中医适宜技术 (2)精选PPT.ppt

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1、关于中医适宜技术(2)第1页，讲稿共62张，创作于星期一中医适宜技术概念v中医，在中华民族五千年繁衍和发展的历史长河中做出了卓越的贡献，取得了辉煌的成就，其整体观念、辨证论治、“治未病”思想、自然疗法等理论特色、思维方法和诊疗优势更适合于现在的预防、医疗、康复、保健等一体的大卫生观，有着西医无法比拟和替代的特点。了解中医药文化，掌握中医药养生保健、自诊自疗等医学科普知识，已成为人们提高自我保健能力、追求生活时尚的一种重要方式。此外，中医药学中蕴涵了丰富的中国传统文化，中医药学与中华民众具有强大的亲和力。第2页，讲稿共62张，创作于星期一中医适宜技术概念v大力推广安全有效、成本低廉、简便易学的中

2、医药适宜技术，充分发挥中医适宜技术在基层卫生服务中的优势及中医药在新型农村合作医疗中的作用，为解决百姓多发病、常见病及“看病难、看病贵”的现实问题作出贡献。第3页，讲稿共62张，创作于星期一中医适宜技术概念v贯彻（2006-2020）年中医药创新发展规划纲要精神，落实“未来15年我国中医药要在继承发扬中医药优势特色的基础上，充分利用现代科学技术，阐明中医药的科学内涵。”v中医适宜技术是指中医特色突出，疗效确切，经济简便，可操作性强，且经过长期临床验证安全可靠的中医诊疗技术，具有简、便、廉、验之特点。第4页，讲稿共62张，创作于星期一中医适宜技术范围及意义v包括针灸、推拿、按摩、熏洗、拔罐、刮痧

3、、针刀、敷贴、膏药、埋线、药浴、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。涉及熏、蒸、烤、熨、洗、泥疗、蜡疗、中医针法手术、各种膏药、药水、酊剂、各种诊疗仪器设备、自然疗法、意象疗法、养生保健等。第5页，讲稿共62张，创作于星期一治疗范围v治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科。其上病下治、左病右治、冬病夏治及内病外治理念或理论与中医内治“汗吐下”或药物归经理论并行不悖，疗效殊途同归，在中医药学体系中独树一帜。针灸经络、推拿导引、刮痧拔罐、小针刀术、外敷拔毒、针法微型外科及刺血刺络方法等丰富多彩的疗法和技术，在医疗和保健领域得到越来越广泛的应用，为解决看病难看病贵问题发挥着积

4、极作用。第6页，讲稿共62张，创作于星期一中医适宜技术顺应时代科学发展 中医适宜技术具有“简、便、廉、验简、便、廉、验”的特点。由于作用迅速、操作简便、易学易用、使用安全，易被广大群众接受。如今时代要求和形势所迫，则应该“理、药、创、科”四个字更进一步。所谓“理”即医理、药理、法则；“药”即药剂、药效、新制剂（包括其剂型）上药典，以低毒或无毒的药物和配剂获取可靠的疗效，为发达国家和社会所认可；“创”即开创新思路、新方法，创新的剂型和给药途径等；“科”即以科学发展观，积极开发现代化的外治法，既全面继承传统又大胆探索和突破。发展前景十分广阔。第7页，讲稿共62张，创作于星期一1、艾艾灸疗法灸疗法第

5、8页，讲稿共62张，创作于星期一灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。v艾草 其它v 葱、蒜、附子、v 核桃皮等。v制成的艾卷第9页，讲稿共62张，创作于星期一艾灸疗法的作用艾灸疗法的作用v艾灸具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。第10页，讲稿共62张，创作于星期一艾灸疗法的分类艾灸疗法的分类v灸法：艾柱灸、化脓灸、非化脓灸、间接灸、v 隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸、艾条灸、v 温和灸、回旋灸、雀啄 灸、温针灸。v其他灸法：灯火灸、天灸、雷火

6、神针、太乙神针等。第11页，讲稿共62张，创作于星期一临床常用灸法及操作临床常用灸法及操作v直接灸：是把艾灸直接放在皮肤上施灸。用黄豆或枣核大小艾炷直接放在穴位上施灸，局部经烫伤产生无菌性化脓现象者称为化脓灸；用中小艾炷直接灸之，烫时即取走，灸后不起泡或不成灸疮者称为非化脓灸。v隔物灸：是在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物如生姜、大蒜、食盐、附子、胡椒而施灸的一种方法。药物可因证因病不同，治疗时可发挥艾灸和药物的双重作用。v隔姜灸：将新鲜生姜切为厚度约2分许的姜片，中心用针穿刺数孔，上置艾炷施灸，觉灼热时缓慢移动姜片，可灸多壮，以局部皮肤潮红为度。本法适应于一切虚寒病症。v隔蒜灸：取独头大蒜切成分许

7、厚，用针穿刺数孔，艾炷灸之，每灸45壮，因大蒜液有刺激性，故灸后易起泡。该法可治痈疽肿毒、未溃疮疖。v隔盐灸：取食盐适量炒热，纳入脐中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更换艾炷，以防灼伤。此法有回阳、救逆、固脱之功效。v隔附子饼灸：将附子研末，以黄酒调和作饼，约34分厚，艾炷灸之。用治各种阳虚病症。v艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。v温针灸：针刺得气后，在针柄上穿置一段长约23厘米的艾条施灸，至艾绒烧完为止。v温和灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方0。51寸许熏灸。v雀啄灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸。v回旋灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方反复旋转熏灸。第12页

8、，讲稿共62张，创作于星期一v施灸禁忌施灸禁忌：v面部穴位不宜直接灸；关节活动处不宜化脓灸；重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。v施灸时的注意事项施灸时的注意事项：v灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。v施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。v颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。v孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。v对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。第13页，讲稿共62张，创作于星期一艾灸治疗痛经v艾灸疗法：v取关元、气海、曲骨、外陵、三阴交

9、穴。按艾卷温和灸法操作施术，每次选用3个穴，每穴施灸20分钟左右，连续治疗4天。腰痛重者，加灸肾俞。4次为1疗程，治疗间隔4天，适应于痛经，一般在月经来潮前2天施灸术。第14页，讲稿共62张，创作于星期一2、拔罐疗法、拔罐疗法v拔罐疗法古称“角法”，是一种以罐为工具，以热力排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，造成皮肤充血、郁血现象的方法。第15页，讲稿共62张，创作于星期一罐的种类v竹罐 紫铜罐v 陶罐v气罐 其它v 玻璃罐第16页，讲稿共62张，创作于星期一拔罐疗法的分类拔罐疗法的分类v按排气方法分类火 罐 利用火力排去空气v 水 罐 利用煮水热力排去空气。v 抽 气 罐

10、抽去空气。v按拔罐形式分类单 罐 单罐使用。用于较小的病变范围或压痛点。v 多 罐 多罐并用。用于病变范围比较广泛的疾病。v 闪 罐 吸拔后迅速起罐，反复多次。v 坐 罐 吸拔后留置一段时间。v 走 罐 吸拔后在皮肤表面来回推拉。v按综合运用分类药 罐 用药水煎煮竹罐后吸拔，或在罐内盛药液。v 针 罐 扎针后加拔火罐v 刺络拔 罐用三棱针或皮肤针刺出血后加拔罐。第17页，讲稿共62张，创作于星期一v拔罐的拔罐的适应范围适应范围：v拔罐法具有通经活络的作用，还具有引出排脓等作用，适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症

11、。v拔罐疗法常见的拔罐疗法常见的吸拔方法吸拔方法：v闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。v投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。v架火法：用一直径23cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。第18页，讲稿共62张，创作于星期一v常用的拔罐法及操作常用的拔罐法及操作：v坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经95%乙醇浸泡过的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐口扣在放术部位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。v闪罐：用闪法火将罐拔上后，立即取下，如此反复

12、多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。v走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。v针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，以针刺部位为中心，将罐拔住，约1015min，至皮肤潮红充血起罐。v刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出血，再拔上火罐，留置1015min后。起罐后擦净血迹。第19页，讲稿共62张，创作于星期一v拔罐疗法的注意事项拔罐疗法的注意事项v根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。v拔罐时应选

13、肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。v体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。v皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。v拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。v拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。v起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。v应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背

14、部腧穴均宜慎用针罐。v使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。v应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般57ml。第20页，讲稿共62张，创作于星期一拔罐治疗腰痛v穴位：肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5寸 大肠俞：第四腰椎棘突下旁开1.5寸 委中：腘横纹中点第21页，讲稿共62张，创作于星期一3、刮痧疗法、刮痧疗法 v“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。第22页，讲稿共62张，创作于星期一刮痧适应证刮痧适应证v本疗法临床应用范围较广。以往主要用于痧症，现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。v一、痧症(多发于夏秋两季，微热形寒，头昏、恶心、呕吐，

15、胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然)：取背部脊柱两侧自上而下刮治，如见神昏可加用眉心、太阳穴。v二、中暑：取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮，逐渐加重。v三、伤暑表证：取患者颈部痧筋(颈项双侧)刮治。v四、伤暑里证：取背部刮治，并配用胸部、颈部等处刮治。v五、湿温初起(见感冒、厌食、倦怠、低热等证)：取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油在腘窝、后颈、肘窝部擦刮。v六、感冒：取生姜、葱白各10克，切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、腘窝。如有呕恶者加刮胸部。v七、发热咳嗽：取颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明显，再刮治胸部。v八、风热喉痛：取

16、第七颈椎至第七胸椎两旁(蘸盐水)刮治，并配用拧提颈部前两侧肌肉(胸锁乳突肌)约50次。v九、呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。v十、腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治。也可同时刮治胸腹部。v十一、疳积：取长强穴至大椎穴处刮治。v十二、伤食所致呕吐腹泻：取脊椎两侧顺刮。如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。v十三、头昏脑胀：取颈背部顺刮。配合刮治或按揉太阳穴等。v十四、小腿痉挛疼痛：取脊椎两旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同时配用刮治腘窝。v十五、汗出不畅：取背部、胸部顺刮。如手脚出汗不畅者，可在肘部、腘窝处刮治。v十六、风湿痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒顺刮颈、脊柱两旁，同时取腘窝、肘部或痛处

17、刮治，每日2次。第23页，讲稿共62张，创作于星期一刮痧工具选择刮痧工具选择v“刮痧板是临床首选的刮痧工具，“刮痧板选用天然水牛角为材料制成，形状多为长方形，边缘钝圆，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是一种中药，具有发散行气、活血和润养作用。v除专用“刮痧”板外，民间常将一些边缘圆滑的生活用具可用来刮痧，如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙等。v另外，刮痧之前，为了防止划破皮肤，务必在皮肤表面涂一层润滑剂，首选的是由天然中药经科学配方和方法提炼加工而成的刮痧专用油剂；也可就地取材用香油、色拉油等作为皮肤润滑剂。第24页，讲稿共62张，创作于星期一第25页，讲稿共62张，创作于星期一刮

18、痧操作方法刮痧操作方法v 操作方法：先将准备刮痧的部位擦净，用刮痧板的边缘蘸上刮痧油或按摩油，用手掌握着刮痧板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌，再确定部位进行刮痧。刮痧要顺一个方向刮，不要来回刮，力量要均匀合适，不要忽轻忽重；v 刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭；v 刮痧时间：用较重刺激手法进行刮痧，每个部位一般要刮35分钟。用轻刺激手法，每个部位刮拭时间为51 0分钟。对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。第26页，讲稿共62张，创作于星期一v刮痧的刮痧的注意事项注意事项v 注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季

19、刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位；v 刮痧出痧后1小时以内忌洗澡；v 前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔36天，以皮肤上痧退为标准；v 刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐水)，并休息1 52 0分钟。v适应症适应症v感冒、发热、头痛、中暑、哮喘、心绞痛、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、乳腺增生、小儿消化不良等疾病。v禁忌证禁忌证v 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧疗法；v 孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法；v 凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧；v 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧；

20、v 接触性皮肤病传染者忌用刮痧；v 有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不可行刮痧疗法；v 过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧；v 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧；v 精神病患者禁用刮痧法，因为刮痧会刺激这类患者发病。第27页，讲稿共62张，创作于星期一刮痧治疗感冒取穴督脉在背部的穴位；风池（胆经）；风门、肺俞（膀胱经）；孔最（肺经）；足三里（胃经）。第28页，讲稿共62张，创作于星期一5、耳穴压豆法耳穴压豆法耳穴分布规律耳穴分布规律v与面颊相应的穴位在耳垂；v与上肢相应的穴位在耳周；v与躯干相应的穴位在对耳轮体部

21、；v与下肢相应的穴位在对耳轮上，下脚；v与腹腔相应的穴位在耳甲艇；v与胸腔相应的穴位在耳甲腔；v与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。第29页，讲稿共62张，创作于星期一第30页，讲稿共62张，创作于星期一耳穴压豆法耳穴压豆法v是用胶布将药豆（王不留行籽）准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。第31页，讲稿共62张，创作于星期一第32页，讲稿共62张，创作于星期一耳穴压豆治疗高血压病v取穴v神门、肝、肾、心、交感、内分泌、降压沟第33页，讲稿共62张，创作于星期一第34页，讲稿共62张，创作于星期一第35

22、页，讲稿共62张，创作于星期一操作方法v以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按12分钟。每次以贴压57穴为宜，每日按压3-5次，隔13天换1次，两耳交替或同时贴用。第36页，讲稿共62张，创作于星期一6、刺血疗法刺血疗法第37页，讲稿共62张，创作于星期一一、刺络放血的概念一、刺络放血的概念v根据病人的病情，运用特制的针具刺破人根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。v也称为刺络

23、、刺血络。也称为刺络、刺血络。第38页，讲稿共62张，创作于星期一三、刺络放血法的针具三、刺络放血法的针具v1）古代）古代v锋针、铍针锋针、铍针v2）现代）现代v粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等头刀、注射针等第39页，讲稿共62张，创作于星期一刺络针具第40页，讲稿共62张，创作于星期一四、操作方法四、操作方法v1 1、点刺法、点刺法v2 2、刺络法、刺络法v3 3、散刺法、散刺法v4 4、挑刺法、挑刺法 第41页，讲稿共62张，创作于星期一持针姿势v一般以右手持针，用拇、食两指捏一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针

24、体的住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖侧面，露出针尖2 23mm3mm。第42页，讲稿共62张，创作于星期一1、点刺法、点刺法v即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。v针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺23mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。v多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。第43页，讲稿共62张，创作于星期一2、刺络法

25、、刺络法v刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。v先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。v本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。第44页，讲稿共62张，创作于星期一第45页，讲稿共62张，创作于星期一3、散刺法、散刺法v此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续

26、垂直点刺1020针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。第46页，讲稿共62张，创作于星期一第47页，讲稿共62张，创作于星期一4挑刺法 v用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤12毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。v挑刺法 常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。第48页，讲稿共62张，创作于星期一v 注意事项注意事项v1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。v2、由于创面较大，必须无菌操作，以

27、防感染。v3、操作手法要稳、准、快，一针见血。v4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。v5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。v6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。v7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/57日。v8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。v9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。v10、重度下肢静脉曲张者禁用。第49页，讲稿共62张，创作于星期一7、小儿捏脊疗法小儿捏脊疗法v捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法。捏脊是小儿推拿常用手法之一，常用于治疗小儿“疳

28、积”之类病症，所以又称“捏积疗法”。第50页，讲稿共62张，创作于星期一v从长强穴至大椎穴为督脉，它统摄一身真元，两侧的膀胱经分布着五脏六腑俞穴，与腹泻有关的脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、小肠俞均在膀胱经上，因此脊背部与脏腑之间的关系非常密切。v通过捏脊来调整阴阳平衡、疏通气血、调和脏腑功能，尤以调整脾胃的功能为显著。第51页，讲稿共62张，创作于星期一第52页，讲稿共62张，创作于星期一基本内容v1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。v即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。v如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙

29、等)者，可捏至风府穴。v捏拿完毕，再按肾俞穴。第53页，讲稿共62张，创作于星期一v2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。v3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。v每捏3次提一下，称“捏三提一法”v每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。v其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。第54页，讲稿共62张，创作于星期一v4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。v如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；v呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；v便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；v多汗提肾俞、照明俞

30、、肺俞；v尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；v烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；v夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；v失眠提肾俞、脾俞、肝俞；v呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。第55页，讲稿共62张，创作于星期一v适应证：v临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。v此外，也可作为保健按摩的方法使用。v禁忌症：v脊拄部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。v伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。v注意事项：v1、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。v2、施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。v3、体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3

31、-5分钟为宜。v4、在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。第56页，讲稿共62张，创作于星期一8、药、药 浴浴v药浴是指在浴水中加入药物的煎汤或浸液，或直接用中药加水蒸汽沐浴全身或熏洗患病部位的祛病健身方法。v 药浴机理：除水本身温热作用外，主要是药物水溶液的有效成分能通过体表和呼吸道粘膜进入体内，起到疏通经络、祛风散寒、清热解毒、祛湿止痒、活血化瘀、美容润肤等功效。第57页，讲稿共62张，创作于星期一第58页，讲稿共62张，创作于星期一9、穴位贴敷疗法、穴位贴敷疗法v穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾

32、病的一种外治法。明末清初名医张璐张氏医通全面论述，趋于成熟。第59页，讲稿共62张，创作于星期一v敷贴穴位的选择及操作敷贴穴位的选择及操作v穴位敷贴疗法的穴位选择与针灸疗法取穴是一致的，一般选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物；当然阿是穴和经验穴也是常常用作穴位贴敷。如吴茱萸贴涌泉穴治疗小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴治疗小儿百日咳等。v贴敷方法是将药糊或药饼制成绿豆或蚕豆大小放置在穴位上，用消毒纱布覆盖在敷药之上，外加胶布贴紧固定，以防药物流失或药物脱落而灼伤附近组织。v现代经过改良，发展为红外线的贴片，方便卫生。第60页，讲稿共62张，创作于星期一v穴位贴敷法的注意事项穴位贴敷法的注意

33、事项v告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。v凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。v若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。v对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。v对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。v对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。v对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。第61页，讲稿共62张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第62页，讲稿共62张，创作于星期一