齐鲁医学患者搬运法.pptx

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1、学习目标学习目标1 1.了解护搬运病人时应遵循的身体力学原理2.正确实施用平车、轮椅运送病人3.掌握不同搬运方法所适用的老人及注意事项4.掌握各种搬运法目的一、人体力学在护理工作中的运用一、人体力学在护理工作中的运用（一）常用的力学原理（一）常用的力学原理 1.1.杠杆原理杠杆原理(阿基米德）阿基米德）（1 1）平衡杠杆：）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行例如头部在寰枕关节上进行仰头低头的动作。仰头低头的动作。（2 2）省力杠杆：）省力杠杆：人用脚尖站立或走路即属人用脚尖站立或走路即属于此类于此类 （3 3）速度杠杆（最常见）：）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起例如用手臂举起重物时的肘关节

2、运动和伸膝运动，即属此类。重物时的肘关节运动和伸膝运动，即属此类。护送不能行走但能坐起的老人入院、出护送不能行走但能坐起的老人入院、出院、检查、治疗或室外活动。院、检查、治疗或室外活动。二、轮椅的使用二、轮椅的使用 1 1、老人的体重、意识状态、病情与躯体活、老人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。动能力。2 2、老人损伤的部位和理解合作程度。、老人损伤的部位和理解合作程度。3 3、轮椅的性能是否完好。、轮椅的性能是否完好。用物准备用物准备:轮椅，根据季节可备毛毯、别针，轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。需要时备软枕。老人准备老人准备:老人了解轮椅运送的方法和目的，老人了解轮椅运送

3、的方法和目的，能够主动配合操作。能够主动配合操作。环境准备环境准备:移开障碍物，保证环境宽敞。移开障碍物，保证环境宽敞。1 1、操作步骤、操作步骤（1 1）仔细检查轮椅的性能，再次核对老人，向）仔细检查轮椅的性能，再次核对老人，向老人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病老人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病人参与。人参与。（2 2）将轮椅推至老人床旁与床尾平齐，面向床）将轮椅推至老人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短老人上轮椅的距离，便于老人入坐，头，以缩短老人上轮椅的距离，便于老人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动。（3 3 3 3）扶老人坐起，

4、）扶老人坐起，）扶老人坐起，）扶老人坐起，嘱老人以手掌撑在嘱老人以手掌撑在嘱老人以手掌撑在嘱老人以手掌撑在床面床面床面床面维维持坐姿持坐姿持坐姿持坐姿,协协助穿衣及鞋袜助穿衣及鞋袜助穿衣及鞋袜助穿衣及鞋袜下地，撤盖被至下地，撤盖被至下地，撤盖被至下地，撤盖被至床尾。注意床尾。注意床尾。注意床尾。注意观观察察察察老人有无眩老人有无眩老人有无眩老人有无眩晕晕和和和和不适等反不适等反不适等反不适等反应应。（4 4 4 4）护理员应站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，）护理员应站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，）护理员应站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，）护理员应站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背

5、下面的横挡，以固定轮椅，嘱老一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱老一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱老一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱老人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向抬头向抬头向抬头向后靠坐稳。后靠坐稳。后靠坐稳。后靠坐稳。提醒老人不可前倾、提醒老人不可前倾、提醒老人不可前倾、提醒老人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔自行站起或下轮椅，以免摔自行站起或下轮椅，以免摔自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发倒，如身体不能保持平衡者，应

6、系安全带避免发倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外生意外生意外生意外。（5 5）对于不能自行下床的老人，坐轮椅的）对于不能自行下床的老人，坐轮椅的方法。方法。可扶老人坐起，并移至床边，请老人双可扶老人坐起，并移至床边，请老人双手置于护理员肩上，护理员双手环抱老人手置于护理员肩上，护理员双手环抱老人腰部，协助老人下床；腰部，协助老人下床；嘱老人用其近轮椅侧之手嘱老人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；之把手，转身坐入轮椅中；或由护理员环抱老人，协助老人坐入轮或由护理员环抱老人，协助老人坐入轮椅中。椅中。在搬运过程

7、中，要随时观察老人的病情变化，嘱老人在搬运过程中，要随时观察老人的病情变化，嘱老人在搬运过程中，要随时观察老人的病情变化，嘱老人在搬运过程中，要随时观察老人的病情变化，嘱老人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。（6 6）翻下脚踏板，让老人双脚置于其上。老人如）翻下脚踏板，让老人双脚置于其上。老人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。垫以软枕，双脚踏于软枕上。（7）天冷时加盖毛毯）天冷时加

8、盖毛毯（8 8 8 8）整理好床单位）整理好床单位）整理好床单位）整理好床单位,观察老人，确定无不适后，松闸，观察老人，确定无不适后，松闸，观察老人，确定无不适后，松闸，观察老人，确定无不适后，松闸，推老人至目的地。推老人至目的地。推老人至目的地。推老人至目的地。在推送过程中注意观察老人情况，在推送过程中注意观察老人情况，在推送过程中注意观察老人情况，在推送过程中注意观察老人情况，下坡应减速，并嘱老人抓紧扶手；下坡应减速，并嘱老人抓紧扶手；下坡应减速，并嘱老人抓紧扶手；下坡应减速，并嘱老人抓紧扶手；过门槛时，翘起前轮，避免过过门槛时，翘起前轮，避免过过门槛时，翘起前轮，避免过过门槛时，翘起前轮

9、，避免过大的震动，保证老人安全。大的震动，保证老人安全。大的震动，保证老人安全。大的震动，保证老人安全。v（9 9 9 9）下轮椅时的方法。）下轮椅时的方法。）下轮椅时的方法。）下轮椅时的方法。v将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。v护理员立于老人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，护理员立于老人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，护理员立于老人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，护理员立于老人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于老人腰部，老人双手放于护理员肩上，协两手置于老人腰部，老人双手放于护理员肩

10、上，协两手置于老人腰部，老人双手放于护理员肩上，协两手置于老人腰部，老人双手放于护理员肩上，协助老人站立。助老人站立。助老人站立。助老人站立。v或利用轮椅扶手、床缘等，协助老人站立慢慢坐或利用轮椅扶手、床缘等，协助老人站立慢慢坐或利用轮椅扶手、床缘等，协助老人站立慢慢坐或利用轮椅扶手、床缘等，协助老人站立慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。v（10101010）协助老人取舒适卧位，盖好盖被。整理床单）协助老人取舒适卧位，盖好盖被。整理床单）协助老人取舒适卧位，盖好盖被。整理床单）协助老人取舒适卧位

11、，盖好盖被。整理床单位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记录。录。录。录。运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊检查、治疗、运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊检查、治疗、运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊检查、治疗、运送不能起床的老人出、入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运老人。手术或转运老人。手术或转运老人。手术或转运老人。1 1 1 1、老人的病情、体重、与躯体活动能力。、老人的病情、体重、与躯体活动能力。、老人的病情、体重、与躯体活动能力。、

12、老人的病情、体重、与躯体活动能力。2 2 2 2、老人的病损部位与理解合作程度。、老人的病损部位与理解合作程度。、老人的病损部位与理解合作程度。、老人的病损部位与理解合作程度。3 3 3 3、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。三、平车运送法三、平车运送法 用物准备用物准备:平车平车(上置以被单和橡胶单包好的垫上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯（棉被）。（棉被）。如为骨折老人，应有如为骨折老人，应有木板木板垫于平车上，并将骨垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；折部位固定稳妥；如为颈

13、椎、腰椎骨折或病情较重的老人，应备如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的老人，应备有帆布中单或布中单。有帆布中单或布中单。1 1、操作步骤、操作步骤:（1 1）将平车推至床旁，核对老人，向老人或家）将平车推至床旁，核对老人，向老人或家属说明操作目的、方法和配合事项，属说明操作目的、方法和配合事项，（2 2）安置好老人身上的导管等，避免导管脱落、）安置好老人身上的导管等，避免导管脱落、受压或液体逆流。受压或液体逆流。（3 3）根据咯啊人的体重及病情选择采取几人进根据咯啊人的体重及病情选择采取几人进行的搬运方法。行的搬运方法。1 1）挪动法：）挪动法：）挪动法：）挪动法：适用于病情允许，且老人能在床上配合

14、者。适用于病情允许，且老人能在床上配合者。适用于病情允许，且老人能在床上配合者。适用于病情允许，且老人能在床上配合者。移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。边。大轮靠床头，将闸制动。边。大轮靠床头，将闸制动。边。大轮靠床头，将闸制动。协助老人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，护理协助老人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，护理协助老人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，护理协助老人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，护理员在一侧抵住平车，

15、防止平车移动。此时员在一侧抵住平车，防止平车移动。此时员在一侧抵住平车，防止平车移动。此时员在一侧抵住平车，防止平车移动。此时老人头部卧于大老人头部卧于大老人头部卧于大老人头部卧于大轮端轮端轮端轮端。协助老人躺好，包裹老人。先盖脚部，然后两侧，露出协助老人躺好，包裹老人。先盖脚部，然后两侧，露出协助老人躺好，包裹老人。先盖脚部，然后两侧，露出协助老人躺好，包裹老人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。上层边缘向内折叠。头部。上层边缘向内折叠。头部。上层边缘向内折叠。头部。上层边缘向内折叠。下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。2 2）一人搬运法）一人

16、搬运法适用于病情允许，体重较轻者。适用于病情允许，体重较轻者。移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。动。松开盖被，协助老人穿好衣服。搬运者一臂自老人腋下伸入对侧肩部，一臂搬运者一臂自老人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入老人股下，面部偏向一侧；老人双在同侧伸入老人股下，面部偏向一侧；老人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起老人，移步轻轻放在平车上，然后搬运者抱起老人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央

17、，盖好盖被。使之平卧于平车中央，盖好盖被。搬运者在搬运老人时，注意两脚前后分开，可搬运者在搬运老人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身扩大支撑面，降低重心，便于转身。3 3 3 3）二人搬运法）二人搬运法）二人搬运法）二人搬运法适用于病情允许，体重较重者。适用于病情允许，体重较重者。适用于病情允许，体重较重者。适用于病情允许，体重较重者。移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老车头端与床尾呈钝角，

18、将闸制动。松开盖被，协助老车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助老人穿好衣服。人穿好衣服。人穿好衣服。人穿好衣服。操作者甲、乙二人站在床边，将老人上肢交叉于自操作者甲、乙二人站在床边，将老人上肢交叉于自操作者甲、乙二人站在床边，将老人上肢交叉于自操作者甲、乙二人站在床边，将老人上肢交叉于自己胸前或老人双臂交叉于搬运者颈后。己胸前或老人双臂交叉于搬运者颈后。己胸前或老人双臂交叉于搬运者颈后。己胸前或老人双臂交叉于搬运者颈后。将老人移至床边，甲一手抬起老人将老人移至床边，甲一手抬起老人头、颈、头、颈、肩肩部，一手抬起部，一手抬起腰部腰部；乙一手抬

19、起老人；乙一手抬起老人臀部臀部，一手抬起老人一手抬起老人膝部（腘窝处）。膝部（腘窝处）。二人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，二人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，并移步将老人放于平车上，盖好盖被。并移步将老人放于平车上，盖好盖被。身高者托老人上半身，使老人处于头高位，身高者托老人上半身，使老人处于头高位，以减轻不适。以减轻不适。4 4）三人搬运法）三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者。较重者。移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧移床旁椅至床尾，将平车推至老人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松

20、开盖被，协助老人穿好衣服。动。松开盖被，协助老人穿好衣服。将老人移至床边，将老人移至床边，甲甲托住老人的托住老人的头、颈、肩及胸部头、颈、肩及胸部；乙乙托住老人的托住老人的背、腰、臀部背、腰、臀部；丙丙托住老人的托住老人的膝及脚部膝及脚部。三人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾三人同时抬起，使老人身体稍向护理员倾斜，同时移步将老人放于平车上，盖好盖被。斜，同时移步将老人放于平车上，盖好盖被。三位搬运者由床头按身高顺序排列，高者三位搬运者由床头按身高顺序排列，高者在老人头侧，使老人头部处于高位，以减轻在老人头侧，使老人头部处于高位，以减轻不适。不适。按口令同时用力可保持平稳，减少意外伤按口令同时用

21、力可保持平稳，减少意外伤害的发生。害的发生。5 5）四人搬运法）四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。在老人腰、适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。在老人腰、适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。在老人腰、适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。在老人腰、臀下铺帆布兜或中单。臀下铺帆布兜或中单。臀下铺帆布兜或中单。臀下铺帆布兜或中单。A:A:A:A:骨折老人车上需垫木板，并固定好骨折部位。骨折老人车上需垫木板，并固定好骨折部位。骨折老人车上需垫木板，并固定好骨折部位。骨折老人车上需垫木板，并固定好骨折部位。B:B:B:B:中单的质量一定要能承受住老人的体重。中单的质量一定要能承受住老人的体重

22、。中单的质量一定要能承受住老人的体重。中单的质量一定要能承受住老人的体重。C:C:C:C:多人搬运需协调一致，护理员应站于老人头侧，以多人搬运需协调一致，护理员应站于老人头侧，以多人搬运需协调一致，护理员应站于老人头侧，以多人搬运需协调一致，护理员应站于老人头侧，以便观察病情变化。便观察病情变化。便观察病情变化。便观察病情变化。D:D:D:D:老人平卧于平车中央，避免碰撞。老人平卧于平车中央，避免碰撞。老人平卧于平车中央，避免碰撞。老人平卧于平车中央，避免碰撞。搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起老人的头、颈肩及双腿；抬起老人的头、颈肩及双腿；搬运者

23、丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将老抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将老人轻放于平车中央。人轻放于平车中央。协助老人躺好，用被单及盖被包裹老协助老人躺好，用被单及盖被包裹老人，先盖脚部，然后两侧，露出头部，人，先盖脚部，然后两侧，露出头部，上层边缘向内折叠。上层边缘向内折叠。整理好老人床单位，铺暂空床。整理好老人床单位，铺暂空床。松闸，推老人至指定地点。松闸，推老人至指定地点。运送老人过程中的注意事项：运送老人过程中的注意事项：运送老人过程中的注意事项：运送老人过程中的注意事项：A:A:护理员站在老人头侧推车，以

24、观察老人。护理员站在老人头侧推车，以观察老人。护理员站在老人头侧推车，以观察老人。护理员站在老人头侧推车，以观察老人。B:B:推车时，小轮在前，转弯时灵活。推车时，小轮在前，转弯时灵活。推车时，小轮在前，转弯时灵活。推车时，小轮在前，转弯时灵活。C:C:推车不可过快，（进出门时）避免碰撞。推车不可过快，（进出门时）避免碰撞。推车不可过快，（进出门时）避免碰撞。推车不可过快，（进出门时）避免碰撞。D:D:上下坡时老人的头部应在高处一端。上下坡时老人的头部应在高处一端。上下坡时老人的头部应在高处一端。上下坡时老人的头部应在高处一端。E:E:骨折老人注意固定；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷骨折老人注意固

25、定；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷骨折老人注意固定；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷骨折老人注意固定；颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的老人，应将头偏向一侧；有输液和引流时应保持管的老人，应将头偏向一侧；有输液和引流时应保持管的老人，应将头偏向一侧；有输液和引流时应保持管的老人，应将头偏向一侧；有输液和引流时应保持管道通畅。道通畅。道通畅。道通畅。检测检测1.1.四人搬运法适合：四人搬运法适合：A A 危重病人危重病人 B B 颈腰椎骨折患者颈腰椎骨折患者 C C 不能起床，病情稳定者不能起床，病情稳定者 D D 病情较轻而肥胖着病情较轻而肥胖着 E E 输液或导尿者输液或导尿者2.2.平车搬运病人应注意：平

26、车搬运病人应注意：A A 观察病情变化观察病情变化 B B 多人搬运时动作协调一致多人搬运时动作协调一致 C C 不可用车撞们不可用车撞们 D D 骨折病员平车垫木板骨折病员平车垫木板 E E 推车时不可太快推车时不可太快3.3.轮椅搬运病人不正确的是：轮椅搬运病人不正确的是：A A 随时观察病人面色随时观察病人面色 B B 用毛毯将病人围好防着凉用毛毯将病人围好防着凉 C C 下坡时速度要慢下坡时速度要慢 D D 嘱病人自行上、下车嘱病人自行上、下车 E E 嘱病人尽量靠前坐嘱病人尽量靠前坐4.4.二人搬运病人上下平车法适用于：二人搬运病人上下平车法适用于：A A 病情较轻但不能自行活动者病

27、情较轻但不能自行活动者 B B 颈椎骨折患者颈椎骨折患者 C C 危重病人危重病人 D D 腰椎骨折患者腰椎骨折患者 E E 体重较重者体重较重者5.5.辅助老人上下轮椅辅助老人上下轮椅,为确保病人安全为确保病人安全,应做到应做到:A A 嘱病人手扶把手嘱病人手扶把手,靠前坐靠前坐 B B 行进中病人不可前倾身行进中病人不可前倾身 C C 翻下脚踏板翻下脚踏板,向后坐向后坐 D D 护士站轮椅前护士站轮椅前,固定轮椅固定轮椅 E E 下坡减慢速度下坡减慢速度,防滑坡防滑坡6.6.颈椎骨折病人应用哪种搬运方法颈椎骨折病人应用哪种搬运方法 A A 二人法二人法 B B 三人法三人法 C C 四人法

28、四人法 D D 一人法一人法 E E 轮椅法轮椅法v7.使用轮椅时,下列哪项操作不妥vA.推轮椅至床边,椅背与床尾平齐vB.护士站在轮椅后固定轮椅vC.嘱病人手扶轮椅扶手,尽量靠后vD.推车时嘱咐病人稍向前倾斜,便于推行vE.推轮椅时速度要慢,中途不得自行下轮椅v8.有关平车搬运法,错误的描述是vA.多人搬运时动作应协调一致vB.随时观察病人面色、呼吸及脉搏vC.上下坡是病人头部在前vD.护士应站在病人头侧vE.进出门时不可用车撞门v9.以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理vA.低头和抬头的动作vB.用脚尖站立行走vC.手臂举起重物时的肘关节运动vD.老年人拄着拐杖行走vE.身体下蹲v10.正确运用人体力学原则的是vA.操作时应靠近操作物vB.操作是根据需要两脚前后或左右相互分开以扩大支撑面vC.减少身体重力线偏移vD.铺床时通过弯腰降低重心vE.尽量避免使用大肌肉或多肌群做功减少能量消耗人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。