病窦综合征的护理查房讲稿.ppt

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1、关于病窦综合征的护理查房关于病窦综合征的护理查房第一页，讲稿共二十一页哦定义定义n病态窦房结综合征病态窦房结综合征 Sick Sinus Syndrome：SSS，是指由于窦房结及其周围组织的是指由于窦房结及其周围组织的器质性病变，导致窦房结功能障器质性病变，导致窦房结功能障碍碍(冲动形成冲动形成障碍和传出障碍障碍和传出障碍)，而产生多种心律失常的综合征。而产生多种心律失常的综合征。第二页，讲稿共二十一页哦病因病因n病因：特发性硬化退行病因：特发性硬化退行性变性变,冠状动脉供血不冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病足、心肌炎、心肌病,高血压型心脏病及外科高血压型心脏病及外科手术损伤等手术损伤等,部

2、分为家部分为家族性或原因不明族性或原因不明.第三页，讲稿共二十一页哦临床表现临床表现以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足脑供血不足症状为主，如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。第四页，讲稿共二十一页哦临床表现临床表现快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/min以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可

3、致尿少、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。第五页，讲稿共二十一页哦窦性心律失常窦性心律失常病态窦房结综合病态窦房结综合病态窦房结综合病态窦房结综合征征征征第六页，讲稿共二十一页哦治疗治疗 治疗应针对病因，无症状者可定期随诊，有时显脑供血不足症状如近乎晕厥或晕厥者宜安置按需型人工心脏起搏器，必要时再加用药物控制快速心律失常。第七页，讲稿共二十一页哦病例介绍病例介绍 患者，周雪莲，男，患者，周雪莲，男，57岁。岁。因头晕乏力因头晕乏力2年，加重伴有时黑蒙年，加重伴有时黑蒙1周。于周。于 2014年年5月月22日日 09时四十分由门诊以时四十分由门诊以“头头晕查因晕查因”收住院。收住院。第

4、八页，讲稿共二十一页哦病例介绍病例介绍病史：头晕乏力病史：头晕乏力2年，加重伴有时黑蒙年，加重伴有时黑蒙1周。周。既往史：无既往史：无过敏史：无过敏史：无现病史：头晕乏力，伴黑蒙，心悸胸闷，无现病史：头晕乏力，伴黑蒙，心悸胸闷，无明显胸痛气促，无恶心呕吐，无晕厥及意识明显胸痛气促，无恶心呕吐，无晕厥及意识障碍，无肢体偏瘫，纳食欠佳，二便尚可，障碍，无肢体偏瘫，纳食欠佳，二便尚可，睡眠欠佳。睡眠欠佳。第九页，讲稿共二十一页哦病例介绍病例介绍体查：体查：T:36.5 P:70次分次分 R:19次分次分 Bp:140 80 Hg神志清楚，发育正常，营养中等，慢性病容，神志清楚，发育正常，营养中等，慢

5、性病容，自动体位，检查合作。自动体位，检查合作。第十页，讲稿共二十一页哦入院诊断入院诊断1.病态窦房结综合征病态窦房结综合征2.脑梗死？脑梗死？第十一页，讲稿共二十一页哦辅助检查辅助检查第十二页，讲稿共二十一页哦治疗治疗1、中医科护理常规、中医科护理常规2、完善三大常规及各项检查、完善三大常规及各项检查3、中医以温阳益气，养心复脉等治疗、中医以温阳益气，养心复脉等治疗4、西医护心、补液对症治疗。、西医护心、补液对症治疗。5、甚起居，避风寒，调情志。、甚起居，避风寒，调情志。第十三页，讲稿共二十一页哦护理诊断护理诊断1、活动无耐力活动无耐力：与心律失常导致心排血量减少有关2、焦虑焦虑：与心律失常

6、反复发作、疗效欠佳有关。3、有受伤的危险有受伤的危险：与心律失常引起晕厥有关。第十四页，讲稿共二十一页哦护理措施护理措施1、休息：发作时需休息；平时注意劳逸结合生活有规律，情绪稳定和保证充足的睡眠。病房安静整洁,温度适宜,协助做好生活护理2、避免诱因：戒烟限酒，勿饮浓茶、咖啡等刺激性事物。第十五页，讲稿共二十一页哦护理措施护理措施3、体位：常采取高枕或半卧位，或其他舒适体位4、给氧：出现缺氧表现应给予氧气吸入。第十六页，讲稿共二十一页哦护理措施护理措施5、密切观察病情：如心率、呼吸、血压、意识注意观察头晕，黑朦、乏力、心绞痛等心脑供血不足的症状；发生阿-斯综合征时积极配合抢救。阿斯阿斯:由于各

7、种原因引起由于各种原因引起的血液循环突然中断，的血液循环突然中断，心脑供血不足导致缺心脑供血不足导致缺血、缺氧、突然抽搐血、缺氧、突然抽搐或惊厥，意识不清等，或惊厥，意识不清等，还有一系列心律失常还有一系列心律失常。第十七页，讲稿共二十一页哦护理措施护理措施6、心电监护:严重心律失常要立即报告医生，发生猝死立即进行抢救。第十八页，讲稿共二十一页哦1严格遵医嘱给药物，注意给药途径、剂量、给药速度等。2.口服药应按时按量服用；静脉注射时速度应缓慢，必要时心电监测。3观察用药过程、疗效和药物不良反应。药物应用的护理药物应用的护理第十九页，讲稿共二十一页哦出院指导出院指导1、劳逸结合，注意预防感冒，避免剧烈咳嗽，外、劳逸结合，注意预防感冒，避免剧烈咳嗽，外出时随身携带诊断卡及急救药品出时随身携带诊断卡及急救药品.2、饮食、饮食:低盐低脂，清淡，粗纤维，易消化的低盐低脂，清淡，粗纤维，易消化的饮食，禁刺激性的食物，防止便秘，勿用力饮食，禁刺激性的食物，防止便秘，勿用力排气。排气。3、定期复查、定期复查,如有不适及时就诊如有不适及时就诊.第二十页，讲稿共二十一页哦感感谢谢大大家家观观看看第二十一页，讲稿共二十一页哦