页，讲稿共50张，创作于星期三0:无；1:轻；2:中；3:重Kupermann Kupermann 评分评分 潮热潮热4 4 感觉异常感觉异常2 2 失眠失眠2 2 烦躁烦躁2 2 忧郁忧郁1 1 头晕头晕1 1 疲倦乏力疲倦乏力1 1 肌肉关节痛肌肉关节痛1 1 头痛头痛11 心悸心悸1 1 皮肤蚁走感皮肤蚁走感11第34页，讲稿共50张，创作于星期三更年期常见妇科病的防治更年期常见妇科病的防治l更年期综合征更年期综合征l更年期功能性子宫出血更年期功能性子宫出血l更年期泌尿生殖系统常见疾病更年期泌尿生殖系统常见疾病l骨质疏松症骨质

16、疏松症l更年期心血管疾病更年期心血管疾病lADAD（阿尔茨海默病）（阿尔茨海默病）l恶性肿瘤恶性肿瘤第35页，讲稿共50张，创作于星期三更年期综合征临床表现更年期综合征临床表现l血管舒缩失调症状血管舒缩失调症状l神经精神症状神经精神症状l新陈代谢障碍症状新陈代谢障碍症状第36页，讲稿共50张，创作于星期三更年期功能性子宫出血病因更年期功能性子宫出血病因卵巢衰退导致卵巢周期性合成与分泌雌、孕激素失常，卵巢衰退导致卵巢周期性合成与分泌雌、孕激素失常，影响子宫内膜正常的周期性变化。影响子宫内膜正常的周期性变化。第37页，讲稿共50张，创作于星期三更年期功能性子宫出血临床表现更年期功能性子宫出血临床表

17、现l月经周期紊乱月经周期紊乱l经期延长经期延长l经量增多经量增多第38页，讲稿共50张，创作于星期三更年期功能性子宫出血防治更年期功能性子宫出血防治预防预防l记录月经卡，及早发现月经紊乱记录月经卡，及早发现月经紊乱l避免精神过度紧张和劳累避免精神过度紧张和劳累l注意营养，预防贫血注意营养，预防贫血治疗治疗l原则是止血、调整周期、减少经量、纠正贫血原则是止血、调整周期、减少经量、纠正贫血第39页，讲稿共50张，创作于星期三泌尿生殖系统常见病泌尿生殖系统常见病l尿频尿频l张力性尿失禁张力性尿失禁l尿路感染尿路感染l老年性阴道炎老年性阴道炎第40页，讲稿共50张，创作于星期三恶性肿瘤恶性肿瘤l子宫颈

18、癌子宫颈癌l子宫内膜癌子宫内膜癌l卵巢癌卵巢癌l乳腺癌乳腺癌第41页，讲稿共50张，创作于星期三性激素替补治疗性激素替补治疗性激素替补治疗和更年期妇女的健康性激素替补治疗和更年期妇女的健康l性激素替补治疗对健康有利之处性激素替补治疗对健康有利之处l性激素替补治疗的不良反应性激素替补治疗的不良反应第42页，讲稿共50张，创作于星期三激素替代疗法激素替代疗法的适应证的适应证l严重的绝经综合症严重的绝经综合症血管运动症状血管运动症状泌尿生殖道萎缩症状泌尿生殖道萎缩症状l防治绝经后骨质疏松防治绝经后骨质疏松l早期应用可能对心血管有保护作用早期应用可能对心血管有保护作用第43页，讲稿共50张，创作于星期

19、三激素替代疗法的禁忌证激素替代疗法的禁忌证l乳腺癌、子宫内膜癌及黑色素瘤患者乳腺癌、子宫内膜癌及黑色素瘤患者l原因不明的阴道出血原因不明的阴道出血l严重的肝、肾功能不全严重的肝、肾功能不全l血栓病急性期（近血栓病急性期（近6 6个月内）个月内）l红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症l已知或怀孕妊娠已知或怀孕妊娠l与孕激素相关的脑膜瘤与孕激素相关的脑膜瘤 第44页，讲稿共50张，创作于星期三激素替代疗法的慎用情况激素替代疗法的慎用情况l子宫肌瘤、子宫内膜异位症子宫肌瘤、子宫内膜异位症l严重高血压及糖尿病严重高血压及糖尿病l血栓栓塞史及血栓形成倾向者血栓栓塞史及血栓形成倾向者l

20、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体PRLPRL瘤等瘤等l母系乳腺癌家族史母系乳腺癌家族史第45页，讲稿共50张，创作于星期三lHRTHRT是针对与绝经相关健康问题的必要措施是针对与绝经相关健康问题的必要措施l使用使用HRTHRT必须有明确的适应征必须有明确的适应征l必须低剂量、个体化必须低剂量、个体化l尽量从绝经早期开始用药尽量从绝经早期开始用药l充分考虑长期用药的风险充分考虑长期用药的风险/利益比，并定期监测利益比，并定期监测应用激素替代疗法的共识应用激素替代疗法的共识第46页，讲稿共50张，创作于星期三应用流程应用流程l评估评估-是否应该采用是否应该采用H

21、THT病史与家族史病史与家族史全身及妇科检查全身及妇科检查辅助检查辅助检查l盆腔超声、乳腺超声盆腔超声、乳腺超声l肝肾功能、血脂肝肾功能、血脂lTCTTCTl骨密度骨密度l确定激素种类和方案确定激素种类和方案低剂量低剂量个体化个体化l l适应症适应症l l禁忌症禁忌症l l患者理解程度患者理解程度第47页，讲稿共50张，创作于星期三Thank you for attention!第48页，讲稿共50张，创作于星期三思考题思考题l节育期相关概念？节育期相关概念？l知情选择概念？知情选择概念？l常用的避孕方法？常用的避孕方法？l更年期综合征临床表现？更年期综合征临床表现？l常见更年期心理异常症状？常见更年期心理异常症状？l更年期保健要点？更年期保健要点？l更年期功能性子宫出血防治？更年期功能性子宫出血防治？lHRT HRT 的适应证及禁忌症的适应证及禁忌症第49页，讲稿共50张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第50页，讲稿共50张，创作于星期三