消化性溃疡病人的护理讲稿.ppt

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1、关于消化性溃疡病人的护理第一页，讲稿共三十八页哦概念概念 消化性溃疡消化性溃疡主要指发生在胃和十主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二肠溃疡，因溃疡形成与胃酸二肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。正常胃及十二指肠正常胃及十二指肠第二页，讲稿共三十八页哦 消化性溃疡消化性溃疡是全球常见疾病，约是全球常见疾病，约10%10%的人患过此病，可发生于任何年的人患过此病，可发生于任何年龄，龄，十二指肠溃疡十二指肠溃疡多见于青壮年，多见于青壮年，胃胃溃疡溃疡多见于中老年，后者的发病年龄比多见于中

2、老年，后者的发病年龄比前者约迟前者约迟1010年。临床上十二指肠溃疡比年。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。胃溃疡多见。流行病学资料流行病学资料第三页，讲稿共三十八页哦病因病因v幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染v胃酸和胃蛋白酶分泌过多v非甾体抗炎药（NSAIDs）v粗糙和刺激性食物或饮料v持久和过度精神紧张、情绪激动v其他：吸烟、饮酒等第四页，讲稿共三十八页哦 消化性溃疡是多因素疾病，是因消化性溃疡是多因素疾病，是因黏膜自身防黏膜自身防御御/修复因素修复因素与与黏膜侵袭因素黏膜侵袭因素之间之间失去平衡失去平衡的结的结果。果。黏膜自身防御黏膜自身防御/修复因素：修复因素：黏液黏液/碳酸氢盐碳酸氢盐屏障

3、、黏膜屏障、丰富的黏膜血流、上皮细胞更屏障、黏膜屏障、丰富的黏膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。新、前列腺素和表皮生长因子等。黏膜侵袭因素：黏膜侵袭因素：幽门螺杆菌感染、非甾体幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、胆盐及抗炎药、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、胆盐及乙醇等，其中乙醇等，其中幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主是消化性溃疡最主要的病因要的病因，胃酸分泌增多，胃酸分泌增多在溃疡形成中起关键在溃疡形成中起关键和主导作用。和主导作用。其他其他:尚有遗传、吸烟、应激和心理因素、胃尚有遗传、吸烟、应激和心理因素、胃十二指肠运动异常及不良的饮食行为习惯等因素

4、。十二指肠运动异常及不良的饮食行为习惯等因素。发病机制发病机制第五页，讲稿共三十八页哦 任何原因使黏膜任何原因使黏膜自身防御自身防御/修修复因素减弱复因素减弱及（或）及（或）侵袭因素侵袭因素增强增强，则会损害胃肠黏膜，导致，则会损害胃肠黏膜，导致溃疡发生。胃溃疡和十二指肠溃溃疡发生。胃溃疡和十二指肠溃疡在发病机制上有不同之处，前疡在发病机制上有不同之处，前者主要是防御者主要是防御/修复因素减弱，后修复因素减弱，后者主要是侵袭因素增强。者主要是侵袭因素增强。发病机制发病机制第六页，讲稿共三十八页哦发病机制发病机制胃溃疡形成主要机制胃溃疡形成主要机制十二指肠溃疡形成主要机制十二指肠溃疡形成主要机制

5、第七页，讲稿共三十八页哦临床表现临床表现v慢性过程慢性过程v周期性发作周期性发作v节律性上腹部疼痛节律性上腹部疼痛上腹疼痛上腹疼痛第八页，讲稿共三十八页哦慢性过程：慢性过程：腹痛长期反复发作，可达数腹痛长期反复发作，可达数年至数十年。年至数十年。周期性发作：周期性发作：发作与缓解期相交替，发发作与缓解期相交替，发作期可为数天、数周或数月，继以较长时作期可为数天、数周或数月，继以较长时间的缓解，以后又复发。发作常有季节性，间的缓解，以后又复发。发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。多在秋冬或冬春之交发病。节律性疼痛：节律性疼痛：多数病人上腹痛具有节律性，多数病人上腹痛具有节律性，节律性的消失提

6、示可能发生并发症。节律性的消失提示可能发生并发症。临床特点临床特点第九页，讲稿共三十八页哦胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较胃溃疡胃溃疡（GU）十二指肠溃疡十二指肠溃疡（DUDU）疼痛的部位疼痛的部位中上腹或剑突下中上腹或剑突下偏左偏左中上腹或中上腹中上腹或中上腹偏右偏右疼痛的时间疼痛的时间常在常在餐后约餐后约1h1h发生发生，经，经1 12h2h后逐渐缓解后逐渐缓解常在两餐之间，至下次进常在两餐之间，至下次进餐后缓解，故又称餐后缓解，故又称空腹痛、空腹痛、饥饿痛饥饿痛，部分病人于午夜，部分病人于午夜发生，称夜间痛发生，称夜间痛疼痛的节律疼痛的节律性性进食

7、进食-疼痛疼痛-缓解缓解疼痛疼痛-进食进食-缓解缓解疼痛的性质疼痛的性质多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感同前同前第十页，讲稿共三十八页哦（1）出血：）出血：消消化化性性溃溃疡疡最最常常见见的的并并发发症症，也也是是上上消化道出血最常见的病因消化道出血最常见的病因。出出血血引引起起的的临临床床表表现现取取决决于于出出血血的的速速度度和和量量，轻轻者者仅仅表表现现为为黑黑便便、呕呕血血，重重者者可可出出现现周周围围循循环环衰衰竭竭，甚甚至至低低血血容容量性休克量性休克。并发症并发症第十一页，讲稿共三十八页哦（2）穿孔：）穿孔：急急性性穿穿孔孔是是消消化化性性溃溃疡疡最最严严

8、重重的的并并发发症症。常常位位于于十十二二指指肠肠前前壁壁或或胃胃前前壁壁，发发生生穿穿孔孔后后胃胃肠肠道道的的内内容容物物渗渗入入腹腹腔腔而而引引起起急急性性弥弥漫漫性性腹腹膜膜炎炎，主主要要表表现现为为突突发发的的剧剧烈烈腹腹痛痛，多多自自上上腹腹开开始始迅迅速速蔓蔓延延至至全全腹腹，腹腹肌肌强强直直，有有明明显显压压痛痛和和反反跳跳痛痛，肝肝浊浊音音界界缩缩小小或或消消失失，肠肠鸣鸣音音减减弱弱或或消消失失，部部分分病病人出现休克。人出现休克。并发症并发症第十二页，讲稿共三十八页哦（3）幽门梗阻）幽门梗阻 主主要要由由十十二二指指肠肠溃溃疡疡或或幽幽门门管管溃溃疡疡引引起。分起。分暂时性

9、暂时性幽门梗阻幽门梗阻和和持久性持久性幽门梗阻幽门梗阻。表表现现：上上腹腹饱饱胀胀不不适适，餐餐后后加加重重，反反复复大大量量呕呕吐吐，呕呕吐吐物物含含酸酸酵酵性性宿宿食食，大大量量呕呕吐吐后后症症状状可可以以缓缓解解。严严重重频频繁繁呕呕吐吐可可致致脱脱水水和和低低钾钾低低氯氯性性碱碱中中毒毒，常常继继发发营营养养不良。不良。上上腹腹部部空空腹腹振振水水音音、胃胃蠕蠕动动波波以以及及空空腹腹抽抽出出胃胃液液量量超超过过200ml是是幽幽门门梗梗阻阻的的特征性表现。特征性表现。并发症并发症第十三页，讲稿共三十八页哦（4）癌变）癌变 少少数数胃胃溃溃疡疡可可癌癌变变。对对长长期期慢慢性性胃胃溃溃

10、疡疡病病史史，年年龄龄在在45岁岁以以上上，溃溃疡疡顽顽固固不不愈愈，粪便隐血试验持续阳性者，应警惕癌变。粪便隐血试验持续阳性者，应警惕癌变。并发症并发症第十四页，讲稿共三十八页哦v1 1胃镜检查及胃黏膜活组织检查胃镜检查及胃黏膜活组织检查 确诊首选的方法确诊首选的方法，胃镜检查可直接观察，胃镜检查可直接观察溃疡的部位、病变大小、性质，并可在直视溃疡的部位、病变大小、性质，并可在直视下取活组织作组织病理学检查和幽门螺杆菌下取活组织作组织病理学检查和幽门螺杆菌检测。检测。v2 2X X线钡餐检查胃镜检查线钡餐检查胃镜检查 溃疡的溃疡的X X线直接征象是线直接征象是龛影龛影，对溃疡有，对溃疡有确诊

11、价值。确诊价值。辅助检查辅助检查第十五页，讲稿共三十八页哦胃胃镜镜检检查查第十六页，讲稿共三十八页哦v3 3幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测 应列为消化性溃疡诊断的常规应列为消化性溃疡诊断的常规检测项目。其结果可作为检测项目。其结果可作为选择根除选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据幽门螺杆菌治疗方案的依据。v4 4粪便隐血试验粪便隐血试验 隐血试验隐血试验阳性提示溃疡有活动阳性提示溃疡有活动性性，如胃溃疡病人，如胃溃疡病人持续阳性持续阳性，提示提示有癌变可能有癌变可能。辅助检查辅助检查第十七页，讲稿共三十八页哦 第十八页，讲稿共三十八页哦 治疗要点治疗要点v治疗原则：治疗原则：消除病因、缓解症状、愈合

12、消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。溃疡、防止复发和防治并发症。v药物治疗：药物治疗：可分为可分为抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌的药物的药物和和保护胃黏膜保护胃黏膜药物及药物及根治幽门螺杆菌根治幽门螺杆菌药药三大类三大类 第十九页，讲稿共三十八页哦 v抑制胃酸分泌的药物抑制胃酸分泌的药物 H2受体拮抗剂受体拮抗剂:阻止组胺与阻止组胺与H2受体相结合受体相结合 质子泵抑制剂：质子泵抑制剂：抑制壁细胞分泌抑制壁细胞分泌H+的最后环节，的最后环节，使使H+、K+、ATP酶不可逆失活，抑制胃酸分泌酶不可逆失活，抑制胃酸分泌v胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾和包括硫糖铝、枸橼酸铋

13、钾和前列腺素类药物。前列腺素类药物。治疗要点治疗要点第二十页，讲稿共三十八页哦v根治幽门螺旋杆菌的治疗根治幽门螺旋杆菌的治疗 质质子子泵泵抑抑制制剂剂或或胶胶体体铋铋为为基基础础加加上上克克拉拉霉霉素素、阿阿莫莫西西林林、甲甲硝硝唑唑等等抗抗生生素素中中的的两两种种，组成组成三联治疗方案三联治疗方案。阿阿莫莫西西林林服服用用前前应应询询问问病病人人有有无无青青霉霉素素过过敏敏史史，服服用用过过程程中中注注意意有有无无迟迟发发性性过过敏敏反反应应的出现，如皮疹。的出现，如皮疹。甲甲硝硝唑唑可可引引起起恶恶心心、呕呕吐吐等等胃胃肠肠道道反反应应，应应在在餐餐后后半半小小时时服服用用，可可遵遵医医嘱

14、嘱用用甲甲氧氧氯氯普普胺胺等拮抗胃肠道反应。等拮抗胃肠道反应。初初次次治治疗疗失失败败者者，可可用用质质子子泵泵抑抑制制剂剂、胶体铋合用两种抗生素的胶体铋合用两种抗生素的四联疗法四联疗法。第二十一页，讲稿共三十八页哦v手术治疗：手术治疗：对于大量出血经内科治疗对于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及正规内科治疗无效胃溃疡疑有癌变及正规内科治疗无效的顽固性溃疡可选择。的顽固性溃疡可选择。治疗要点治疗要点第二十二页，讲稿共三十八页哦护理诊断护理诊断/问题问题 慢性疼痛：腹痛慢性疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起化学炎症反应有关与胃酸刺激溃

15、疡面引起化学炎症反应有关 营养失调：营养失调：低于机体需要量低于机体需要量 焦虑焦虑与溃疡反复，迁延不愈或出现并发症有关与溃疡反复，迁延不愈或出现并发症有关 知识缺乏知识缺乏 缺乏相关自我护理的知识缺乏相关自我护理的知识 潜在并发症潜在并发症 上消化道出血上消化道出血 潜在并发症潜在并发症上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 第二十三页，讲稿共三十八页哦一般护理一般护理v1 1休息与活动休息与活动 溃溃疡疡活活动动期期，症症状状较较重重或或有有并并发发症症者者，应应卧卧床床休休息息，以以缓缓解解疼痛等症状。疼痛等症状。溃溃疡疡缓缓解解期期，鼓鼓励励病病人人适适当

16、当活活动动，劳劳逸逸结结合合，以以不不感感到到劳劳累累和和诱诱发发疼疼痛痛为为原原则则，避避免免餐餐后后剧剧烈烈活活动。动。第二十四页，讲稿共三十八页哦一般护理一般护理v2 2饮食护理饮食护理 （1 1）进餐方式：）进餐方式：规规律律进进食食，定定时时定定量量，以以维维持持正正常常消消化化活活动动的的节节律律，避避免免餐餐间间零零食食和和睡睡前前进进食食，使使胃胃酸酸分分泌泌有有规规律。律。少少食食多多餐餐，避避免免过过饱饱，少少食食可可避避免免胃胃窦窦部部过过度度扩扩张张引引起起的的促促胃胃液液素素分分泌泌增增加加，以以减减少少胃胃酸酸对对病病灶灶的的刺刺激激，多多餐餐可可使使胃胃中中经经常

17、常保保持持适适量量的的食食物物以以中中和和胃胃酸酸，利于溃疡面的愈合。利于溃疡面的愈合。细细嚼嚼慢慢咽咽，以以减减少少对对消消化化道道过过强强的的机机械械刺刺激激，同同时时咀咀嚼嚼可可增增加加唾唾液液分分泌泌，后后者者具具有有稀稀释释和和中中和和胃胃酸酸的作用。的作用。第二十五页，讲稿共三十八页哦一般护理一般护理v2 2饮食护理饮食护理 （2 2）食物选择：）食物选择：应选择应选择营养丰富，易于消化营养丰富，易于消化的食物，如牛奶、鸡蛋及鱼的食物，如牛奶、鸡蛋及鱼等。等。在溃疡活动期，主食应在溃疡活动期，主食应以面食为主以面食为主，不习惯面食者以，不习惯面食者以软米饭或米粥替代。软米饭或米粥替

18、代。脱脂牛奶脱脂牛奶具有中和胃酸作用，可适量摄取，宜安排在具有中和胃酸作用，可适量摄取，宜安排在两餐之间饮用，但不宜多饮。两餐之间饮用，但不宜多饮。脂肪摄取也应适量。脂肪摄取也应适量。避免食用避免食用对胃黏膜有较对胃黏膜有较强刺激强刺激的生、冷、硬食物及的生、冷、硬食物及粗粗纤维纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、芹菜及韭菜等。多的蔬菜、水果，如洋葱、芹菜及韭菜等。忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品如油炸食物以及忌用强刺激胃酸分泌的食品和调味品如油炸食物以及浓咖啡、浓茶、酸醋及辣椒等。浓咖啡、浓茶、酸醋及辣椒等。第二十六页，讲稿共三十八页哦病情观察病情观察v观察观察疼痛的规律疼痛的规律和特点。和特点。v

19、监监测测生生命命体体征征及及腹腹部部体体征征的的变变化化，及时发现并发症。及时发现并发症。v对对突突发发性性腹腹部部剧剧痛痛，应应注注意意有有无无穿穿孔的发生。孔的发生。第二十七页，讲稿共三十八页哦对症护理对症护理 腹痛除按常规给予护理外，还应注意：腹痛除按常规给予护理外，还应注意：v帮帮助助病病人人认认识识和和去去除除病病因因，对对服服用用非非甾甾体体类类抗抗炎炎药药者者，若若病病情情允允许许，应应立立即即停停药药；避避免免暴暴饮饮暴暴食食和和进进食食刺刺激激性性食食物物；对对嗜嗜烟烟酒者，制定戒烟酒计划。酒者，制定戒烟酒计划。v指指导导病病人人缓缓解解疼疼痛痛的的方方法法，如如十十二二指指

20、肠肠溃溃疡疡表表现现为为空空腹腹痛痛或或夜夜间间痛痛时时，应应指指导导病病人人进进食食碱碱性性食食物物，或或遵遵医医嘱嘱服服用用制制酸酸剂剂；也也可可采采用用局局部部热敷或针灸止痛等方法。热敷或针灸止痛等方法。第二十八页，讲稿共三十八页哦用药护理用药护理药物种类药物种类常用药物常用药物 不良反应不良反应 注意事项注意事项碱性抗酸碱性抗酸剂剂氢氧化铝氢氧化铝铝碳酸镁铝碳酸镁骨质疏松、食欲骨质疏松、食欲不振、软弱无力、不振、软弱无力、便秘便秘餐后餐后1h1h和睡前服用，避免和睡前服用，避免与奶制品同服。不宜与酸与奶制品同服。不宜与酸性食物及饮料同服性食物及饮料同服受体受体拮抗剂拮抗剂西咪替丁西咪替

21、丁雷尼替丁雷尼替丁法莫替丁法莫替丁尼扎替丁尼扎替丁偶有精神异常、偶有精神异常、性功能紊乱性功能紊乱一过性一过性肝损害肝损害、头痛腹泻、皮疹头痛腹泻、皮疹等等餐中或餐后即刻服用，或餐中或餐后即刻服用，或将一日剂量在睡前服用，将一日剂量在睡前服用，与抑酸药联用时，两药间与抑酸药联用时，两药间隔隔h h以上。静脉给药应以上。静脉给药应控制速度，避免低血压和控制速度，避免低血压和心律失常心律失常质子泵抑质子泵抑制剂制剂奥美拉唑奥美拉唑兰索拉唑兰索拉唑泮托拉唑泮托拉唑头晕头晕荨麻疹、皮疹、荨麻疹、皮疹、瘙痒及头痛等瘙痒及头痛等偶有头痛和腹泻偶有头痛和腹泻避免从事高度集中注意力避免从事高度集中注意力的工作

22、的工作较为严重不良反应时应及较为严重不良反应时应及时停药时停药v1 1抑制胃酸药物抑制胃酸药物第二十九页，讲稿共三十八页哦用药护理用药护理药物种类药物种类常用药常用药物物 不良反应不良反应 注意事项注意事项硫糖铝硫糖铝硫糖铝硫糖铝便秘、口干、便秘、口干、皮疹、眩晕、皮疹、眩晕、嗜睡嗜睡宜在进餐前宜在进餐前1h1h服用、服用、不能与多酶片同服，不能与多酶片同服，以免降低两者的效价以免降低两者的效价(糖尿病患者禁服糖尿病患者禁服)前列腺素类前列腺素类药物药物米索前米索前列醇列醇腹泻、子宫收腹泻、子宫收缩缩孕妇忌用孕妇忌用胶体铋胶体铋枸橼酸枸橼酸铋钾铋钾舌苔发黑、便舌苔发黑、便秘、粪便呈黑秘、粪便呈

23、黑色、神经毒性色、神经毒性餐前半小时口服餐前半小时口服，吸，吸管直接吸入，不宜长管直接吸入，不宜长期使用期使用v2 2保护胃黏膜药物保护胃黏膜药物第三十页，讲稿共三十八页哦用药护理用药护理v3 3根治幽门螺旋杆菌的治疗根治幽门螺旋杆菌的治疗 质质子子泵泵抑抑制制剂剂或或胶胶体体铋铋为为基基础础加加上上克克拉拉霉霉素素、阿阿莫莫西西林林、甲甲硝硝唑唑等等抗抗生生素素中中的的两两种种，组成三联治疗方案。组成三联治疗方案。阿阿莫莫西西林林服服用用前前应应询询问问病病人人有有无无青青霉霉素素过过敏敏史史，服服用用过过程程中中注注意意有有无无迟迟发发性性过过敏敏反反应应的出现，如皮疹。的出现，如皮疹。甲

24、甲硝硝唑唑可可引引起起恶恶心心、呕呕吐吐等等胃胃肠肠道道反反应应，应应在在餐餐后后半半小小时时服服用用，可可遵遵医医嘱嘱用用甲甲氧氧氯氯普普胺等拮抗胃肠道反应。胺等拮抗胃肠道反应。第三十一页，讲稿共三十八页哦并发症护理并发症护理v急急性性穿穿孔孔和和瘢瘢痕痕性性幽幽门门梗梗阻阻时时，应应立立即即遵遵医嘱做好各项术前准备。医嘱做好各项术前准备。v急急性性幽幽门门梗梗阻阻时时，注注意意观观察察病病人人呕呕吐吐量量、性性质质、气气味味，准准确确记记录录出出入入液液量量，禁禁食食水水、行行胃胃肠肠减减压压，保保持持口口腔腔清清洁洁，遵遵医医嘱嘱静静脉脉输输液液，做好解痉药和抗生素的用药护理。做好解痉药

25、和抗生素的用药护理。v上消化道大出血上消化道大出血的护理。的护理。第三十二页，讲稿共三十八页哦心理护理心理护理v紧紧张张、焦焦虑虑的的心心理理可可增增加加胃胃酸酸分分泌泌，诱诱发发和和加加重重溃溃疡疡，要要向向病病人人和和家家属属说说明明经经过过正正规规治治疗疗，溃溃疡疡是是可可以以痊痊愈愈的的，帮助病人树立信心。帮助病人树立信心。v指导指导病人采取放松技术，保持良好心态病人采取放松技术，保持良好心态v积积极极争争取取家家庭庭和和社社会会的的支支持持，帮帮助助其其缓缓解解焦虑、急躁情绪。焦虑、急躁情绪。第三十三页，讲稿共三十八页哦练习题1.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：治疗十二指肠球部溃

26、疡的最重要措施是：A.少食多餐 B.保护胃黏膜 C.制止胃酸 D.中枢镇静 E.早期手术 2.最能提示幽门梗阻的临床表现是：最能提示幽门梗阻的临床表现是：A.上腹部触及包块 B.剑突下偏右压痛明显 C.吐出大量的宿食 D.餐后炮胀 E.胃部振水音 3.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.硫糖铝 D.前列腺素E2（PGE2）E.氢氧化铝凝胶 CCA第三十四页，讲稿共三十八页哦练习题4.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A.疼痛-进食-疼痛 B.进食-

27、疼痛-缓解 C.缓解-疼痛-进食 D.进食-缓解-疼痛 E.疼痛-进食-缓解 5.消化性溃疡病的主要临床表现：消化性溃疡病的主要临床表现：A.持续性上腹痛 B.反酸、暧气 C.食欲不振、上腹部不适 D.精神、神经症状 E.慢性、周期性、节律性上腹痛 BE第三十五页，讲稿共三十八页哦练习题6.胃溃疡节律性疼痛的特点是：胃溃疡节律性疼痛的特点是：A.空腹痛 B.餐时痛 C.夜间痛 D.餐后0.5-1h痛 E.餐后3-4h痛 7.关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：A饮食应定时定量，避免过饱过饥 B避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物 C避免急食，多加咀嚼，

28、以增加唾液分泌 D饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食 E在发作的急性期，可少量多餐 DD第三十六页，讲稿共三十八页哦练习题8.消化性溃疡进食不宜过饱何故消化性溃疡进食不宜过饱何故 A.胃窦扩张刺激胃酸增多 B.阻塞幽门 C.饮食刺激溃疡出血 D.不易消化 E.刺激胃黏膜充血 9.x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是 A.龛影 B.变形 C.僵硬 D.痉挛 E.缺损 10.以下哪项不是溃疡病的常见并发症以下哪项不是溃疡病的常见并发症 A.出血 B.穿孔 C.感染 D.幽门梗阻 E.癌变 AAC第三十七页，讲稿共三十八页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十八页，讲稿共三十八页哦