医学专题气管异物急救与淹溺急救.pptx

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1、气管异物梗塞与溺水急救2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一1 1一、气管异物梗塞急救1 1、气道梗塞及类型气道梗塞及类型 气道梗塞：气道梗塞：异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。气道不完全梗塞；气道不完全梗塞；气道完全梗塞。气道完全梗塞。海氏手法进海氏手法进行腹部冲击行腹部冲击 2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一2 2气道不完全梗塞病人表现特征 “v”“v”形手势；形手势；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；呼吸困难，张口吸气时，可以听呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声；得异物冲击性的高啼声；

2、面色青紫、发绀。面色青紫、发绀。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一3 3气道完全梗塞病人表现特征：“v”形手势；面色灰暗、青紫；不能说话、不能咳嗽；呼吸停止、昏迷到地；肢体抽搐2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一4 42 2、婴儿气道梗阻急救、婴儿气道梗阻急救婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时呛咳时:不要惊慌或立即抱送医院！不要惊慌或立即抱送医院！高声呼救高声呼救,同时开始急救！同时开始急救！支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击在其背部两肩胛骨之间拍击4 4次次。再托住颈部

3、将小儿翻转成仰面头低脚再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端下端 4-6 4-6次。次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。或用手指将异物从口内掏出。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一5 5 异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPRCPR2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一6 62、成人气道梗塞急救（自救）一手握空心拳一手握空心拳,拳眼置于腹

4、脐上拳眼置于腹脐上两横指两横指;另一手握住此拳另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击双手快速向内、向上冲击5 5次次,每每次次 动作要明显分开动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5 5次次重复上述操作重复上述操作,直至异物排出直至异物排出2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一7 73、成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：尚清醒者：尚清醒者：要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是要识别是气道梗塞还是心脏病心脏病心脏病 要问：要问：要问：“是否有异物梗是否有异物梗是否有异物梗？”“”“”“我能帮

5、您吗？我能帮您吗？我能帮您吗？”点头告点头告点头告知可施救。知可施救。知可施救。同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。打急救电话。打急救电话。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一8 8尚清醒时气道梗塞急救方法站背后，双臂环绕患者腰间，站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。可嘱其弯腰头部前倾。一手握空心拳一手握空心拳,拳眼置于其腹拳眼置于其腹脐上两横指脐上两横指;另一手握住此拳，双手快速向另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击内、向上冲击5 5次次,每次每次 动作动作要明显分开。要明显分开。重复上述操作重复上述操作,直至异物排出直至异物排

6、出。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一9 9 海氏手法海氏手法海氏手法海氏手法Heimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuver意识不清时一般骑跨在伤病员髋部两侧一般骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上两横用重叠双掌根放在脐上两横指处指处两手合力快速向内、向上有两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续节奏冲击腹部，边续5 5次，次，重复操作若干次重复操作若干次检查口腔，有异物冲出即取检查口腔，有异物冲出即取出。出。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一1010二、溺水急救

7、二、溺水急救1 1、溺水致死的原因：、溺水致死的原因：大量水、藻草类、泥沙进入大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。而引起窒息。惊恐、寒冷使喉头痉挛，惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。呼吸道梗阻而窒息。预防最重要预防最重要2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一1111 淡水淹溺，大量水分入血，淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动导致心室颤动心跳停止。心跳停止。海水淹溺，高钠引起血渗透海水淹溺，高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致压升高，造成严重肺水肿，导致心力

8、衰竭而死亡。心力衰竭而死亡。淹溺发生在水中，寻找伤淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。时机。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一12122、岸上急救程序将病人头偏向一侧，将病人头偏向一侧，清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。控水。控水。A A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；头置于侧位时口腔中的水即能流出；B B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；采用海氏腹部冲击法，给予控水；C C：救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在

9、大腿上，使头部下垂，轻压其背部。部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一13132021/7/19 2021/7/19 星期一星期一1414检查呼吸、脉搏。呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR。不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延长抢救时间延长抢救时间，直到专业医务人员到达现场。现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一15153、溺水急救注意点抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。保护自我，无能力不要贸然跳入水中。2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一1616祝大家祝大家:平安 健康 幸福！谢谢谢谢2021/7/19 2021/7/19 星期一星期一1717