血尿淀粉酶检测精.ppt

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1、血尿淀粉酶检测第1页，本讲稿共13页 一、血淀粉酶（一、血淀粉酶（AMSAMS）检测）检测(p397)(p397)主要来自胰腺和腮腺主要来自胰腺和腮腺 参考值：参考值：8001800U/L(Somogyi 8001800U/L(Somogyi 法法)第2页，本讲稿共13页适应证适应证v急性胰腺炎的监测与排除急性胰腺炎的监测与排除v慢性胰腺炎慢性胰腺炎v胰管阻塞胰管阻塞v腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛v逆行胰胆管造影逆行胰胆管造影(ERCP)后的随访后的随访v腮腺炎腮腺炎第3页，本讲稿共13页第4页，本讲稿共13页1.AMS1.AMS增高增高 （1 1）胰腺

2、炎：）胰腺炎：急性胰腺炎急性胰腺炎发病发病612h612h血清血清AMSAMS，1272h1272h峰值，持续峰值，持续35d35d恢复正常。恢复正常。与病情严重度无相关性。与病情严重度无相关性。慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰 管阻塞时亦可升高管阻塞时亦可升高临床意义临床意义第5页，本讲稿共13页 急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊第6页，本讲稿共13页Grey-TurnerGrey-Turner征征第7页，本讲稿共13页CullenCullen征征第8页，本讲稿共13页（2 2）胰腺癌（早期）胰腺

3、癌（早期）肿瘤压迫肿瘤压迫 胰腺组织破坏胰腺组织破坏第9页，本讲稿共13页（3 3）非胰腺疾病：）非胰腺疾病：腮腺炎腮腺炎 某些急腹症：溃疡穿孔、肠梗阻、急性某些急腹症：溃疡穿孔、肠梗阻、急性 胆囊炎等胆囊炎等 酒精中毒酒精中毒 肾功能不全肾功能不全 服用镇静剂服用镇静剂第10页，本讲稿共13页2.AMS2.AMS减低减低 （1 1）慢性胰腺炎）慢性胰腺炎 胰腺组织严重破坏致胰腺分泌功能障碍胰腺组织严重破坏致胰腺分泌功能障碍 （2 2）胰腺癌）胰腺癌 胰腺组织纤维化胰腺组织纤维化第11页，本讲稿共13页 二、尿淀粉酶检测二、尿淀粉酶检测 人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜 而出现于尿中而出现于尿中 参考值：参考值：1000U/L(Somogyi 1000U/L(Somogyi 法法)第12页，本讲稿共13页临床意义临床意义1.1.急性胰腺炎急性胰腺炎 尿液尿液AMS1224hAMS1224h，持续，持续1-21-2周周 慢性胰腺炎急性发作亦升高慢性胰腺炎急性发作亦升高2.2.胰管阻塞胰管阻塞 血、尿淀粉酶活性不一定呈平行关系血、尿淀粉酶活性不一定呈平行关系第13页，本讲稿共13页