癌症的预防及早期诊断.ppt
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1、惠州市中心人民医院肿瘤内科癌症的预防及早期诊断现在学习的是第1页,共46页癌症的预防及早期诊断癌症的预防及早期诊断n n癌症的概念、形成过程及规律癌症的概念、形成过程及规律n n癌症的病因癌症的病因n n癌症的早期诊断癌症的早期诊断n n癌症的预防癌症的预防现在学习的是第2页,共46页l l癌症,医学术语亦称恶性肿瘤,为由控制癌症,医学术语亦称恶性肿瘤,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分
2、。统转移到身体其他部分。l l可发生于全身除可发生于全身除头发和指甲头发和指甲以外的任何以外的任何部位。部位。癌症的概念癌症的概念现在学习的是第3页,共46页癌细胞图片癌细胞图片乳腺癌细胞肺癌细胞现在学习的是第4页,共46页癌细胞有三个显著的基本特征即:癌细胞有三个显著的基本特征即:n n不死性不死性n n迁移性迁移性n n失去接触抑制失去接触抑制癌细胞的主要特点癌细胞的主要特点现在学习的是第5页,共46页癌细胞的主要特点癌细胞的主要特点1-不死性不死性乳腺癌细胞团皮肤癌细胞团现在学习的是第6页,共46页癌细胞的主要特点癌细胞的主要特点2-迁移性迁移性现在学习的是第7页,共46页癌细胞的主要特
3、点癌细胞的主要特点3-接触抑制接触抑制现在学习的是第8页,共46页恶性肿瘤的形成过程恶性肿瘤的形成过程 肿瘤形成的过程包括始发突变、潜伏、促癌和演进。肿瘤形成的过程包括始发突变、潜伏、促癌和演进。1.1.始发突变始发突变是指细胞在致癌物的作用下发生了基因突是指细胞在致癌物的作用下发生了基因突变,但是如果没有适当的环境不会发展为肿瘤,此变,但是如果没有适当的环境不会发展为肿瘤,此阶段称为潜伏期;阶段称为潜伏期;2.2.促癌促癌促癌促癌是指在促癌剂作用下开始增殖的过程,促癌因子的作用是可逆的,如果去除,引起扩增的克隆就会消失;3.3.演进演进是指肿瘤在生长过程中越来越变得具有侵袭力的是指肿瘤在生长
4、过程中越来越变得具有侵袭力的过程,是不可逆的。肿瘤形成往往涉及许多基因的突过程,是不可逆的。肿瘤形成往往涉及许多基因的突变,需要十到数十年的时间,因而恶性肿瘤通常属于变,需要十到数十年的时间,因而恶性肿瘤通常属于老年性疾病。老年性疾病。现在学习的是第9页,共46页恶性肿瘤的形成过程恶性肿瘤的形成过程现在学习的是第10页,共46页癌症的病因十分复杂,其发生与人类本身的外部环境和内部因素有着非常密切的关系。n n外部环境外部环境包括化学的、物理的和生物的三大类;包括化学的、物理的和生物的三大类;n n内部因素内部因素内部因素内部因素则主要指机体的素质,包括年龄、激素、代则主要指机体的素质,包括年龄
5、、激素、代谢、免疫以及遗传等多方面。其中谢、免疫以及遗传等多方面。其中80%左右是环境性左右是环境性的,且多是化学物质;感染因素占的,且多是化学物质;感染因素占15%15%;遗传因素不会超过5%5%n n按照暴露类型分为按照暴露类型分为14类:吸烟、饮食、肥胖、运动、类:吸烟、饮食、肥胖、运动、职业、遗传敏感性、感染因子、生育因素、社会经济职业、遗传敏感性、感染因子、生育因素、社会经济状况、环境因素、紫外线照射、射线、临床用药、电状况、环境因素、紫外线照射、射线、临床用药、电磁等。磁等。癌症的发病原因癌症的发病原因现在学习的是第11页,共46页致癌因素致癌因素占癌症总死亡占癌症总死亡%范围范围
6、平均值平均值烟草烟草25-4025-403030食物食物/肥胖肥胖10-7010-703030感染因子感染因子5-205-201010生育和性行为生育和性行为1-131-1377不活动的生活方式不活动的生活方式1-71-755遗传因素遗传因素1-101-1055职业职业1-151-1544饮酒饮酒2-42-433环境污染环境污染1-51-522离子射线离子射线/紫外线紫外线1-31-322药物及医疗过程药物及医疗过程0.5-30.5-311食盐食盐/食品添加剂食品添加剂0.5-20.5-211n n在这些因素中,吸烟、不健康的饮食以及缺乏积极的体育锻炼,饮水和环在这些因素中,吸烟、不健康的饮食
7、以及缺乏积极的体育锻炼,饮水和环境污染对于患癌症的影响最大。境污染对于患癌症的影响最大。癌症的发病原因癌症的发病原因现在学习的是第12页,共46页癌症的早期症状癌症的早期症状1.1.原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。特别厌食肉类食品。2.2.非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。3.3.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。块。4.4.干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。5.5.中年以上的妇女,性交后阴道有少量出
8、血,或平时有不中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经数年后又来月经,白带明显规则的阴道出血,或是停经数年后又来月经,白带明显增多。增多。6.6.不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。7.7.肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。现在学习的是第13页,共46页癌症的早期症状癌症的早期症状8.8.不明原因的无痛性血尿。不明原因的无痛性血尿。9.9.皮肤溃烂长久不能愈合。10.10.黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。上的毛发脱落
9、。11.11.进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。过缓慢。12.12.鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。13.13.大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。脓血,或大便变细变扁。现在学习的是第14页,共46页常见恶性肿瘤的早期诊断常见恶性肿瘤的早期诊断n肺癌肺癌n乳腺癌乳腺癌n胃癌胃癌n大肠癌大肠癌n鼻咽癌鼻咽癌现在学习的是第15页,共46页肺癌肺癌早期症状不典型,仅有轻微症状,容
10、易被忽视。主要表现为刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,其他常见症状还有痰中带血丝,偶然或断续咯血;发热及胸痛;易被误认为伤风感冒、肺部炎症、结核等;不少病人早期会出现胸痛、气短,但多为隐钝痛;现在学习的是第16页,共46页乳腺癌乳腺癌的早期症状:的早期症状:n n1 1、肿块:为、肿块:为95%95%乳腺癌病首发乳腺癌病首发症状。症状。n n2 2、皮肤改变:常见为浅表静脉、皮肤改变:常见为浅表静脉怒张,酒窝征和桔皮样皮肤。怒张,酒窝征和桔皮样皮肤。n n3 3、乳头乳晕改变:乳房中央区、乳头乳晕改变:乳房中央区乳腺癌,大导管受侵犯可致乳乳腺癌,大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩,甚
11、至变头扁平、凹陷、回缩,甚至变形。形。n n4 4、乳头溢液:且多见于管内、乳头溢液:且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见,癌、乳头状癌。血性溢液多见,n n5、疼痛:早期出现的为无痛性、疼痛:早期出现的为无痛性肿块。肿块。n n6、腋淋巴结肿大:作为乳腺癌首发症状少见。现在学习的是第17页,共46页胃癌胃癌的早期信号有:的早期信号有:1 1、莫名其妙的食欲减退或上腹部不舒服;、莫名其妙的食欲减退或上腹部不舒服;2 2、经常上腹部发胀,需反复暖气后缓解,以进食后格外明显;3 3、上腹部没有规律的隐痛或短暂的绞痛;、上腹部没有规律的隐痛或短暂的绞痛;4 4、进食过多后常有恶心、便秘或腹泻;、进
12、食过多后常有恶心、便秘或腹泻;5 5、反常地厌恶肉食;、反常地厌恶肉食;6 6、不明原因的体重、不明原因的体重减轻、身倦乏力;7 7、找不出理由的贫血。、找不出理由的贫血。现在学习的是第18页,共46页大肠癌大肠癌的早期表现:n n大便习惯改变、便频或便秘;n n贫血、消瘦、乏力等全身症状此类症状;n n腹痛;n n便血;现在学习的是第19页,共46页鼻咽癌鼻咽癌的早期症状:的早期症状:(1 1)鼻部症状:早期常于抽吸时有血性鼻涕或痰内带血丝,一般出血)鼻部症状:早期常于抽吸时有血性鼻涕或痰内带血丝,一般出血量不多;量不多;(2 2)耳部症状:耳闷,耳鸣及听力减退。)耳部症状:耳闷,耳鸣及听力
13、减退。(3 3)颈部出现包块:常为患者最早发现的症状尤其是质较硬,固定,边界不清)颈部出现包块:常为患者最早发现的症状尤其是质较硬,固定,边界不清者。者。(4 4)头痛:因肿瘤侵蚀破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。)头痛:因肿瘤侵蚀破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。(5 5)其它如复视,眼斜等。)其它如复视,眼斜等。现在学习的是第20页,共46页癌症的预防癌症的预防一、体育锻炼一、体育锻炼二、饮食二、饮食三、不良生活方式三、不良生活方式四、心理四、心理现在学习的是第21页,共46页l l 坚持经常运动,人体各部分的细胞就能积极地进行新陈代谢,可以推迟细胞衰老或恶变。l l一个正常的
14、人,其身体自身的免疫功能可以消灭异常细胞(包括癌细胞)。所以,免疫功能越高,消灭癌细胞的数目就越多。l l体育锻炼通过提高人体的免疫功能免疫功能,还可使患者的药物治疗或其它治疗均能充分发挥作用。这就为患者治疗创造了有利的条件。体育锻炼体育锻炼(1)现在学习的是第22页,共46页体育锻炼体育锻炼(2)l l同年龄,在同一期间坚持体育锻炼的,得癌症的可能性只是缺乏体育锻炼的人的1/9;l l而且坚持体育锻炼的人,即使患了癌症,其自下而上时间也比缺乏体育锻炼的人长得多。l l中老年人只要每天参加1015分钟的体育锻炼,其血流中的白细胞就可以增加50%。体内免疫功能越强,其歼灭癌细胞的能力也越强。现在
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