骨肿瘤和的影像表现精选PPT.ppt

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1、关于骨肿瘤和的影像表现关于骨肿瘤和的影像表现现在学习的是第1页，共19页骨瘤骨瘤 良性缓慢生长的骨瘤，发生膜内化骨，多见颅骨、颌面、副鼻窦腔，未成年良性缓慢生长的骨瘤，发生膜内化骨，多见颅骨、颌面、副鼻窦腔，未成年前发病，成年后瘤体停止生长。前发病，成年后瘤体停止生长。临床表现临床表现 好发颅骨外板、额窦、上颌窦，由正常成熟骨组织组成好发颅骨外板、额窦、上颌窦，由正常成熟骨组织组成。儿童时发病，发病缓慢无症状，多为偶尔或成年后发现，瘤体较大时压迫周围组织可产儿童时发病，发病缓慢无症状，多为偶尔或成年后发现，瘤体较大时压迫周围组织可产生症状。生症状。影像学表现影像学表现 X线表现线表现 骨皮质向

2、外生长的宽基底圆形、骨皮质向外生长的宽基底圆形、椭圆形，密度均匀，边界清的骨性肿椭圆形，密度均匀，边界清的骨性肿块，多见于鼻窦腔内、颅骨外板、四肢骨皮质块，多见于鼻窦腔内、颅骨外板、四肢骨皮质。CT 与与X线所见相同。线所见相同。MRI 致密型骨瘤在致密型骨瘤在T1WI和和T2WI上均呈边缘光滑低信号，其信号强度于邻近骨皮上均呈边缘光滑低信号，其信号强度于邻近骨皮质一致。周围软组织信号正常。质一致。周围软组织信号正常。鉴别诊断鉴别诊断 颅骨骨纤维异常增殖症。颅骨骨纤维异常增殖症。现在学习的是第2页，共19页顶顶骨骨骨骨瘤瘤现在学习的是第3页，共19页颞顶部骨骨瘤颞顶部骨骨瘤现在学习的是第4页，

3、共19页骨软骨瘤骨软骨瘤 由骨、软骨和纤维组织由骨、软骨和纤维组织组成，多见于儿童和少年组成，多见于儿童和少年X线表现线表现 长管骨骨端，向骨干长管骨骨端，向骨干 方向生长方向生长 瘤体由皮质骨松质骨瘤体由皮质骨松质骨 和软骨组成和软骨组成 软骨钙化，点、环形软骨钙化，点、环形 和不规则状推压邻和不规则状推压邻 近组织近组织 现在学习的是第5页，共19页外生骨软骨瘤外生骨软骨瘤现在学习的是第6页，共19页胫胫骨骨骨骨软软骨骨瘤瘤现在学习的是第7页，共19页骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤 起于骨骼非成骨性结缔组织的肿瘤起于骨骼非成骨性结缔组织的肿瘤。是一种局部是一种局部破坏性较破坏性较大，生长活跃的肿瘤，

4、有复发及转移倾向。大，生长活跃的肿瘤，有复发及转移倾向。病理病理骨巨细胞瘤由巨细胞和间质细胞组成，分三级，良性，长管状骨端呈骨巨细胞瘤由巨细胞和间质细胞组成，分三级，良性，长管状骨端呈偏心溶骨性的骨破坏，骨皮质完整，无软组织肿块；生长活跃，长管状骨端膨胀性骨破偏心溶骨性的骨破坏，骨皮质完整，无软组织肿块；生长活跃，长管状骨端膨胀性骨破坏骨壳不完整，周围出现软组织肿块；坏骨壳不完整，周围出现软组织肿块；恶性，恶性，弥漫侵润性破坏，可出现筛孔样骨破弥漫侵润性破坏，可出现筛孔样骨破坏，并跨越关节向相邻骨组织侵润坏，并跨越关节向相邻骨组织侵润 临床表现临床表现 好发好发20204040岁的成年人，于股

5、骨上端、胫骨上端和桡骨下端多见岁的成年人，于股骨上端、胫骨上端和桡骨下端多见,局部疼痛肿局部疼痛肿胀和压痛胀和压痛 X X线表现线表现 良性呈长骨端偏心性骨破坏良性呈长骨端偏心性骨破坏,骨破坏呈溶骨性（皂泡状）骨破坏呈溶骨性（皂泡状）,骨破坏边界清；生骨破坏边界清；生长活跃骨质破坏，骨壳变薄或消失，瘤体呈球形包绕骨胳；恶性，肿瘤生长迅速，骨壳长活跃骨质破坏，骨壳变薄或消失，瘤体呈球形包绕骨胳；恶性，肿瘤生长迅速，骨壳吸收消失，肿块与周围软组织分界不清，可突破关节形成广泛溶骨性破坏，环绕骨干梭吸收消失，肿块与周围软组织分界不清，可突破关节形成广泛溶骨性破坏，环绕骨干梭形软组织肿块形软组织肿块.鉴

6、别诊断鉴别诊断 骨囊肿、成软骨细胞瘤、骨肉瘤。骨囊肿、成软骨细胞瘤、骨肉瘤。现在学习的是第8页，共19页股股 骨、桡骨、桡 骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤现在学习的是第9页，共19页胫胫 骨骨 巨巨 细细 胞胞 瘤瘤现在学习的是第10页，共19页坐坐骨骨巨巨细细胞胞瘤瘤现在学习的是第11页，共19页股股骨骨下下端端巨巨细细胞胞瘤瘤现在学习的是第12页，共19页 右右腓腓骨骨巨巨细细胞胞瘤瘤现在学习的是第13页，共19页 右右腓腓骨骨巨巨细细胞胞瘤瘤现在学习的是第14页，共19页股股骨骨下下端端巨巨细细胞胞瘤瘤现在学习的是第15页，共19页 恶性骨巨细胞瘤现在学习的是第16页，共19页骨囊肿骨囊肿

7、 好发青少年好发股骨、肱骨上端好发青少年好发股骨、肱骨上端X线表现线表现 溶骨性骨破坏，骨破坏周围有硬化边，没有溶骨性骨破坏，骨破坏周围有硬化边，没有骨膜反应，没有软组织肿块。骨膜反应，没有软组织肿块。骨破坏特点骨破坏特点 骨破坏呈膨胀性，骨破坏从骨端向骨干方向发展呈骨破坏呈膨胀性，骨破坏从骨端向骨干方向发展呈梭形，多见病理性骨折梭形，多见病理性骨折现在学习的是第17页，共19页骨囊肿骨囊肿 膨胀性骨破坏，骨破坏膨胀性骨破坏，骨破坏从骨端向骨干方向发展呈梭从骨端向骨干方向发展呈梭形，多见病理性骨折形，多见病理性骨折现在学习的是第18页，共19页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第19页，共19页