《老年护理》(高起专)作业集答案.doc

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1、附参考答案：第一章 老年护理学概论参考答案一、单项选择题：1B二、多项选择题：1ABCDE2ABCDE三、填空题：165，7%，60，10%219993自然科学，社会科学，人口老龄化，老龄问题，综合性交叉性4适应力减退、抵抗力低下、自理能力下降。5. 遗传、环境6自理四、判断题：1正确2正确3正确4错误改为：功能复杂的器官、组织和细胞，变化较快。五、名词解释：1老化：是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。2平均预期寿命：人口平均预期寿命是指通过回顾性死因统计和其他统计方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平

2、均预期寿命作为衡量人口老化程度的重要指标。3人口老龄化：简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄（60岁或65岁以上）的老年人口占总人口比例较高的一种趋势（老年人口系数较高的一种趋势）。4衰老：是生物体在其生命的后期阶段所进行的全身性、多方面、复杂而循序渐进的退化过程。六、简答题（可适当加以发挥）：1. 世界人口老化的特点表现在：世界人口老龄化的速度加快；以发展中国家为主；高龄老年人增长速度快；女性老年人增长速度快；区域分布不均衡。2人口老龄化对经济和社会的影响包括：劳动人口的经济负担加重；税收减少，单纯消费增加；政府财政支出增加。3我国的老龄事业的发展策略主要有：将老龄事业纳入当地的国

3、民经济和社会发展的规划中；加强社区建设，完善社区服务功能；发展老年人福利事业；营造全社会的敬老、养老、助老的风气。4老年的社会意义：在不同的社会发展中，老年具有不同的社会意义，大体上在传统文化中，“长者”是整个社会中重大事件最主要的和最终的决策人，高龄带给人声望、财富和权力；现代工业化社会中，老年人成为消费人群，在家庭和社会中的权威性减弱或消失；现代社会中，退休使老年人难以维持原有的社会地位、生活方式和生活水平，被排斥在众多经济和社会活动之外。 5老年期社会期望行为的变化有：退休或停止主要劳动，放弃社团或组织中的领导角色，独立住宅的取消，对未来计划和目标的兴致降低，对他人的各种支持的依赖程度增

4、加，从属于自己的子女或代理人，自愿参加老年人群体。6老年护理学研究内容包括衰老机制和抗衰老的研究及应用研究，对老年人生理心理和社会适应能力方面的问题进行护理的研究，延缓衰老，发挥残存功能，提高生命质量的研究，建立生命质量保障环境的研究，老年健康教育的研究。7从事老年护理人员应具备的素质有高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神，博、专兼备的专业知识，具有准确、敏锐的观察力和正确的判断力，良好的沟通技巧和合作精神。七、论述题：1我国人口老龄化的现状和特点。（答案要点）我国老龄人口绝对数世界最多，人口老龄化发展速度快，中国人口老龄化是在经济不发达的背景下发生，区域分布不均衡，老年人口年龄结构轻，老年人口

5、中农业人口比重大，文化素质低。第二章 老化理论参考答案一、单项选择题：1A2D3D4D二、多项选择题：1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ACDE三、填空题：1基因、细胞定时老化论、基因突变论2大脑、内分泌腺体四、判断题：1正确2正确3正确4错误改为：功能复杂的器官、组织和细胞，变化较快。5正确五、名词解释：1隐退理论：于1961年由E.Cumming和W.Henry提出，主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出互相作用所形成的彼此有益的过程，该过程根据社会需要而产生，不因个人意愿而改变。人到了一定年龄必须从社会隐退，是成功老化的过程。2持续理论是Neugarten等人在1968年提出

6、，认为个人人格及行为特征是由环境影响与社会增强结果所塑造出来的，人的人格随年龄的增加而持续地动态改变，个体能适时改变人格，适应不同阶段的生活，则能成功适应老化过程。六、简答题（可适当加以发挥）：1. 次文化理论是Rose于1962年提出，该理论认为老年人在社会团体中是一群非主流人群，自成一个次文化团体。老年人的次文化团体中，个体社会认为的次文化团体中，个人社会地位的认定由过去的职业、教育程度、或经济收入转移至健康状态或患病情形。同一次文化团体中，群体间的相互支持和认同与适应老化过程有正向关系。2年龄阶层理论由Riley及其同事于1972年提出。该理论将人群按一定年龄间隔分成不同的年龄阶层。主要

7、观点：同一年代出生的人不仅具有相似年龄，而且拥有相似的生理特点、心理特点和社会经历；新的年龄层群体不断出生，并对历史有不同感受；社会可根据不同的年龄及其所属的角色被分为不同的阶层；社会不断变化，各年龄阶层的人群以及他们的角色也一样不断地变化；老年人与社会不断地相互影响。3社会环境适应理论阐述不同的环境背景，会塑造出不同人格与行为特点的老年人群。人类为适应环境需求，而产生适应。老年人为适应生理、心理及社会的变化，而产生老年团体特有的行为特点。第三章 老年人的评估参考答案一、单项选择题：1A2E二、多项选择题：1AE2ABCD3ABCD4ABCDE三、填空题：1现存、潜在2生理功能、日常生活3日常

8、生活活动功能、工具性日常生活活动功能、高级日常生活活动能力4高级日常生活活动5焦虑、抑郁、幸福感、生活满意度6思维、行为、语言7定向、短期记忆、长期记忆、注意力8静态坐位平衡试验、对抗推力平衡试验9内在因素、外在因素、医源性因素四、判断题：1错误老年人躯体健康的评估包括健康史、成长发育、环境、体格检查、功能状态、日常生活活动能力等方面。2正确3正确4正确5正确6正确五、名词解释：1日常生活能力：是指满足个体自身每日的更衣、洗澡、入厕、行走、大小便控制等的能力。2高级日常生活活动：指与生活质量相关的一些活动如娱乐、职业工作、社会活动等。3生活满意度指数用于测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美

9、状态的一致性。六、简答题（可适当加以发挥）：1. 在对老年人进行评估时应从评估时间、环境、态度、评估对象方面加以注意。从时间上，老年人的评估一般时间需要较长，但护士在评估时应注意每次评估持续的时间不宜过长，可根据老人的体力情况分次完成。从环境上，护士应注意的评估的环境应安静、隐密，温湿度、通风、采光等适宜，保证评估过程不受干扰。从评估老年人的态度上，应注意尊重老人，保护老年人的隐私。从评估对象方面，护士在评估时应注意尽量由老人本人回答问题，如果老人有认知功能障碍，可以向老人的主要照顾者或家人询问。2在对老年人进行体格检查时应遵循的一般原则包括：注意老年人的保暖、使老年人尽量采取舒适但又便于检查

10、的体位、避免老年人过度劳累、全面检查老年人易于发生皮损的部位、在给老年人进行体格检查时应注意取下义齿和助听器、检查尤其是在感知觉检查时注意不要损伤老年人。3对老年人进行体格检查和记录的要点包括：确定与年龄相关的正常改变区分正常变化、区分现存或潜在的健康问题、确定老年人的功能状态。4ADL共有14项，包括两个部分，躯体生活自理量表和工具性日常生活能力量表。躯体生活自理量表主要评估老年人在上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡6个方面的自理能力。工具性日常生活能力量表主要评估老年人打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理经济方面的能力。5认知功能评定可以帮助护士了解老年人认知功能的

11、基本状态，判断老年人是否出现认知功能损害，作为认知功能损害程度比较或治疗效果比较的基础资料。6在对老年人跌倒进行评估时，如果老年人的颈、胸部椎骨如有明显的触痛、肌肉痉挛、中线移位，提示可能有脊柱外伤。七、论述题：1对老年人跌倒内在因素的评估包括：（1）评估老年人的视力下降情况。对于很多跌倒的老年人而言，视力问题是一个值得注意的重要方面。老年人的视力问题可能是一些疾病出现的症状，如低血压、心律失常等，也可能是随着老年人年龄的增长，器官老化出现的慢性进行性视力改变。对于视力方面内在因素引起的老年人跌倒常常是突然、意外的视力问题出现后，老年人本人及其照顾者均没有足够的心理或环境等方面的准备导致。（2

12、）评估老年人的平衡问题，了解老年人在平衡方面是否存在由于感觉、运动以及中枢对二者的协调作用改变，而出现躯体摇摆增加，脚不能抬高，步幅降低。（3）评估老年人是否存在一过性脑缺血的情况，由于一过性脑缺血引起间断性头晕，患者可无意识丧失，感到腿部无力，容易发生摔倒。（4）评估老年人晕厥相关问题，如老年人是否有情绪低落、外伤、过度劳累或在温暖的环境下长期站立而出现减压性晕厥，快速站立时体液量不足而导致的直立性晕厥，评估老年人是否有糖尿病，因饭后35小时发生低血糖性晕厥，如果患者患有颈动脉瘤，在患者快速转头、穿紧身衣领等时可发生颈动脉窦性晕厥等。各种不同情况的晕厥都容易导致老年人发生跌倒。（6）评估老年

13、人是否存在骨质疏松症及其程度。（7）评估老年人的用药物情况，是否使用镇静剂、抗抑郁药、扩张血管药、胰岛素、口服降糖药、抗高血压药等对老年人的认知、神志、血压等有一定影响，容易诱发或导致跌倒的药物。（8）评估老年人精神状态和认知能力，了解老年人是否存在情绪低落，精神不振或认知功能下降的情况。2（答案要点）对老年人跌倒的预防应注意从以下方面采取措施：正确评估老年人的活动能力，改变生活环境，行为训练，防治容易引起跌倒的疾病，合理用药，心理行为的干预，健康宣教。八、案例分析：1（1）李某发生跌倒的危险因素有：视觉问题，平衡问题，药物，跌倒病史。 （2）李某出院时护士应指导患者及家属评估老年人的活动能力

14、，改变患者的生活环境，积极进行安全行为和平衡功能的训练，根据患者情况适当锻炼，合理使用抗高血压药物，定期复查。2（1）该患者是压疮的高危人群。 （2）该患者已经发生了压疮。 （3）可能诱发和加重压疮的因素：身体因素和精神因素。在病例中患者反复黄疸5年，近2个月加重，并出现腹围增大。患者自述对疾病非常担忧，卧床不起。患者呈慢性病容，营养状况差，皮肤干燥粗糙，巩膜和皮肤黄染，上胸及上肢有蜘蛛痣，下肢水肿。HB80g/L,RBC31012/L, WBC4109/L，超声检查提示肝硬化伴腹水。这些患者身体和精神方面的因素均为诱发和加重患者发生压疮的因素。第四章老年人的心理卫生参考答案一、单项选择题：1

15、A2A3B4A5A6B二、多项选择题：1CDE2ABC3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCE三、填空题：1外周部分、神经传导部分、大脑相应区域2适应3知觉经验、情绪状态、需要、态度4下降5空间6延续性、顺序性7记忆8知识、文化、经验、70-809敏捷度、流畅性、灵活性、创造性10心境、激情、热情11生物学、社会心理12适应、发展、系统四、判断改错题：1错误老年人躯体健康的评估包括健康史、成长发育、环境、体格检查、功能状态、日常生活活动能力等方面。2正确3正确4正确5正确6正确7正确五、名词解释：1次级记忆：是指老年人对于已经听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以

16、提取的记忆。老年人的次级记忆减退明显。2液态智力：与人神经系统的生理结构和功能有关，指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度有关的能力，老年期液态智力下降明显。3脑衰弱综合征：老年人由于心理社会和身体方面的不同原因，如烦恼、焦虑，社会交往少，脑动脉硬化、慢性酒精中毒、各种疾病引起的脑缺氧后，出现疲乏、头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、多梦、早醒、醒后仍感到疲乏的表现称为脑衰弱综合征。4高楼住宅综合征：是一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，与外界少接触，活动亦相应减少而引起的一系列生理和心理上的异常反应症候群。六、简答题（可适当加以

17、发挥）：1. 记忆是人脑对过去经验的反映，是一种重要的心理活动过程，在人的心理发展及人格形成中起着重要作用，是保证人正常生活的前提条件。老化的发展过程中，记忆的变化是易于发现和比较敏感的指标。老年人对与过去或与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好。老年人对生疏或需要机械记忆的内容则记忆较差。老年人对于刚听过或看过，当时在脑内还留有印象的事物记忆较好，记忆减退较慢。随着增龄，老年人的对于已经听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆，记忆减退明显。2老年人心理健康的表现：无精神障碍；性格健全；情绪稳定，能应对紧张压力；适应环境，能参与社会活动；人际关系和谐，有一

18、定的交往能力；具有一定的学习、记忆能力；在工作和职业中，能充分发挥自己的长处，过着高质量的生活。3加强老年人自身心理保健应注意指导老年人树立正确的生死观，指导老人正确评价自我健康状况，正确认识离退休问题，继续学习，丰富精神生活培养良好的生活习惯，修饰外表，整理环境，与人交往等。七、论述题：（答案要点）1老年人的人格决定了老年人看待自己和他人及社会实践的态度和行为倾向。了解老年人的人格类型，能够帮助护士为不同类型的老年人提供适宜的护理措施及健康教育。一般来讲，老年人的人格类型可分为四种：整合良好型、防御型、被动依赖型和整合不良型。（1） 整合良好型：整合良好型的老年人具有高度的生活满意度、成熟的

19、表现，能正视新的生活。有良好的认知能力、自我表现评价能力。分为重组型、集中型、离退型三种亚型。重组型的老年人（2） 防御型：防御型的老年人刻意追求目标，完全否认衰老。分为坚持型和收缩型两个亚型。（3） 被动依赖型：可分为寻求援助型和冷漠型。（4） 整合不良型：有明显的心理障碍，需在家庭照料和社会组织帮助下才能生活，是适应老年期生活最差的一种人格模式。2对老年人心理、精神问题进行评估，健康史应从以下方面考虑：（1）肢体感觉和运动（2）感知觉障碍（3）记忆力（4）智力反应（5）情绪（6）人格（7）脑功能衰退的情况（8）老人对离退休的态度和适应能力（9）支持系统第五章 老年人的健康保健参考答案一、单

20、项选择题：1A2D3D二、多项选择题：1ABCDE2BCDE3ABCDE三、填空题：1老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为 2自我、地位、作用、个体的主观能动性、自我负责精神、3增强自我照顾能力、延缓恶化及衰退、提高生活质量、支持濒死病人保持其舒适及尊严。四、判断改错题：正确五、名词解释：1老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以促进和维持老年人的健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复和保健等服务。六、简答题（答案要点）：1. 老年保健的重点人群包括高龄老人、独居老人、丧偶老人、新近出院的老人、 老年精神障碍者。2老年保健的基本任务是延长老

21、年人的寿命、开展老年病防治、指导老年人的日常生活和健身锻炼、延长健康预期寿命，提高老年人的生活质量。3我国的老年保健模式主要是：老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作，医疗单位与社会福利机构密切结合，开展老年人家庭医疗护理，举办各种院外或中间保健设施与服务项目，如敬老院、养老院、社会福利院、老年公寓、托老所等。4老年自我保健活动的内容包括两个部分：（1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。七、论述题（答案要点）：1老年保健的原则包括：（1）保

22、健的全面性原则，即老年保健需关注老年人的生理、心理和社会适应方面的问题，以及老人在疾病预防、治疗、康复和健康促进方面的问题。（2）保健的区域化原则：老年保健的区域化原则：以社区为基础提供老年保健。社区保健的工作重点是针对老年人独特的需要，确保能在要求的时间和地点向真正需要服务的老年人提供社会援助。（3）老年保健的费用分担原则，老年保健需由政府、社会和个人三方出资。（4）老年保健的功能分化原则，形成老年保健的专业化特色。2老年人应该从以下方面进行自我表现预防：（1）养成良好的生活习惯 （2）讲究心理卫生（3）合理膳食和营养 （4）坚持运动（5）控制体重 （6）防止便秘（7）适当进补或抗衰老药物（

23、8）定期体检3提高老年人自我保健意识和能力的方法有：（1）思想重视（2）学习医学科普和养生保健知识；（3）总结老年人自己的经验；（4）总结长寿老人的经验；（5）辨证地对待健康和疾病、药物和非药物疗法、自我保健和社会保健的关系，充分发挥各部分的功能；（6）提供相应的物质条件；（7）持之以恒八、案例分析：李某存在的主要护理问题是劳逸结合调整能力不足。可以通过询问病人以下问题进行评估：您在平日里一天的日常活动主要有哪些？您有想做而现在又不能做的事情吗？在您感到真正快乐的时候您一般在做什么？在此之前您的时间是如何分配的？通过评估病人的回答判断其活动、休息、工作等的时间分配情况，如果工作或业余活动不足或

24、完全缺乏则提示劳逸结合调整能力不足。护理计划和实施措施主要根据老人的具体情况进行健康教育，让病人认识到劳逸结合、情绪转换的重要性，给其介绍一些可利用的健康指导；对老人的活动给予积极的鼓励和支持，提供身心支持；为老人提供各种可能的信息支持。评价标准包括老人对现在的活动水平和时间分配满意程度增加；老人参加一个以上的社会团体；老人不再感到无聊和寂寞；老人不再诉说对集资喜欢的活动时间不够。第六章 老年人日常生活的护理参考答案一、单项选择题：1A二、多项选择题：1ABCDE2ABCE3ABCDE4ABCDE5ABCDE三、填空题：1不服老、不愿麻烦他人2跌倒、噎、坠床、交叉感染3110120次分，自我感

25、觉良好四、判断改错题：正确五、名词解释：沟通交流是不同个人或群体之间分享信息的过程，是社会生活的基础，能促使双方互相理解，促进彼此正向关系的发展。六、简答题（可适当加以发挥）：1. 老年人日常生活护理的目标是整理环境适合丧失功能后的状态，最大限度发挥老年人的残存功能，发挥老年人的主动性，恢复和维持老年人生理-心理-社会的完满状态。2在与老年人沟通中应注意的事项包括：沟通时态度诚恳自然，说话简短得体，多倾听，提供充分的时间与耐心，语言沟通过程中可适当运用非语言沟通，平等方式，适宜的称谓，说话速度和缓清楚，确认老人传达的情绪内容。3 老年人运动适当的主观感觉包括运动时全身有热感或微微出汗，运动后感

26、到轻松愉快或稍有疲劳，食欲增进，精神振作，睡眠良好。4老年人运动时的注意事项有：餐后不宜立即运动；着装要利于活动；注意气候变化；体弱或患病老人，应根据医嘱进行适当的运动；急性疾病或情绪不佳时不宜运动；体力劳动不能完全取代运动锻炼；注意防止跌倒。5影响老年人生活节律的因素包括：老年人的生活经历和生活习惯；生理心理老化的程度；健康状况；家属及居住环境；生活活动与交友情况。6老年人皮肤的改变特点包括：皮肤老化，出现皱纹、松弛和变薄；下眼睑出现“眼袋”；皮肤干燥、多屑、粗糙；头发稀疏脱落；皮肤附属器官皮脂腺组织萎缩；皮肤的浅感觉功能减弱；皮肤表面的反应性降低；皮肤抵抗力全面下降。7老年人的饮食原则包括

27、保证足够的营养，饮食易于消化吸收，食物的温度适宜，养成良好的饮食习惯，食量合理分配，注意饮食卫生。 七、论述题：1老年人活动能力评估时应注意了解老年人肢体感觉和运动情况及现存的活动能力；给予基本的身体检查，包括心血管系统，骨骼系统，神经系统，特别是老年人的协调情况及步态；了解老年人的病史，评估其活动耐受力；评估老年人目前的用药情况，作为活动后用药的参考；了解老年人平时的活动种类、兴趣、活动量、活动时间、频率和间隔时间，作为活动设计的基础；评估并与老年人一起制定活动目标；了解老人活动前后情况；每次给予新的活动内容时，均应评估老年人对于这一项活动的耐受性；评估老年人的适应力，活动的环境是否便利、安

28、全。第七章老年病人与护理参考答案一、单项选择题：1A2B3B 4D5D6A二、多项选择题：1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCE7ABCE8ABCDE9ABCDE10ABCDE11ABCDE12ABCDE三、填空题：1老年性白内障2自觉视觉变化3眼压升高4原发性闭角型、开角型5持续病理性高眼压、视网膜、血管、视乳头凹陷、视野缺损6糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、血管性疾病7萎缩型、渗出型8高血压病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病9颈椎病、腰椎管狭窄症10脊柱、髋、腕11皮肤退行性改变12动脉粥样硬化13动脉粥样硬化性管腔闭合四、判断改错题：1正确2错误改为：老年性聋的

29、发生与低的社会状态和接触噪声有关。3正确4错误改为：老年人内耳组织病理学的改变是引起老年人听力下降的重要因素。5正确6错误改为：老年人糖尿病仅有1/3病例有三多症（多饮、多食、多尿），即使有也很轻微。7正确8正确9正确五、名词解释：1老年性聋是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。2体位性低血压是由于体位突然改变，压力感受器调节障碍而引起的血压降低。3老年皮肤瘙痒是老年人常见的皮肤病，发病时只有瘙痒症状，而无原发皮肤损害。4在非药物状态下，收缩压 140 mmHg 和(或)舒张压 90 mmHg年龄超过60岁者即为老年人高血压。六、简答题（可适当加以发挥）

30、：1. 老年性白内障的流行病学特点：老年性白内障的发生随年龄增加发生率明显上升；女性的发生率略高于男性；海拔高的地区发生率高；纬度低的地区发生率高；工人和农民的发生率高于职员和其他企业的人。2老年性白内障的主要症状以自觉视觉变化为主。视力可有不同程度改变，最终视力损害。出现近视和单眼复视，眼前黑点，昼盲和夜盲，虹视现象。3老年人眼部保健健康教育时，应教育老年人重视生活环境，饮食卫生，适当锻炼。避免阳关直射眼睛，配带有色眼镜，以免紫外线损伤晶体和视网膜。不在阳光直接照射下阅读和写作。自然光和照明灯源位于左上方，以40W60W的乳白色灯泡为宜。4渗出型老年性黄斑变性者视力损害较重，如黄斑部出血，视

31、力可急剧下降，出血至玻璃体内，视力可进一步下降至光感。如黄斑部有水肿时，患者常感到视物变形、变小。5老年性聋的临床表现有：60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降，以高频听力下降为主；听力下降为缓慢的进行性加重，随着高频听力的下降，对语言的分辨能力有影响，患者听见声音，听不见内容；语言辨别率与纯音听力不成比例；在嘈杂的环境中对语言的理解更差；部分老年性聋的病人可伴有耳鸣，常为高频声；开始为间歇性，在夜深人静时发生，以后变为持续性，在白天也可听见。6骨质疏松症的流行病学特点：患病率与年龄关系密切，随年龄增长和未来人口老龄化而升高；与性别有关，绝经期后女性患病率（雌激素缺乏：绝经、怀孕、哺乳和生

32、育史）显著高于男性；地区和种族（白种人最高，黄种人次之，黑种人最低）发病率差别显著；极易导致骨质疏松性骨折，且骨折前多无临床症状体征, 但骨量已显著减少。7绝经后骨质疏松症的预防：（1）摄取含钙丰富的食物:鸡、鱼、瘦肉、蛋、莴笋、西红柿、黄瓜、葱、大蒜、西芹、豆制品、虾皮，骨头汤、牛奶等。（2）摄取足够的维生素D：如蛋黄、动物肝脏等。（3）体育运动：散步、慢跑，多增加户外活动。（5）防止跌倒。（6）必要时进行性激素替代。8老年糖尿病保护双足的方法包括：（1）每天用温水洗足，然后擦干局部按摩一次。（2）宜穿合适、宽松、干燥、清洁的鞋袜，每天换袜一双，鞋垫要平整。不要赤脚走路，不用热水袋或电褥子取

33、暖，防止足部烫伤，防止强烈阳光曝晒足部皮肤，禁止吸烟及穿紧身衣被，以免影响足部循环。（3）不要自己剪鸡眼和胼胝，以防感染，每天要检查足部一次，若见到趾间裂缝、水泡等发现有感染征象时均要及时处理。9全身性皮肤瘙痒的临床表现：皮肤干燥明显，纹理清楚，抓痕、表皮脱落、脱屑改变、病久者有色素沉着、苔藓化或湿疹样变以及龟裂等继发性损害，部分患者由于继发感染而发生毛囊炎、淋巴结炎等。开始全身泛发性，或开始局限，继而扩展，直至弥漫全身。瘙痒部位可较为固定、常见于四肢伸侧，后背可痒无定处、此起彼伏。瘙痒程度不一，常为阵发性，以夜间安静时为重。有明显的季节性，秋末及冬季天气寒冷和干燥时发病，外界刺激可诱发瘙痒或

34、使之加重。10老年性皮肤瘙痒的日常生活注意事项：避免热水烫洗和搔抓习惯；避免饮酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物；避免过分紧张、保证充足睡眠、大便通畅；居室温度适宜；冬天室内天气干燥者可适当加湿；皮肤干燥者洗澡不宜过勤；勿用碱性过强的洗涤剂。11老年人高血压的临床特点：半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压；部分是由中年原发性高血压延续而来，属收缩压和舒张压均增高的混合型；老年人高血压病人心、脑、肾靶器官并发症较为常见；易造成血压波动及体位性低血压。12老年高血压危重症的护理：（1）绝对卧床休息，抬高床头；（2）保持呼吸道通畅，吸氧；（3）安定病人情绪，必要时用镇静剂；（4）连接好心电、血压

35、、呼吸监护；（5）迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药。七、论述题：1预防或延缓老年性聋的方法包括：（1）注意饮食卫生：尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉。（2）戒除不良嗜好：特别是抽烟和饮酒的数量和频度要控制在最低程度。（3）治疗和控制相应疾病：特别是心血管系统疾病。（4）避免接触噪声：年龄越大越要避免到有明显噪声的环境中去。（5）慎用耳毒药物：如必须使用，要随时监控用药时和用药后一段时间内听力的变化，同时注意是否有耳鸣、口唇麻木、面部蚁行感等，一旦发生要立刻停药并采取相应的措施。（6）避免精神紧张：保持健康平和的心态。（7）适当体育活动：可选用与自己体力

36、相适应的气功、太极拳、健身操等项目。 模拟题一参考答案一、名词解释1骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高及骨折发生危险性增高的一种全身性骨病。在绝经后妇女发生率高。2次级记忆：是指老年人对于已经听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆。老年人的次级记忆减退明显。3老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以促进和维持老年人的健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复和保健等服务。4高楼住宅综合征是一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，与外界少接触，活动亦相应减少而引起的一系列生理和心

37、理上的异常反应症候群。5细胞损耗理论是19世纪末Weismann提出。细胞老化现象的产生起自受损的细胞，或细胞分子生成速度不及破坏速度快，或细胞来不及完全修复导致。各种不良因素如抽烟、酗酒、营养不良或肌肉紧张可造成细胞或细胞分子结构的损坏或损耗。二、填空题1.高血压病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病2. 脊柱、髋、腕3. 遗传、环境4自理三、单项选择题1B 2D3C4A5A四、多项选择题1ABCDE2ABCE3ABCE4ABCD5ABCDE 6ABCDE7ABCD8ABCE9ABC10ABCDE五、判断改错题1正确2错误改为：老年人糖尿病仅有1/3病例有三多症（多饮、多食、多尿），即使有也很轻微。

38、3正确4正确5正确六、简答题1老年人眼部保健健康教育时，应教育老年人重视生活环境，饮食卫生，适当锻炼。避免阳关直射眼睛，配带有色眼镜，以免紫外线损伤晶体和视网膜。不在阳光直接照射下阅读和写作。自然光和照明灯源位于左上方，以40W60W的乳白色灯泡为宜。2老年高血压危重症的护理：（1）绝对卧床休息，抬高床头；（2）保持呼吸道通畅，吸氧；（3）安定病人情绪，必要时用镇静剂；（4）连接好心电、血压、呼吸监护；（5）迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药。3老年期社会期望行为的变化有：退休或停止主要劳动，放弃社团或组织中的领导角色，独立住宅的取消，对未来计划和目标的兴致降低，对他人的各种支持的依赖程度增

39、加，从属于自己的子女或代理人，自愿参加老年人群体。4ADL共有14项，包括两个部分，躯体生活自理量表和工具性日常生活能力量表。躯体生活自理量表主要评估老年人在上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡6个方面的自理能力。工具性日常生活能力量表主要评估老年人打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理经济方面的能力。5加强老年人自身心理保健应注意指导老年人树立正确的生死观，指导老人正确评价自我健康状况，正确认识离退休问题，继续学习，丰富精神生活培养良好的生活习惯，修饰外表，整理环境，与人交往等。七、病例分析题答案要点：（1）李某发生跌倒的危险因素有：视觉问题，平衡问题，药物，跌倒病史。（

40、2）李某出院时护士应指导患者及家属评估老年人的活动能力，改变患者的生活环境，积极进行安全行为和平衡功能的训练，根据患者情况适当锻炼，合理使用抗高血压药物，定期复查。模拟题二参考答案一、名词解释1体位性低血压是由于体位突然改变，压力感受器调节障碍而引起的血压降低。2老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以促进和维持老年人的健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复和保健等服务。3液态智力与人神经系统的生理结构和功能有关，指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度有关的能力，老年期液态智力下降明显。4

41、细胞定时老化论：Hyflick，20世纪60年代提出，认为基因程序预先设定了动物的生命周期，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。细胞分裂达到最高次数，停止分化，细胞退化、衰老。不同种类的动物，细胞分化次数不同。寿命长者，细胞分化次数高。5功能结果：是指可观察的效果，包括活动、危险因素、老年期变化等给老年人生活质量和日常活动带来的影响。二、填空题1老年性白内障2视网膜、血管、视乳头凹陷、视野缺损3现存、潜在4日常生活活动功能、工具性日常生活活动功能、高级日常生活活动能力三、单项选择题1D2A3A4D5D四、多项选择题1ABCDE2ABCDE3ABCDE4AE5ACD

42、E6ABCDE7ABCE8ABCDE9ABCDE10ABCDE五、判断改错题1错误改为：老年性聋的发生与低的社会状态和接触噪声有关。2正确3正确4正确5正确六、简答题1. 老年性白内障的流行病学特点：老年性白内障的发生随年龄增加发生率明显上升；女性的发生率略高于男性；海拔高的地区发生率高；纬度低的地区发生率高；工人和农民的发生率高于职员和其他企业的人。2记忆是人脑对过去经验的反映，是一种重要的心理活动过程，在人的心理发展及人格形成中起着重要作用，是保证人正常生活的前提条件。老化的发展过程中，记忆的变化是易于发现和比较敏感的指标。老年人对与过去或与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好。老年人

43、对生疏或需要机械记忆的内容则记忆较差。老年人对于刚听过或看过，当时在脑内还留有印象的事物记忆较好，记忆减退较慢。随着增龄，老年人的对于已经听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆，记忆减退明显。3老年自我保健活动的内容包括两个部分：（1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。4对老年人心理、精神问题进行评估，健康史应从以下方面考虑：肢体感觉和运动；感知觉障碍；记忆力；智力反应；情绪；人格；脑功能衰退的情况；老人

44、对离退休的态度和适应能力；支持系统。5老年保健的重点人群包括高龄老人、独居老人、丧偶老人、新近出院的老人、老年精神障碍者。七、病例分析题1对老年人跌倒内在因素的评估包括：（1）评估老年人的视力下降情况。对于很多跌倒的老年人而言，视力问题是一个值得注意的重要方面。老年人的视力问题可能是一些疾病出现的症状，如低血压、心律失常等，也可能是随着老年人年龄的增长，器官老化出现的慢性进行性视力改变。对于视力方面内在因素引起的老年人跌倒常常是突然、意外的视力问题出现后，老年人本人及其照顾者均没有足够的心理或环境等方面的准备导致。（2）评估老年人的平衡问题，了解老年人在平衡方面是否存在由于感觉、运动以及中枢对

45、二者的协调作用改变，而出现躯体摇摆增加，脚不能抬高，步幅降低。（3）评估老年人是否存在一过性脑缺血的情况，由于一过性脑缺血引起间断性头晕，患者可无意识丧失，感到腿部无力，容易发生摔倒。（4）评估老年人晕厥相关问题，如老年人是否有情绪低落、外伤、过度劳累或在温暖的环境下长期站立而出现减压性晕厥，快速站立时体液量不足而导致的直立性晕厥，评估老年人是否有糖尿病，因饭后35小时发生低血糖性晕厥，如果患者患有颈动脉瘤，在患者快速转头、穿紧身衣领等时可发生颈动脉窦性晕厥等。各种不同情况的晕厥都容易导致老年人发生跌倒。（6）评估老年人是否存在骨质疏松症及其程度。（7）评估老年人的用药物情况，是否使用镇静剂、抗抑郁药、扩张血管药、胰岛素、口服降糖药、抗高血压药等对老年人的认知、神志、血压等有一定影响，容易诱发或导致跌倒的药物。（8）评估老年人精神状态和认知能力，了解老年人是否存在情绪低落，精神不振或认知功能下降的情况。