温病条辨序讲稿.ppt
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1、关于温病条辨序第一页,讲稿共六十四页哦 【汪廷珍】(1757-1827)清协办大学士。字玉粲,号瑟庵。淮安人。两岁丧父,由母亲程氏抚养成人。孤苦力学,于乾隆五十一年(1786)中举,4年后中一甲第二名进士。授予编修,任侍读,又任祭酒。嘉庆年间历任安徽学政、江西学政、太仆寺卿、内阁学士礼部侍郎、翰林院掌院学士、左都御史、上书房总师傅。对道光皇帝尽心启迪,于嘉庆二十三年(1818)升礼部尚书,一一 汪廷珍生平及著作汪廷珍生平及著作第二页,讲稿共六十四页哦道光五年(1825)升协办大学士。精于教育,任祭酒时,选成均课士录,教学生“立言以义法,力戒摹拟剽窃之习”。做学政时,制定学约“辨途、端本、敬业、
2、裁伪、自立”五则以训示学生。与学生讲话,谆谆如父兄之于子弟,士风为之一变。为人风裁严峻,立朝无所亲附。出入内廷,百官见之莫不肃然。其著作后人辑为实事求是斋集。立朝30年,以文章品谊闻于天下,被誉为“正人”。卒谥文端。第三页,讲稿共六十四页哦 吴瑭,字鞠通,清代著名医学家,江苏淮阴人。(公元17581836年)。吴瑭19岁时,父病年余以致不起,后四年,侄儿巧官又因喉痹不治,目击伤心,于是发愤学医。吴氏生平经历了多次温病流行,因而专心致力于外感热病的研究。在学术上,他“抗志以希古人,虚心而师百氏”。二二 吴瑭与吴瑭与温病条辨温病条辨第四页,讲稿共六十四页哦v 吴瑭上溯内经、伤寒论,下受河间、又可、
3、叶天士的影响,再结合自己的心得体会,著成温病条辨一书。该书系统阐述了温病的三焦辨证的理论,辨析了温病与伤寒的不同,提出了清热养阴之法,制定了许多著名的方剂,极大的丰富了温病学的内容,对温病学的发展作出了卓越的贡献。第五页,讲稿共六十四页哦三 吴瑭的学术成就1 创立温病三焦辨证治疗大法v上焦:手太阴肺与手厥阴心包经病变v 治上焦如羽,非轻不举。v中焦:阳明胃、大肠与太阴脾经病变。v 治中焦如衡,非平不安。v下焦:足少阴肾和足厥阴肝经病变v 治下焦如权,非重不沉。第六页,讲稿共六十四页哦2、伤寒与温病的辨析v病因不同:v 水与火v感邪途径与传变规律不同:v 六经与三焦 v病机与症候表现不同:v 阴
4、与阳v治疗方法不同:v 辛温与甘寒第七页,讲稿共六十四页哦3 清热养阴法的确立v注意保护津液v阴虚不甚者以清解为主兼养阴v阴亏液竭以育阴养精为主第八页,讲稿共六十四页哦四课文串讲v第一段v指出温病和伤寒应分而治之,不能泥古不化。第九页,讲稿共六十四页哦人之所病,病病多医之所病,病方少担心何人所云?借说温病第十页,讲稿共六十四页哦风寒暑湿燥火六 气为阳邪兼温与温相反,但可化热相火郁久可化热兼有温邪君火皆可化热成温病病多第十一页,讲稿共六十四页哦仲景之书方书之祖专论伤寒未及温病 方 少第十二页,讲稿共六十四页哦其余五气,概未之及。前置的宾语,如“下此以往,未之闻也”伤寒论序今译:其它五气一概没有谈
5、论到。第十三页,讲稿共六十四页哦礼记乐记“知礼乐之情者能作,识礼乐之文者能 术。作者之谓圣,述者之谓明。”作者谓圣,述者谓明。创作的人阐述的人今译:创作的人称为圣人,阐述的人称为贤明的人。第十四页,讲稿共六十四页哦知十论语公冶长“子谓子贡曰:女与回也孰愈?对曰:赐也何敢望回?回也闻一知十,赐也闻一知二。”第十五页,讲稿共六十四页哦论语子路“君子于其所不知,盖阙如也。”阙如“举一反三举一反三”论语论语述而述而:“举一隅不以三隅反,举一隅不以三隅反,则不复也。则不复也。”第十六页,讲稿共六十四页哦按图索骥按照图样寻找良马,比喻拘泥不知变通。第十七页,讲稿共六十四页哦重点内容字:亡无。词:已、亡如、
6、知十、阙如、按图索骥。句:人之所病,病病多;医所病,病方少。亡如世鲜知十之才士,以阙如为耻,不能举一反三,惟务按图索骥。今译:人们担心的是担心疾病多,医生担心的是担心治疗方法少。今译:无奈社会上缺少善于类推有才能的人,把缺而不言当作可耻的事,不能举一反三,只是致力于像按照图纸找骏马一样不知变通。第十八页,讲稿共六十四页哦王叔和撰写脉经整理伤寒论以为伤寒法可治一切外感病,故而影响后世。第二段第二段 针砭庸医墨守成规,极力推崇河涧之创新。针砭庸医墨守成规,极力推崇河涧之创新。第十九页,讲稿共六十四页哦“御风以絺御风以絺”语出语出国语国语越语越语:“贾人夏则资皮,冬则资贾人夏则资皮,冬则资絺,旱则资
7、舟,水则资车,以待乏也。絺,旱则资舟,水则资车,以待乏也。”絺可作夏絺可作夏服以御暑,如冬天以夏布抵御风寒,则违事理。服以御暑,如冬天以夏布抵御风寒,则违事理。“指鹿为马指鹿为马”语本语本史记史记秦始皇本纪秦始皇本纪:“赵高欲为乱,恐赵高欲为乱,恐群臣不听,乃先设验,持鹿献于二世,曰:群臣不听,乃先设验,持鹿献于二世,曰:马也。马也。二世笑曰:二世笑曰:丞相误耶丞相误耶?谓鹿为马。谓鹿为马。问左右,问左右,左右或默或言马以阿顺赵高,或持鹿者,高因阴左右或默或言马以阿顺赵高,或持鹿者,高因阴中语言鹿者以法。后群臣皆畏高。中语言鹿者以法。后群臣皆畏高。”第二十页,讲稿共六十四页哦亟j(1)副词。表
8、示时间,相当于“急”、“赶快”。(2)急躁。(3)紧迫;紧急。q副词。屡次;一再。第二十一页,讲稿共六十四页哦吴又可与 温疫论 吳有性,字又可,約生活于16世紀80年代至17世紀60年代,江蘇吳縣人,明末清初著名醫學家,為溫病學派重要代表人物之一。溫疫論是吳有性唯一一部傳世之作。共二卷。主要闡發溫疫之病因、病机、証候、治療,敘述溫疫的各种兼挾証治。17世紀中葉細菌學出現前,溫疫論提出了:“夫溫疫之為病,非風非寒,非暑非濕,乃天气間別有一种异气所感”,這种异气即“戾气”。這种學說是十分先進的。第二十二页,讲稿共六十四页哦方中行明末医家,名有执,字中行。著有伤寒论条辨、本草钞等。喻嘉言明末清初伤寒
9、学医家。名昌,字嘉言。著有医门法律、寓意草、尚论篇。第二十三页,讲稿共六十四页哦 金代医学家。名完素,字守真。河北河间县人,号河间居士,故人称刘河间。金元四大家之首,寒凉派的创始人,温病学的奠基人之一。刘河间第二十四页,讲稿共六十四页哦v“墨守”v 战战国国时时鲁鲁人人墨墨翟翟(敌敌)为为阻阻止止楚楚国国攻攻打打宋宋国国,跑跑到到楚楚国国与与公公输输般般进行攻守斗智。进行攻守斗智。v “子子墨墨子子解解带带为为城城,以以碟碟为为械械。公公输输般般九九设设攻攻城城之之机机变变,子子墨墨子子九九距距之之。公公输输般般之之攻攻械械尽尽,子子墨墨子子之之守守有有余余。”因因此此称称善善守守者者为为“墨
10、墨翟翟之之守守”,称,称“墨守墨守”。v 后后汉汉书书郑郑玄玄传传:“时时任任城城何何休休好好公公羊羊学学,遂遂著著公公羊羊墨守墨守。”v 李李贤贤注注:“言言公公羊羊义义理理深深远远,不不可可驳驳难难,如如墨墨翟翟之之守守城城也也。”后多用以比喻死守成规,不知变通者。后多用以比喻死守成规,不知变通者。第二十五页,讲稿共六十四页哦中流一柱黄河三门峡出口有三座石岛顶住黄河的激流,从北而南称为梳妆台、炼丹炉和砥柱石。砥柱石是成语中流砥柱的出处。中流一柱即中流砥柱。喻担当重任,支撑危局的人。第二十六页,讲稿共六十四页哦下士闻道老子“上士闻道,勤而行之;中士闻道,若存若亡;下士闻道,大笑之。不笑不足以
11、为道。”高明的理论总不为下愚之人所理解,故而笑之。第二十七页,讲稿共六十四页哦刘河间的不足朴而少文论简未畅方杂不精承后乏人下士怪訾其学不明其说不行第二十八页,讲稿共六十四页哦温病的认识演变史晋王叔和伤寒法治一切外感明陶华杜撰伤寒法治六气明吴又可温疫论治时疫明清方中行明清喻嘉言列温病于伤寒之外治法未离伤寒之中金元刘河间独知热病,学说未行第二十九页,讲稿共六十四页哦重点内容字:词:疴、御风以絺、迨、困、亟、中流一柱。句:盖自叔和而下,大约皆以伤寒之法疗六气之疴,御风以絺,指鹿为马,迨试而辄困。今译:从王叔和以后,大致都是用伤寒的方法治疗六气造成的外感病,这种治法就像用细葛布挡风一样,混淆了伤寒病与
12、温病,等到临床运用就感到行不通了。第三十页,讲稿共六十四页哦重点内容 世俗乐其浅近,相与宗之,而生民之祸亟矣。肺腑无语,冤鬼夜嗥,二千余年,略同一辙,可胜慨哉!今译:社会上的人喜欢它内容浅显,就一起遵从它,那么百姓的灾祸就频繁了。今译:肺腑不能说话,含冤而死的鬼魂在夜间号哭,二千多年以来,情况都大致相同,怎能不令人感慨不已呢!第三十一页,讲稿共六十四页哦溯:说文“逆流而上曰溯洄”溯:多音字:s,shu s (1)逆流而上。(2)往上推求;回想。Shu 水名。逆流而上往上推求推究探求第三段第三段 赞扬吴鞠通对温病学的贡献。赞扬吴鞠通对温病学的贡献。第三十二页,讲稿共六十四页哦叶天士 名桂,号香岩
13、,又号上律老人。江苏 吴县人,清代康乾时的著名医家。叶氏一生忙于诊事,在世没有亲笔著述。现传有临证指南医案十卷,后附幼科心法及温热论治各一卷;叶天士医案存真三卷。据载都是他的门人和后代整理记录的。第三十三页,讲稿共六十四页哦“当名辨物当名辨物”意为确定事物的名称,辨别事物的实意为确定事物的名称,辨别事物的实质。此指确定温病的名称,辨清温病的质。此指确定温病的名称,辨清温病的实际内容。实际内容。易易系辞下系辞下:“夫易彰往夫易彰往而察来,而显微阐幽,开而当名,辨物正而察来,而显微阐幽,开而当名,辨物正言,断辞则备矣。言,断辞则备矣。”第三十四页,讲稿共六十四页哦犹且各是师说认为正确意动用法叶天士
14、温病论好学之士粗 工贪常习故者咸知向方罕得十全各是师说第三十五页,讲稿共六十四页哦哲:说文“知也”,知通智,即智慧。异体:喆zh (1)明智。(2)贤明的人。(3)通“折”。折狱。(4)哲学的简称。(5)姓。哲第三十六页,讲稿共六十四页哦多音字:y,yn,yn,yn,y繁体:【厭】(一)y (1)压;倾复。(2)镇压;抑制。(3)迷信,又称“厌胜”。(二)yn(1)饱;满足。后作“餍”。(2)憎恶;嫌弃。(3)通“嬮”。美好。(三)yn(1)闭藏。(2)梦惊;做恶梦。后作“魇”。(3)沉溺。(四)yn 安闲,安稳。后作“懕”。(五)y (1)厌浥潮湿。(2)通“撎”。长揖。厌第三十七页,讲稿共
15、六十四页哦况乎心理无异,大道不孤人们的内心是相通的,没有不同高深的理论第三十八页,讲稿共六十四页哦“子云子云”系西汉著名学者杨雄。少好学,博览群书,为人简易佚荡;系西汉著名学者杨雄。少好学,博览群书,为人简易佚荡;口吃不能剧谈,默顺好邃之思,尤爱司马相如、屈原之赋。口吃不能剧谈,默顺好邃之思,尤爱司马相如、屈原之赋。晚年颇感辞赋无益于世道,转而研究哲学,仿晚年颇感辞赋无益于世道,转而研究哲学,仿论语论语作作法言法言,仿仿易经易经作作太玄经太玄经。另有。另有训纂编训纂编、方言方言,为研究古,为研究古代语言文字学的重要资料。代语言文字学的重要资料。韩昌黎全集韩昌黎全集与冯宿论文书与冯宿论文书云:云
16、:“昔扬子云著昔扬子云著太玄太玄,人皆笑之。子云之言曰:人皆笑之。子云之言曰:世不我知,无害也。世复有扬子云,世不我知,无害也。世复有扬子云,必好之矣。必好之矣。”汪氏序言、盖从韩文语意而来,意为真正的一部好书,即便汪氏序言、盖从韩文语意而来,意为真正的一部好书,即便当时不被人理解,随着时间的推移,终究会被人理解。当时不被人理解,随着时间的推移,终究会被人理解。第三十九页,讲稿共六十四页哦遭疫病而早死。诸如:横夭,夭横等。夭札第四十页,讲稿共六十四页哦折杨皇华庄子“大声不入于里耳,折杨、皇 ,则嗑然而笑。”第四十一页,讲稿共六十四页哦v“阳春白雪阳春白雪”v 昭明文选。宋玉昭明文选。宋玉(对楚
17、王问对楚王问)云:云:“其为其为阳春阳春、白雪白雪,国中属而和,国中属而和者不过数十人。者不过数十人。”v知我罪我知我罪我v 谓了解我,怪罪我。语出谓了解我,怪罪我。语出孟子孟子滕文滕文公下公下:“知我者其以惟知我者其以惟春秋春秋乎乎!罪罪我者其惟我者其惟春秋春秋乎乎!”第四十二页,讲稿共六十四页哦繁体:【騭】zh(1)公马。(2)安定。(3)阴骘,阴德。(4)评定;评论。(5)升。骘第四十三页,讲稿共六十四页哦重点内容字:溯、秉禀、华。词:当名辨物、向方、是、秉、哲、厌、抗志、希、贸贸、摅、笥、亟、夭札、听然、评骘、梓、壮月。句:我朝治洽学明,名贤辈出,咸知溯原灵、素,问道长沙。今译:我们清
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