交通事故理赔程序.doc

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1、保险赔付详细说明 一、08.2.1之后出险的 交强险赔付医疗费用项最高一万，死亡伤残项最高十一万，财产损失项两千。 （医疗费用赔偿项目中包括：医疗费，伙食补助费、营养费！死亡伤残赔付项目中包含：误工费、护理费等） 二、为了索赔方便，请注意一下几项：（针对住院） 1.伤者出院后，妥善保存医疗发票，注意医疗发票上伤者的名字是否正确，如不正确请到医院改后盖医院的章！ 2.伤者出院后，要到医院复印医院的病例，需要医院盖章！ 3.需要医院的出院证明病情证明！ 4.出院后打印用药清单！ 5.如果交警调解的时候，调解了营养费，需要医生写明，但是一般情况下赔不到！ 6.再医费（二次手术费）如果伤者真的需要二次

2、手术，一般情况下都会赔付，最好要医生写明。 7.如果交警证明上调解了误工费，需要伤者的工资证明，一般是出险前三个月的工资证明！ 8.住院伙食补助费一般都是10元/天。 9.需要提供伤者的身份证复印件，或者户口本复印件。 10.如有评残，需要鉴定书，但是评残的鉴定费是赔不到的！ 11.交通费只赔付公交车票，出租车票不予赔付！ 三、医疗费用的赔付中，甲类用药全赔，乙类药赔付80%，自费药不赔付，以及与车祸相关的医疗费用不赔付。 死、精神损害费不予赔付。 五、估计在本次事故中，你为全责，如果超出交强险赔付限额，剩下的由商业三者险赔付。 六、不知道商业险有没有买主险不计免赔险，如果没有，超出交强险限额

3、的损失只赔付的到85%左右！注意：是没有买！ 七、基本上可以得到比较充足的赔付。保险不可能100%的赔付，但是使你的损失尽量降到最小。 买了交强险和商业险的同学们请注意:在理赔过程中是先交强险后三责险.在一场事故中其赔偿损失若在交强险保险金额范围内,是不分责任的全赔.若超出范围,则按三责险处理.主要责任负70%,次要责任付30%。 还有一点要注意，就是涉及到人员伤亡的时候，医疗费、伤残赔偿金、死亡赔偿金、赡养费、精神损失抚慰金等的理赔，是要根据实际保险公司的规定来赔偿的，例如，住院期间的用药，是根据医保的药品分类来算的，甲类药全部赔，乙类赔偿80%，丙类是不赔偿的，这就有可能会出现你赔偿第三者

4、的金额大于保险公司赔偿你的金额。存在这种可能的时候，最好的办法，就是走诉讼的途径，让三者把保险公司也列为被告。这样，保险公司会按照法院判决的金额来赔付。你好！首先让你吃一颗定心元可以理赔！ 资料准备： 理赔申请书、交通事故认定书、保单与批单的原件以及复印件、驾驶者与行使证的原件以及复印件； 还有医院的诊断证明、病历书、发票、用药清单； 如果有人残疾的话还需要残疾定级证明书； 如果出现财产损坏理赔的话，还需要提供财产受损照片、相关发票、定损等方面的资料； 如果有双方的协商意见的话还得提供其协商意见书； 当然，如果涉及到相关利益分配的话，还得提供相关材料等等 如果还有其它需要了解的话，建议你直接致电保险公司的服务热线电话（平安95512，人保95518等）