第三讲健康信念模式 (2)课件.ppt

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1、第三讲健康信念模式第1页，此课件共34页哦 1.场论场论 LewinLewin的颇具发展性的的颇具发展性的场论场论（19351935）是早期具有深远影响的）是早期具有深远影响的行行为理论为理论之一，并且众多同时代的健之一，并且众多同时代的健康行为理论都在知识上康行为理论都在知识上得益于得益于LewinLewin。关注。关注行为变化行为变化的障碍物和的障碍物和促进因素的理论及断定阶段存在的促进因素的理论及断定阶段存在的理论植根于理论植根于LewinLewin的知识传统的知识传统。第2页，此课件共34页哦A.在二十世纪四十年代到五十年在二十世纪四十年代到五十年代期间代期间，研究者们开始学习个人，研

2、究者们开始学习个人如何做出健康决策及健康行为如何做出健康决策及健康行为取取决于什么。决于什么。第3页，此课件共34页哦B.在二十世纪五十年代在二十世纪五十年代，Rosenstock、Hochbaum和其他和其他人从他们位于人从他们位于美国公共健康服务美国公共健康服务的先锋阵地开始具有首创先导作的先锋阵地开始具有首创先导作用的研究，来理解用的研究，来理解为什么个人会为什么个人会参加或不参加肺结核参加或不参加肺结核的甄选项目。的甄选项目。这个及其他相关的工作引起了健这个及其他相关的工作引起了健康信念模型（康信念模型（HBM）的产生。）的产生。第4页，此课件共34页哦C.在最后的二十年中在最后的二十

3、年中，为理解，为理解个个人健康相关行为的决定因素及刺人健康相关行为的决定因素及刺激积极行为改变的方式激积极行为改变的方式，研究者，研究者做了大量的项目。做了大量的项目。第5页，此课件共34页哦健康信念模型健康信念模型（HBM）理性行动理论理性行动理论（TRA）计划行为理论计划行为理论（TPB）的期望理）的期望理论在这一时期成熟化。论在这一时期成熟化。第6页，此课件共34页哦行为转变理论模型行为转变理论模型（transtheoretical model of transtheoretical model of behaviorbehavior，TTMTTM）即阶段变化模型即阶段变化模型（SOCS

4、OC）最早产生于最早产生于ProchaskaProchaska、DiClementeDiClemente及其同事的研究，这一及其同事的研究，这一模型在模型在上世纪上世纪7070年代和年代和8080年代的年代的后后期得到了发展，并且在期得到了发展，并且在9090年代得以年代得以成熟。成熟。第7页，此课件共34页哦 Weinstein的采取的采取预防措施预防措施模型模型（PAPM）这一学最后这一学最后要讲的重要内容。要讲的重要内容。第8页，此课件共34页哦查普安查普安（Champion）斯金纳斯金纳（Skinner）回顾了回顾了健康信念模型健康信念模型（HBM）理论）理论的变革及作为的当前公式一部

5、分的结的变革及作为的当前公式一部分的结构。构。第9页，此课件共34页哦 作者们解释说作者们解释说健康信念模型健康信念模型（HBM）是用来理解人们是用来理解人们接受接受预防性健康服务预防性健康服务的原因及人们的原因及人们支支持或不支持持或不支持其他类型的健康保其他类型的健康保健事物疗法的原因。健事物疗法的原因。第10页，此课件共34页哦健康信念模型（健康信念模型（HBMHBM）衍生出成千上万关于衍生出成千上万关于健康教育和健康行健康教育和健康行为为的研究，并且在其产生之后的多年中为的研究，并且在其产生之后的多年中为许多许多干预提供了概念基础干预提供了概念基础。在包括。在包括疾病预疾病预防、早期疾

6、病监测防、早期疾病监测和疾病起作用的行为的和疾病起作用的行为的整个健康连续体中，整个健康连续体中，健康信念模型健康信念模型（HBMHBM）理论都得到了应用（）理论都得到了应用（BeckerBecker和和MaimanMaiman，19751975；JanzJanz和和BeckerBecker，19841984）。第11页，此课件共34页哦健康信念模型（HBM）理论也是健康理论也是健康行为变化研究中应用最广泛的理论基础之一。行为变化研究中应用最广泛的理论基础之一。它对于众多关注健康行为变化的专业人士尤其它对于众多关注健康行为变化的专业人士尤其具有吸引力和有用性，健康教育者也都应用健具有吸引力和有

7、用性，健康教育者也都应用健康信念模型（康信念模型（HBMHBM）理论来设计和评估干预，）理论来设计和评估干预，从而改善健康行为。从而改善健康行为。第12页，此课件共34页哦第三讲健康相关行为第三讲健康相关行为的理论模式的理论模式健康信念模型健康信念模型周华珍周华珍 博士博士第13页，此课件共34页哦健康信念模型健康信念模型 Health Belief Model HBM第14页，此课件共34页哦讲授提纲讲授提纲一、讨论健康信念模型（HBM）的起源及其与心理社会学理论的关系。二、展示健康信念模型（HBM）的重要组成部分三、描述健康信念模型（HBM）结构的衡量。四、健康信念模型（HBM）在乳腺癌检

8、测及艾滋病预防行为中的应用举例。第15页，此课件共34页哦健康信念模型的概念健康信念模型的概念 人的人的行为行为（behavior）是心理活动的结）是心理活动的结果，心理活动可以被认为是果，心理活动可以被认为是内隐的行为内隐的行为，而，而行为是行为是心理活动心理活动的外在表现。正常人的一切的外在表现。正常人的一切行为都受到行为都受到心理意识心理意识的控制，不受心理意识的控制，不受心理意识控制的行为只有婴幼儿的本能行为（如吮吸）控制的行为只有婴幼儿的本能行为（如吮吸）、精神病行为（如自伤和伤人）和神经症行、精神病行为（如自伤和伤人）和神经症行为（强迫性洗手）为（强迫性洗手）。第16页，此课件共3

9、4页哦而决定人们采取某种行为的最直接心理活动而决定人们采取某种行为的最直接心理活动就是人的就是人的知觉知觉（perception）、）、态度态度（attitude）和）和信念信念（belief）。）。知觉知觉也可以理解为也可以理解为“意识意识”，如一个人是否，如一个人是否能够意识到能够意识到过咸饮食习惯过咸饮食习惯可引起高血压？是可引起高血压？是否能够意识到否能够意识到高血压对人的健康高血压对人的健康会产生严重会产生严重的危害？是否意识到自己具有的危害？是否意识到自己具有改变改变过咸饮食过咸饮食习惯的习惯的能力能力？第17页，此课件共34页哦 态度态度可以理解为可以理解为一个人对一件事物一个人

10、对一件事物或一或一个人的个人的看法及心理倾向看法及心理倾向，如，如改变改变过咸饮食习过咸饮食习惯是否惯是否值得值得去做？去做？预防预防高血压是一件高血压是一件很重要很重要的事吗？的事吗？第18页，此课件共34页哦 信念信念是是态度态度的强化，是一种稳定的的强化，是一种稳定的心理心理倾向倾向，如高血压会对人的健康产生严重的，如高血压会对人的健康产生严重的危害危害，改变过咸饮食习惯对于，改变过咸饮食习惯对于预防预防高血压高血压十分重要。十分重要。第19页，此课件共34页哦健康信念模式健康信念模式（The Heath The Heath belief model,HBMbelief model,HB

11、M）是运用）是运用社社会心理方法会心理方法解释健康相关行为的解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进健康行为或人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为。戒除某种危害健康行为。第20页，此课件共34页哦一、健康信念模型理论的一、健康信念模型理论的提出提出健康信念模式健康信念模式是最早运用于是最早运用于个体健康行个体健康行为为解释和预测解释和预测的理论模型。的理论模型。由由Hochbaum于于1952年在研究年在研究人的健康人的健康行为与其健康信念行为与其健康信念之间的关系后提出的，之间的关系后提出的，后经后经Backer等社会心理学家的

12、修订逐步等社会心理学家的修订逐步完善。完善。20世纪世纪50年代年代,美国心理学家美国心理学家Rosenstock 首先提出。首先提出。第21页，此课件共34页哦社社会会人人口口学学因因素素感知到威胁感知到威胁感知到易感性感知到易感性感知到严重性感知到严重性期望期望感知到益处感知到益处感知到障碍感知到障碍自我效能自我效能采纳采纳健康行为健康行为提示因素提示因素背背 景景认认知知行行为为健康信念模式的框架健康信念模式的框架（Rosenstock,Strecher&Becker 1994）第22页，此课件共34页哦健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容1.感知到威胁感知到威胁(1)(1)感知

13、到易感性感知到易感性即个体认为不健康行为给他带来的总体危害即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。(2)(2)感知到严重性感知到严重性即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和金即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和金钱方面的不良影响。钱方面的不良影响。第23页，此课件共34页哦2.期望期望 (1)(1)感知到益处感知到益处即个体对改变不良行为所带来的好处的认即个体对改变不良行为所带来的好处的认识和评价，如维护健康或改善健康状况识和评价，如维护健康或改善健康状况(2)(2)感知到障碍感知到障碍即个体

14、对采纳行为可能面临的困难的主观即个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断，包括身体、心理、经济、时间花费判断，包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。上的各种障碍。健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容第24页，此课件共34页哦健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容3.自我效能自我效能指个体对自己能力的评价和判断，即是指个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内、外因素而成否相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。功采纳健康行为，并取得期望结果。第25页，此课件共34页哦健康信念模式理论的内容健康信念模式理论的内容4.提示因素提示因素指的是诱发

15、健康行为发生的因素。如：自指的是诱发健康行为发生的因素。如：自身躯体症状，家人、亲友、同事患病，大身躯体症状，家人、亲友、同事患病，大众媒介的信息，医生的建议，他人的劝告众媒介的信息，医生的建议，他人的劝告等。等。第26页，此课件共34页哦5.社会人口学因素及其它因素社会人口学因素及其它因素年龄、性别、民族、经济收入年龄、性别、民族、经济收入人格特点，人格特点，同伴影响，同伴影响，健康知识水平健康知识水平第27页，此课件共34页哦当感知到的行为转变的好处大于坏处或障当感知到的行为转变的好处大于坏处或障碍时碍时,行为的转变成为可能行为的转变成为可能;否则个体则可能依旧维持原有的不健康行否则个体则

16、可能依旧维持原有的不健康行为。为。第28页，此课件共34页哦健康信念模式理论的应用健康信念模式理论的应用最初用来解释为何有些人拒绝采取某些有最初用来解释为何有些人拒绝采取某些有利于健康的行为利于健康的行为,如戒烟、参加肺结核病早如戒烟、参加肺结核病早期筛查等。期筛查等。现在被广泛地应用于各种短、长期健康危现在被广泛地应用于各种短、长期健康危险行为的预测和行为改变上。险行为的预测和行为改变上。第29页，此课件共34页哦健康信念模式理论的应用健康信念模式理论的应用慢性疾病的预防：慢性疾病的预防：2型糖尿病、高血压型糖尿病、高血压遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性不良行

17、为干预：戒烟、戒毒不良行为干预：戒烟、戒毒性健康促进，尤其是安全性行为方面性健康促进，尤其是安全性行为方面重要事件负性情绪干预重要事件负性情绪干预精神疾病康复精神疾病康复体育锻炼行为体育锻炼行为青少年健康行为养成：弱视、肥胖等青少年健康行为养成：弱视、肥胖等调整不良饮食调整不良饮食健康体检健康体检第30页，此课件共34页哦健康信念模式的优缺点健康信念模式的优缺点1.优点：优点：充分考虑了社会心理因素对行为的影响；充分考虑了社会心理因素对行为的影响；用态度和信念较好地解释和预测行为。用态度和信念较好地解释和预测行为。2.缺点：缺点：没有考虑其他可能影响行为的因素，如社没有考虑其他可能影响行为的因素，如社会道德准则因素。会道德准则因素。第31页，此课件共34页哦http:/ 请大家结合视频的案例，运用健康请大家结合视频的案例，运用健康信念模型进行分析。信念模型进行分析。第34页，此课件共34页哦