第一节心电图基本知识课件.ppt

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1、第一节心电图基本知识第1页，此课件共72页哦2教学内容教学内容心电图学基本知识心电图学基本知识 1异常心电图异常心电图2心电图描记、分析和临床应用心电图描记、分析和临床应用3多参数心电监护多参数心电监护4第2页，此课件共72页哦3教学内容心电图产生的基本原理1心电图各波段的组成和命名2心电图导联体系3心电图测量4正常心电图波形特点与正常值5第3页，此课件共72页哦4一、心电图产生原理一、心电图产生原理第一节第一节 心电图基本知识心电图基本知识第4页，此课件共72页哦5 心心脏脏在在机机械械收收缩缩之之前前，首首先先发发生生电电激激动动。电电激激动动沿沿心心脏脏传传导导系系统统下下传传，使使房房

2、、室室按按序序产产生生电电变变化化，形形成成微微弱弱的的心心电电流流，传到表面。传到表面。将将探探测测电电极极放放置置在在人人体体表表面面的的不不同同部部位位，利利用用心心电电图图机机将将心心脏脏每每一一心心动动周周期期所所产产生生的的电电变变化化描描记记成成的的曲曲线线图图，即即为心电图为心电图(electrocardiogram(electrocardiogram，ECG)ECG)。一、心电图产生原理一、心电图产生原理第5页，此课件共72页哦6（一）心肌细胞的电位变化规律（一）心肌细胞的电位变化规律（一）心肌细胞的电位变化规律 心肌细胞的生物电变化表现为细心肌细胞的生物电变化表现为细胞膜内

3、外的电位变化。胞膜内外的电位变化。一、心电图产生原理一、心电图产生原理第6页，此课件共72页哦71.1.静息状态（极化状态）静息状态（极化状态）此时不产生电位变此时不产生电位变化。化。一、心电图产生原理一、心电图产生原理第7页，此课件共72页哦82.2.心肌细胞除极心肌细胞除极电偶：电偶：电源（正电荷）、电穴（负电荷）电源（正电荷）、电穴（负电荷）一、心电图产生原理一、心电图产生原理第8页，此课件共72页哦93.3.心肌细胞复极：心肌细胞复极：复极过程与除复极过程与除极过程方向相同，极过程方向相同，但电偶是电穴在但电偶是电穴在前，电源在后，前，电源在后，因此记录的复极因此记录的复极波方向与除极

4、波波方向与除极波方向相反。方向相反。一、心电图产生原理一、心电图产生原理第9页，此课件共72页哦10一、心电图产生原理一、心电图产生原理第10页，此课件共72页哦11（二）影响心脏电位强度的因素（二）影响心脏电位强度的因素 1.1.与心肌细胞的数量成正比。与心肌细胞的数量成正比。2.2.电极的位置。电极的位置。3.3.电极的方位与心肌除极方向所构成的角电极的方位与心肌除极方向所构成的角度，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈度，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。小，电位愈弱。一、心电图产生原理一、心电图产生原理第11页，此课件共72页哦12一、心电图产生原理一、心电图产生原理第12页，

5、此课件共72页哦13（三）心电向量（三）心电向量v心脏的电激动过程中产生许多向量。心脏的电激动过程中产生许多向量。v某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量按照：同一轴的两个心电向量的方向相同按照：同一轴的两个心电向量的方向相同者，其幅度相加；方向相反者则相减和平者，其幅度相加；方向相反者则相减和平行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向量叫做心电综合向量量叫做心电综合向量 。一、心电图产生原理一、心电图产生原理第13页，此课件共72页哦14一、心电图产生原理一、心电图产生原理第14页，此课件共72页哦15二、心电图各波段的形成与

6、命名二、心电图各波段的形成与命名第一节第一节 心电图基本知识心电图基本知识第15页，此课件共72页哦16二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名心脏传导系统：心脏传导系统：第16页，此课件共72页哦17二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名第17页，此课件共72页哦181.P1.P波波 心房除极波心房除极波 。代表左右心房的电位和时间变化。代表左右心房的电位和时间变化。二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名第18页，此课件共72页哦19二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名2.P-R2.P-R间期间期 代代表表心心房房开开始

7、始除除极极至至心心室室开开始始除除极极的的时时间间，即即激激动动从从窦窦房房结结传传到到心心室室所所需需要的时间。要的时间。第19页，此课件共72页哦20二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名 3.QRS3.QRS波群波群 代代表表左左右右心心室室肌肌除除极极时时的的电电位位变变化化和和时时间变化。间变化。第20页，此课件共72页哦21二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名 R R（r r）波：即第一个向上的波。）波：即第一个向上的波。QQ（q q）波：即）波：即R R波之前向下的波。波之前向下的波。S S（s s）波：即）波：即R R波之后向下的波。波之后

8、向下的波。R R，(r r，)波：即波：即S S波之后向上的波。波之后向上的波。QSQS波：整个波群完全向下。波：整个波群完全向下。注：注：1.1.每每个个波波的的成成立立必必须须是是这这个个波波超超过过基基线线，若若未未超超过过基线的称为粗钝或切迹。基线的称为粗钝或切迹。2.2.波幅波幅0.5mv0.5mv，用大写，用大写Q,R,SQ,R,S表示表示第21页，此课件共72页哦22QRSQRS波群的命名波群的命名二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名第22页，此课件共72页哦23二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名4.ST4.ST段段 代代表表心心室室复复

9、极极的的早早期期（缓缓慢慢复复极极）电电位位变变化。其与化。其与QRSQRS波的交界点称为波的交界点称为J J点。点。第23页，此课件共72页哦24二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名 5.T5.T波波 代表心室快速复极的电位变化。代表心室快速复极的电位变化。第24页，此课件共72页哦25二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名 6.Q-T6.Q-T间期间期 代代表表心心室室除除极极和和复复极极全全过过程程所所需要的总时间。需要的总时间。第25页，此课件共72页哦26二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名 7.U7.U波波 代表心肌的激后电

10、位。胸导联代表心肌的激后电位。胸导联V V3 3 最清楚。最清楚。第26页，此课件共72页哦27二、心电图各波段的形成与命名二、心电图各波段的形成与命名 8.T-P8.T-P段段 T T波结束至下一个心动周期波结束至下一个心动周期P P波开始的平波开始的平段。通常作为等电线（基线）。段。通常作为等电线（基线）。第27页，此课件共72页哦28三、心电图的导联三、心电图的导联第一节第一节 心电图基本知识心电图基本知识第28页，此课件共72页哦29三、心电图的导联三、心电图的导联 导导联联(1ead)(1ead)在在电电子子学学的的原原意意是是导导线线，指在电路中连接两点的电线。指在电路中连接两点的

11、电线。心心电电图图导导联联则则是是指指将将两两电电极极置置于于人人体体的的任任何何两两点点与与心心电电图图机机相相连连接接，就就可可描描记记心心电电图图，这这种种放放置置电电极极与与心心电电图图机机连连接接的的线线路路，称称为为心心电电图图导导联联。其其装装置置包括包括电极板电极板和和导线导线。第29页，此课件共72页哦30（一）双极肢体导联（一）双极肢体导联(bipolar limb leads)(bipolar limb leads)是是双双极极标标准准导导联联，反反映映两两肢肢体体间间的的电电位位差差变变化化。有有三三个：个：1.1.标准导联标准导联I(I(标标I)I)正极置左上肢（正极

12、置左上肢（+）负极置右上肢（负极置右上肢（）2.2.标准导联标准导联(标标)正极置左下肢（正极置左下肢（+）负极置右上肢（负极置右上肢（）3.3.标准导联标准导联(标标)正极置左下肢（正极置左下肢（+）负极置左上肢（负极置左上肢（）三、心电图的导联三、心电图的导联第30页，此课件共72页哦31双极肢体导联双极肢体导联三、心电图的导联三、心电图的导联第31页，此课件共72页哦32(二二)单极肢体导联单极肢体导联1.1.单极右上肢导联单极右上肢导联(VR)(VR)右上肢正极右上肢正极 （+）中心电端负极中心电端负极 （）2.2.单极左上肢导联单极左上肢导联(VL)(VL)左上肢正极左上肢正极 （+

13、）中心电端负极中心电端负极 （）3.3.单极左下肢导联单极左下肢导联(VF)(VF)左下肢正极左下肢正极 （+）中心电端负极中心电端负极 （）三、心电图的导联三、心电图的导联第32页，此课件共72页哦33单极肢体导联单极肢体导联三、心电图的导联三、心电图的导联第33页，此课件共72页哦34(三三)加压单极肢体导联加压单极肢体导联1 1加压单极右上肢导联加压单极右上肢导联(aVR)(aVR)：右上肢正极右上肢正极 （+）中心电端负极中心电端负极 （）2 2加压单极左上肢导联加压单极左上肢导联(aVL)(aVL)：左上肢正极左上肢正极 （+）中心电端负极中心电端负极 （）3 3加压单极左下肢导联加

14、压单极左下肢导联(aVF)(aVF)：左下肢正极左下肢正极 （+）中心电端负极中心电端负极 （）三、心电图的导联三、心电图的导联第34页，此课件共72页哦35加压单极肢体导联加压单极肢体导联三、心电图的导联三、心电图的导联第35页，此课件共72页哦36(三三)胸导联是单极心前区导联胸导联是单极心前区导联胸前区正极胸前区正极 （+）中心电端负极中心电端负极 （）三、心电图的导联三、心电图的导联第36页，此课件共72页哦37 常规探查电极在胸前有常规探查电极在胸前有6 6个部位。个部位。V V1 1：胸骨右缘第：胸骨右缘第4 4肋间。肋间。V V2 2：胸骨左缘第：胸骨左缘第4 4肋间。肋间。V

15、V3 3：V V2 2与与V V4 4连线的中心。连线的中心。V V4 4：左锁骨中线与第：左锁骨中线与第5 5肋间相交处。肋间相交处。V V5 5：左腋前线：左腋前线V V4 4水平处。水平处。V V6 6：左腋中线：左腋中线V V4 4水平处。水平处。三、心电图的导联三、心电图的导联第37页，此课件共72页哦38胸导联胸导联三、心电图的导联三、心电图的导联第38页，此课件共72页哦39(四四)附加导联附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常是一种单极心前区导联，作为一般常规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作V V7 7、V V8 8、V V9 9 导联

16、，疑右室壁心肌梗死时可导联，疑右室壁心肌梗死时可加作加作V V3 3R R、V V4 4R R、V V5 5R R导联。导联。三、心电图的导联三、心电图的导联第39页，此课件共72页哦40 V V7-7-左腋后线左腋后线V V4 4水平处水平处 V V8-8-左肩胛线左肩胛线V V4 4水平处水平处 V V9 9-后正中线左侧脊柱旁后正中线左侧脊柱旁V V4 4水平处水平处 V V3 3R-R-右胸右胸V V3 3处处 V V4 4R-R-右胸右胸V V4 4处处 V V5 5R-R-右胸右胸V V5 5处处三、心电图的导联三、心电图的导联第40页，此课件共72页哦41（五）导联轴（五）导联轴

17、v某一导联正负两极之间的假想连线称导联轴。某一导联正负两极之间的假想连线称导联轴。v方向由负极指向正极。方向由负极指向正极。三、心电图的导联三、心电图的导联第41页，此课件共72页哦42v将将I I、II II、IIIIII导联的导联轴平行移动，使之导联的导联轴平行移动，使之与与aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF的导联轴一并通过坐标的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，构成额面六轴系统。图的轴中心点，构成额面六轴系统。v采用采用180180的角度标志，以左侧为的角度标志，以左侧为00，顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。v每个导联轴从中心点被分为正负两半，每每个导

18、联轴从中心点被分为正负两半，每个相邻导联间的夹角为个相邻导联间的夹角为3030。三、心电图的导联三、心电图的导联第42页，此课件共72页哦43三、心电图的导联三、心电图的导联额额面面六六轴轴系系统统第43页，此课件共72页哦44 6 6个胸导联的导联轴分别从人体水平面个胸导联的导联轴分别从人体水平面的不同部位探测心电活动，心前区导联以的不同部位探测心电活动，心前区导联以中心电端为中心，探测电极侧为正，其对中心电端为中心，探测电极侧为正，其对侧为负，构成横面六轴系统。侧为负，构成横面六轴系统。三、心电图的导联三、心电图的导联第44页，此课件共72页哦45三、心电图的导联三、心电图的导联横横面面六

19、六轴轴系系统统第45页，此课件共72页哦46四、心电图测量四、心电图测量第一节第一节 心电图基本知识心电图基本知识第46页，此课件共72页哦47四、心电图测量四、心电图测量（一）心电图纸（一）心电图纸小方格的各边均为小方格的各边均为1mm1mm纵向代表电压（纵向代表电压（毫伏，毫伏，mV mV）通常定准电压通常定准电压 1mV=10mm1mV=10mm 1 1小格小格=0.1mV=0.1mV 横向代表时间（横向代表时间（秒，秒，s s）若走纸速度若走纸速度 25 mm/s25 mm/s，则，则1 1小格小格=0.04s =0.04s 若走纸速度若走纸速度 50 mm/s50 mm/s，则，则1

20、 1小格小格=0.02s=0.02s第47页，此课件共72页哦48（二）电压、时间的测量（二）电压、时间的测量v等电位线：以等电位线：以TPTP段为标准；段为标准；v测量正向波：从等电位线的上缘量至波顶；测量正向波：从等电位线的上缘量至波顶；v测量负向波：从等电位线的下缘量至波底；测量负向波：从等电位线的下缘量至波底；v测量各间期：选择波幅最大、波形清楚的导联；测量各间期：选择波幅最大、波形清楚的导联；v测测量量各各波波时时间间：自自该该波波起起始始部部的的内内缘缘量量至至终终末末部部的的内内缘。缘。四、心电图测量四、心电图测量第48页，此课件共72页哦49四、心电图测量四、心电图测量第49页

21、，此课件共72页哦50（三）心率的计算（三）心率的计算v 心律规则时心律规则时 测量测量1 1个个P-PP-P（或（或R-RR-R）间期时间（）间期时间（s s），然后应用公式每分），然后应用公式每分钟心率（次钟心率（次/分）分）=60=60（s s）/P-P/P-P（或（或R-RR-R）间期（）间期（s s）。）。v 心律不规则时心律不规则时 测量测量5 5个以上个以上P-PP-P（或（或R-RR-R）间期时间（）间期时间（s s），取其平均值，），取其平均值，6060除以其平均值，即得每分钟心房率（或心室率）除以其平均值，即得每分钟心房率（或心室率）四、心电图测量四、心电图测量第50页，此

22、课件共72页哦51（四）平均心电轴（四）平均心电轴1.1.平均心电轴的概念平均心电轴的概念 平平均均心心电电轴轴亦亦称称心心电电轴轴，简简称称“电电轴轴”，是是指指在在额额面面上上左左、右右心心室室除除极极过过程程的的总总方方向向。通通常常用用心心电电轴轴与与 I I 导导联联正正侧侧端端所所构构成角度表示心电轴偏移的方向。成角度表示心电轴偏移的方向。正正常常人人的的心心电电轴轴常常常常指指向向左左下下方方，正正常常范围范围009090四、心电图测量四、心电图测量第51页，此课件共72页哦522 2、平均心电轴的测量、平均心电轴的测量（1 1）目目测测法法 ：据据、导导联联QRSQRS波波主主

23、波波方方向判断。向判断。（四）平均心电轴（四）平均心电轴四、心电图测量四、心电图测量第52页，此课件共72页哦53（2 2）作图计算法）作图计算法 按按 I I 导导联联中中的的QRSQRS波波振振幅幅的的代代数数和和记记于于六六轴轴系系统统的的 I I 导导联联轴轴上上，将将 导导联联中中QRSQRS波波振振幅幅的的代代数数和和记记于于导导联联轴轴上上。然然后后自自两两点点各各引引垂垂线线；两两垂垂线线相相交交于于一一点点，该该点点与与OO点点的连接线即为所求之电轴。的连接线即为所求之电轴。四、心电图测量四、心电图测量第53页，此课件共72页哦54（3 3）查表法）查表法 按按 I I 导导

24、联联及及 导导联联正正负负波波幅幅值值代代数数和和的的二二个个数数值值，从从一一专专用用的的心心电电轴轴表表中中直直接接查查得得相应的额面心电轴角度。相应的额面心电轴角度。四、心电图测量四、心电图测量第54页，此课件共72页哦553.3.平均心电轴偏移的临床意义平均心电轴偏移的临床意义轻轻、中中度度左左偏偏：心心电电轴轴在在0 00 0-30-300 0，见见于于横横位位心心(肥肥胖胖体体型型，妊娠晚期，大量腹水等妊娠晚期，大量腹水等)及左室肥大。及左室肥大。重重度度左左偏偏：心心电电轴轴在在-30-300 0-90-900 0，见见于于左左前前分分支支传传导导阻阻滞滞及及下下壁壁心肌梗死。心

25、肌梗死。轻轻度度右右偏偏：心心电电轴轴在在+90+900 0+120+1200 0，见见于于垂垂位位心心(儿儿童童、瘦瘦长长体体型者型者)，右室肥大，侧壁心肌梗死。，右室肥大，侧壁心肌梗死。显显著著、极极度度右右偏偏：心心电电轴轴在在+120+1200 0+180+1800 0见见于于左左后后分分支支传传导导阻阻滞和重度右室肥大。滞和重度右室肥大。四、心电图测量四、心电图测量第55页，此课件共72页哦56（五）钟向转位（五）钟向转位四、心电图测量四、心电图测量v含义：心脏沿长轴的转动含义：心脏沿长轴的转动v确定：过渡区图形出现的导联确定：过渡区图形出现的导联v意义：顺钟向转位：右室肥大意义：顺

26、钟向转位：右室肥大 逆钟向转位：左室肥大逆钟向转位：左室肥大第56页，此课件共72页哦57第一节第一节 心电图基本知识心电图基本知识五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第57页，此课件共72页哦58五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值 （一）（一）P P 波波 1.1.形态形态 圆钝平滑，可有小切迹，但双峰间距圆钝平滑，可有小切迹，但双峰间距0.04s0.04s；2.2.方向方向 、aVFaVF、V V4 4V V6 6直立，直立，aVRaVR倒置；其余可倒倒置；其余可倒置、双向置、双向/低平。低平。3.3.时间时间 0.12s0.12s；4.4.电压电压 肢导

27、联肢导联0.25mV,0.25mV,胸导联胸导联0.20mV0.20mV；第58页，此课件共72页哦59 5.5.临床意义临床意义 P P波波时时间间正正常常范范围围，见见于于左左房房肥肥大大或或不不全全性性房内传导阻滞。房内传导阻滞。P P波波电电压压正正常常范范围围，见见于于右右房房肥肥大大或或右右房房内内压力增高。压力增高。逆行逆行P P波：波：、aVFaVF导导联联的的P P波波倒倒置置，aVRaVR的的P P波波直直立立，表表示激动起源于房室交界区。示激动起源于房室交界区。五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第59页，此课件共72页哦60五、心电图波形特点与正常值五、

28、心电图波形特点与正常值（二）（二）PRPR间期间期1.1.时间时间 0.120.120.20s0.20s。年年龄龄越越小小、心心率率越越快快，PRPR间间期越短。期越短。2.2.临床意义临床意义 P-RP-R间期延长，表示间期延长，表示度房室传导阻滞。度房室传导阻滞。P-RP-R间期缩短，多见于预激综合症。间期缩短，多见于预激综合症。第60页，此课件共72页哦61五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值（三）（三）QRSQRS波群波群1 1、形态与主波方向、形态与主波方向 、aVFaVF、V V4 4V V6 6 -主主波波向向上上的导联，呈的导联，呈qRqR、qRsqRs、RsR

29、s、R R型；型；aVR-aVR-主波向下的导联，呈主波向下的导联，呈rSrS、QrQr型；型；V V1 1V V2 2-主波向下的导联，呈主波向下的导联，呈rSrS；第61页，此课件共72页哦62五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值 2.Q2.Q波波 Q Q波振幅波振幅同一导联同一导联1/4R1/4R波；波；时间时间0.040.04秒；秒；V V1 1 V V2 2导联不应有导联不应有q q波，但可呈波，但可呈QSQS波。波。3.3.时间时间 多为多为0.060.060.10s0.10s。第62页，此课件共72页哦634 4、振幅、振幅 RaVR RaVR 0.5 mV0.5

30、 mV；RaVF RaVF 2.0 mV2.0 mV；RaVL RaVL 1.2 mV1.2 mV；Rv5 Rv5 2.5 mV2.5 mV；Rv1 Rv1 1.0 mV1.0 mV；RI+SIII RI+SIII 2.5 mV2.5 mV；Rv5+S v1 Rv5+S v1 3.5 mV3.5 mV（女），（女），4.0 mV4.0 mV（男）；（男）；Rv1+S v5 Rv1+S v5 1.2 mV1.2 mV。R RI I 1.51.5 mVmV；R RII II 2.52.5 mVmV R RIII III 1.51.5 mV mV II II+R+RIII III 4.0 mV4.0

31、 mV五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第63页，此课件共72页哦64 5 5、临床意义、临床意义 QRSQRS波群时间延长、电压增高见于心室肥大或室内传导阻滞。波群时间延长、电压增高见于心室肥大或室内传导阻滞。Q Q波过深过宽见于心肌梗死。波过深过宽见于心肌梗死。低电压低电压 三三个个标标准准导导联联或或三三个个加加压压单单极极肢肢体体导导联联中中，每每个个导导联联的的正正、负负向向波波的的绝绝对对值值相相加加小小于于0.5 0.5 mVmV，或或胸胸导导联联中中每每个个导导联联的的正正、负负向向波波的的绝绝对对值值相相加加小小于于0 0.8.8 mVmV，见见于于肺肺气气

32、肿肿、心心包包积积液液、胸腔积液或积气、高度水肿等，偶尔可见于正常人。胸腔积液或积气、高度水肿等，偶尔可见于正常人。五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第64页，此课件共72页哦65（四）（四）STST段段 1 1、正常值：、正常值：STST段下移段下移0.05mV0.05mV；STST段段上移上移0.3mV0.3mV（V V1 1 V V2 2 ）V V3 3导联导联STST上移上移0.5mV 0.5mV 其余导联其余导联STST段上移段上移0.1mV0.05mV0.05mV提示心肌缺血或心提示心肌缺血或心肌损伤。肌损伤。STST段异常上抬多见于急性心肌梗死、段异常上抬多见于

33、急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎。变异型心绞痛、急性心包炎。五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第66页，此课件共72页哦67（五）（五）T T波波 1.形态形态 圆钝，两肢不对称，圆钝，两肢不对称，前肢前肢-长、坡小，长、坡小，后肢后肢-短、坡陡。短、坡陡。2.2.方方向向 大大致致与与QRSQRS波波主主波波的的方方向向一一致致。、V V4 4V V6 6 直立，直立，aVRaVR倒置，其余可变。倒置，其余可变。3.3.振振幅幅 T T波波同同一一导导联联1/10R1/10R波波（在在R R波波为为主主的导联）的导联）五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常

34、值第67页，此课件共72页哦684 4、临床意义、临床意义 T T波波显显著著增增高高（尤尤其其是是双双肢肢对对称称）可可见见于心肌梗死早期、高血钾；于心肌梗死早期、高血钾；T T波波低低平平或或倒倒置置，见见于于心心肌肌缺缺血血、心心肌肌损害、低血钾。损害、低血钾。五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第68页，此课件共72页哦69（六）（六）QTQT间期间期1.1.正常值正常值 0.320.32 0.44s 0.44s 与与心率有关心率有关.QTc=QT/R-R QTc=QT/R-R，最高值为，最高值为0.44s0.44s2.2.临床意义临床意义 QTQT延延长长：见见于于低

35、低血血钾钾、低低血血钙钙、心心肌肌缺缺血血、心心肌肌损损害害、胺胺碘碘酮酮等等药药物物影影响响或或中中毒。毒。QTQT缩短：见于洋地黄效应、高血钙。缩短：见于洋地黄效应、高血钙。五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第69页，此课件共72页哦70（七）（七）U U波波1.正常值正常值 在在V V2 2V V4 4导联较清楚；导联较清楚；T T波之后波之后0.02 0.02 0.04s 0.04s的小波，不高于的小波，不高于T T波；波；方向与方向与T T波相同。波相同。2.2.临床意义临床意义 U U波明显增高见于低血钾；波明显增高见于低血钾；U U波倒置见于高血钾、波倒置见于高血钾、心肌缺血。心肌缺血。五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第70页，此课件共72页哦71正常心电图正常心电图五、心电图波形特点与正常值五、心电图波形特点与正常值第71页，此课件共72页哦Thank You!第72页，此课件共72页哦