社区护理课程家庭健康护理.ppt

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1、社区护理课程课件家庭健康护理1现在学习的是第1页，共66页你喜欢这样的家吗？你喜欢这样的家吗？2现在学习的是第2页，共66页你希望自己拥有这样的家吗？你希望自己拥有这样的家吗？3现在学习的是第3页，共66页主要内容主要内容第一节第一节 家庭健康护理概述家庭健康护理概述第二节第二节 家庭健康护理理论家庭健康护理理论第三节第三节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序4现在学习的是第4页，共66页学习目标学习目标 掌握家庭健康的基本概念掌握家庭健康的基本概念熟悉家庭健康的基本程序熟悉家庭健康的基本程序了解家庭健康护理的理论了解家庭健康护理的理论现在学习的是第5页，共66页家庭和家庭家庭和家庭类型型家庭家

2、庭结构与家庭功能构与家庭功能 家庭生活周期及家庭面家庭生活周期及家庭面临的的发展任展任务家庭健康家庭健康护理特点和主要工作内容理特点和主要工作内容社区社区护士在家庭健康士在家庭健康护理中的作用理中的作用第一节第一节 家庭健康护理概述家庭健康护理概述现在学习的是第6页，共66页一、家庭一、家庭（familyfamily）1.传统意意义的家庭：的家庭：是指由有法定的血是指由有法定的血缘、领养、养、监护及婚及婚姻关系的人姻关系的人组成的社会基本成的社会基本单位。位。2.现代意代意义的家庭的家庭：是指由一个或多个有密切血是指由一个或多个有密切血缘、婚姻、婚姻、收养或朋友关系的个体收养或朋友关系的个体组

3、成的成的团体。体。现在学习的是第7页，共66页 是由两个或多个人组成的，家庭是由两个或多个人组成的，家庭 成员共同生活和彼此依赖的处所。成员共同生活和彼此依赖的处所。一、家庭的定义一、家庭的定义（掌握）（掌握）8现在学习的是第8页，共66页二、家庭的分类二、家庭的分类传统家庭家庭非非传统家庭家庭其它家庭其它家庭核心家庭：核心家庭：由一对父母和未成年子女组成的家庭。由一对父母和未成年子女组成的家庭。（现代家庭发展趋势）（现代家庭发展趋势）主干家庭：主干家庭：由一对父母和由一对父母和一对一对已婚子女（或者再加其他已婚子女（或者再加其他亲属）组成的家庭。亲属）组成的家庭。扩大扩大/联合家庭：联合家庭

4、：由一对父母和由一对父母和多对多对已婚子女（或者已婚子女（或者再加其他亲属）组成的家庭。再加其他亲属）组成的家庭。1、单亲家庭：单亲家庭：由单身父亲或母亲养育未成年子女的家由单身父亲或母亲养育未成年子女的家庭；庭；2、单身家庭：单身家庭：人们到了结婚的年龄不结婚或离婚以后人们到了结婚的年龄不结婚或离婚以后不再婚而是一个人生活的家庭；不再婚而是一个人生活的家庭；3、重组家庭：重组家庭：夫妻一方再婚或者双方再婚组成的家庭；夫妻一方再婚或者双方再婚组成的家庭；4、丁克家庭：丁克家庭：双倍收入、有生育能力但不要孩子、双倍收入、有生育能力但不要孩子、浪漫自由、享受人生的家庭；浪漫自由、享受人生的家庭；5

5、、空巢家庭：空巢家庭：只有老两口生活的家庭。只有老两口生活的家庭。1.断代断代/跨代家庭跨代家庭2.无父母的未婚子女共同居住无父母的未婚子女共同居住3.同居家庭同居家庭现在学习的是第9页，共66页核心家庭核心家庭10现在学习的是第10页，共66页主干家庭主干家庭11现在学习的是第11页，共66页联合家庭联合家庭12现在学习的是第12页，共66页单亲家庭单亲家庭13现在学习的是第13页，共66页丁克家庭丁克家庭14现在学习的是第14页，共66页重组家庭重组家庭15现在学习的是第15页，共66页空空 巢巢 家家 庭庭现在学习的是第16页，共66页现在学习的是第17页，共66页三、家庭结构三、家庭结

6、构（family structure family structure）人口结构人口结构家庭外在结构家庭外在结构家庭角色家庭角色家庭权利家庭权利沟通方式沟通方式家庭价值系统家庭价值系统 家庭内在结构家庭内在结构1.1.传统权威型传统权威型2.2.情况权威型情况权威型3.3.分享权威型分享权威型现在学习的是第18页，共66页家庭角色家庭角色现在学习的是第19页，共66页四、家庭功能四、家庭功能（family function）情感功能情感功能社会化功能社会化功能生殖功能生殖功能经济功能经济功能健康照顾功能健康照顾功能20现在学习的是第20页，共66页1.1.情感功能情感功能 爱情、亲情爱情、亲情

7、 21现在学习的是第21页，共66页2.2.社会化功能社会化功能培养培养 教育教育22现在学习的是第22页，共66页母亲的品质影响着孩子的未来母亲的品质影响着孩子的未来 一个一个家庭家庭,哪怕穷的家徒四壁哪怕穷的家徒四壁,只要只要有一个有一个善良善良、节俭、节俭、乐观乐观和整洁的和整洁的女人女人在料理，这样的家庭仍是在料理，这样的家庭仍是心灵心灵的圣堂的圣堂与与快乐快乐力量的源泉。力量的源泉。现在学习的是第23页，共66页3.3.生殖功能生殖功能繁延后代繁延后代24现在学习的是第24页，共66页 4.4.经济功能经济功能 衣、食、住、衣、食、住、学习、看病学习、看病25现在学习的是第25页，共

8、66页5.5.健康照顾的功能健康照顾的功能26现在学习的是第26页，共66页五、家庭生活周期五、家庭生活周期（family life cycle）新新婚婚孩孩子子出出生生成成长长工工作作结结婚婚空空巢巢独独立立相相续续去去世世退退休休现在学习的是第27页，共66页六、家庭的发展阶段六、家庭的发展阶段（掌握）（掌握）（family developmental taskfamily developmental task）28现在学习的是第28页，共66页家庭生活周期与发展任务家庭生活周期与发展任务阶阶 段段定定 义义重要事项重要事项新新 婚婚男女结合男女结合双方适应及沟通（亲密和独立、自由和责任感

9、的平衡）双方适应及沟通（亲密和独立、自由和责任感的平衡），性生活协调及计划生育，性生活协调及计划生育第一个孩子出第一个孩子出生生0-30个月个月父母角色的适应，经济及照顾幼儿的压力，母亲产后父母角色的适应，经济及照顾幼儿的压力，母亲产后恢复恢复有学龄前儿童有学龄前儿童30个月个月-6岁岁婴幼儿身心发展，孩子与父母暂时分离（上幼儿园）婴幼儿身心发展，孩子与父母暂时分离（上幼儿园）有学龄儿童有学龄儿童6-13岁岁儿童的身心发展，上学问题儿童的身心发展，上学问题有青少年有青少年13岁至离家岁至离家青少年的教育与沟通，青少年的性教育及与异性的交往恋爱青少年的教育与沟通，青少年的性教育及与异性的交往恋爱

10、孩子离家创业孩子离家创业最大、最小孩子离最大、最小孩子离家家父母与子女关系改为成人间的关系，父母逐渐有孤独父母与子女关系改为成人间的关系，父母逐渐有孤独感感空巢期空巢期父母独处至退休父母独处至退休恢复仅有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系，计划恢复仅有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系，计划退休后的生活，计划与新家庭成员的关系退休后的生活，计划与新家庭成员的关系退退 休休退休至死亡退休至死亡经济及生活依赖性高，面临老年病、衰老、丧偶、死经济及生活依赖性高，面临老年病、衰老、丧偶、死亡亡杜瓦（杜瓦（DuvallDuvall）家庭发展理论）家庭发展理论现在学习的是第29页，共66页 形成期形成期 结婚

11、结婚怀孕怀孕扩张期扩张期子女子女出生出生 衰弱期衰弱期退休退休 丧偶丧偶 收缩期收缩期子女子女 独立独立 夫妻相互夫妻相互 适应适应家庭计划家庭计划生活适应生活适应产前准备产前准备调节夫妻调节夫妻 关系关系培养子女培养子女 社会化社会化独立孩子独立孩子 与父母的与父母的 关系关系中年夫妻中年夫妻 关系关系中年健康中年健康退休适应退休适应经济变化经济变化应对应对丧偶适应丧偶适应日本日本-金川克子家庭发展理论见书金川克子家庭发展理论见书6262表表4-14-1现在学习的是第30页，共66页六、家庭健康护理六、家庭健康护理 （family health nursing）以家庭为单位的护理，以家庭为单

12、位的护理，是指社区护士为帮助家庭是指社区护士为帮助家庭成员预防、应对、解决各成员预防、应对、解决各发展阶段的健康问题，适发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健应家庭发展任务，获得健康的生活周期所提供的援康的生活周期所提供的援助。助。（一）概念（一）概念（掌握）（掌握）现在学习的是第31页，共66页 1.良好的交流氛围良好的交流氛围2.增进家庭成员发展增进家庭成员发展3.能积极的面对矛盾解决问题能积极的面对矛盾解决问题4.有健康居住环境及生活方式有健康居住环境及生活方式5.能适应角色的变化能适应角色的变化6.与社会保持联系与社会保持联系32现在学习的是第32页，共66页七、社区护士在家庭健

13、康护理中的作用七、社区护士在家庭健康护理中的作用建立建立-良好人际关系良好人际关系提供提供-医疗及护理服务医疗及护理服务协助协助-心理、社会适应心理、社会适应改善改善-生活环境生活环境利用利用-健康资源健康资源现在学习的是第33页，共66页 第二节第二节 家庭健康护理理论家庭健康护理理论家庭系统理论家庭系统理论 家庭压力理论家庭压力理论 家庭成长发展理论家庭成长发展理论家庭相互作用理论家庭相互作用理论 现在学习的是第34页，共66页（一）家庭系统理论（一）家庭系统理论 1.1.主要观点：主要观点：认为家庭是一个受社会、文化、历史和环认为家庭是一个受社会、文化、历史和环境等相互作用而形成的一个境

14、等相互作用而形成的一个“开放系统开放系统”。35现在学习的是第35页，共66页家庭系统理论特点家庭系统理论特点整体性整体性积累性积累性稳定性稳定性周期性因果关系周期性因果关系组织性组织性现在学习的是第36页，共66页家庭健康五程序（安德逊）家庭健康五程序（安德逊）发展程序发展程序健康程序健康程序应对程序应对程序相互作用程序相互作用程序综合程序综合程序现在学习的是第37页，共66页A A压力源压力源B B现有现有资源资源C C事件事件认识认识危机危机 X X（二）家庭压力理论（二）家庭压力理论（ABCX模式）模式）1947希尔希尔38现在学习的是第38页，共66页（三）家庭成长发展理论（三）家庭

15、成长发展理论家家 庭庭苦恼苦恼心理症状心理症状现在学习的是第39页，共66页（四）家庭相互作用理论（四）家庭相互作用理论 该理理论认为家庭成家庭成员是相互作是相互作用的，用的，强调家庭的内部家庭的内部结构、构、功能等功能等动态变化化对家庭健康的家庭健康的影响。影响。现在学习的是第40页，共66页第三节第三节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序（掌握）（掌握）41现在学习的是第41页，共66页 家庭健康护理程序家庭健康护理程序是运用解决问题理是运用解决问题理论，对出现健康问题的家庭进行护理的一论，对出现健康问题的家庭进行护理的一种方法。种方法。42现在学习的是第42页，共66页一、家庭健康护理评估

16、一、家庭健康护理评估43现在学习的是第43页，共66页441.1.家庭系统刺激源家庭系统刺激源-优势评估表（优势评估表（FSFS3 3I I）第一部分：综合的家庭系统的刺激源第一部分：综合的家庭系统的刺激源第二部分：具体的家庭系统刺激源第二部分：具体的家庭系统刺激源第三部分：家庭系统优势第三部分：家庭系统优势（一）收集资料的内容（一）收集资料的内容（P66 P66）现在学习的是第44页，共66页2.2.费里德曼费里德曼(Friedman)(Friedman)家庭评估内容家庭评估内容 （1 1）家庭一般资料）家庭一般资料 （2 2）家庭中患病成员的状况）家庭中患病成员的状况 （3 3）家庭发展阶

17、段及任务）家庭发展阶段及任务 （4 4）家庭结构和功能）家庭结构和功能 （5 5）家庭与社会的关系）家庭与社会的关系 （6 6）家庭应付能力）家庭应付能力（一）收集资料的内容（一）收集资料的内容（P34 P34 表表3-23-2）45现在学习的是第45页，共66页（二）家庭结构图、家庭社会关系标志、社会支（二）家庭结构图、家庭社会关系标志、社会支持度持度1.1.家庭结构图：家庭结构图：了解家庭的疾病史及家庭成员间了解家庭的疾病史及家庭成员间的相互关系。（的相互关系。（P35P35）2.2.家庭社会关系标志家庭社会关系标志：是表示家庭成员间的关系：是表示家庭成员间的关系和关系程度、健康状况、社会

18、问题的标志。和关系程度、健康状况、社会问题的标志。3.3.社会支持度社会支持度：体现以护理对象为中心的家庭内、：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。用于判断家庭目前的社会关系外的相互作用。用于判断家庭目前的社会关系以及可利用的资源。以及可利用的资源。现在学习的是第46页，共66页 10李楠李楠1979 14李芸李芸197540李强李强（1949）16李星李星1973王家王家李家李家44465238王秀梅（王秀梅（1951）7李虹李虹198268男死亡男死亡女死亡女死亡女女男男家系图家系图47现在学习的是第47页，共66页家庭社会关系的家庭社会关系的标志志男女结婚结婚离婚离婚夫妻分居夫妻

19、分居同居同居病人或家庭护理对象病人或家庭护理对象姐姐姐姐弟弟弟弟关系亲密关系亲密过于亲密过于亲密支配关系支配关系关系疏远关系疏远双卵双胎双卵双胎单卵双胎单卵双胎人工流产人工流产自然流产自然流产死产死产 领领 养养现在学习的是第48页，共66页社会支持度社会支持度图护理对象护理对象1.母亲母亲 父亲父亲 兄妹兄妹2.叔叔、姨叔叔、姨3.朋友、同事、邻居朋友、同事、邻居4.社会团体、医疗机关、社区卫生站社会团体、医疗机关、社区卫生站现在学习的是第49页，共66页社社会会支支持持度度现在学习的是第50页，共66页51现在学习的是第51页，共66页（三）家庭健康护理评估的注意事项（三）家庭健康护理评估

20、的注意事项1 1有意识地从家庭成员中获得有价值的资料有意识地从家庭成员中获得有价值的资料2 2正确地分析资料作出判断正确地分析资料作出判断 认识家庭的多样性认识家庭的多样性 避免主观判断避免主观判断 随时收集资料和修改计划随时收集资料和修改计划 充分利用其他医务工作者收集的资料。充分利用其他医务工作者收集的资料。52现在学习的是第52页，共66页二、家庭健康护理诊断二、家庭健康护理诊断（一）目的（一）目的 判断家庭存在的健康问题，判断家庭存在的健康问题，确定需要援助的项目。确定需要援助的项目。53现在学习的是第53页，共66页二、家庭健康护理诊断二、家庭健康护理诊断（二）常用公式：（二）常用公

21、式：PSEPSE或或PEPE方式方式PSE方式：方式：P-问题，指护理问题和共同问题。问题，指护理问题和共同问题。S-症状和体征或主客观资料。症状和体征或主客观资料。E-相关因素或危险因素。相关因素或危险因素。54现在学习的是第54页，共66页【案例分析案例分析】某女，某女，5858岁，小学教师，去年退休。父亲岁，小学教师，去年退休。父亲7979岁，岁，瘫瘫痪卧床痪卧床1 1年多年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）经常出现护理者（女儿）经常出现腰痛、肩痛和头痛腰痛、肩痛和头痛。从家庭。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部

22、分访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性依赖性很强很强，不主动做力所能及的事情，把所有的事情都留给女儿，不主动做力所能及的事情，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的去做。此外，病人的床太低床太低，导致护理者护理时弯腰过，导致护理者护理时弯腰过度。度。55现在学习的是第55页，共66页 通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻

23、子照很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦生活暗淡、烦躁和苦恼恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。情的关系，依然每天坚持护理父亲。56现在学习的是第56页，共66页请作出家庭健康作出家庭健康护理理诊断断?57现在学习的是第57页，共66页存在的

24、问题存在的问题女儿：女儿：1.腰痛、肩痛和头痛腰痛、肩痛和头痛-长期劳累、床位太低有关长期劳累、床位太低有关2.2.烦躁和苦恼烦躁和苦恼-长期劳累、没有帮手有关长期劳累、没有帮手有关3.3.知识缺乏知识缺乏-缺乏病人护理知识缺乏病人护理知识 现在学习的是第58页，共66页存在的问题存在的问题父亲：父亲：1.1.皮肤完整性受损的危险皮肤完整性受损的危险-与瘫痪生活不能自理有关。与瘫痪生活不能自理有关。2.2.知识缺乏知识缺乏-缺乏自我康复护理的知识。缺乏自我康复护理的知识。现在学习的是第59页，共66页 短期护理目标：短期护理目标：（1 1 1 1）当天女儿认识到床位太低是产生腰痛的原因，）当天

25、女儿认识到床位太低是产生腰痛的原因，）当天女儿认识到床位太低是产生腰痛的原因，）当天女儿认识到床位太低是产生腰痛的原因，把床高度改变成适合护理的高度。把床高度改变成适合护理的高度。把床高度改变成适合护理的高度。把床高度改变成适合护理的高度。（2 2 2 2）1 1 1 1周内，父亲认识到自己应当做一些力所能周内，父亲认识到自己应当做一些力所能周内，父亲认识到自己应当做一些力所能周内，父亲认识到自己应当做一些力所能及的事，这样不仅能促进身体尽快康复，同时可及的事，这样不仅能促进身体尽快康复，同时可及的事，这样不仅能促进身体尽快康复，同时可及的事，这样不仅能促进身体尽快康复，同时可以减轻女儿的护理

26、负担。以减轻女儿的护理负担。以减轻女儿的护理负担。以减轻女儿的护理负担。（3 3 3 3）两周内主诉腰痛和疲劳减轻。）两周内主诉腰痛和疲劳减轻。）两周内主诉腰痛和疲劳减轻。）两周内主诉腰痛和疲劳减轻。长期护理目标长期护理目标家庭能正确帮助患者，家庭能正确帮助患者，1 1月内，月内，女儿能够正确认识父亲下肢的残女儿能够正确认识父亲下肢的残存功能，让父亲利用残存功能做存功能，让父亲利用残存功能做力所能及的事情。力所能及的事情。家庭健康护理计划家庭健康护理计划现在学习的是第60页，共66页护理措施护理措施（1 1）疾病知识指导）疾病知识指导（2 2）康复知识指导，）康复知识指导，（3 3）卧床病人护

27、理指导）卧床病人护理指导（4 4）适当增加床位高度）适当增加床位高度（5 5）鼓励家人参加护理）鼓励家人参加护理（6 6）鼓励家人沟通）鼓励家人沟通（7 7）多参加社区活动）多参加社区活动（8 8）条件许可请一保姆）条件许可请一保姆现在学习的是第61页，共66页（二）评价的内容（二）评价的内容 4.沟通交流沟通交流 5.相互理解相互理解 6.角色分工角色分工 1.生活生活质量量 2.保健意保健意识 3.情情绪稳定定62现在学习的是第62页，共66页（四）评价结果（四）评价结果终止计划终止计划继续执行继续执行修改计划修改计划目标实现目标实现目标部分实现目标部分实现目标未实现目标未实现现在学习的是

28、第63页，共66页课课 后后 小小 结结第一节第一节 家庭健康护理概述家庭健康护理概述定义、类型、结构、功能、生活周期、发展任务、特点定义、类型、结构、功能、生活周期、发展任务、特点第二节第二节 家庭健康护理理论家庭健康护理理论系统、压力、成长发展、相互作用系统、压力、成长发展、相互作用第三节第三节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序评估、诊断、计划、实施、评价评估、诊断、计划、实施、评价现在学习的是第64页，共66页作业：作业：2 2人一组，用人一组，用A4A4纸设计一个健康教育宣传纸设计一个健康教育宣传栏，语言精炼、图文并茂、色彩宜人，重点突栏，语言精炼、图文并茂、色彩宜人，重点突出、体现特色、科学合理，出、体现特色、科学合理，电子版，电子版，内容抽签，内容抽签，9 9周上课时介绍设计内容和设计思路。时间周上课时介绍设计内容和设计思路。时间2.52.5分钟。分钟。每班选派每班选派2 2名评委，名评委，1 1名记分员。名记分员。现在学习的是第65页，共66页 1.家庭的内在结构主要包括：家庭的内在结构主要包括：A.家庭角色家庭角色B.家庭权利家庭权利 C.家庭沟通家庭沟通 D.家庭价值观家庭价值观 E.家庭经济家庭经济 ABCD现在学习的是第66页，共66页