糖尿病的自我监测课件.ppt

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1、关于糖尿病的自我监测现在学习的是第1页，共44页糖尿病的自我监测n n由病人及其家属对病情变化、治疗效果进行由病人及其家属对病情变化、治疗效果进行观察监控观察监控n n糖尿病综合治疗的重要内容之一糖尿病综合治疗的重要内容之一n n糖尿病作为一种慢性终生性疾病，病人应掌握控糖尿病作为一种慢性终生性疾病，病人应掌握控制糖尿病的主动权制糖尿病的主动权现在学习的是第2页，共44页糖尿病的自我监测内内 容容n n 血糖的自我监测血糖的自我监测n n 并发症及其危险因素的自我监测并发症及其危险因素的自我监测n n 生病时的自我管理生病时的自我管理现在学习的是第3页，共44页血糖的自我监测n n血糖监测的指

2、标血糖监测的指标 血血 糖糖 尿糖、尿酮尿糖、尿酮 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 现在学习的是第4页，共44页化化验验血血糖糖的的意意义义n n反映采血时的血糖水平反映采血时的血糖水平n n诊断糖尿病的唯一指标诊断糖尿病的唯一指标n n可以直接反映糖尿病的严重程度可以直接反映糖尿病的严重程度n n直接反映糖尿病的变化规律直接反映糖尿病的变化规律n n反映糖尿病患者的胰岛功能反映糖尿病患者的胰岛功能n n可以反馈糖尿病的治疗效果可以反馈糖尿病的治疗效果现在学习的是第5页，共44页 治疗目标（血糖和治疗目标（血糖和HbA1cHbA1c控制标准）控制标准）n双双“7 7”达标方案达标方案:n FBG7M

3、mol/L,HbA1c7%FBG7Mmol/L,HbA1c7%n n良良好好的的血血糖糖控控制制应应该该是是全全天天的的血血糖糖值值控控制制在在可可接受的范围内接受的范围内现在学习的是第6页，共44页自我血糖监测 n n方便、快捷方便、快捷n n能能够够准准确确地地反反映映机机体体的的实实际际血血糖糖水水平平，帮帮助助病病人鉴别血糖的高低，及时采取措施人鉴别血糖的高低，及时采取措施n n通通过过记记录录，在在就就诊诊时时能能使使医医生生更更好好地地了了解解病病情情，及时调整治疗及时调整治疗现在学习的是第7页，共44页谁应该监测血糖n n用胰岛素的用胰岛素的2 2型糖尿病型糖尿病 n n1 1型

4、糖尿病型糖尿病n n妊娠糖尿病妊娠糖尿病 n n围手术期糖尿病围手术期糖尿病n n合并严重感染的糖尿病患者合并严重感染的糖尿病患者现在学习的是第8页，共44页 n n空腹血糖空腹血糖空腹血糖空腹血糖 特特特特指指指指空空空空腹腹腹腹8 812121212小小时时的的血血糖糖，可可以以反反映映人人体体胰胰岛岛的的基基础分泌功能，适用于诊断治疗监测的最基本点础分泌功能，适用于诊断治疗监测的最基本点n n三餐前血糖三餐前血糖三餐前血糖三餐前血糖利于发现低血糖，调整药物剂量利于发现低血糖，调整药物剂量n n三餐后三餐后三餐后三餐后2 2小时血糖小时血糖小时血糖小时血糖 人体血糖的最高点，可反映进餐对血

5、糖的影响人体血糖的最高点，可反映进餐对血糖的影响n n睡前血糖睡前血糖睡前血糖睡前血糖有利于发现夜间低血糖有利于发现夜间低血糖n n凌晨凌晨凌晨凌晨1 13 3 3 3时的血糖时的血糖时的血糖时的血糖 人人人人体体体体血血血血糖糖糖糖的的的的最最最最低低低低点点点点，接接接接受受受受胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素或或或或磺磺磺磺脲脲脲脲类类类类降降降降糖糖糖糖药药药药患患患患者者者者，怀疑夜间低血糖者监测怀疑夜间低血糖者监测怀疑夜间低血糖者监测怀疑夜间低血糖者监测不同时期监测血糖的意义不同时期监测血糖的意义现在学习的是第9页，共44页 新诊断的、使用胰岛素泵或新诊断的、使用胰岛素泵或强化治疗的病人强

6、化治疗的病人 监测监测4 47 7次次/天天 了解血糖变化曲线，制定相应的治疗方案了解血糖变化曲线，制定相应的治疗方案了解血糖变化曲线，制定相应的治疗方案了解血糖变化曲线，制定相应的治疗方案n n4 4次血糖：早餐前、午餐前、晚餐前、睡前次血糖：早餐前、午餐前、晚餐前、睡前n n7 7 7 7次血糖：三餐前后、睡前，必要时加测下半夜次血糖：三餐前后、睡前，必要时加测下半夜次血糖：三餐前后、睡前，必要时加测下半夜次血糖：三餐前后、睡前，必要时加测下半夜2 2 2 23 3时时的血糖的血糖 现在学习的是第10页，共44页 采用单纯饮食控制或口服采用单纯饮食控制或口服降糖药治疗的病人降糖药治疗的病人

7、血糖控制相对稳定时：血糖控制相对稳定时：2 24 4次次/月月 空腹和早餐后空腹和早餐后空腹和早餐后空腹和早餐后2 2小时的血糖基本上可以代表全天的血糖小时的血糖基本上可以代表全天的血糖小时的血糖基本上可以代表全天的血糖小时的血糖基本上可以代表全天的血糖血糖控制未达标者血糖控制未达标者:4:4次次/周周现在学习的是第11页，共44页 使用胰岛素治疗不稳定的糖尿病病人使用胰岛素治疗不稳定的糖尿病病人 强调进行多点的血糖监测强调进行多点的血糖监测n n空空腹腹血血糖糖不不能能代代表表或或完完全全代代表表全全天天血血糖糖水水平平,测测定定随随机血糖是有必要的机血糖是有必要的n n由由由由于于于于血血

8、血血糖糖糖糖主主主主要要要要受受受受着着着着外外外外源源源源性性性性胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素的的的的控控控控制制制制，不不不不论论论论进进进进食食食食与与与与否否否否，注注注注入入入入的的的的胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素都都都都会会会会发发发发挥挥挥挥降降降降糖糖糖糖作作作作用用用用，不不不不同同同同时时时时间间间间的的的的血血血血糖糖糖糖变变变变化化化化很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖现在学习的是第12页，共44页n n尝试一种新的饮食方法尝试一种新的饮食方法,运动前后，旅行时，当运动前后，旅

9、行时，当注射胰岛素比较频繁时，有低血糖症状时，怀注射胰岛素比较频繁时，有低血糖症状时，怀孕或打算怀孕时孕或打算怀孕时 n n根据病情及医生的建议根据病情及医生的建议.根据自己的需要随时监测根据自己的需要随时监测现在学习的是第13页，共44页如何做监测日记 良好的血糖监测记录应包括良好的血糖监测记录应包括n n 血糖监测的时间血糖监测的时间血糖监测的时间血糖监测的时间n n 血糖值血糖值n n 饮食摄取量及进食时间饮食摄取量及进食时间饮食摄取量及进食时间饮食摄取量及进食时间n n 运动量及运动时间运动量及运动时间n n 用药量与时间用药量与时间用药量与时间用药量与时间:胰岛素量与注射时间胰岛素量

10、与注射时间n n 一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等现在学习的是第14页，共44页血糖监测记录日期日期日期日期早餐早餐早餐早餐前前前前早餐早餐早餐早餐后后后后午午午午 餐餐餐餐前前前前午餐午餐午餐午餐后后后后晚餐晚餐晚餐晚餐前前前前晚餐晚餐晚餐晚餐后后后后睡前睡前睡前睡前 备注备注备注备注4/44/46.96.910.710.78.78.75.45.4R6R64 4N14N147 75/45/414.514.511117.17.16.86.8现在学习的是第15页，共44页糖化血红蛋白（HbA1

11、c）糖糖化化血血红红蛋蛋白白是是血血中中葡葡萄萄糖糖与与红红细细胞胞中中血血红红蛋蛋白白相相结结合合的的一一种种产产物物。人人人人体体体体正正正正常常常常红红红红细细细细胞胞胞胞的的的的寿寿寿寿命命命命是是是是120120天天左左右右。糖糖化化血血红红蛋蛋白白生生成成后后约约在在血血液液中中停停留留8 81212周周才才被被清清除除，因因此此测测定定血血中中的的糖糖化化血血红红蛋蛋白白值值，可可可可以以以以了了了了解解解解病病病病人人人人在过去在过去在过去在过去2-32-32-32-3月的血糖控制情况月的血糖控制情况月的血糖控制情况月的血糖控制情况正正正正常常常常人人人人血血血血糖糖糖糖化化化

12、化血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白占占占占总总总总血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白的的的的4%-6%4%-6%4%-6%4%-6%，当当血血糖糖升升高高时时，糖糖化化的的速速率率也也会会随随之之升升高高 。糖糖尿尿病病病病人人由由于于血血糖糖高高，与与血血红红蛋蛋白白结结合合多多，生生成成的的糖糖化化血血红红蛋蛋白白可达正常人的可达正常人的2 24 4倍倍现在学习的是第16页，共44页糖化血红蛋白（HbA1c）n n2-32-3月月/次次n n良好的糖化血红蛋白值应控制在良好的糖化血红蛋白值应控制在6-8%6-8%以内以内现在学习的是第17页，共44页 一次血糖高，而一次血糖高，而HbAHbA

13、1 1c c正常：正常：平时血糖控制良好平时血糖控制良好平时血糖控制良好平时血糖控制良好 n n血糖和血糖和HbAHbA1 1c c都高：都高：一段时期血糖控制都不好一段时期血糖控制都不好n n单次血糖正常而单次血糖正常而HbAHbA1 1c c明显增高明显增高:此次抽血前较注此次抽血前较注此次抽血前较注此次抽血前较注意了控制血糖，但最近意了控制血糖，但最近意了控制血糖，但最近意了控制血糖，但最近2-32-32-32-3月血糖控制是不满意的月血糖控制是不满意的月血糖控制是不满意的月血糖控制是不满意的n n同时测定血糖和同时测定血糖和HbAHbA1 1c:c:可帮助鉴别应激性高血糖和可帮助鉴别应

14、激性高血糖和可帮助鉴别应激性高血糖和可帮助鉴别应激性高血糖和慢性高血糖慢性高血糖慢性高血糖慢性高血糖HbA1c的测定的测定:“段段”的概念的概念血糖测定血糖测定:“点点”的概念的概念现在学习的是第18页，共44页尿糖与酮体监测n n1 1型糖尿病（情况允许）每天监测型糖尿病（情况允许）每天监测尿糖与酮体尿糖与酮体n n2 2型糖尿病血糖控制不佳时应监测型糖尿病血糖控制不佳时应监测尿糖尿糖n n2 2型糖尿病如发生发热、感染、大量出汗、自觉型糖尿病如发生发热、感染、大量出汗、自觉虚弱时需检测虚弱时需检测尿酮体尿酮体现在学习的是第19页，共44页尿 糖 监 测尿糖反映着血糖，但不一定代表着血糖尿糖

15、反映着血糖，但不一定代表着血糖 n n尿糖受着尿量的影响尿糖受着尿量的影响尿糖受着尿量的影响尿糖受着尿量的影响n n老老年年人人及及一一些些患患者者肾肾功功能能下下降降,可可可可出出出出现现现现血血血血糖糖糖糖高高高高而而而而尿尿尿尿糖糖糖糖阴性阴性阴性阴性n n从从从从时时时时间间间间上上上上,尿尿尿尿糖糖糖糖与与与与血血血血糖糖糖糖可可可可不不不不平平平平行行行行，尿尿尿尿糖糖糖糖不不不不能能能能确确确确切切切切地地地地反反反反映映映映血糖值血糖值血糖值血糖值n n尿糖不能反映出低血糖尿糖不能反映出低血糖 有有有有条条条条件件件件的的的的话话话话，还还还还是是是是进进进进行行行行血血血血糖

16、糖糖糖自自自自我我我我监监监监测测测测为为为为好好好好。如如要要达达到到理理想控制，尿糖一般应保持阴性想控制，尿糖一般应保持阴性现在学习的是第20页，共44页尿 酮 体n n糖糖尿尿病病病病人人尿尿中中出出现现酮酮体体，预预示示病病人人体体内内胰胰岛素的极度不足岛素的极度不足n n常用测定方法：试纸法常用测定方法：试纸法n n尿酮体的监测不作为常规监测尿酮体的监测不作为常规监测 现在学习的是第21页，共44页何时检测尿酮体何时检测尿酮体n n血糖血糖14mmol/L14mmol/Ln n生病期间（感冒、发热）生病期间（感冒、发热）n n出现呕吐或腹部疼痛时出现呕吐或腹部疼痛时n n面部潮红、呼

17、吸急促时面部潮红、呼吸急促时n n出现反复的低血糖出现反复的低血糖现在学习的是第22页，共44页并发症及其危险因素的自我监测n内内 容容眼、足、眼、足、尿蛋白、肾功、尿常规尿蛋白、肾功、尿常规体重、血压、血脂、心电图体重、血压、血脂、心电图现在学习的是第23页，共44页定期眼底检查n n糖尿病病人致盲的主要原因之一糖尿病病人致盲的主要原因之一n n糖尿病病人眼底病的早期可不伴随视力的下降，糖尿病病人眼底病的早期可不伴随视力的下降，当病人由于眼底病变而引起的视力下降时，病当病人由于眼底病变而引起的视力下降时，病变往往已非早期变往往已非早期n n除患青光眼外，散瞳后用眼底镜检查眼底是除患青光眼外，

18、散瞳后用眼底镜检查眼底是检查视网膜病的一种有效方法检查视网膜病的一种有效方法现在学习的是第24页，共44页n n新诊断的病人必须进行一次眼底检查（最好是新诊断的病人必须进行一次眼底检查（最好是散瞳检查）散瞳检查）以了解视网膜微血管的情况，有无白内障以了解视网膜微血管的情况，有无白内障以了解视网膜微血管的情况，有无白内障以了解视网膜微血管的情况，有无白内障 是否需作荧光造影和做激光治疗是否需作荧光造影和做激光治疗 n n对于眼底正常：对于眼底正常：6 61212个月检查个月检查1 1次次n n对于眼底有问题对于眼底有问题 按医生的建议定期复查眼底按医生的建议定期复查眼底按医生的建议定期复查眼底按

19、医生的建议定期复查眼底 现在学习的是第25页，共44页体重的监测 n n肥肥肥肥胖胖胖胖患患患患者者者者体体体体内内内内存存存存在在在在胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素抵抵抵抵抗抗抗抗，常常常常有有有有高高高高胰胰胰胰岛岛岛岛素素素素血血血血症症症症，而而而而高胰岛素血症是糖尿病心脑血管并发症的危险因素高胰岛素血症是糖尿病心脑血管并发症的危险因素高胰岛素血症是糖尿病心脑血管并发症的危险因素高胰岛素血症是糖尿病心脑血管并发症的危险因素n n消瘦患者营养不良，机体抵抗力低，易并发感染消瘦患者营养不良，机体抵抗力低，易并发感染消瘦患者营养不良，机体抵抗力低，易并发感染消瘦患者营养不良，机体抵抗力低，易并发感

20、染 n n糖糖尿尿病病病病人人应应注注意意体体重重的的变变化化，理理想想体体重重应应控控制制在在标标准体重的准体重的10%10%10%10%n n标准体重的计算标准体重标准体重的计算标准体重标准体重的计算标准体重标准体重的计算标准体重 (kg)=(kg)=身高身高身高身高(cm)-105(cm)-105现在学习的是第26页，共44页血压的监测n n高高血血压压促促进进糖糖尿尿病病眼眼底底、肾肾脏脏、神神经经系系统统并并发发症症的的发发生和发展生和发展 糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病病病病病人人人人中中中中高高高高血血血血压压压压的的的的患患患患病病病病率率率率高高高高达达达达40%-60%40%-6

21、0%40%-60%40%-60%，为为非非糖糖尿病者的尿病者的4-54-54-54-5倍倍倍倍 n n糖糖尿尿病病并并发发高高血血压压病病人人应应随随时时进进行行血血压压的的监监测测，至至少少1 1次次/周，血压正常的患者也应周，血压正常的患者也应周，血压正常的患者也应周，血压正常的患者也应1 1次次/3-6/3-6/3-6/3-6月，月，月，月，n n尽可能地把血压控制在尽可能地把血压控制在尽可能地把血压控制在尽可能地把血压控制在130/80130/80mmHgmmHg以下以下现在学习的是第27页，共44页血脂的监测 n n糖尿病病人常常合并脂代谢异常。高血糖合并脂代谢紊糖尿病病人常常合并脂

22、代谢异常。高血糖合并脂代谢紊糖尿病病人常常合并脂代谢异常。高血糖合并脂代谢紊糖尿病病人常常合并脂代谢异常。高血糖合并脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化等血管病变的危险因素。乱是导致动脉粥样硬化等血管病变的危险因素。乱是导致动脉粥样硬化等血管病变的危险因素。乱是导致动脉粥样硬化等血管病变的危险因素。n n血脂的检测项目血脂的检测项目n n甘油三酯，胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白甘油三酯，胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白甘油三酯，胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白甘油三酯，胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白现在学习的是第28页，共44页n n糖尿病病人血脂控制的良好范围糖尿病病人血脂控制的良好范围

23、 甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯2.0mmol/L,2.0mmol/L,2.0mmol/L,2.0mmol/L,胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇5.2mmol/L5.2mmol/L5.2mmol/L0.9 mmol/L HDL-ch0.9 mmol/L HDL-ch0.9 mmol/L HDL-ch0.9 mmol/L，LDL-chLDL-chLDL-chLDL-ch：2.5mmol/L2.5mmol/L2.5mmol/L2.5mmol/Ln n脂代谢正常者脂代谢正常者 每年至少检测每年至少检测每年至少检测每年至少检测1-21-2次次n n 脂代谢异常者脂代谢异常者 1 1次次次次/3/36 6 6

24、 6月月;根据医生的建议决定根据医生的建议决定现在学习的是第29页，共44页肝肾功能的监测n检查频率：每检查频率：每6 6个月检查一次个月检查一次n意义：反应肝肾功能情况，指导临床用药意义：反应肝肾功能情况，指导临床用药现在学习的是第30页，共44页尿常规加沉渣n检查频率：检查频率：1-31-3个月查一次个月查一次n意义：排查是否并发泌尿系统感染，初步筛查意义：排查是否并发泌尿系统感染，初步筛查糖尿病肾病糖尿病肾病n备注：当生病或血糖备注：当生病或血糖14mmol/L14mmol/L时，应立即到时，应立即到医院检查尿酮体，排除糖尿病酮症酸中毒医院检查尿酮体，排除糖尿病酮症酸中毒现在学习的是第3

25、1页，共44页尿微量白蛋白的测定 n n早期诊断糖尿病肾病的敏感指标早期诊断糖尿病肾病的敏感指标早期诊断糖尿病肾病的敏感指标早期诊断糖尿病肾病的敏感指标n n查尿常规时，尿蛋白阴性并不代表病人没伴有糖尿病肾查尿常规时，尿蛋白阴性并不代表病人没伴有糖尿病肾查尿常规时，尿蛋白阴性并不代表病人没伴有糖尿病肾查尿常规时，尿蛋白阴性并不代表病人没伴有糖尿病肾病病病病n n监测尿白蛋白监测尿白蛋白监测尿白蛋白监测尿白蛋白 3-63-63-63-6个月检查一次个月检查一次 现在学习的是第32页，共44页心心电电图图及及心心脏脏彩彩超超 n检查频率：每检查频率：每3-63-6个月检查一次个月检查一次n意义：了

26、解有无心律失常、心脏供血不足以及意义：了解有无心律失常、心脏供血不足以及心功能状况心功能状况现在学习的是第33页，共44页四肢血管多普勒超声n检查频率：每检查频率：每6-126-12个月检查一次个月检查一次n意义：查看下肢动脉血管狭窄程度意义：查看下肢动脉血管狭窄程度现在学习的是第34页，共44页足部检查n检查频率：每天自查，每检查频率：每天自查，每6-126-12个月请专科医生个月请专科医生检查一次检查一次n意义：及时发现足部溃疡等，预防糖尿病足病意义：及时发现足部溃疡等，预防糖尿病足病的发生的发生现在学习的是第35页，共44页生病时的管理生病可对糖尿病病人造成特别的问题生病可对糖尿病病人造

27、成特别的问题脱水脱水 在生病或感染时，人体处于应急状态，胰高在生病或感染时，人体处于应急状态，胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素等激素的分泌增加，血糖素、肾上腺素和糖皮质激素等激素的分泌增加，引起血糖水平升高引起血糖水平升高 尿酮尿酮尿酮尿酮 脂肪分解代谢增强，产生酮体脂肪分解代谢增强，产生酮体脂肪分解代谢增强，产生酮体脂肪分解代谢增强，产生酮体低血糖低血糖低血糖低血糖 咳嗽、感冒、感染或腹泻可能影响病人的食欲，咳嗽、感冒、感染或腹泻可能影响病人的食欲，咳嗽、感冒、感染或腹泻可能影响病人的食欲，咳嗽、感冒、感染或腹泻可能影响病人的食欲，使病人很难正常进食使病人很难正常进食使病人很难正常进食使病人

28、很难正常进食 现在学习的是第36页，共44页1 1型糖尿病患者型糖尿病患者 至少每至少每至少每至少每4 4小时查一次血糖小时查一次血糖小时查一次血糖小时查一次血糖每每每每4 4小时一次查尿酮体，如果持续有酮尿，必须就医小时一次查尿酮体，如果持续有酮尿，必须就医小时一次查尿酮体，如果持续有酮尿，必须就医小时一次查尿酮体，如果持续有酮尿，必须就医当血糖当血糖当血糖当血糖12mmol/L12mmol/L12mmol/L12mmol/L，每天查，每天查，每天查，每天查4-74-7次血糖次血糖当尿酮体是（当尿酮体是（+），每天测），每天测2-42-42-42-4次尿酮体次尿酮体次尿酮体次尿酮体绝对不可以

29、自行停止注射胰岛素！绝对不可以自行停止注射胰岛素！病人可能需要额外的胰岛素来控制血糖水平，避免病人可能需要额外的胰岛素来控制血糖水平，避免尿酮的产生尿酮的产生 现在学习的是第37页，共44页2 2型糖尿病患者型糖尿病患者 如果上两次血糖如果上两次血糖如果上两次血糖如果上两次血糖16.7mmol/L,16.7mmol/L,16.7mmol/L,16.7mmol/L,每天查每天查4 4 4 4次血糖次血糖次血糖次血糖如果上两次尿糖在（如果上两次尿糖在（如果上两次尿糖在（如果上两次尿糖在（+），每天测），每天测4 4次尿糖次尿糖次尿糖次尿糖如果上两次尿酮体阳性，每天测如果上两次尿酮体阳性，每天测2

30、2 2 2次尿酮体次尿酮体若没有医生的建议，病人绝对不可以自行停止注射胰若没有医生的建议，病人绝对不可以自行停止注射胰岛素和岛素和/或其他治疗糖尿病的药物或其他治疗糖尿病的药物 生病的时候，即使病人不能正常饮食，胰岛素和生病的时候，即使病人不能正常饮食，胰岛素和/或其他治疗糖尿病或其他治疗糖尿病的药物的需求量是增加了，而不是减少的药物的需求量是增加了，而不是减少现在学习的是第38页，共44页如果病人食欲差如果病人食欲差 可根据其爱好选用宜消化软食或饮料代替常规饮可根据其爱好选用宜消化软食或饮料代替常规饮食食米粥或燕麦粥米粥或燕麦粥面条或面片汤面条或面片汤半个馒头半个馒头现在学习的是第39页，共

31、44页如果病人不能进食如果病人不能进食每小时至少要饮每小时至少要饮250ml250ml的饮料或清水的饮料或清水或或1 1小时中少量多次饮用小时中少量多次饮用 250ml250ml的牛奶、豆浆的牛奶、豆浆如果病人正呕吐和如果病人正呕吐和/或腹泻，应该避免吃奶制品或腹泻，应该避免吃奶制品和果汁，可以饮食含盐的流质（如：清汤、和果汁，可以饮食含盐的流质（如：清汤、菜汤）菜汤）现在学习的是第40页，共44页当出现以下情况时，必须去医院看病血糖超过血糖超过 14mmol/L14mmol/L伴有经久不愈的感染伴有经久不愈的感染伴有经久不愈的感染伴有经久不愈的感染感觉口干、烦渴、多饮、多尿感觉口干、烦渴、多

32、饮、多尿体温超过体温超过 38 38 感觉感冒、发烧、腹泻等症状得不到控制感觉感冒、发烧、腹泻等症状得不到控制现在学习的是第41页，共44页当出现以下情况时，应尽快入院治疗出出现现持持续续呕呕吐吐、持持续续腹腹泻泻、呼呼吸吸困困难难、顽顽固固的的酮酮症症并并伴有神志改变伴有神志改变体温超过体温超过体温超过体温超过 39 39 39 39 血糖超过血糖超过血糖超过血糖超过 20mmol/L20mmol/L20mmol/L20mmol/L出现突然的体重下降（超过出现突然的体重下降（超过出现突然的体重下降（超过出现突然的体重下降（超过5%5%）既往的慢性感染加重既往的慢性感染加重既往的慢性感染加重既往的慢性感染加重发生紧急情况：骨折、外伤、昏迷、心脑血管急症发生紧急情况：骨折、外伤、昏迷、心脑血管急症现在学习的是第42页，共44页糖尿病自我监测的关键n n做好病情记录做好病情记录n n完整的资料保存完整的资料保存n n做一个明智的糖尿病病人！做一个明智的糖尿病病人！现在学习的是第43页，共44页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第44页，共44页