危急值临床意义.ppt
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1、关于危急值的临床意义关于危急值的临床意义第一张,PPT共二十六页,创作于2022年6月一、什么是危急值一、什么是危急值n n 是指该辅助试验检查结果显示患者正处于生命危险的边缘状态的指标。n n 此时给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救;否则,也可能会出现不良后果。第二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月二、制定危急值制度的意义二、制定危急值制度的意义n n使临床医师能及时获得处于“隐匿性危重”患者检查信息n n便于临床医师及时采取有效措施n n保障患者医疗安全第三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月三、出现危急值,检验科该怎么三、出现危急值,检验科该怎么办?办?n n检验者
2、检验者 核查检验标本相关信息 检查仪器性能有无异常 操作过程各环节是否规范 必要时重复测定检查第四张,PPT共二十六页,创作于2022年6月三、出现危急值,检验科该怎么办三、出现危急值,检验科该怎么办?n n检验者检验者 排除上述可能异常后立即电话通知临床医护人员 1.住院病人通知病区护士 2.门急诊病人通知经治医或分诊护士 3.嘱咐其在Lis系统查看结果 4.安排人员尽快送出书面报告 第五张,PPT共二十六页,创作于2022年6月三、出现危急值,检验科该怎么三、出现危急值,检验科该怎么办?办?n n在危急值报告登记本上记录下列内容:患者姓名、住院号、病区及床号、检查结果、报告者姓名、检查日期
3、时间、通知科室时间(时间均应记录到时、分)、接电话人姓名、复检情况等备查第六张,PPT共二十六页,创作于2022年6月四、出现危急值,病区护士该怎么办四、出现危急值,病区护士该怎么办?n n病区护士病区护士病区护士病区护士 1.1.接到电话通知后立即通知经治或值班医生接到电话通知后立即通知经治或值班医生 2.2.在病区危急值登记本记录在病区危急值登记本记录 3.3.内容包括:除上述记录内容外,还要记录内容包括:除上述记录内容外,还要记录 通知经治或值班医师的时间通知经治或值班医师的时间 直接收到报告,记录接到检查报告时间及直接收到报告,记录接到检查报告时间及 送报告人员姓名等(时间均应记录到时
4、、送报告人员姓名等(时间均应记录到时、分),记录护士应签署全名备查分),记录护士应签署全名备查第七张,PPT共二十六页,创作于2022年6月五、出现危急值,医生该怎么办?五、出现危急值,医生该怎么办?n n医生医生接到通知后1.应与护理部门一起确认标本的采集与送检等环节是否符合规范要求2.必要时应重新采集标本送检确认后,予以相应处置,并作好病程记录3.必要时报告上级医师第八张,PPT共二十六页,创作于2022年6月六、危急值影响因素六、危急值影响因素n n患者属性:年龄(新生儿、儿童、成人)、性别,甚至种族等不同人群n n部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病房等处应用的危急值试验项目也
5、可能有所侧重n n检测方法:不同的检测方法可能有不同的正常参考值范围,会影响到危急值的具体界限 不同部门和病人群体应制定合适的危急项目和界限值不同部门和病人群体应制定合适的危急项目和界限值 第九张,PPT共二十六页,创作于2022年6月七、我院危急值报告项目、七、我院危急值报告项目、范围、意义(范围、意义(2012-2-15修订)修订)n n白细胞计数 WBC:参考值(410)109/L低限0.5X109/L高限30X109/L有高度易感染性可能为白血病应进行白细胞分类观察外周血涂片进行骨髓检查白血病复查例外第十张,PPT共二十六页,创作于2022年6月七、我院危急值报告项目、七、我院危急值报
6、告项目、范围、意义(范围、意义(2012-2-15修订)修订)血红蛋白HGB参考值:成年男性120160g/L成年女性110150g/L新生儿2W2W80_100g/L低限30g/L高限200g/L低于45g/L应输血充血性心力衰竭者除外低于95g/L应查明贫血原因无论是真性或继发性红细胞增多症均必须立即施行放血治疗第十一张,PPT共二十六页,创作于2022年6月七、我院危急值报告项目、七、我院危急值报告项目、范围、意义(范围、意义(2012-2-15修订)修订)低限25109/L高限600109/L增加血小板治疗属病理状态无失血史及脾切除史应仔细检查是否有恶性疾病的存在l血小板(PLT):参
7、考值:(100300)109/L血液科、ICU等1000109/L第十二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月七、我院危急值报告项目、七、我院危急值报告项目、范围、意义(范围、意义(2012-2-15修订)修订)钾K+参考值:3.55.5mmol/L低限2.7mmol/L高限6.0mmol/L出现虚弱地高辛中毒心律失常予以合适治疗先应排除试管内溶血借助其他试验查找高钾原因考虑是否有肾小球疾病第十三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月七、我院危急值报告项目、七、我院危急值报告项目、范围、意义(范围、意义(2012-2-15修订)修订)钠(Na):参考值135-145mmol/L低限11
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- 危急 临床意义
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