急腹症线诊断.ppt

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1、关于急腹症的线诊断第一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月主要内容主要内容检查方法检查方法正常腹部平片正常腹部平片X线表现线表现胃肠道穿孔胃肠道穿孔肠梗阻肠梗阻第二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月检查方法检查方法X线平片及透视：线平片及透视：各种体位造影检查：造影检查：钡剂或空气灌肠 碘水造影、血管造影CT检查MRI检查第三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月正常腹部平片的正常腹部平片的X X线表现线表现腹壁与盆壁：腹壁与盆壁：胁腹线，腰大肌实质性器官：实质性器官：肝、脾、胰、肾空腔器官：空腔器官：(气体气体)胃、十二指肠、小肠、结肠第四张，PPT共三十一页，创作于202

2、2年6月正常腹部平片的正常腹部平片的X线表现线表现 第五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月胃肠道穿孔胃肠道穿孔原因原因:胃、十指肠溃疡、炎症、肿瘤、外伤X线表现：线表现：膈下游离气体，呈线条状，呈新月状透明带，宜直立位投照 第六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月膈下游离气体膈下游离气体第七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月胃肠道穿孔胃肠道穿孔第八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月肠梗阻肠梗阻(intestinal obstruction)分类分类部位：部位：小肠、结肠程度：程度：完全、不完全原因：原因：机械性(单纯性、绞窄性)动力性(麻痹性、痉挛性)血运性第九张

3、，PPT共三十一页，创作于2022年6月肠梗阻肠梗阻X线表现线表现梗阻以上肠胀气和积液(3-5小时)直立位呈高低不一致，长短不等液平面完全梗阻：梗塞以下肠腔不见气影不完全梗阻：梗阻以下肠腔仍见气影第十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月肠梗阻不同肠段胀气表现肠梗阻不同肠段胀气表现 空肠空肠 回肠回肠 结肠结肠形态：形态：弹簧状弹簧状 光滑光滑 短条纹状短条纹状 平行连贯平行连贯 无皱襞无皱襞 平行不连贯平行不连贯气液平：少而短气液平：少而短 多而短多而短 少而大少而大位置：位置：左上腹左上腹 中下腹中下腹 腹壁四周腹壁四周肠宽：肠宽：3cm以上以上 3cm左右左右 5-7cm以上以上第十

4、一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月第十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月单纯性小肠梗阻单纯性小肠梗阻原因原因:束带压迫，狭窄，蛔虫团，肿瘤，炎症等X X线表现线表现:上中腹大跨度肠曲，呈阶梯状，液面宽度3cm 结肠内气体少或消失（高位/低位）高位高位 胀气肠曲和液面少，位置高，皱襞显著低位低位 胀气肠曲和液面多，布满全腹，不见皱襞第十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月单纯性小肠梗阻单纯性小肠梗阻第十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月单纯性小肠梗阻单纯性小肠梗阻第十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月单纯性小肠梗阻单纯性小肠梗阻第十六张，PPT共三

5、十一页，创作于2022年6月绞窄性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻原因原因:扭转、内疝、套叠、粘连扭转、内疝、套叠、粘连X线表现线表现:肠曲向某一固定部位聚集肠曲向某一固定部位聚集 肠壁增厚，粘膜皱襞增粗肠壁增厚，粘膜皱襞增粗 “假肿瘤假肿瘤”征、征、“咖啡豆咖啡豆”征征 肠管香蕉状排列肠管香蕉状排列第十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月绞窄性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻“假肿瘤”征第十八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月绞窄性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻“咖啡豆”征第十九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月绞窄性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻肠管香蕉状排列第二十张，PPT共三十一页，创作于2022

6、年6月 急性肠套叠急性肠套叠第二十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月 急性肠套叠急性肠套叠第二十二张，PPT共三十一页，创作于2022年6月单纯性结肠梗阻单纯性结肠梗阻原因原因:癌肿，炎性狭窄癌肿，炎性狭窄X线表现线表现:腹壁四周，结肠充气扩大腹壁四周，结肠充气扩大 液平面宽度液平面宽度57cm，回肠也可轻度胀气积液，回肠也可轻度胀气积液，钡灌可明确梗阻部位和性质钡灌可明确梗阻部位和性质第二十三张，PPT共三十一页，创作于2022年6月单纯性结肠梗阻单纯性结肠梗阻第二十四张，PPT共三十一页，创作于2022年6月麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻:腹内脏器感染，低钾，创伤腹内脏器感染，低钾，创

7、伤X线表现线表现:小肠、结肠胀气扩大，小肠、结肠胀气扩大，胃囊也可扩张，胃囊也可扩张，胃肠道扩张轻，分布广，液面少胃肠道扩张轻，分布广，液面少第二十五张，PPT共三十一页，创作于2022年6月麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻第二十六张，PPT共三十一页，创作于2022年6月乙状结肠扭转乙状结肠扭转原因原因:乙结肠长而活动，乙结肠长而活动，系膜附着距离短，含粪过多系膜附着距离短，含粪过多X线表现：线表现：乙结肠明显扩大，横径乙结肠明显扩大，横径 2030cm 盆腔至上中腹部，马蹄铁状，含大量气液盆腔至上中腹部，马蹄铁状，含大量气液 圆顶向上，三条纵行致密肠壁线向下集中圆顶向上，三条纵行致密肠壁线向下集中 钡灌特征：梗阻上端鸟嘴状狭窄钡灌特征：梗阻上端鸟嘴状狭窄第二十七张，PPT共三十一页，创作于2022年6月乙状结肠扭转乙状结肠扭转第二十八张，PPT共三十一页，创作于2022年6月乙状结肠扭转乙状结肠扭转仰卧位仰卧位 站立位站立位第二十九张，PPT共三十一页，创作于2022年6月乙状结肠扭转乙状结肠扭转钡剂灌肠钡剂灌肠第三十张，PPT共三十一页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第三十一张，PPT共三十一页，创作于2022年6月