急重症护理学突发公共卫生事件应急处理.ppt
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1、关于急重症护理学突发公共卫生事件的应急处理第一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 第二章 第四节突发公共卫生事件的应急预案定义:定义:突发公共卫生事件是指突发公共卫生事件是指突然发生突然发生,造成或者可能,造成或者可能造成造成社会公众社会公众健康严重损害的健康严重损害的重大传染疫情重大传染疫情、群体群体性不明原因疾病性不明原因疾病、重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒,其他严,其他严重影响公众健康的事件。也指突然发生、造成或者重影响公众健康的事件。也指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害、需要政府立即处置的可能造成严重社会危害、需要政府立即处置的危害危害危害危害事件事件事件事件。意想
2、不到!意想不到!一、概述一、概述第二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2014年5月22日7时50分,2辆无牌汽车在新疆乌鲁木齐市依巴克区公园北街一早市冲撞群众,此后,2辆车发生爆炸,截至下午1点40分,已造成31人死亡,90余人受伤第三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月20142014年年7 7月月1515日晚上日晚上8 8时时许,广州一辆许,广州一辆301301公交公交车突然车突然 爆炸起火,当爆炸起火,当场死亡场死亡2 2人,受伤人,受伤2121人人第四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月8月2日早晨7时35分许,江苏苏州昆山市开发区中荣金属制品有限公司发生一起疑因
3、粉尘浓度过高遇明火而引发爆炸的特别重大事故。事故当场造成44人死亡,200多人受伤第五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2014年10月28日,北京,挂新疆牌照的吉普车,印有极端宗教内容旗帜,在天安门金水桥故意冲撞游人、群众,撞向天安门金水桥护栏后起火,当场2人死亡,40人受伤,车内3歹徒被击毙,抓获5人中共中央作出批示:严惩暴恐分子,及中共中央作出批示:严惩暴恐分子,及时救治受伤群众,安抚家属,加强社会时救治受伤群众,安抚家属,加强社会巡控和重点部位防控,对恐怖分子重掌巡控和重点部位防控,对恐怖分子重掌出击,持续保持严打、高压态势,维护出击,持续保持严打、高压态势,维护社会稳定!社会
4、稳定!第六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2014年12月31日23时35分许,正值跨年夜活动,因很多游客市民聚集在上海外滩迎接新年,黄浦区外滩陈毅广场进入和退出的人流对冲,致使有人摔倒,发生踩踏事件,事件造成36人死亡49人受伤。上海市政上海市政府公布了府公布了1231上海上海外滩重大外滩重大踩踏事件踩踏事件的调查结的调查结果,将该果,将该事件定性事件定性为重大安为重大安全责任事全责任事件件第七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2005年年1月月26日,国务院第日,国务院第79次常务会议通过了次常务会议通过了国家国家突发公共事件总体应急预案突发公共事件总体应急预案,国家突发
5、公共事件总体国家突发公共事件总体应急预案应急预案在在2006年年1月月8日发布并实施日发布并实施各类突发公共事件按照其性质性质、严重程度严重程度、可控性可控性和影响范围影响范围等因素,一般分为四级:级(特别重大)级(特别重大)、级(重大)级(重大)、级(较大)级(较大)和级(一般)级(一般)规范预警标识预警标识:4级预警“红、橙、黄、蓝红、橙、黄、蓝”1级或级或2级级突发公共事件4小时小时内报告国务院第八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月自然自然灾害灾害事故事故灾害灾害公共卫公共卫生事件生事件社会安社会安全事件全事件传传染病染病公共卫生事公共卫生事件包括件包括意外无处不在!意外无处不在
6、!第九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月分级分级依据依据突发公共事件的性质、社突发公共事件的性质、社会危害程度、影响范围会危害程度、影响范围一一般般严严重重()比比较较严严重重()相相当当严严重重()特特别别严严重重()第十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n突发性和意外性突发性和意外性n n群体性或社会危害性群体性或社会危害性n n对社会危害的严重性对社会危害的严重性n n处理的综合性和系统性处理的综合性和系统性特点特点第十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n(一)现场急救(一)现场急救n n(二)伤病患者转送(二)伤病患者转送n n(三)院内救护(三)院内
7、救护二、突发公共卫生事件的应急处理二、突发公共卫生事件的应急处理第十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n(一)现场急救(一)现场急救(一)现场急救(一)现场急救n n突发公共卫生事件一旦发生,急救医护人员在接到消息的第一突发公共卫生事件一旦发生,急救医护人员在接到消息的第一时间赶赴现场,实施急救工作。现场临时指挥汇集情况后,及时间赶赴现场,实施急救工作。现场临时指挥汇集情况后,及时向上级有关部门汇报现场伤亡情况,以取得有效地后续救援。时向上级有关部门汇报现场伤亡情况,以取得有效地后续救援。现场急救护理工作常包括对伤情、病情快速评估,准确判断、现场急救护理工作常包括对伤情、病情快速
8、评估,准确判断、果断采取必要的急救护理措施及进行安全转运等程序果断采取必要的急救护理措施及进行安全转运等程序第十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n1 1、现场医疗救援人员须本着、现场医疗救援人员须本着“先救命、后治伤;先救重,先救命、后治伤;先救重,先救命、后治伤;先救重,先救命、后治伤;先救重,后救轻后救轻后救轻后救轻”的原则,快速展开救援工作的原则,快速展开救援工作n n2 2、最先到达现场的救援人员首先对所有伤病患者进行、最先到达现场的救援人员首先对所有伤病患者进行减伤分类减伤分类减伤分类减伤分类,并按照国家惯例分别用,并按照国家惯例分别用蓝、黄、红、黑蓝、黄、红、黑蓝、
9、黄、红、黑蓝、黄、红、黑4 4种颜色的种颜色的标志牌,对标志牌,对轻、重、危重伤病患者和死亡人员轻、重、危重伤病患者和死亡人员轻、重、危重伤病患者和死亡人员轻、重、危重伤病患者和死亡人员做出标志,一做出标志,一般扣系在伤病患者般扣系在伤病患者手腕手腕手腕手腕或者或者脚踝脚踝脚踝脚踝部位,便于救治时辨认或采部位,便于救治时辨认或采取相应措施取相应措施n n3 3、作出初步判断后,护士应遵医嘱配合医生对生命垂危的伤病作出初步判断后,护士应遵医嘱配合医生对生命垂危的伤病患者实施抢救措施,要积极给予生命支持抢救,包括人工呼吸、患者实施抢救措施,要积极给予生命支持抢救,包括人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤
10、、心电监护、气管插管、气管减压、开胸外心脏按压、电除颤、心电监护、气管插管、气管减压、开放静脉输液通道、止血、骨折固定等。这些救护措施的实施科放静脉输液通道、止血、骨折固定等。这些救护措施的实施科研穿插在研穿插在评估评估评估评估和和体检体检体检体检的过程中完成的过程中完成第十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 当现场环境处于危险或在伤病患者情况允当现场环境处于危险或在伤病患者情况允许时,要按照许时,要按照“就急就近分流和专科专治就急就近分流和专科专治就急就近分流和专科专治就急就近分流和专科专治”的原则,尽快将伤病患者转送并做好以下工的原则,尽快将伤病患者转送并做好以下工作:作:(二)
11、伤病患者转送(二)伤病患者转送(二)伤病患者转送(二)伤病患者转送第十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n1 1、对已经检伤分类待送的伤病患者进行、对已经检伤分类待送的伤病患者进行复检复检复检复检。对。对有有活动性大出血活动性大出血活动性大出血活动性大出血或或转运途中有生命危险转运途中有生命危险转运途中有生命危险转运途中有生命危险的急危重的急危重症者,应症者,应就地就地就地就地先予抢救、治疗,做必要的处理后先予抢救、治疗,做必要的处理后再进行再进行监护下监护下监护下监护下转运。转运。n n2 2、尽量提供伤病患者的性别、年龄、伤情、事件、尽量提供伤病患者的性别、年龄、伤情、事件发
12、生时间及已采取过的抢救措施等相关资料,认发生时间及已采取过的抢救措施等相关资料,认真填写转运卡提交接纳的医疗机构,并报现场医真填写转运卡提交接纳的医疗机构,并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。疗卫生救援指挥部汇总。第十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n3 3、在转运途中,医护人员必须在医疗仓内密切观、在转运途中,医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病患者病情变化,并确保治疗持续进行。察伤病患者病情变化,并确保治疗持续进行。n n4 4、在转运过程中要科学搬运,避免二次损伤。、在转运过程中要科学搬运,避免二次损伤。n n5 5、合理分流伤病患者或按现场医疗卫生救援指挥部、合理分流伤病患者
13、或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送,任何医疗机构不得以任何理由拒诊、指定的地点转送,任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病患者。拒收伤病患者。第十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月(三)院内救护(三)院内救护(三)院内救护(三)院内救护n n1 1、突发事件发生后,院突发事件领导小组迅速对、突发事件发生后,院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类型,明确是否启动突发事件应急预案的意见。型,明确是否启动突发事件应急预案的意见。n n2 2、应急预案启动后,各小组应当根据预案规定的、应急预案启动后,各小组应当根据
14、预案规定的职责要求,服从突发事件应急领导小组的统一指挥,职责要求,服从突发事件应急领导小组的统一指挥,立即到达规定岗位,履行职责。立即到达规定岗位,履行职责。n n3 3、急诊科及门诊各科室应当严格落实、急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责首诊负责制制”,对在突发事件中致病的人员提供医疗救护。,对在突发事件中致病的人员提供医疗救护。对就诊患者必须接诊治疗,并书写详细、完整的对就诊患者必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录。病历记录。第十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n4 4、预检登记,正确分诊:预检护士根据患者受伤、预检登记,正确分诊:预检护士根据患者受伤的部位、性质、
15、循环、呼吸、意识的部位、性质、循环、呼吸、意识5 5个方面分清病个方面分清病情,遵循先重后轻、先急后缓的原则,对患者实行情,遵循先重后轻、先急后缓的原则,对患者实行及时的抢救、诊断、治疗。及时的抢救、诊断、治疗。n n5 5、抢救措施:详细询问病史,全面掌握病情。根、抢救措施:详细询问病史,全面掌握病情。根据患者病情需要进行有效地治疗护理工作,控制大据患者病情需要进行有效地治疗护理工作,控制大出血,积极抗休克治疗,保持呼吸道通畅及有效的出血,积极抗休克治疗,保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持,对心跳呼吸骤停者行心肺脑复苏术,需呼吸支持,对心跳呼吸骤停者行心肺脑复苏术,需手术者积极做好术前准备工作并
16、进行紧急手术等。手术者积极做好术前准备工作并进行紧急手术等。加强监护,详细记录病情变化、抢救措施及药物、加强监护,详细记录病情变化、抢救措施及药物、检查结果。检查结果。第十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月n n6 6、分流转道:根据患者病情需要或抢救处理完善、分流转道:根据患者病情需要或抢救处理完善后,要对患者进行合理的分流转道。后,要对患者进行合理的分流转道。n n7 7、就诊统计,情况汇总:准确统计灾害事故伤病、就诊统计,情况汇总:准确统计灾害事故伤病患者的各类数据,及时向上级领导或相关部门汇患者的各类数据,及时向上级领导或相关部门汇报情况。报情况。n n8 8、做好传染病和中
17、毒患者的报告,协助疾控机构、做好传染病和中毒患者的报告,协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。人员开展标本的采集、流行病学调查工作。n n9 9、做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医、做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内感染和污染。疗垃圾和污水处理工作,防止院内感染和污染。第二十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月突发公共卫生事件应急处理工作流程图突发公共卫生事件应急处理工作流程图“120”电话呼救当突发公共卫生事件发生时,患者或目击者拨打“120”急救电话受理急救电话调度员了解病情、事故地址,按需要迅速调派急救资源,并做好记录,必要
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