血液与循环精选PPT.ppt

《血液与循环精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血液与循环精选PPT.ppt（40页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于血液与循环第1页，讲稿共40张，创作于星期三 8.1 8.1 人和动物体内含有大量的水人和动物体内含有大量的水 人体含有大量的液体，即人体内的水分和溶人体含有大量的液体，即人体内的水分和溶解在其中的物质，总称为解在其中的物质，总称为体液体液，约占体重的，约占体重的6060一一7070。体液的大部分在细胞内部，是细。体液的大部分在细胞内部，是细胞原生质的基本组成部分，占体重的胞原生质的基本组成部分，占体重的4040一一4545，称为，称为细胞内液细胞内液；小部分在细胞外部，约；小部分在细胞外部，约占体重的占体重的2020一一2525，总称为，总称为细胞外液细胞外液。后者。后者包括组织间液包括

2、组织间液(约占约占15201520)、血浆、血浆(约占约占4545)、淋巴液和脑脊液等。、淋巴液和脑脊液等。第2页，讲稿共40张，创作于星期三内环境内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。生存的外环境。内环境稳态及生理意义内环境稳态及生理意义稳态稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。意义意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。：是机体维持正常生命活动的先决条件。第3页，讲稿共40张，创作于星

3、期三 8.28.2血液的结构与功能血液的结构与功能 1.1.血液是由血细胞悬浮在血浆构成的血液是由血细胞悬浮在血浆构成的 血液血液是一种广义的结缔组织，由液体的细是一种广义的结缔组织，由液体的细胞间质胞间质血浆血浆,与悬浮于其中的血细胞组与悬浮于其中的血细胞组成。成。血细胞血细胞是血液的有形成分，包括红细胞、是血液的有形成分，包括红细胞、白细胞与血小板。白细胞与血小板。血浆血浆绝大部分是水分，还绝大部分是水分，还含有多种化学物质，如无机盐和蛋白质等含有多种化学物质，如无机盐和蛋白质等。第4页，讲稿共40张，创作于星期三血液血液 血细胞血细胞（45%）：）：红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小

4、板 血浆血浆（55%）第5页，讲稿共40张，创作于星期三 血液的主要生理功能血液的主要生理功能 运输功能运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要：血液的运输是机体物质运输的主要手段。手段。维持稳态维持稳态：维持机体的酸碱平衡。：维持机体的酸碱平衡。防御机能防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细细胞、各种免疫抗体和补体系统。胞、各种免疫抗体和补体系统。止血机能止血机能：含有凝血因子。：含有凝血因子。第6页，讲稿共40张，创作于星期三 血浆血浆 血浆血浆是血细胞生存的环境，在正常人是血细胞生存的环境，在正常人体内，血浆量及各种成分只是存一定的范围内体内，血浆量及各种成

5、分只是存一定的范围内略有变动。葡萄糖、蛋白质、脂肪和激素等的略有变动。葡萄糖、蛋白质、脂肪和激素等的浓度因营养状况和机体活动情况不同而略有变浓度因营养状况和机体活动情况不同而略有变动，无机盐类浓度的变动范围则很小。动，无机盐类浓度的变动范围则很小。血浆量血浆量及各种成分的相对恒定是维持血细胞正常功能及各种成分的相对恒定是维持血细胞正常功能活动的重要条件。活动的重要条件。第7页，讲稿共40张，创作于星期三 血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压：指的是由血浆中的晶体物质：指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。决定的血浆渗透压。血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机在维持细胞的正常形态和机

6、能方面起重要作用能方面起重要作用第8页，讲稿共40张，创作于星期三 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压：指的是由有血浆蛋白产生一：指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。小部分血浆渗透压。胶体渗透压胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。换，对维持正常血量具有重要作用。第9页，讲稿共40张，创作于星期三 血浆蛋白血浆蛋白可可分成分成白蛋白白蛋白、球蛋白和纤维蛋白球蛋白和纤维蛋白原等。原等。白蛋白白蛋白分分子量最小，含量最多，在维持血浆胶体渗透压中起很大的子量最小，含量最多，在维持血浆胶体渗透压中起很大的作用。作用。纤维蛋白原纤维蛋白原分

7、子量最大，分子量最大，与与血液凝固有关。血液凝固有关。球蛋球蛋白白主要起抗体主要起抗体的作用的作用，对机体有保护作用。，对机体有保护作用。血液的细胞成分血液的细胞成分：血液通过离心分离可以分成血浆和有：血液通过离心分离可以分成血浆和有形成分。有形成分又可分为上层的白细胞和血小板形成分。有形成分又可分为上层的白细胞和血小板;下层的红下层的红细胞。细胞。第10页，讲稿共40张，创作于星期三血血涂涂片片：观观察察血血细细胞胞形形态态最最常常用用的方法的方法 染染色色液液含含美美蓝蓝、伊伊红红、天天青青等等，将将各各种种血血细细胞胞一一次染出次染出第11页，讲稿共40张，创作于星期三 4 4.血管破损

8、时血液凝固可以堵塞漏洞血管破损时血液凝固可以堵塞漏洞 凝血过程的三个阶段凝血过程的三个阶段 凝血酶原激活物形式凝血酶原激活物形式 由多种凝血因子经过一系列化学反映形成由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内的。据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。源性凝血系统和外源性凝血系统。第12页，讲稿共40张，创作于星期三 凝血酶原转变为凝血酶凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是使：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。纤维蛋白原转变成纤维蛋白。纤维蛋白原变为纤维蛋白纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝

9、血酶、钙离子和因子维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子的催化的催化下形成不溶性的纤维蛋白。下形成不溶性的纤维蛋白。第13页，讲稿共40张，创作于星期三5 5.输血时必须血型相符输血时必须血型相符血型血型:指红细胞膜上特异的抗原类型。分为指红细胞膜上特异的抗原类型。分为血型和血型血型和血型凝集原凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。白抗原，称为凝集原。第14页，讲稿共40张，创作于星期三凝集素凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。集原发生反应的抗体，称为凝集素。凝集凝集：将含有不

10、同凝集原的学混合，将会发生：将含有不同凝集原的学混合，将会发生红细胞聚集成簇，这种现象称为红细胞凝集。红细胞聚集成簇，这种现象称为红细胞凝集。第15页，讲稿共40张，创作于星期三ABOABO血型血型1.ABO1.ABO血型系统由红细胞膜上的凝集原血型系统由红细胞膜上的凝集原A A和凝和凝集原集原B B决定决定A A型型：红细胞膜上只含凝集原：红细胞膜上只含凝集原A AB B型型：红细胞膜上只含凝集原：红细胞膜上只含凝集原B BABAB型型：同时存在：同时存在A A和和B B两种凝集原两种凝集原O O型型：既不存在凝集原：既不存在凝集原A A也不存在凝集原也不存在凝集原B B2.2.检测方法检测

11、方法：根据有无凝集现象检测：根据有无凝集现象检测第16页，讲稿共40张，创作于星期三RhRh血型血型定义定义：根据红细胞膜上：根据红细胞膜上RhRh因子建立的血型系统因子建立的血型系统称为称为RhRh血型。血型。RhRh因子因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为RhRh因子。因子。类型类型：Rh Rh阳性和阳性和 Rh Rh阴性阴性第17页，讲稿共40张，创作于星期三8.38.3哺乳动物的心脏血管系统哺乳动物的心脏血管系统1 1.血液在人的心脏血管血液在人的心脏血管系统中循环流动系统中循环流动第1

12、8页，讲稿共40张，创作于星期三体循环体循环：又称大循环：又称大循环,左心室射血入主动脉，左心室射血入主动脉，经各级动脉达全身各部经各级动脉达全身各部毛细血管，在此与周围毛细血管，在此与周围的组织进行气体和物质的组织进行气体和物质交换，变为含二氧化碳交换，变为含二氧化碳和代谢产物多的静脉血，和代谢产物多的静脉血，最后汇集成上、下腔静最后汇集成上、下腔静脉流回右心房。脉流回右心房。第19页，讲稿共40张，创作于星期三肺循环肺循环：又称小循环又称小循环血液由右心室射出，经血液由右心室射出，经肺动脉及各级分支进入肺动脉及各级分支进入肺泡壁周围毛细血管网，肺泡壁周围毛细血管网，在此进行气体交换，使在此

13、进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺静脉流回动脉血，经肺静脉流回左心房。左心房。第20页，讲稿共40张，创作于星期三 血流方向血流方向 在右心房与右心室之间有在右心房与右心室之间有三尖瓣三尖瓣，在左心房与，在左心房与左心室之间有左心室之间有二尖瓣二尖瓣，统称，统称房室瓣房室瓣。在右心室。在右心室与肺动脉之间有与肺动脉之间有肺动脉瓣肺动脉瓣，在左心室与主动脉，在左心室与主动脉之间有之间有主动脉瓣主动脉瓣，统称，统称半月瓣半月瓣。这些瓣膜随着。这些瓣膜随着心室的收缩或舒张而启开或关闭，阻止血液倒心室的收缩或舒张而启开或关闭，阻止血液倒流。有些患者的心脏瓣膜闭锁不全，

14、会有部分流。有些患者的心脏瓣膜闭锁不全，会有部分血液倒流。血液倒流。第21页，讲稿共40张，创作于星期三 2.2.血液循环的动力来自心脏的搏动血液循环的动力来自心脏的搏动 血液循环血液循环的动力来自心脏的收缩。由心脏的动力来自心脏的收缩。由心脏收缩产生的压力推动血液流过全身各部分，心收缩产生的压力推动血液流过全身各部分，心脏起着肌肉性泵的作用，而心脏和静脉管中的脏起着肌肉性泵的作用，而心脏和静脉管中的瓣膜则决定血液流动的方向。每次心脏搏动，瓣膜则决定血液流动的方向。每次心脏搏动，由收缩到舒张的过程称为由收缩到舒张的过程称为心动周期心动周期(cardiac(cardiac cycle)cycle

15、)。第22页，讲稿共40张，创作于星期三 3.3.起博点决定心脏搏动的节奏起博点决定心脏搏动的节奏 人的心脏每分钟大约搏动人的心脏每分钟大约搏动7070次，终生不停。次，终生不停。每次每次心脏搏动心脏搏动包括心脏的包括心脏的收缩收缩与与舒张舒张。心脏收。心脏收缩时将心室中的血液喷射到动脉管中去。在人缩时将心室中的血液喷射到动脉管中去。在人的一生中心脏的活动不能有片刻的停息。心脏的一生中心脏的活动不能有片刻的停息。心脏有有节奏节奏的不断的搏动是维持我们全身生命活动的不断的搏动是维持我们全身生命活动的必要条件。的必要条件。第23页，讲稿共40张，创作于星期三 心脏心脏有充足的血液供给。最先从主动脉

16、分有充足的血液供给。最先从主动脉分支出来的动脉就是供给心脏血液的两条支出来的动脉就是供给心脏血液的两条冠状动冠状动脉脉,它们给心脏细胞送来氧和营养素。如果冠它们给心脏细胞送来氧和营养素。如果冠状动脉阻塞会给心脏的功能带来严重的影响。状动脉阻塞会给心脏的功能带来严重的影响。第24页，讲稿共40张，创作于星期三 心肌心肌区别于骨骼肌的最明显的特征就是心肌收区别于骨骼肌的最明显的特征就是心肌收缩的缩的自动节律性自动节律性，即心肌能自动地、按一定节，即心肌能自动地、按一定节律发生的能力，称为自动节律性。律发生的能力，称为自动节律性。心脏的自心脏的自动性节律起源于心脏的一定部位，这个部位称动性节律起源于

17、心脏的一定部位，这个部位称为为起搏点起搏点.第25页，讲稿共40张，创作于星期三 哺乳动物的心肌分化出一类哺乳动物的心肌分化出一类心肌细胞心肌细胞，构，构成成特殊传导系统特殊传导系统。这类细胞大多具有自动产生。这类细胞大多具有自动产生节律性兴奋的能力，主要功能是产生和传导兴节律性兴奋的能力，主要功能是产生和传导兴奋。特殊传导系统包括奋。特殊传导系统包括窦房结、房室结、房室窦房结、房室结、房室束和浦肯野氏纤维束和浦肯野氏纤维.第26页，讲稿共40张，创作于星期三 窦房结自律性窦房结自律性高于其它潜在起搏点，当潜高于其它潜在起搏点，当潜在起搏点在起搏点4 4 期限自动去极化尚未达到阈电位水期限自动

18、去极化尚未达到阈电位水平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产生动平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，其自身的自律性无法表现出来。作电位，其自身的自律性无法表现出来。窦房结窦房结100100次次/分，房室交界分，房室交界5050次次/分，浦氏纤分，浦氏纤维维2525次。次。第27页，讲稿共40张，创作于星期三兴奋在心脏内的传导过程和特点兴奋在心脏内的传导过程和特点窦房结窦房结心房肌及功能上的优势传导通路心房肌及功能上的优势传导通路左、右心房左、右心房 房室交界房室交界 房室束（希氏束）房室束（希氏束）左、右束支左、右束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌心室肌第28页，讲稿共40张，创作于

19、星期三 （1 1）心脏起搏点）心脏起搏点 正常情况下心脏的起搏点正常情况下心脏的起搏点是窦房结，其含是窦房结，其含P P细胞和过渡细胞。细胞和过渡细胞。P P细胞是自细胞是自律细胞，过渡细胞将兴奋传播到相邻心房肌细律细胞，过渡细胞将兴奋传播到相邻心房肌细胞。胞。第29页，讲稿共40张，创作于星期三 （2 2）结间束及兴奋在心房室内的传播）结间束及兴奋在心房室内的传播 心房肌的传导速度为心房肌的传导速度为0.3m/s0.3m/s，优势传导通路，优势传导通路传导速度较快（前、中、后结间束）。前结传导速度较快（前、中、后结间束）。前结间束连接左、右心房，传导速度可达间束连接左、右心房，传导速度可达1

20、m/s1m/s，使左、右心房可以几乎同时收缩。使左、右心房可以几乎同时收缩。第30页，讲稿共40张，创作于星期三 (3(3）房室结的单向传导和延搁作用）房室结的单向传导和延搁作用 兴奋在房室交界处兴奋在房室交界处的传导速度极慢（约为的传导速度极慢（约为0.02-0.05m/s 0.02-0.05m/s），兴奋传导约需），兴奋传导约需0.10.1秒，秒，延搁时间延长，避免了心房和心室收缩的重叠，使心室在收缩延搁时间延长，避免了心房和心室收缩的重叠，使心室在收缩前有充分的前有充分的 血液充盈，有利于心室的射血。血液充盈，有利于心室的射血。（4 4）浦肯野系统兴奋的传导）浦肯野系统兴奋的传导 浦肯野

21、细胞传导速度可高达浦肯野细胞传导速度可高达1.5-4m/s1.5-4m/s，兴奋传导仅历时，兴奋传导仅历时0.030.03秒，可几乎同到达心室各处内壁，对于心保持心室肌的同步秒，可几乎同到达心室各处内壁，对于心保持心室肌的同步收缩是十分重要的。收缩是十分重要的。第31页，讲稿共40张，创作于星期三 4.4.血管的结构与它们的功能相适应血管的结构与它们的功能相适应 血管血管(vessel)(vessel)是一系列复杂分支的管道。人体除是一系列复杂分支的管道。人体除角膜、毛发、指角膜、毛发、指(趾趾)甲、牙质及上皮等处外，血甲、牙质及上皮等处外，血管遍及企身。管遍及企身。大动脉大动脉：管壁厚而坚韧

22、，含有丰富的弹性纤维，：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维，因而富有弹性和扩张性。因而富有弹性和扩张性。中动脉中动脉：口径逐渐变细，管壁逐渐变薄，弹性纤维：口径逐渐变细，管壁逐渐变薄，弹性纤维逐渐减少，平滑肌纤维逐渐增多。逐渐减少，平滑肌纤维逐渐增多。第32页，讲稿共40张，创作于星期三小动脉和微动脉小动脉和微动脉：弹性纤维较少，弹性较小，随心：弹性纤维较少，弹性较小，随心脏收缩和舒张口径变化较小，从而产生血流的最脏收缩和舒张口径变化较小，从而产生血流的最大阻力。大阻力。毛细血管毛细血管：数量多，管壁仅有一层扁平内皮细胞，：数量多，管壁仅有一层扁平内皮细胞，其外有一薄层基膜，通透性很大。是血管内

23、血液与其外有一薄层基膜，通透性很大。是血管内血液与血管外组织液进行物质交换的部位。血管外组织液进行物质交换的部位。静脉静脉：和对应的动脉血管相比，血管口径较粗，：和对应的动脉血管相比，血管口径较粗，故容量较大。管壁较薄，故易扩张。故容量较大。管壁较薄，故易扩张。第33页，讲稿共40张，创作于星期三5 5.毛细血管网是物质交换毛细血管网是物质交换的场所的场所微循环微循环是指在封闭式血是指在封闭式血液循环系统中介于微动液循环系统中介于微动脉与微静脉之间的一套脉与微静脉之间的一套微细的血管系统微细的血管系统(包括微动包括微动脉、毛细血管、微静脉等脉、毛细血管、微静脉等)中的血液循环。血液和组织中的血

24、液循环。血液和组织液之间的物质交换是通过微液之间的物质交换是通过微循环中的循环中的毛细血管毛细血管来进行来进行的的.第34页，讲稿共40张，创作于星期三 6.6.人体血压的测量人体血压的测量 血压血压是指血液对血管壁的压力。是指血液对血管壁的压力。类型类型 收缩压收缩压(mmHg)(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)(mmHg)理想血压理想血压 120 120 8080 正常血压正常血压 130 130 8585 正常高值正常高值 130139 8589 130139 8589 级高血压级高血压 140159 9099 140159 9099 级高血压级高血压 160179 100109 16

25、0179 100109 级高血压级高血压 180 110 180 110第35页，讲稿共40张，创作于星期三 7.7.高血压和粥样动脉硬化是危害人类健康的重高血压和粥样动脉硬化是危害人类健康的重要疾病要疾病 人体血压超过人体血压超过14014090 mmHg90 mmHg就算是高血压就算是高血压,高血压既普高血压既普遍又具有潜在的危险。遍又具有潜在的危险。原发性高血压原发性高血压可能与以下因素有关：高血压病家族史、可能与以下因素有关：高血压病家族史、肥胖、高盐饮食、吸烟、情绪障碍和精神压力等。精神高肥胖、高盐饮食、吸烟、情绪障碍和精神压力等。精神高度紧张和情绪障碍在原发性高血压的发病机制中占有

26、重要度紧张和情绪障碍在原发性高血压的发病机制中占有重要位置。位置。第36页，讲稿共40张，创作于星期三 高血压不治疗会引起心脏的劳损高血压不治疗会引起心脏的劳损，因为心脏要加强收缩才，因为心脏要加强收缩才能把血液泵过狭窄的血管，长期下去，常引起心脏肥大，有能把血液泵过狭窄的血管，长期下去，常引起心脏肥大，有可能引起衰竭。此外持续的高血压会损害微动脉，使肝、肾、可能引起衰竭。此外持续的高血压会损害微动脉，使肝、肾、脑和心脏等重要器官的血液供应发生障碍。高血压最主要的脑和心脏等重要器官的血液供应发生障碍。高血压最主要的病损器官是心、肾、脑。病损器官是心、肾、脑。心力衰竭、肾功能衰竭和脑出血心力衰竭

27、、肾功能衰竭和脑出血中风中风是晚期高血压病的三大合并症。是晚期高血压病的三大合并症。第37页，讲稿共40张，创作于星期三 粥样动脉硬化粥样动脉硬化是动脉内膜中沉积含胆固醇的脂是动脉内膜中沉积含胆固醇的脂肪，形成粥样斑块。随着斑块的扩大和增多，肪，形成粥样斑块。随着斑块的扩大和增多，造成动脉管径变窄，使血流受阻，甚至堵塞；造成动脉管径变窄，使血流受阻，甚至堵塞；血管壁弹性降低而使血压升高；内膜破坏，因血管壁弹性降低而使血压升高；内膜破坏，因而引发血栓形成。在冠状动脉中的粥样斑块可而引发血栓形成。在冠状动脉中的粥样斑块可使管腔变窄，心肌供血不足，因而引发心绞痛。使管腔变窄，心肌供血不足，因而引发心

28、绞痛。更为严重的是粥样斑块或由其引发的血栓将冠更为严重的是粥样斑块或由其引发的血栓将冠状动脉完全堵塞，就会造成局部心肌梗死。状动脉完全堵塞，就会造成局部心肌梗死。第38页，讲稿共40张，创作于星期三 冠状动脉粥样硬化的现代治疗技术有冠状动脉冠状动脉粥样硬化的现代治疗技术有冠状动脉搭桥手术和动脉气囊成型术。粥样动脉硬化也搭桥手术和动脉气囊成型术。粥样动脉硬化也可在脑中造成可在脑中造成脑梗死脑梗死，即中风。，即中风。中风中风的症状是的症状是出现偏瘫、失语、意识障碍等。对付粥样动脉出现偏瘫、失语、意识障碍等。对付粥样动脉硬化的关键在于预防，括积极治疗高血压，降硬化的关键在于预防，括积极治疗高血压，降低血液黏度、降低血液中过高的低密度胆固醇低血液黏度、降低血液中过高的低密度胆固醇含量，抑制血小板的功能，防止血栓形成等。含量，抑制血小板的功能，防止血栓形成等。第39页，讲稿共40张，创作于星期三2022/10/16感感谢谢大大家家观观看看第40页，讲稿共40张，创作于星期三