五输穴的临床运用精选PPT.ppt
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1、关于五输穴的临床运用第1页,讲稿共56张,创作于星期一 五输穴是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”五种腧穴的总称。古人把气血在经脉中的运行情况以自然界水流的动向作比喻,表示气血的流注由小到大,由浅入深,从表到里,从远到近。第2页,讲稿共56张,创作于星期一v经气所出象水的源头,称为“井”,其脉气浅小,穴位多位于四肢爪甲之侧。v经气所留象刚出的泉水微流,称为“荥”,其脉气稍大,穴位在指(趾)掌(跖)部。v经气所注象水流由浅入深,称为“输”,脉气较盛,穴多位于腕踝关节附近。v经气所行象水在通畅的河中流过,称为“经”,穴多位于腕踝附近及臂胫部。v经气充盛由此深入,进而汇合于脏腑,象
2、百川汇合入海,称为“合”,穴多位于肘膝关节。第3页,讲稿共56张,创作于星期一 五输穴从井到合,依次由四肢末端向肘、膝方向排列,表明五输穴是人体根部的腧穴,为十二经脉之气血出入之所,属于人体根部穴、本部穴,除了能够治疗四肢局部的病症以外,对经脉循行远端部位(头面、躯干、内脏)乃至全身性疾病均有良好的治疗作用。第4页,讲稿共56张,创作于星期一五输穴每经五穴,共计五输穴每经五穴,共计6060穴:穴:经经 脉脉 五五 输输 穴穴井(木)井(木)荥(火)荥(火)输(土)输(土)经(金)经(金)合(水)合(水)阴阴经经经经脉脉五五输输穴穴手太阴肺经手太阴肺经 少商 鱼际太渊经渠 尺泽 手厥阴心包经手厥
3、阴心包经 中冲劳宫大陵间使 曲泽 手少阴心经手少阴心经 少冲少府神门灵道 少海 足太阴脾经足太阴脾经 隐白大都太白商丘 阴陵泉 足厥阴肝经足厥阴肝经 大敦行间太冲中封 曲泉 足少阴肾经足少阴肾经 涌泉然谷太溪复溜 阴谷第5页,讲稿共56张,创作于星期一经经 脉脉 五五 输输 穴穴井(金)井(金)荥(水)荥(水)输(木)输(木)经(火)经(火)合(土)合(土)阳阳经经经经脉脉五五输输穴穴 手阳明大肠经手阳明大肠经 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 手少阳三焦经手少阳三焦经 关冲 液门 中渚 支沟 天井 手太阳小肠经手太阳小肠经 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 足阳明胃经足阳明胃经 厉兑 内庭 陷谷 解
4、溪 足三里 足少阳胆经足少阳胆经 足窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 至阴 足通谷 束骨 昆仑 委中 第6页,讲稿共56张,创作于星期一五输穴的作用五输穴的作用 难经六十八难曰:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泻。”第7页,讲稿共56张,创作于星期一一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 1、井主心下满井主心下满 “井主心下满”,阴井属木,内应于肝,肝主疏泻。肝气郁结,横犯脾胃,可见心下满闷;阳井属金,内应于肺,金可制木,肺可调气,故阳井有抑木调气之功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满、急躁易怒、头胀头痛等可取井穴治之。文献记载如,涌泉:素问缪刺
5、论治无故善怒,气上贲门。少冲:备急千金药方治太息烦满,少气悲惊。商阳:铜人治胸中气满。第8页,讲稿共56张,创作于星期一一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 2 2、治疗风证、治疗风证 井穴在阴属木,内应于肝,肝主风;在阳经属金,内应于肺,肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、癫痫等均可取井穴治疗。文献记载如:大敦:甲已经治小儿痫瘈。少商:针灸滋生经治咽喉肿塞,谷粒不下;杂病穴法歌治小儿惊风;关冲:针灸大成治喉痹舌卷。第9页,讲稿共56张,创作于星期一一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病 3 3治疗出血证治疗出血证 肝藏血,若功能失职可见出血证。文献记载如:厉兑:甲已经主鼻衄。大敦:针灸大成 主妇人血
6、崩不止。4.4.治疗急性热病治疗急性热病 高烧、中暑、肝风内动之惊厥、神志病(昏迷、癫狂),有泻热开窍、镇惊宁神的作用。但也有用于治疗虚证的情况,如隐白治疗脾虚崩漏(灸法),涌泉治疗肾阴不足的咽干喉燥、声音嘶哑。癫痫:双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血,能调整阴阳,激发经气,醒脑开窍,以平息抽搐,可达立竿见影的效果。中风急性期:手十二井穴刺络放血,对脑血流有良性调整作用,可明显改善缺血组织的急性缺氧状态,降低脑水肿,保护脑细胞,阻止脑内不可逆损伤的发展。脑梗塞后头痛:取健侧肢体井穴少泽,关冲,商阳,至阴,足窍阴,厉兑,点刺放血。第10页,讲稿共56张,创作于星期一二荥穴治疗与心之病机有关的疾
7、病 1.1.荥主身热荥主身热 “荥主身热”,阴荥属火,内应于心,心属火,火为热之甚,故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水,水可以制火,故阳荥亦可用于火热之病。“身热”一方面是指心火亢盛,另一方面也包括其他脏腑、经脉的多种热症(包括阴虚火旺之证)在内。诸如:热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安;热伤肺卫导致的发热、咽喉肿痛;肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干;热伤津液导致的口干舌燥、干咳无痰、尿少、便秘;心火下移小肠导致小便黄赤、尿道涩痛或尿血;热伤血络引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮疖等,则取用诸经荥穴清热泻火。如鱼际清肺热,少府清心火,内庭泄胃火,侠溪泻胆火等
8、等。文献记载如:劳宫:甲已经主热病发热。二间:甲已经主身热,喉痹如梗。内庭:甲已经主厥热,热病汗不出。少府:千金方治掌中热。第11页,讲稿共56张,创作于星期一二荥穴治疗与心之病机有关的疾病 2.2.治疗神志病治疗神志病 心主神明,由于热伤神明而引起的心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁可取荥穴。文献记载如:劳宫:甲已经主喜笑不休。液门:大成主惊悸妄言。大都:大成主烦心闷乱。3.3.治疗血脉证治疗血脉证 心主血脉,由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、血脉郁阻之诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。文献记载如:劳宫:甲已经主溺赤,大便血,衄血不止。二间:甲已经主鼻衄赤多血。内庭:大成主鼻衄不止。行间:大成主
9、经血过多不止。第12页,讲稿共56张,创作于星期一三 输穴治疗与脾之病机有关的疾病 1.1.输主体重节痛输主体重节痛 “体重节痛”主要是四肢肌肉和大小关节疾病。阴经输穴属土,内应于脾,脾主四肢,主运化,故脾失健运则水湿内停而见体重等症;阳经输穴属木,肝属木,若肝气郁滞则气血痹阻,不通则痛,故输穴可用于止痛。文献记载如:后溪:甲已经主肩脑肘臂痛,头不可顾。三间:甲已经主目急痛,齿龋痛。太白:甲已经主身重骨酸。神门:外台秘要治手肩臂寒痛。第13页,讲稿共56张,创作于星期一三 输穴治疗与脾之病机有关的疾病 2.2.治疗脾胃病治疗脾胃病 输穴属土,内应于脾,脾胃之疾故可取输穴治之。文献记载如:陷谷:
10、大成主面目浮肿,肠鸣腹泻。太白:大成主腹胀食不化,呕吐,泄泻脓血,霍乱,腹中切痛,肠鸣。3.3.治疗出血证治疗出血证 脾主统血,如脾之统血功能失职则可出现各种出血症,故可取其输穴。文献记载如:太冲:甲已经主女子漏血。太渊:大成主咳血、呕血。太白:大成主泻泄脓血。第14页,讲稿共56张,创作于星期一四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 1.1.经主喘咳寒热经主喘咳寒热 阴经经穴属金,内应于肺,肺主皮毛,司呼吸,肺卫受邪则可见寒热、咳嗽,可取经穴治之。喘咳寒热系邪袭肺卫、肺失宣降所导致的外感及其呼吸系统病变,如恶寒发热、咳嗽气喘、鼻塞不通、咽干咽痒、声音嘶哑等。文献记载如:支沟:甲已经主咳,面赤热。商
11、丘:甲已经主寒热善呕。经渠:大成主咳逆上气,伤寒,热病汗不出。第15页,讲稿共56张,创作于星期一四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 2.2.治疗与水有关的病症治疗与水有关的病症 肺主宣发,如肺气失宣,水不得布散,三焦不得通,则会产生水肿等症,故可取之经穴治之。文献记载如:解溪:甲已经主风水面跗肿。复溜:甲已经主风逆四肢肿。阳谷:医宗金鉴主头面项肿。第16页,讲稿共56张,创作于星期一四 经穴治疗与肺之病机有关的疾病 3.3.治疗神志病治疗神志病 阳经经穴属火,内应于心,心主神明,故神志病可取经穴治疗。文献记载如:阳溪:甲已经主狂言笑见鬼。昆仑:甲已经主癫疾。商丘:甲已经主癫疾狂善笑不休发于外。
12、间使:千金方主狂邪发无常。第17页,讲稿共56张,创作于星期一五 合穴治疗与肾之病机有关的疾病 合主逆气而泻:阴经合穴属水,内应于肾,若肾气虚则下元不固,精血下泄;阳经合穴属土,内应于脾,脾与胃相表里,若胃气不降则上逆,脾气不健则下泄。“逆气而泄”指气机上逆,病变部位主要在六腑和肾及前后二阴,以消化系统、肾病为主。如遗尿、泄泻(包括五更泄)、遗精、阳痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃气上逆之呕吐,肾不纳气之气喘等,均可取合穴以调理肠胃,调补肾气。文献记载如:尺泽:甲已经主咳逆伤气、咳嗽,唾浊。足三里:甲已经主善呕、肠鸣腹痛泄。阴陵泉:针灸大成主水胀腹坚,喘逆不得卧,遗精。第18页,讲稿共56张,
13、创作于星期一五输穴子母补泻五输穴子母补泻 子母补泻法是根据疾病的虚实性质,结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性,虚则补其母穴,实则泄其子穴。难经六十九难说:“虚者补其母,实者泻其子不虚不实,以经取之。”第19页,讲稿共56张,创作于星期一 五输穴子母补泻临床应用分本经补泻、异经补泻和“泻南补北”三种方法。1.本经补泻本经补泻:病在某经,就在本经选取子母在本经选取子母穴。穴。2.异经补泻异经补泻:按十二经脉配合五行的关系,根据“实则泻其子,虚则补其母”的治疗原则,分别在病变经脉的母经或子经选穴施术。3泻南补北法泻南补北法:“泻南补北”是以“损有余而益不足”为治疗原则,是对“虚则补其母,实则泻其子”的
14、补充。第20页,讲稿共56张,创作于星期一五输穴子母补泻的具体应用列表如下(表1、2)表表1 1:五输子母穴五行属性:五输子母穴五行属性脏腑(经脉)脏腑(经脉)肝胆心小肠心包三焦脾胃肺大肠肾膀胱五行五行 木 君火相火土金水火 母穴母穴 曲泉侠溪 少冲 后溪 中冲 中渚 大都 解溪 太渊 曲池 复溜 至阴 子穴子穴 行间 阳辅 神门 小海 大陵 天井 商丘 厉兑 尺泽二间 涌泉 束骨 第21页,讲稿共56张,创作于星期一表表2 2:经脉经脉 虚实虚实 本经取穴本经取穴 异经取穴异经取穴 经脉经脉虚实虚实本经取穴本经取穴 异经取穴异经取穴 手太阴手太阴 肺经肺经 虚太 渊 太 白足太阴足太阴 脾经
15、脾经 虚大 都 少 府 实尺 泽 阴 谷 实商 丘 经 渠 手少阴手少阴 心经心经 虚少冲(少海)大敦(曲泉)足少阴足少阴 肾经肾经 虚复 溜 经 渠 实神门 太白 实涌泉(然谷)大敦(行间)手厥阴手厥阴心包经心包经 虚中冲(曲泽)大敦(曲泉)足厥阴足厥阴 肝经肝经 虚曲 泉 阴 谷 实大 陵 太 白 实行 间 少 府 手阳明手阳明大肠经大肠经 虚曲 池 足三里 足阳明足阳明 胃经胃经 虚解 溪 阳 谷 实二 间 足通骨 实厉兑(内庭)商阳(二间)手太阳手太阳小肠经小肠经 虚后 溪 足临泣 足太阳足太阳膀胱经膀胱经 虚至阴(委中)商阳(二间)实小 海 足三里 实束 骨 足临泣 手少阳手少阳三焦
16、经三焦经 虚中 渚 足临泣 足少阳足少阳 胆经胆经 虚侠 溪 足通谷 实天 井 足三里 实阳 辅 阳 谷 第22页,讲稿共56张,创作于星期一表表3 3:五脏虚实证的治法五脏虚实证的治法 证型证型 补泻补泻 取穴取穴 肝实肺虚肝实肺虚 泻心火 补肾水 少府 阴谷 心实肾虚心实肾虚 泻脾土 补肝木 太白 大敦脾实肝虚脾实肝虚 泻肺金 补心火 经渠 少府 肺实心虚肺实心虚 泻肾水 补脾土 阴谷 太白 肾实脾虚肾实脾虚 泻肝水 补肺金 大敦 经渠 第23页,讲稿共56张,创作于星期一少少 商商第24页,讲稿共56张,创作于星期一少商:【别名】鬼信(备急千金要方)。【出处】灵枢本输:手大指端内侧也。【
17、归经】手太阴肺经。【定位】拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸处。【释名】少,小也;商,五音之一,肺音为商。穴为肺经井,所出为井,言其脉气外发似浅小水流,故名少商。【类属】本经井穴。【穴性】清肺利咽、开窍苏厥。【主治】1呼吸系统病症咳嗽,气喘,上呼吸道感染。2神经系统病症中风昏迷,癫狂。3头面五官病症喉痹,扁桃体炎,鼻衄。4其他病症中暑,热病,脏躁,呃逆等。【刺灸法】向上斜刺或点刺出血,可灸。第25页,讲稿共56张,创作于星期一【临床应用】1 1热性病症热性病症 小儿发热:主穴:少商、商阳、关冲点刺放血,血色由黑紫变成鲜红为宜。食积者加四缝,咳嗽者加风门、肺俞、膈俞、肝俞,最后背部穴拔罐10分钟。成
18、人发热:主穴:少商;配穴:合谷、曲池。少商点刺出血23滴;合谷、曲池强刺激泻法,不留针。2 2支气管哮喘支气管哮喘 艾灸少商穴治疗支气管哮喘,用艾柱直接灸双侧少商穴35壮,每日1次,10次为1疗程。能明显改善肺功能,控制发作次数。第26页,讲稿共56张,创作于星期一【临床应用】3 3头面、五官病症头面、五官病症 (1)腮腺炎:方法1.主穴:少商;配穴:商阳、关冲,轻者只取主穴,重者加用配穴,点刺出血各3-5滴。轻者隔日1次,重者每日1次,一般治疗3-5次。方法2.点刺少商穴与耳尖放血。一侧患病取对侧少商、耳尖穴;两侧患病取双侧,点刺出血5-6滴,1天1-2次,5次为1疗程。(2)麦粒肿:方法1
19、.取患侧少商穴,常规消毒,用三棱针点刺出血,必要时隔日重复一次;局部炎症反应剧烈或伴耳前淋巴结肿大者,同时服用清热解毒中草药。方法2.点刺少商穴与耳尖放血治疗急性麦粒肿,一侧患病,取对侧少商、耳尖;两侧患病取双侧,点刺出血5-6滴,重者深点刺出血十余滴,l天1-2次,5次为1疗程。(3)鼻炎:取少商、商阳、点刺放血,每周1次。(4)鼻出血:火柴灸少商治疗鼻出血,交叉取穴,将火柴点燃,待明火熄灭后用红色火头点灸穴处。(5)扁桃体炎:取双侧少商穴,点刺出血5-6滴,重者深点刺出血十余滴,1天l-2次,5次为1疗程。(6)失音:取少商、内关,少商点刺出血3-5滴,内关针刺后接电针仪刺激20分钟。每日
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