调血脂药物和抗血栓药物.ppt

《调血脂药物和抗血栓药物.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《调血脂药物和抗血栓药物.ppt（36页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于调血脂药物和抗血关于调血脂药物和抗血栓药物栓药物现在学习的是第1页，共36页1.1.血血血血脂（脂（脂（脂（Blood-Lipid)：n n血浆或血清中含的脂质血浆或血清中含的脂质血浆或血清中含的脂质血浆或血清中含的脂质，以及与载脂蛋白形成的以及与载脂蛋白形成的以及与载脂蛋白形成的以及与载脂蛋白形成的脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白n n脂质：脂质：脂质：脂质：胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯等等等等n n脂蛋白：极低密度脂蛋白脂蛋白：极低密度脂蛋白脂蛋白：极低密度脂蛋白脂蛋白：极低密度脂蛋白,低密度脂

2、蛋白低密度脂蛋白,高密度脂高密度脂高密度脂高密度脂蛋蛋蛋蛋白等白等白等白等 （VLDL)VLDL)（LDL)LDL)（HDL)HDL)2.2.高血酯：胆固醇高于高血酯：胆固醇高于高血酯：胆固醇高于高血酯：胆固醇高于230mg/100ml230mg/100ml，甘油三酯高于，甘油三酯高于，甘油三酯高于，甘油三酯高于140mg/100ml。人体高脂血症主要是人体高脂血症主要是人体高脂血症主要是人体高脂血症主要是VLDLVLDL、LDLLDL增多增多增多增多现在学习的是第2页，共36页调血酯药物分类：调血酯药物分类：（1 1）、影响胆固醇合成的药物影响胆固醇合成的药物 （2 2）、影响甘油三酯和胆固

3、醇代谢的药物影响甘油三酯和胆固醇代谢的药物 （3 3）、其他类）、其他类第一节第一节 血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物(lipid regulating drugs and anti-atherosclerosis drugs)现在学习的是第3页，共36页现在学习的是第4页，共36页 HMG-CoA 中间状态 3,5-二羟基-3-甲基戊酸现在学习的是第5页，共36页现在学习的是第6页，共36页现在学习的是第7页，共36页 洛伐洛伐他汀他汀（lovastatin）现在学习的是第8页，共36页n n本品通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成n n

4、是一个前药n n用于治疗家族性高胆固醇血酯症、家族性异常p-脂蛋白血症、非家族性高血脂症和继发性高血脂症。现在学习的是第9页，共36页抗生素定义抗生素定义n n抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等微生物的代微生物的代谢产物谢产物，或用化学方法合成的，或用化学方法合成的相同结构或结构相同结构或结构类似物类似物，在低浓度下对各种病原菌性微生物有，在低浓度下对各种病原菌性微生物有选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生严重选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生严重毒副作用的药物。毒副作用的药物。现在学习的是第10页，共36页体体 内内 代代 谢谢现在学习的是第11页，共36页氟

5、伐他汀氟伐他汀（fluvastatin）现在学习的是第12页，共36页现在学习的是第13页，共36页二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（drugs interfering with cholesterol and triglyceride metabolism）n n1.1.1.1.苯氧乙酸类苯氧乙酸类苯氧乙酸类苯氧乙酸类 n n2.2.2.2.烟酸及其衍生物烟酸及其衍生物烟酸及其衍生物烟酸及其衍生物 现在学习的是第14页，共36页苯氧乙酸类苯氧乙酸类降血脂药物降血脂药物 该类药物可明显的降低该类药物可明显的降低VLDL水平，并可调水平，并可调节性的升高节性

6、的升高HDL水平及改变水平及改变LDL的浓度；能显的浓度；能显著降低甘油三酯。著降低甘油三酯。现在学习的是第15页，共36页现在学习的是第16页，共36页氯贝丁酯氯贝丁酯氯贝丁酯氯贝丁酯clofibrateclofibrate尚有纤溶作用尚有纤溶作用 现在学习的是第17页，共36页凝血系统：纤维蛋白形成凝血系统：纤维蛋白形成现在学习的是第18页，共36页非诺贝特非诺贝特非诺贝特非诺贝特(fenofibrate)(fenofibrate)具有较强的降低胆固醇及甘油三酯的作用，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症。现在学习的是第19页，共36页吉非罗齐吉非罗齐（gemfibrozil）能显著降低总胆固

7、醇和甘油三酯的水平 现在学习的是第20页，共36页现在学习的是第21页，共36页2.烟酸及其衍生物烟酸及其衍生物现在学习的是第22页，共36页现在学习的是第23页，共36页阿西莫司（阿西莫司（acipimox）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL 现在学习的是第24页，共36页现在学习的是第25页，共36页第二节第二节 抗血栓药物抗血栓药物（anti-thrombotic drugs）n n抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：抗凝血药抗凝血药 溶血拴药物溶血拴药物 抗血小板药抗血小板药现在学习的是第26页，共36页血

8、栓栓子血栓栓子血栓栓子血栓栓子血管壁损伤血管壁损伤血管壁损伤血管壁损伤血小板附着血小板附着血小板附着血小板附着血小板激活血小板激活血小板激活血小板激活血小板聚集血小板聚集血小板聚集血小板聚集血栓栓子的形成血栓栓子的形成现在学习的是第27页，共36页现在学习的是第28页，共36页现在学习的是第29页，共36页 华法林钠华法林钠(warfarin sodium)香豆素类抗凝药物能够竞争性拮抗维生素K的作用，阻断维生素K环氧化物转化为氢醌型，导致凝血因子的活化受阻，从而抑制血液凝固。现在学习的是第30页，共36页现在学习的是第31页，共36页一、环氧化酶抑制剂一、环氧化酶抑制剂（cycloxygen

9、ase inhibitors）n n抑制抑制TXA2TXA2的合成，最终达到抗血小板聚集的作用。的合成，最终达到抗血小板聚集的作用。现在学习的是第32页，共36页阿司匹林硝酰甲基苯基酯阿司匹林硝酰甲基苯基酯 1、具有阿司匹林成分的作用，抑制血小板聚集2、产生NO，舒张血管的作用3、在胃肠道中还发挥着与前列腺素相似的粘膜保护作用。在体内抗血栓活性强于阿司匹林。现在学习的是第33页，共36页二、血栓素合成酶抑制剂（二、血栓素合成酶抑制剂（thromboxane synthase inhibitors）奥扎格雷（奥扎格雷（ozagrel）现在学习的是第34页，共36页三、磷酸二酯酶抑制剂（三、磷酸二酯酶抑制剂（phosphodiesterase inhibitors）双嘧达莫（双嘧达莫（dipyridamole）现在学习的是第35页，共36页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第36页，共36页