【企业管理】26社会保险管理规定.doc
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1、2022年-2023年建筑工程管理行业文档 齐鲁斌创作编 号 FND26共 8 页第 1 页 社 会 保 险 管 理 规 定 社会保险是一项牵涉千家万户、政策性很强的特殊工程,各地都必须根据中央和省、市地方政府颁布的有关政策和条例,结合单位自身实际情况而制订出社会保险规定。因各地情况有别。在此仅以某市的案例为样板,以供参考。第 一 条 养老保险办事程序 (一) 办理审批程序:1 用人单位填写干部,工人退(离)休申请表,审批,盖章;2 报送主管部门审批,盖章;3 干部退(离)休按干部管理权限范围内审批,然后送社会保险管理局核定退(离)休,退职费;4 工人送社会保险管理局养老保险处审批;5 驻本市
2、企业的职工,经主管部门审批后,报市社会保险管理局审核。 (二) 需具备材料:1 退(离)休、退职申请表一式二份,1寸相片1张;2 档案调入本市的调令正本,及身份证复印件;3 职务任命审批表,职称资格证、职务职称任聘书;4 参加社会保险的电脑卡和打印缴交保险金的情况表;以上资料要求单位在每月25日之前报送。 (三) 审批后程序:1 符合条件的:登记、编号、核定退(离)休费,输入电脑;不符合条件的退回单位;2 每月25日之后,单位可取回退(离)休、退职申请表等材料;3 退(离)休退职费从批准的次月5日后转到退(离)休、退职人员的个人银行账户,少部分转入单位。第 二 条 工伤保险办事程序 (一) 参
3、加工伤保险对象:本市所有企业,国家机关,事业单位,社会团体的全体职工及个体工商户,专业户招用的人员(统称用人单位的员工)。 (二) 工伤保险基金缴纳:用人单位按市上年度职工月平均工资的0825%为员工缴纳工伤保险费。 (三) 工伤事故预防:用人单位必须按照劳动安全保护有关规定,对员工上岗前进行培编 号 FND26共 8 页第 2 页 社 会 保 险 管 理 规 定训,建立健全的安全保护措施,加强安全生产管理,严格遵守安全操作规程,减少甚至避免工伤事故的发生。(四) 工伤事故发生后:工伤事故发生后,五天内(死亡事故24小时内)报市劳动局劳动保护安全监察处和市社会保险局工伤保险处。并立即把伤者送往
4、就近的市,区,镇属医院抢救和治疗。(五) 工伤员工治疗:伤者治疗一般住普通病房,符合规定的医疗费用全部由市社保结构报销,未经市社保机构批准,擅自使用自费药品和特殊检查的费用,由用人单位或伤者负担。(六) 医务劳动鉴定:工伤员工医疗期为自受伤之日起至医疗终结,不得超过18个月。医疗终结后需到市医务劳动专家鉴定小组作出伤残鉴定。内科鉴定在市人民医院,外科鉴定在红会医院,职业病鉴定在市卫生防疫所。(七) 工伤保险待遇:工伤待遇补偿由参保单位统一到市社会保险机构办理,并及时将补偿金发给伤残员工或死亡员工的直系供养亲属。(八) 配置康复器具与康复技能:员工因公受伤医疗终结,经市医务劳动鉴定机构认定和市社
5、会保险机构批准,可以安装国内同等价格的假肢、义牙、义眼、轮椅、拐杖及其他康复器具。用人单位对伤残员工应给予关心,帮助,积极想办法安排其力所能及的工作。(九) 用人单位办理工伤参保和补偿手续所需资料:办理工伤保险所需的资料:与办理养老保险相同。办理工伤补偿所需的资料:1 申请评残:(A) 医院疾病诊断书;(B) 伤残程度(等级)鉴定表;(C) 用人单位评残申请报告;编 号 FND26共 8 页第 3 页 社 会 保 险 管 理 规 定2 轻伤:(D) 补偿审批表;(E) 医疗费单据、病历卡;(F) 参保花名册; (D) 收据。3 员工致残补偿(A) 工伤证明,参保花名册;(B) 病历卡、医疗费单
6、据;(C) 事故报告书、补偿审批表;(D) 伤残程序(等级)鉴定表;(E) 收据。4 员工死亡补偿(A) 死亡证明书,参保花名册;(B) 抢救医疗费单据;(C) 事故报告书、补偿审批表;(D) 当地派出所出具其家庭成员生存资料证明及户口本、身份证原件和复印件;(E) 完全丧失劳动能力的亲属,应具有县一级以上的医务劳动鉴定结论书;(F) 在校就读的学生,应有学校的证明书。5 康复器具(A) 审批表;(B) 伤残程度鉴定表;(C) 购买和安装康复器具费用单据。第三条 统筹保险办事程序(一) 适用对象市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属,符合下列条件者均可自愿统筹医疗:1 持有常住户口(同
7、一户口本)的;2 子女:年龄未满18周岁(或年满18周岁仍在普通中学就读的;3. 父母或配偶:男性年满60周岁,女性年满55周岁,从未有工作收 入的。编 号 FND26共 8 页第 4 页 社 会 保 险 管 理 规 定(二) 缴费标准参加统筹医疗人员每人每月缴交5元,参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元在单位福利费中列支;市财政按参加人数给予一定补贴。(三) 办证程序参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张,户口本,干部职工本人的医疗保险证复印件,由单位指定专人于当月的1520日送交统筹医疗处,下月初发给统筹医疗证。根据就近医疗的原则,可在约定医院中选择定点医院。(四) 医疗待遇2 参加人员
8、持家属统筹医疗证及加盖单位公章的统筹医疗门诊或住院结账单(由单位统一领取、发放到定点医院就医。医疗费用按规定记账90%,个人现金自付10%。3 进口药、输血、特殊检查治疗费用一律不记账。确因病情需要经申请批准采用现金支付后,按规定审核报销(急危重患者可先用后批。4 市外转诊,应由市级医院主诊医生出具转诊证明,科主任签字,加盖医院公章,到统筹医疗处办理转诊手续。5 医疗费用实行定额管理,超定额医疗费用年度结算时按比例结算到个人。(A) 门诊超定额费用年度结算时按2:2:6的比例,由市财政负担20%,单位负担20%,个人负担60%。(B) 住院超定额费用按2:6:2的比例,由市财政负担20%, 单
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