常见眼部疾病.ppt
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1、关于常见的眼部疾病关于常见的眼部疾病第一张,PPT共五十页,创作于2022年6月一、眼睛构造与主要机能一、眼睛构造与主要机能第二张,PPT共五十页,创作于2022年6月眼睛的功能眼睛的功能 眼睛最主要的功能,就是视功能,是我们感眼睛最主要的功能,就是视功能,是我们感知世界的最主要的手段之一。知世界的最主要的手段之一。普通视功能普通视功能 视觉功能视觉功能 立体视功能立体视功能-双眼视双眼视 视功能视功能 暗视功能暗视功能-视杆细胞、视紫红质视杆细胞、视紫红质 色觉功能色觉功能-视锥细胞视锥细胞-色盲及色弱色盲及色弱第三张,PPT共五十页,创作于2022年6月眼睛的结构图眼睛的结构图第四张,PP
2、T共五十页,创作于2022年6月眼的血液供应眼的血液供应眼的血液供应眼的血液供应颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈外动脉颈外动脉眼动脉入眶后再分为视网膜中央眼动脉入眶后再分为视网膜中央动脉等多个分支,供应视网膜内动脉等多个分支,供应视网膜内层、脉络膜及视网膜内层、泪腺、层、脉络膜及视网膜内层、泪腺、虹膜及捷状体及前部脉络膜、前虹膜及捷状体及前部脉络膜、前部球结膜、角膜、虹膜捷状体、部球结膜、角膜、虹膜捷状体、后部球结膜、睑结膜、上睑皮肤、后部球结膜、睑结膜、上睑皮肤、额部皮肤额部皮肤面动脉面动脉-内眦、泪囊及内眦、泪囊及 下睑内侧皮肤下睑内侧皮肤颞浅动脉颞浅动脉-上下睑外侧皮肤
3、上下睑外侧皮肤及轮匝肌及轮匝肌眶下动脉眶下动脉-上下睑内侧上下睑内侧及泪囊及泪囊第五张,PPT共五十页,创作于2022年6月眼的神经支配眼的神经支配(一)运动神经(一)运动神经(1)动眼神经,支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上)动眼神经,支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、提上睑肌。动眼神经副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支配睫状肌和睑肌。动眼神经副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。瞳孔括约肌的运动。(2)滑车神经,支配上斜肌。)滑车神经,支配上斜肌。(3)外展神经,支配外直肌。)外展神经,支配外直肌。(4)面神经的颞支和颧支,支配眼轮匝肌以完成闭睑动作。)面神
4、经的颞支和颧支,支配眼轮匝肌以完成闭睑动作。(二)感觉神经(二)感觉神经(1)三叉神经第一支(眼神经),司眼球、上睑、泪腺等部感觉。)三叉神经第一支(眼神经),司眼球、上睑、泪腺等部感觉。(2)三叉神经第二支(上颌神经),司下睑感觉。)三叉神经第二支(上颌神经),司下睑感觉。第六张,PPT共五十页,创作于2022年6月视神经视神经视神经(optic nerve)由视网膜神经节细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球,经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约4247mm.可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。(一)球内段:由视盘起到巩膜脉络膜管为止,包括视盘和筛板部分,长
5、约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘,但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥挤,临床上容易出现盘淤血、水肿。(二)眶内段:系从眼球至视神经管的眶口部分。全长约2535mm,在眶内呈“S”状弯曲,以保证眼球转动自如不受牵制。(三)管内段:为通过骨性视神经管部分。长约6mm。本段视神经与蝶窦、后组筛窦等毗邻,关系密切。由于处于骨管紧密围绕之中,当头部外伤、骨折等可导致此段视神经严重损伤,称为管内段视神经损伤。(四)颅内段:此段指颅腔入口到视交叉部份,长约10mm。两侧视神经越向后,越向中央接近,最后进入视交叉前部的左右两侧角。第七张,PPT共五十页,创作于2
6、022年6月视觉传导路线视觉传导路线第八张,PPT共五十页,创作于2022年6月视觉传导路线视觉传导路线外来光线外来光线-角膜角膜-(房水)(房水)-瞳瞳孔孔-晶状体晶状体-玻璃体玻璃体-视网膜视网膜(视锥细胞、视杆细胞)(视锥细胞、视杆细胞)-视神经视神经(视乳头、视神经交叉)(视乳头、视神经交叉)-大脑大脑枕叶视皮质中枢枕叶视皮质中枢第九张,PPT共五十页,创作于2022年6月泪液的流经途径泪液的流经途径第十张,PPT共五十页,创作于2022年6月泪液的流经途径泪液的流经途径泪腺泪腺-排泄管排泄管-结膜、角膜表面结膜、角膜表面(泪膜)(泪膜)-(直接挥发)(直接挥发)-泪点泪点-泪小管泪小
7、管-鼻泪管鼻泪管-鼻腔鼻腔第十一张,PPT共五十页,创作于2022年6月房水的循环路径房水的循环路径第十二张,PPT共五十页,创作于2022年6月房水循环路径房水循环路径睫状突睫状突-后房后房-瞳孔缘瞳孔缘-前房前房 -前房角前房角-小梁网小梁网-输林氏管输林氏管第十三张,PPT共五十页,创作于2022年6月房水循环的动画演示房水循环的动画演示房水循环的动画演示房水循环的动画演示第十四张,PPT共五十页,创作于2022年6月二、眼科可肉眼观察的常见疾病二、眼科可肉眼观察的常见疾病第十五张,PPT共五十页,创作于2022年6月1、麦、麦 粒粒 肿肿麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近麦粒肿俗称针眼,是
8、睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型肿两型。第十六张,PPT共五十页,创作于2022年6月第十七张,PPT共五十页,创作于2022年6月麦粒肿的主要特征麦粒肿的主要特征眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有结膜充血,眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有结膜充血,水肿,甚至发热。未及时治疗数日内会出现脓点。水肿,甚至发热。未及时治疗数日内会出现脓点。麦粒肿的治疗麦粒肿的治疗初发期热敷局部,抗生素眼药膏眼药水,(口服抗生初发期热敷局部,抗生素眼药膏眼药水,(口服抗生素,)脓成须及时切
9、排。反复发作的可以中医治疗。素,)脓成须及时切排。反复发作的可以中医治疗。第十八张,PPT共五十页,创作于2022年6月2、急性泪囊炎、急性泪囊炎 急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎症,急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎症,急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎症,急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎症,多由慢性泪囊炎转变而来,少数开始即为急性原发细多由慢性泪囊炎转变而来,少数开始即为急性原发细多由慢性泪囊炎转变而来,少数开始即为急性原发细多由慢性泪囊炎转变而来,少数开始即为急性原发细菌感染者。菌感染者。菌感染者。菌感染者。特征:是位于内眦的内下方,红、肿、特征:是位于内眦的内下方,
10、红、肿、剧痛,耳前或颌下淋巴肿大剧痛,耳前或颌下淋巴肿大治疗:对应的抗生素治疗:对应的抗生素第十九张,PPT共五十页,创作于2022年6月3、霰粒肿、霰粒肿 霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。特征:在眼睑部有绿豆大小硬结,起病慢,特征:在眼睑部有绿豆大小硬结,起病慢,无痛苦。边界清楚,表面光滑,与皮肤不粘无痛苦。边界清楚,表面光滑,与皮肤不粘连。连。治疗:手术治疗:手术第二十张,PPT共五十页,创作于2022年6月4、眼部的带状疱疹、眼部的带状疱疹 三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。
11、三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。特征:局部皮肤热、剧痛,而后出现红斑、特征:局部皮肤热、剧痛,而后出现红斑、丘疹、水疱。病变会出现在眼睑、结膜、丘疹、水疱。病变会出现在眼睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、眼肌,偶有巩膜。按角膜及虹膜睫状体、眼肌,偶有巩膜。按神经支配部位发病,病变部位不会过中线。神经支配部位发病,病变部位不会过中线。治疗:对应的支持治疗。治疗:对应的支持治疗。第二十一张,PPT共五十页,创作于2022年6月5、睑内翻与倒睫、睑内翻与倒睫 眼睑内翻或者倒睫,导致睫毛刺激角膜。眼睑内翻或者倒睫,导致睫毛刺激角膜。眼睑内翻或者倒睫,导致睫毛刺激角膜。眼睑内翻或者
12、倒睫,导致睫毛刺激角膜。特征:眼睑内翻,导致睫毛向内,直接特征:眼睑内翻,导致睫毛向内,直接刺激角膜及其它组织。刺激角膜及其它组织。治疗:少量倒睫用电解方法。内翻或倒治疗:少量倒睫用电解方法。内翻或倒睫数量较多,可考虑手术。睫数量较多,可考虑手术。第二十二张,PPT共五十页,创作于2022年6月6、急性结膜炎、急性结膜炎发病急,症状重,多为双眼发病。有传染性和流行性。结膜充发病急,症状重,多为双眼发病。有传染性和流行性。结膜充发病急,症状重,多为双眼发病。有传染性和流行性。结膜充发病急,症状重,多为双眼发病。有传染性和流行性。结膜充血,分泌物多,异物感,刺痛等。一般不影响视力。血,分泌物多,异
13、物感,刺痛等。一般不影响视力。血,分泌物多,异物感,刺痛等。一般不影响视力。血,分泌物多,异物感,刺痛等。一般不影响视力。细菌性细菌性病毒性病毒性分泌物粘稠,甚至脓样分泌物粘稠,甚至脓样(淋球菌)(淋球菌)治疗:抗生素治疗:抗生素分泌物清稀,耳前淋巴分泌物清稀,耳前淋巴分泌物清稀,耳前淋巴分泌物清稀,耳前淋巴结肿大结肿大结肿大结肿大治疗:抗病毒治疗:抗病毒治疗:抗病毒治疗:抗病毒 中药疏风中药疏风中药疏风中药疏风清热清热清热清热第二十三张,PPT共五十页,创作于2022年6月6、滤泡性结膜炎、滤泡性结膜炎结膜充血,流泪,分泌物多,异物感,滤泡形成结膜充血,流泪,分泌物多,异物感,滤泡形成结膜充
14、血,流泪,分泌物多,异物感,滤泡形成结膜充血,流泪,分泌物多,异物感,滤泡形成流行性角结膜炎流行性角结膜炎-病毒引起。多有耳前淋巴肿病毒引起。多有耳前淋巴肿大,睫状充血,有角膜病变大,睫状充血,有角膜病变咽结膜热咽结膜热-病毒引起。多有耳前淋巴肿大,病毒引起。多有耳前淋巴肿大,滤泡以下睑为多,咽部症状滤泡以下睑为多,咽部症状春季卡他结膜炎春季卡他结膜炎-过敏性。发于春天,上过敏性。发于春天,上睑巨大滤泡,季节性明显,复发睑巨大滤泡,季节性明显,复发沙眼沙眼-衣原体引起。滤泡上睑为多,目前典衣原体引起。滤泡上睑为多,目前典型的沙眼比较少见型的沙眼比较少见其它有过敏、病毒、细菌等病因引起。其它有过
15、敏、病毒、细菌等病因引起。第二十四张,PPT共五十页,创作于2022年6月7、慢性结膜炎、慢性结膜炎结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、乳头、结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、乳头、结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、乳头、结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、乳头、结石结石结石结石病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏,但目前多为多种病因的混合病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏,但目前多为多种病因的混合体,治疗效果不太满意体,治疗效果不太满意第二十五张,PPT共五十页,创作于2022年6月8、泡性(角)结膜炎、泡性(角)结膜炎如结节进入角膜缘则称为泡如结节进入角膜缘则
16、称为泡性角结膜炎。为非特异性过性角结膜炎。为非特异性过敏引起。敏引起。治疗抗生素加激素眼药水治疗抗生素加激素眼药水(及角膜时禁用激素类)(及角膜时禁用激素类)中药桑白皮汤加减效果良好中药桑白皮汤加减效果良好角膜缘附近局限性充血区,中央有白色结节。角膜缘附近局限性充血区,中央有白色结节。角膜缘附近局限性充血区,中央有白色结节。角膜缘附近局限性充血区,中央有白色结节。第二十六张,PPT共五十页,创作于2022年6月9、翼状胬肉、翼状胬肉一种侵犯到角膜的结膜变性与增生一种侵犯到角膜的结膜变性与增生容易复发容易复发 手术治疗手术治疗第二十七张,PPT共五十页,创作于2022年6月10、角膜异常、角膜异
17、常正常人体角膜水平径为正常人体角膜水平径为11MM11MM左右,垂直径左右,垂直径为为10.1MM10.1MM左右,如果水平径大小左右,如果水平径大小12MM12MM为为大角膜(上图),小于大角膜(上图),小于10MM10MM为小角膜为小角膜(右下图),左中、下图为圆锥角膜。(右下图),左中、下图为圆锥角膜。其它如球形角膜、角膜变平、角膜葡其它如球形角膜、角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异常一般都伴有屈光萄肿等等。角膜异常一般都伴有屈光不正。不正。第二十八张,PPT共五十页,创作于2022年6月11、角膜炎、角膜炎 受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症受病原微生物、外伤、物理及化学因素引
18、起的炎症受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症睫状充血,流泪,怕光,眼睛疼痛是角膜炎的基本症状;长期睫状充血,流泪,怕光,眼睛疼痛是角膜炎的基本症状;长期使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症,将使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症,将会留下疤痕。会留下疤痕。角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦,要及时发现与治疗。角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦,要及时发现与治疗。第二十九张,PPT共五十页,创作于2022年6月12、虹膜睫状体炎、虹膜睫状体炎 病因复杂,主要表现为睫状充血、房水闪辉和角病因复杂,主要表现为睫状充血
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