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1、第二十四章抗动脉粥样硬化药第1页,此课件共39页哦 ASAS是是动脉硬化血管病动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种。中最常见、最重要的一种。动脉内膜上由于脂质沉着,单核和淋巴细胞的侵润动脉内膜上由于脂质沉着,单核和淋巴细胞的侵润而形成斑块,并有动脉中层的逐渐退变,引起而形成斑块,并有动脉中层的逐渐退变,引起血管血管壁硬化,管腔狭窄和血栓形成壁硬化,管腔狭窄和血栓形成。由于在动脉内膜上积。由于在动脉内膜上积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化动脉粥样硬化。主要累及主要累及大中型动脉大中型动脉,其临床表现主要以受累器官的,其临床表现主要以受累器官的病象为主。
2、病象为主。本病为本病为多病因疾病多病因疾病,其危险因素包括:血脂异常,其危险因素包括:血脂异常,高血压,吸烟,糖尿病等,年龄因素,性别因素,遗传高血压,吸烟,糖尿病等,年龄因素,性别因素,遗传因素等。因素等。动脉粥样硬化动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)第2页,此课件共39页哦1.1.稳定型斑块:纤维帽较稳定型斑块:纤维帽较厚而脂质池较小厚而脂质池较小2.2.不稳定型不稳定型(易损型易损型)斑块:纤维帽较薄,斑块:纤维帽较薄,脂质池较大易于破裂。脂质池较大易于破裂。就是这种斑块的破裂就是这种斑块的破裂导致了心血管急性事导致了心血管急性事件的发生。件的发生。第3页,此课件共39
3、页哦脂脂肪肪浸浸润润学学说说:脂脂质质代代谢谢紊紊乱乱,血血浆浆中中的的胆胆固固醇醇、三三酰酰甘甘油油、磷磷脂脂等等脂脂质质沉沉积积在在动动脉脉内内膜膜,与与其其他他成成分分一一起起形形成成粥粥样样斑斑块块,造造成成动动脉脉管管腔腔狭狭窄窄,同同时时动动脉脉壁壁增增厚厚、硬化。硬化。血小板聚集和血栓形成学说血小板聚集和血栓形成学说内皮损伤反应学说内皮损伤反应学说:各种主要危险因素最终都损各种主要危险因素最终都损伤伤动脉内膜动脉内膜,而粥样硬化病变的形成是动脉对内膜损,而粥样硬化病变的形成是动脉对内膜损伤作出的伤作出的炎症炎症-纤维增生性纤维增生性反应的结果。反应的结果。第4页,此课件共39页哦
4、 早早期期或或轻轻症症患患者者多多采采用用饮饮食食疗疗法法,低低胆胆固固醇醇和和低低动动物物脂脂肪肪食食物物,限限制制热热量量的的摄摄入入,并并辅辅以以适适当当的体力劳动和体育锻炼;的体力劳动和体育锻炼;上上述述疗疗法法无无效效或或较较重重患患者者可可应应用用药药物物、介介入入疗疗法法、外科手术或基因治疗等手段外科手术或基因治疗等手段。具具有有抗抗ASAS作作用用的的药药物物统统称称为为抗抗动动脉脉粥粥样样硬硬化化药药。目目前前常常用用的的主主要要是是调调血血脂脂药药(通通过过调调整整血血浆浆脂脂质质或或脂脂蛋白的紊乱治疗高脂血症及产生抗蛋白的紊乱治疗高脂血症及产生抗ASAS作用)。作用)。A
5、SAS的治疗的治疗第5页,此课件共39页哦 血脂血脂 脂蛋白脂蛋白 高脂血症高脂血症第6页,此课件共39页哦总胆固醇(总胆固醇(total cholesterol,TC)游离胆固醇(游离胆固醇(free cholesterol,FC)胆固醇酯(胆固醇酯(cholesterolester,CE)三酰甘油三酰甘油(triglyceride,TG)磷脂(磷脂(phospholipid,PL):):卵磷脂,神经磷脂,脑磷脂卵磷脂,神经磷脂,脑磷脂游离脂肪酸游离脂肪酸 血脂:血浆中所含脂类的总称血脂:血浆中所含脂类的总称第7页,此课件共39页哦 血脂与血脂与载脂蛋白载脂蛋白(apoprotein,apo
6、)结合形成)结合形成脂蛋白脂蛋白(LP)脂蛋白脂蛋白(lipoprotein,LP)乳糜微粒乳糜微粒(CM,chylomicron)极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白(VLDL,very low density lipoprotein)中密度脂蛋白中密度脂蛋白(IDL,intermediace density lipoprotein)低密度脂蛋白低密度脂蛋白(LDL,low density lipoprotein)高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL,high density lipoprotein)脂蛋白脂蛋白(a)第8页,此课件共39页哦第9页,此课件共39页哦 某些血脂或脂蛋白高出正常范围(主要是
7、指某些血脂或脂蛋白高出正常范围(主要是指血浆中血浆中CM、VLDL和和LDL高于正常值)高于正常值)1970年世界卫生组织将其分为六型。通常年世界卫生组织将其分为六型。通常型易发冠心病。型易发冠心病。脂代谢失常除高脂蛋白血症外,还包括脂代谢失常除高脂蛋白血症外,还包括HDL降低降低和和Lp(a)增加增加等,也是动脉粥样硬化的危险等,也是动脉粥样硬化的危险因素。因素。高脂血症高脂血症 或或 高脂蛋白血症高脂蛋白血症hyperlipemia hyperlipoproteinemia原发性原发性继发性继发性第10页,此课件共39页哦高脂蛋白血症的分型高脂蛋白血症的分型分型分型脂蛋白变化脂蛋白变化 脂
8、质变化脂质变化型型原发性高乳糜微粒血症原发性高乳糜微粒血症CMTC TGa型型家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂蛋白血症蛋白血症LDLTC型型家族性异常家族性异常脂蛋白血症脂蛋白血症IDLTC TG型型家族性高三酰甘油血症家族性高三酰甘油血症VLDL TG型型混合性高三酰甘油血症混合性高三酰甘油血症CM、VLDLTC TGb型型家族性复合型高脂蛋白血症家族性复合型高脂蛋白血症VLDL、LDLTC TG第11页,此课件共39页哦 1.调血脂药调血脂药 主要降低主要降低TC和和LDL的药物的药物 他汀
9、类他汀类:洛伐他汀,阿伐他汀,瑞舒伐他汀:洛伐他汀,阿伐他汀,瑞舒伐他汀 胆汁酸结合树脂:考来烯胺胆汁酸结合树脂:考来烯胺 酰基辅酶酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药:甲亚油酰胺胆固醇酰基转移酶抑制药:甲亚油酰胺 主要降低主要降低TG及及VLDL的药物的药物 贝特类贝特类:吉非贝齐,苯扎贝特,菲诺贝特:吉非贝齐,苯扎贝特,菲诺贝特 烟酸烟酸 降低降低LP(a)的药物:的药物:烟酸,阿西莫司,新霉素等烟酸,阿西莫司,新霉素等 2.抗氧化剂:抗氧化剂:普罗布考,维生素普罗布考,维生素E 3.多烯脂肪酸多烯脂肪酸:n-3型(型(EPA,DHA),n-6型(月见草油,亚油酸)型(月见草油,亚油酸)4.黏
10、多糖和多糖类:黏多糖和多糖类:伊诺肝素,硫酸软骨素等伊诺肝素,硫酸软骨素等 AS的药物治疗的药物治疗第12页,此课件共39页哦 羟甲基戊二酰辅酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶还原酶 抑制剂抑制剂(HMG-CoA还原酶抑制剂)还原酶抑制剂)第一节第一节 调血脂药调血脂药 通过调整血浆脂质或脂蛋白通过调整血浆脂质或脂蛋白的紊乱治疗高脂血症及产生的紊乱治疗高脂血症及产生抗抗ASAS作用。作用。一、他汀类一、他汀类洛伐他汀(洛伐他汀(lovastatinlovastatin)辛伐他汀(辛伐他汀(simvastatinsimvastatin)普伐他汀(普伐他汀(pravastatinpravastatin)氟
11、伐他汀(氟伐他汀(fluvastatinfluvastatin)阿伐他汀(阿伐他汀(atorvastatinatorvastatin)瑞舒伐他汀(瑞舒伐他汀(rosuvastatinrosuvastatin)人工合成品人工合成品降低TC和LDL第13页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【药理作用药理作用】1 1调血脂作用及作用机制调血脂作用及作用机制 他汀类与他汀类与HMG-CoAHMG-CoA的化学结构相似,且和的化学结构相似,且和HMG-CoAHMG-CoA还原酶的亲和力高出还原酶的亲和力高出HMG-CoAHMG-CoA数千倍,数千倍,对对该酶发生竞争性的抑制作用,抑制胆该
12、酶发生竞争性的抑制作用,抑制胆固醇合成固醇合成。第14页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【药理作用药理作用】1 1调血脂作用及作用机制调血脂作用及作用机制 细胞内细胞内TGTG降低:降低:负反馈调节负反馈调节导致肝细胞表面导致肝细胞表面LDLLDL受体代偿受体代偿性增加或活性增强。性增加或活性增强。VLDLVLDL及及TGTG减少:减少:LDLLDL降低导致降低导致VLDLVLDL代谢加快,再加上肝合代谢加快,再加上肝合成及释放成及释放VLDLVLDL减少。减少。HDLHDL升高:升高:VLDLVLDL减少的间接结果。减少的间接结果。总的结果:总的结果:TCTC降低,降低,L
13、DL-CLDL-C降低,降低,TGTG降低,降低,HDL-CHDL-C升高升高LDL受体受胆固醇下降的调节第15页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 2非非调调血脂作用血脂作用(多效性作用多效性作用)改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管 物质的反应性。物质的反应性。减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。抑制血管平滑肌细胞(抑制血管平滑肌细胞(VSMCsVSMCs)的增殖和迁移,)的增殖和迁移,促进促进VSMCsVSMCs凋亡。凋亡。降低血浆降低血浆
14、C-C-反应蛋白,减轻动脉粥样硬化过程的炎反应蛋白,减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。性反应。降低脂蛋白对氧化的敏感性。降低脂蛋白对氧化的敏感性。抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。第16页,此课件共39页哦第17页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【临临床床应应用用】1.主要用于主要用于杂杂合子家族性和非家族性合子家族性和非家族性a、b 和和型高脂蛋白血症,也可用于型高脂蛋白血症,也可用于2型糖尿病和型糖尿病和 肾肾病病综综合征引起的高胆固醇血症。合征引起的高胆固醇血症。2.预预防心防心脑脑血管急性事件,血管急性事件,肾肾病病综综合征合征3.血管成形
15、血管成形术术后再狭窄,后再狭窄,缓缓解器官移植后的排异反解器官移植后的排异反应应和治和治疗疗骨骨质质疏松症等。疏松症等。第18页,此课件共39页哦高脂蛋白血症的分型高脂蛋白血症的分型分型分型脂蛋白变化脂蛋白变化 脂质变化脂质变化型型原发性高乳糜微粒血症原发性高乳糜微粒血症CMTC TGa型型家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂蛋白血症蛋白血症LDLTC型型家族性异常家族性异常脂蛋白血症脂蛋白血症IDLTC TG型型家族性高三酰甘油血症家族性高三酰甘油血症VLDL TG型型混合性高三酰甘油血症混合性高
16、三酰甘油血症CM、VLDLTC TGb型型家族性复合型高脂蛋白血症家族性复合型高脂蛋白血症VLDL、LDLTC TG第19页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【不良反不良反应应及注意事及注意事项项】少而少而轻轻大大剂剂量量应应用用时时患者偶可出患者偶可出现现胃胃肠肠反反应应、肌痛、肌痛、皮肤潮皮肤潮红红、头头痛痛等等暂时暂时性反性反应应;偶偶见见有无症状性有无症状性转转氨氨酶酶升高升高,停,停药药后即恢复正常;后即恢复正常;偶有偶有横横纹纹肌溶解症肌溶解症。孕孕妇妇及有及有活活动动性肝病性肝病(或(或转转氨氨酶酶持持续续升高)者禁用。原升高)者禁用。原有肝病史者慎用。有肝病史者
17、慎用。第20页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 此此类药类药物物进进入入肠肠道后不被吸收,与胆汁酸牢固道后不被吸收,与胆汁酸牢固结结合阻滞胆汁酸的肝合阻滞胆汁酸的肝肠肠循循环环和反复利用,从而大量和反复利用,从而大量消耗胆固醇,使血消耗胆固醇,使血浆浆TC和和LDL-C水平降低。常用水平降低。常用考考来来烯烯胺胺和和考来替泊考来替泊。二、胆汁酸结合树脂二、胆汁酸结合树脂降低TC和LDL第21页,此课件共39页哦考来烯胺:强碱性阴离子交换树脂考来烯胺:强碱性阴离子交换树脂考来替泊:弱碱性阴离子交换树脂考来替泊:弱碱性阴离子交换树脂阻止胆汁酸和胆固醇从肠道吸收,但对体内合成无影响第
18、22页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【药药理作用理作用】能降低能降低TC和和LDL-C,HDL几无改几无改变变 对对TG和和VLDL的影响的影响较较小。小。【临临床床应应用用】适用于适用于a及及b及家族性及家族性杂杂合子合子 高脂蛋白血症,高脂蛋白血症,对纯对纯合子家族性合子家族性 高胆固醇血症无效。高胆固醇血症无效。肝细胞表面缺乏LDL受体第23页,此课件共39页哦高脂蛋白血症的分型高脂蛋白血症的分型分型分型脂蛋白变化脂蛋白变化 脂质变化脂质变化型型原发性高乳糜微粒血症原发性高乳糜微粒血症CMTC TGa型型家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高
19、脂蛋白血症家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂蛋白血症LDLTC型型家族性异常家族性异常脂蛋白血症脂蛋白血症IDLTC TG型型家族性高三酰甘油血症家族性高三酰甘油血症VLDL TG型型混合性高三酰甘油血症混合性高三酰甘油血症CM、VLDLTC TGb型型家族性复合型高脂蛋白血症家族性复合型高脂蛋白血症VLDL、LDLTC TG第24页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【不良反不良反应应】应应用用剂剂量量较较大大时时,考来,考来烯烯胺有胺有特殊的臭味特殊的臭味和和一一定的刺激性定的刺激性,用后可能有便秘、腹,用后可能有便秘、腹胀胀、嗳嗳气和食欲减气
20、和食欲减退等;偶可出退等;偶可出现现短短时时的的转转氨氨酶酶升高、高升高、高氯氯酸血症或脂酸血症或脂肪痢等。肪痢等。第25页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 氯贝氯贝丁丁酯酯:少用:少用 吉非吉非贝齐贝齐(gemfibrazil)苯扎苯扎贝贝特(特(benzafibrate)非非诺贝诺贝特(特(fenofibrate)四、苯氧酸类四、苯氧酸类(贝特类,(贝特类,fibratesfibrates)降低TG、VLDL第26页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 贝贝特特类类(fibrates)【体内体内过过程程】餐餐时时口服吸收快而完全,在血液中与血口服吸收快而完全,在
21、血液中与血浆浆蛋蛋白白结结合,不易分布到外周合,不易分布到外周组织组织。最后大部分在肝与葡萄糖。最后大部分在肝与葡萄糖醛醛酸酸结结合,少量以原形合,少量以原形经肾经肾排出。排出。第27页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【药理作用及机制药理作用及机制】一、调血脂作用一、调血脂作用 1、激活、激活类固醇激素受体类的核受体类固醇激素受体类的核受体-过氧化物酶增殖激活过氧化物酶增殖激活受体受体(PPAR),调节),调节LPL、Apo C等基因的表达,增等基因的表达,增加加LPL的生成,降低的生成,降低Apo C转录,转录,促进促进CM、VLDL、IDL中中TG水解水解。2、促进肝脏摄
22、取脂肪酸,并抑制、促进肝脏摄取脂肪酸,并抑制TG的合成,使含的合成,使含TG的脂的脂蛋白减少。蛋白减少。3、促进、促进HDL合成和胆固醇的逆转运合成和胆固醇的逆转运4、促进、促进LDL的清除的清除第28页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 1.原原发发性高性高TG血症血症,对对型高脂蛋白血型高脂蛋白血 症和混合型高脂蛋白血症有症和混合型高脂蛋白血症有较较好的好的疗疗效。效。2.可用于可用于2型糖尿病的高脂蛋白血症型糖尿病的高脂蛋白血症。【临床应用临床应用】第29页,此课件共39页哦高脂蛋白血症的分型高脂蛋白血症的分型分型分型脂蛋白变化脂蛋白变化 脂质变化脂质变化型型原发性高乳糜微
23、粒血症原发性高乳糜微粒血症CMTC TGa型型家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂蛋白血家族性高脂蛋白血症,包括杂合子家族性高脂蛋白血症和纯合子家族性高脂蛋白血症症LDLTC型型家族性异常家族性异常脂蛋白血症脂蛋白血症IDLTC TG型型家族性高三酰甘油血症家族性高三酰甘油血症VLDL TG型型混合性高三酰甘油血症混合性高三酰甘油血症CM、VLDLTC TGb型型家族性复合型高脂蛋白血症家族性复合型高脂蛋白血症VLDL、LDLTC TG第30页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 1.1.主要为消化道反应,如食欲不振、恶心、腹胀等主要为消化道反应,如食
24、欲不振、恶心、腹胀等2.2.其次为乏力、头痛、失眠、皮疹、阳痿等。其次为乏力、头痛、失眠、皮疹、阳痿等。3.3.偶有肌痛、尿素氮加、转氨酶升高,停药后可恢复。偶有肌痛、尿素氮加、转氨酶升高,停药后可恢复。患肝胆疾病、孕妇、儿童及肾功不全者禁用。贝特类患肝胆疾病、孕妇、儿童及肾功不全者禁用。贝特类增强口服抗凝药的抗凝活性。与他汀类药合应用,可增强口服抗凝药的抗凝活性。与他汀类药合应用,可能增加肌病的发生。能增加肌病的发生。【不良反应不良反应】第31页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 (二)烟酸(二)烟酸(nicotinic acid)【药药理作用及机制理作用及机制】烟酸降低细胞烟
25、酸降低细胞cAMPcAMP的水平,使的水平,使脂肪酶的活性降低脂肪酶的活性降低,脂肪组织中的脂肪组织中的TGTG不易分解出不易分解出FFA,FFA,肝合成肝合成TGTG的原料不的原料不足,足,减少减少VLDLVLDL的合成和释放的合成和释放,使使LDLLDL来源减少来源减少。烟酸。烟酸还还抑制抑制TXA2TXA2的生成的生成,增加增加PGI2PGI2的生成的生成,发挥抑制血,发挥抑制血小板聚集和扩张血管的作用。小板聚集和扩张血管的作用。降低血浆降低血浆TG和和VLDL,降低降低LP(a)维生素维生素B族之一族之一 第32页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 【临临床床应应用用】广
26、广谱调谱调血脂血脂药药,对对b和和型最好。适用于混合型高脂血型最好。适用于混合型高脂血症、高症、高TG血症、低血症、低HDL血症及高血症及高LP(a)血症。)血症。【不良反不良反应应及注意事及注意事项项】皮肤潮皮肤潮红红及瘙痒,刺激胃黏膜,加重或引起消化道及瘙痒,刺激胃黏膜,加重或引起消化道溃疡溃疡,偶有肝功异常血尿酸增多、糖耐量降低等。偶有肝功异常血尿酸增多、糖耐量降低等。溃疡溃疡病、糖病、糖尿病及肝功异常者禁用。尿病及肝功异常者禁用。第33页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 阿西莫司(阿西莫司(acipimox)作用作用类类似烟酸,可使血似烟酸,可使血浆浆TG明明显显降低,
27、降低,HDL2 升高除用于升高除用于b、和和型高脂血症外,也适用型高脂血症外,也适用 高高LP(a)血症及)血症及2型糖尿病伴有高脂血症患者。型糖尿病伴有高脂血症患者。第34页,此课件共39页哦第一节第一节 调血脂药调血脂药 三、降低三、降低 LP(a)的)的药药物物 烟酸、烟酸戊四醇酯、烟酸生育酚酯、阿西莫司、新霉烟酸、烟酸戊四醇酯、烟酸生育酚酯、阿西莫司、新霉素及多沙唑嗪等可降低血浆素及多沙唑嗪等可降低血浆 LP(a)。)。降低血浆降低血浆 LP(a)水平,可防治动脉粥样硬化)水平,可防治动脉粥样硬化。第35页,此课件共39页哦第二节第二节 抗氧化剂抗氧化剂 普普罗罗布考(丙丁酚,布考(丙
28、丁酚,probucol)【药药理作用及机制理作用及机制】阻断脂质过氧化,减少脂质过氧化物(阻断脂质过氧化,减少脂质过氧化物(lipid peroxidates,LPO)的产生,减缓动脉粥样硬化病变。)的产生,减缓动脉粥样硬化病变。作用机制与抗氧化作用、调血脂作用及影响动脉粥样作用机制与抗氧化作用、调血脂作用及影响动脉粥样硬化病变等有关。硬化病变等有关。第36页,此课件共39页哦第二节第二节 抗氧化剂抗氧化剂 【临临床床应应用用】用于各型高胆固醇血症,包括纯合子和杂合子用于各型高胆固醇血症,包括纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症。对继发于肾病综合征或糖尿家族性高胆固醇血症。对继发于肾病综合征或糖尿
29、病的病的型脂蛋白血症也有效。并可预防型脂蛋白血症也有效。并可预防PTCA后的再狭窄。后的再狭窄。【不良反应不良反应】不良反应少而轻,以胃肠道反应为主,如腹泻、腹不良反应少而轻,以胃肠道反应为主,如腹泻、腹胀、腹痛、恶心等,偶有嗜酸性胀、腹痛、恶心等,偶有嗜酸性 细胞增多、肝功异常、细胞增多、肝功异常、高尿酸血症、高血糖、血小板减少、肌病、感觉异常高尿酸血症、高血糖、血小板减少、肌病、感觉异常等。等。第37页,此课件共39页哦第三节第三节 多烯脂肪酸多烯脂肪酸 一、一、n-3型多型多烯烯脂肪酸脂肪酸 二十碳五二十碳五烯烯酸(酸(eicosapentaenoic acid,EPA)二十二碳六二十二碳六烯烯酸(酸(docosahexaenoic acid,DHA)【药药理作用与机制理作用与机制】1调调血脂作用血脂作用 2非非调调血脂作用血脂作用 第38页,此课件共39页哦第三节第三节 多烯脂肪酸多烯脂肪酸 n-3n-3型多型多烯烯脂肪酸脂肪酸【临临床床应应用用】适用于高适用于高TGTG性高脂血症。性高脂血症。对对心肌梗死患者的心肌梗死患者的预预后有明后有明显显改改善。亦可用于糖尿病并善。亦可用于糖尿病并发发高脂血症等。高脂血症等。【不良反不良反应应】不良反不良反应应少、少、轻轻。第39页,此课件共39页哦
限制150内