外科洗手手术区消毒与铺巾.ppt
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1、无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布关于外科洗手手术区消毒和铺巾第一张,PPT共七十六页,创作于2022年6月无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布外外 科科 手手 消消 毒毒 的的 定义定义:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程手部暂居菌和减少常居菌的过程。第二张,PPT共七十六页,创作于2022年6月外外科科手手消消毒毒的的重重要要性性l手上皮肤微生物可分两大类:常居菌和暂居菌。手上皮肤微生物可分两大类:常居菌和暂居菌
2、。l常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般方法不易杀灭。常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在短期内分离,很少在暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密,一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒,系密,一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒,避免交叉感染事故发生,确保手术顺利完成。避免交叉感染事故发生,确保手术顺利完成。第三张,PPT共七十六页,创作于2022年6月外
3、外科科手手消消毒毒的的目目的的 l1.1.去除去除指甲、手、前臂指甲、手、前臂的的污物和污物和暂暂居居菌菌。l2.2.将长居菌减少到最低程度。将长居菌减少到最低程度。l3.3.抑制微生物的快速再生。抑制微生物的快速再生。第四张,PPT共七十六页,创作于2022年6月那么该怎么做呢?那么该怎么做呢?第五张,PPT共七十六页,创作于2022年6月外外科科手手消消毒毒应应遵遵循循的的原原则则(一一)l1.1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物,并修剪指甲,先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。长度应不超过指尖。l2.2.清洗双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部
4、皮肤的褶皱处。清洗双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。l3.3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部,使水由手掌流向肘流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部,使水由手掌流向肘部,不能使水倒流,并且避免碰到洗手衣。部,不能使水倒流,并且避免碰到洗手衣。第六张,PPT共七十六页,创作于2022年6月外外科科手手消消毒毒应应遵遵循循的的原原则则(二二)l4.4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/31/3,严禁来回擦,严禁来回擦手。手。l5.5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸
5、前。禁止双手下垂。在胸前。禁止双手下垂。l6.6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手和外科手消毒。科洗手和外科手消毒。第七张,PPT共七十六页,创作于2022年6月外外科科手手消消毒毒揉揉搓搓法法时时间间要要求求l外科洗手消毒整个过程不少于外科洗手消毒整个过程不少于5 5分钟。分钟。l其中清洗双手及前臂每个步骤不少于其中清洗双手及前臂每个步骤不少于1515秒,整个洗手过程不少于秒,整个洗手过程不少于2 2分分钟。钟。l消毒双手及前臂过程不少于消毒双手及前臂过程不少于3 3分钟。分钟。第八张,PPT共七十六页,创作于20
6、22年6月一一、仪仪表表l1、着装整洁、规范。、着装整洁、规范。l2、指甲平短、清洁,、指甲平短、清洁,不涂指甲油。不涂指甲油。l3、不戴耳环、手镯和、不戴耳环、手镯和戒指。戒指。l4、口罩、帽子佩戴、口罩、帽子佩戴规范。规范。第九张,PPT共七十六页,创作于2022年6月二二、用用物物l指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。第十张,PPT共七十六页,创作于2022年6月三三、操操作作步步骤骤l1 1、洗手,戴帽子、口罩。取下手部饰物,挽、洗手,戴帽子、口罩。取下手部饰物,挽起衣袖。起衣袖。第十一张,PPT共七十六页,创作于2022
7、年6月 2 2、修剪指甲,流动水下清除污垢、修剪指甲,流动水下清除污垢。第十二张,PPT共七十六页,创作于2022年6月3 3、清清洗洗双双手手:流流动动水水冲冲洗洗双双手手腕腕部部前前臂臂肘肘上上臂臂下下1 1/3 3段段。第十三张,PPT共七十六页,创作于2022年6月4、取取35ml洗洗手手液液涂涂抹抹双双手手及及前前臂臂至至肘肘上上1/3处处,彻彻底底搓搓揉揉,顺顺序序如如下下:第十四张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、掌心相对,手指合拢,洗净掌心与指腹掌心相对,手指合拢,洗净掌心与指腹。第十五张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(2)、手心对手背,手指交叉搓,换手进行重
8、复动作手心对手背,手指交叉搓,换手进行重复动作。第十六张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(3)、)、掌心相对,手指交叉,洗净指缝与指蹼。掌心相对,手指交叉,洗净指缝与指蹼。第十七张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(4)、)、双手指相扣,洗净指背双手指相扣,洗净指背。第十八张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(5)、)、握住拇指旋转揉搓,换手进行重复动作。握住拇指旋转揉搓,换手进行重复动作。第十九张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(6)、指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作、指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作。第二十张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、
9、环环行行揉揉搓搓腕腕部部、前前臂臂至至肘肘上上1 1/3 3处处,换换手手进进行行重重复复动动作作。第二十一张,PPT共七十六页,创作于2022年6月7步步洗洗手手法法口口诀诀l内内l外外l夹夹l攻(弓)攻(弓)l大大l力(立)力(立)l丸(腕)丸(腕)第二十二张,PPT共七十六页,创作于2022年6月5 5、冲冲洗洗双双侧侧手手指指、手手掌掌、手手背背手手抬抬高高水水顺顺手手、上上臂臂向向肘肘部部流流下下,不不可可倒倒流流。第二十三张,PPT共七十六页,创作于2022年6月6 6、干手、手臂:干手、手臂:取无菌毛巾取无菌毛巾擦干双手擦干双手将毛巾擦对折成三角将毛巾擦对折成三角形搭在一侧手臂上
10、形搭在一侧手臂上另一只手握住两角顺势向上另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾,同法擦干另一至肘部擦干。取另一块无菌毛巾,同法擦干另一侧。侧。第二十四张,PPT共七十六页,创作于2022年6月第二十五张,PPT共七十六页,创作于2022年6月7 7、消毒双手。、消毒双手。l步骤一:步骤一:、取取2ml2ml洗手消毒液洗手消毒液 于左手掌心。于左手掌心。第二十六张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、右手指尖于左手掌内擦洗。、右手指尖于左手掌内擦洗。第二十七张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右
11、手的手掌指蹼指蹼指缝指缝手手背背手臂手臂肘上肘上10cm10cm。第二十八张,PPT共七十六页,创作于2022年6月步骤二:步骤二:、取取2ml2ml洗手消毒液于右手掌心。洗手消毒液于右手掌心。第二十九张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、左手指尖于右手掌内擦洗。、左手指尖于右手掌内擦洗。第三十张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌指蹼指蹼指缝指缝手背手背手臂手臂肘上肘上10cm10cm。第三十一张,PPT共七十六页,创作于2022年6月步骤三:最后再取步骤三:最后再取2ml2ml洗手消毒液。洗手
12、消毒液。第三十二张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(1)、掌心相对,进行搓揉。)、掌心相对,进行搓揉。第三十三张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(2)、手心对手背,手指交叉搓,换手进行重复动作。、手心对手背,手指交叉搓,换手进行重复动作。第三十四张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、双手沿指缝进行搓揉。、双手沿指缝进行搓揉。第三十五张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、弯曲指关节,双手相扣进行搓揉。、弯曲指关节,双手相扣进行搓揉。第三十六张,PPT共七十六页,创作于2022年6月、一手握另一手拇指旋转搓揉。、一手握另一手拇指旋转搓揉。第三十七张,PPT共七十六页,创
13、作于2022年6月(6)、指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作。、指尖并拢,掌心处揉搓,换手进行重复动作。第三十八张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(7)、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓,直至)、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部,不断揉搓,直至消毒液干燥。消毒液干燥。第三十九张,PPT共七十六页,创作于2022年6月(8 8)、双手悬空置胸前。)、双手悬空置胸前。第四十张,PPT共七十六页,创作于2022年6月外外科科手手消消毒毒揉揉搓搓法法注注意意事事项项l1.1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。l2.2.
14、手指不得涂抹指甲油。手指不得涂抹指甲油。l3.3.使用无菌纱布按要求擦干双手,纱布应一用一消毒。使用无菌纱布按要求擦干双手,纱布应一用一消毒。l4.4.冲洗双手时避免溅湿衣裤,溅湿后立即更换。冲洗双手时避免溅湿衣裤,溅湿后立即更换。l5.5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。l6.6.洗手看时间,每步骤不得少于洗手看时间,每步骤不得少于1515秒。秒。l7.7.消毒后双手不得触及有菌物品。消毒后双手不得触及有菌物品。第四十一张,PPT共七十六页,创作于2022年6月无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布 洗手的最终目的是洗手的最终目的是预防手
15、术感染预防手术感染 第四十二张,PPT共七十六页,创作于2022年6月 洗手完毕保持拱手姿势洗手完毕保持拱手姿势进入手术间进入手术间下一步进行下一步进行手术区域消毒铺巾手术区域消毒铺巾第四十三张,PPT共七十六页,创作于2022年6月手术区消毒和铺巾的目的:手术区消毒和铺巾的目的:l消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。l除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外,遮盖除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外,遮盖手术病人其它部位,使手术周围环境成为一个较手术病人其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域,以避免和尽量减少手术中的大范围的无菌区域,以避免和尽量减
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