心内科常用药物运用以及护理.ppt
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1、关于心内科常用药物的运用及护理第一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月v强心药v利尿药v硝酸脂类药v均衡性血管扩张药v血管紧张素转换酶抑制剂 v血管紧张素受体拮抗剂v受体阻滞剂第二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月一、强心药v洋地黄类洋地黄类v儿茶酚胺类儿茶酚胺类v磷酸二脂酶抑制药磷酸二脂酶抑制药第三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月(一)洋地黄类 作用:作用:适应症常用制剂用法用药注意事项中毒的临床表现中毒的临床表现中毒的处理第四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月洋地黄类作用增强心肌收缩力增强心肌收缩力减慢心率减慢心率心脏电生理作用心脏电生理作用第五张,PPT共
2、五十八页,创作于2022年6月洋地黄类适应症1、各类型的充血性心力衰竭(洋地黄中毒所致、各类型的充血性心力衰竭(洋地黄中毒所致者除外)。者除外)。2、快速型室上性心律失常(快速房颤、房扑、快速型室上性心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室上速)。阵发性室上速)。第六张,PPT共五十八页,创作于2022年6月洋地黄类用药注意事项用药注意事项:v(1)、严格按照医嘱用药v(2)、用药前后数脉搏 v(3)、用量准确 v(4)、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射,一般510分钟 v(5)、有医生在场 v(6)、观察用药后的反应。第七张,PPT共五十八页,创作于2022年6月洋地黄类常用制剂1、
3、静脉制剂:西地兰、毒毛旋花子甙k 2、口服制剂:地高辛 第八张,PPT共五十八页,创作于2022年6月洋地黄的用法v去乙酰毛花苷(西地兰)去乙酰毛花苷(西地兰)常用量:常用量:0.133mg 或或0.2 mg配药稀释方法:配药稀释方法:西地兰西地兰1支支0.4mg为为 2ml 配制配制0.133mg抽取生理盐水或抽取生理盐水或5%葡萄糖注射葡萄糖注射液液4ml+西地兰西地兰0.4mg配制成配制成6ml ,推掉,推掉4ml,剩余剩余2ml即即含西地兰含西地兰0.133mg,将剩下的,将剩下的0.133mg稀释成稀释成10-20ml。配制配制0.2mg-可直接抽取可直接抽取1ml 西地兰进行稀释成
4、西地兰进行稀释成10-20ml。推注时间:缓慢推注以不少于推注时间:缓慢推注以不少于5分钟为宜分钟为宜.第九张,PPT共五十八页,创作于2022年6月洋地黄类洋地黄类中毒的临床表现中毒的临床表现不良不良反应反应:心脏毒性反应:最严重。心脏毒性反应:最严重。常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍,其常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍,其中以室性早博为多见早见,其次为房室传导阻滞。中以室性早博为多见早见,其次为房室传导阻滞。心外表现:心外表现:A.胃肠道症状:胃肠道症状:厌食厌食厌食厌食为中毒的最早症状为中毒的最早症状B.神经系统症状:失眠、疲倦神经系统症状:失眠、疲倦C.视觉改变:黄
5、视、绿视等视觉改变:黄视、绿视等第十张,PPT共五十八页,创作于2022年6月洋地黄中毒的处理v (1)、立即停用洋地黄类药物。v(2)、停用排钾类利尿剂,酌情补钾。v(3)、对症处理,纠正心律失常。第十一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月(二)儿茶芬胺类v多巴胺 v 多巴酚丁胺第十二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月多巴胺v作用v适应症v用药注意事项第十三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月多巴胺的作用主要激动多巴胺受体、受体和受体,作用具有剂量依赖性。v 小剂量2-5g/(kg.分):扩张肾脏和肠系膜动脉血管,对心率和血压无明显影响。v 中剂量5-10g/(kg.分)
6、:增加心肌收缩力和提高心率。v 较大剂量大于10g/(kg.分)使外周、肾脏和内脏血管收缩,血压持续升高。第十四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月多巴胺的适应症 1、用于治疗各种休克。2、用于治疗急性心力衰竭。3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。第十五张,PPT共五十八页,创作于2022年6月多巴胺的用药注意事项1、用药注意观察血压、心率、尿量和一般情况。2、防止输液局部药液外渗。第十六张,PPT共五十八页,创作于2022年6月多巴酚丁胺v作用v用药注意事项第十七张,PPT共五十八页,创作于2022年6月多巴酚丁胺的作用主要激动1受体。对心肌产生正性肌力作用,对心率和外周血管影响较小
7、,主要用于治疗心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭,一般短期使用。第十八张,PPT共五十八页,创作于2022年6月多巴酚丁胺的用药注意事项v1、使用时掌握速度,注意观察心率、血压及病人有无头痛、气短等不良反应。v2、梗阻型肥厚性心肌病患者禁用,心房纤颤病人禁用(因其可促进房室传导)。v3、多巴酚丁胺忌与碱性药液配伍。第十九张,PPT共五十八页,创作于2022年6月(三)磷酸二脂酶抑制药v作用v适应症v常用制剂v不良反应v用药注意事项第二十张,PPT共五十八页,创作于2022年6月磷酸二脂酶抑制药作用1.1.正性肌力作用正性肌力作用(增强心肌收缩力)。增强心肌收缩力)。2.血管扩张作
8、用。第二十一张,PPT共五十八页,创作于2022年6月磷酸二脂酶抑制药常用制剂v氨力农 v米力农第二十二张,PPT共五十八页,创作于2022年6月磷酸二脂酶抑制药适应症 适用于洋地黄、利尿剂、洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。第二十三张,PPT共五十八页,创作于2022年6月磷酸二脂酶抑制药不良反应v1、可有胃肠道反应、血小板减少、室性心律胃肠道反应、血小板减少、室性心律失常、失常、低血压、肝肾功能损害。肾功能损害。v2、偶可见过敏反应、胸痛、静脉炎及、偶可见过敏反应、胸痛、静脉炎及注射局
9、部刺激。第二十四张,PPT共五十八页,创作于2022年6月磷酸二脂酶抑制药用药注意事项1.氨力农在溶媒中成盐速度较慢,需40-60度,温热、振摇、待溶解完全后,方可稀释使用。2.用药期间应监测血压、心率、心律、必要时调整剂量。3.本品必须先用氨力农注射溶剂溶解,再以生理盐水稀释后使用,不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。4.与速尿、布美他尼混合立即产生沉淀。第二十五张,PPT共五十八页,创作于2022年6月二、利尿药按药效快慢分三类:v高效类v中效类v低效类第二十六张,PPT共五十八页,创作于2022年6月高效类利尿药作用于肾小管髓袢升支粗段抑制对钠的重吸收。1、速尿:静脉注射25分钟起效。2
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- 关 键 词:
- 内科 常用 药物 运用 以及 护理
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