肿瘤防治知识讲座 (2)课件.ppt

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1、关于肿瘤防治知识讲座(2)现在学习的是第1页，共49页主要内容肿瘤的概念肿瘤的发病情况和趋势肿瘤的病因肿瘤预防各种肿瘤常见症状与就诊指南肿瘤的综合治疗现在学习的是第2页，共49页肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长。分类：良性肿瘤、恶性肿瘤部位：全身各大器官、组织均可发生现在学习的是第3页，共49页恶性肿瘤的发病情况和趋势恶性肿瘤的发病情况和趋势恶性肿瘤恶性肿瘤脑血管病心脏病损伤中毒传染病（肺结核）消化系疾病新生儿疾病泌尿生殖系统现在学习的是第4页，共49页恶性肿瘤的发病情况和趋势恶性肿瘤的发病情况和趋势上

2、述结果提示，社会的进步，人民生活水平的提高，行为生活方式生活方式的改变，以及人口老龄化老龄化等原因，我国人口的死因已发生了根本变化，恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因。现在学习的是第5页，共49页恶性肿瘤的发病情况和趋势恶性肿瘤的发病情况和趋势2005年，我国每年有106万左右癌症新发病例，同时有106.7万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有212.7万，即肿瘤的全国发病率约在1.65左右；全国肿瘤患者总数约为450万人左右（0.35%）现在学习的是第6页，共49页这这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80以上，为我国

3、以上，为我国癌症防治重点！癌症防治重点！现在学习的是第7页，共49页男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86）男性男性肺癌胃癌肝癌结肠/直肠癌食管癌膀胱癌胰腺癌白血病淋巴瘤脑肿瘤女性女性乳腺癌肺癌结肠/直肠癌胃癌肝癌卵巢癌胰腺癌食管癌子宫癌脑肿瘤现在学习的是第8页，共49页肿瘤的病因肿瘤的病因现在学习的是第9页，共49页肿瘤的四大病因肿瘤的四大病因1、化学因素2、物理因素3、生物因素4、遗传因素现在学习的是第10页，共49页化学因素化学因素1、烟草全世界每年新增肺癌病人60万，98%的肺癌病人吸过烟，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍；现在学习的是第11页，共49

4、页烟草吸烟导致的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，乳腺癌、宫颈癌现在学习的是第12页，共49页化学因素化学因素2、食物烹调中产生的热裂解产物、食物烹调中产生的热裂解产物总称为：氨基咪唑并氮杂芳烃（又称杂环胺类化合物）分为四大类：喹啉、喹喔啉、吡啶的衍生物，含氧化合物广泛存在于煎烤煎烤的动物性蛋白。现在学习的是第13页，共49页化学因素化学因素3、致癌药物、致癌药物第一类：肯定致癌药物：硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等。第二类：可能对人致癌药物：阿霉素、环己亚硝脲、氮芥、顺氯氨铂、盐酸甲基苄肼、非那西汀、氯霉素现在学习的是第14页，共49页化学因素化

5、学因素4、稠环芳烃类化合物、稠环芳烃类化合物煤焦油、重油、煤焦油沥青、石油沥青、木馏油等皮肤癌、阴囊癌（二战英国男童扫烟囱）现在学习的是第15页，共49页化学因素化学因素5、亚硝胺及亚硝酰胺类化合物、亚硝胺及亚硝酰胺类化合物来源：泡菜、腌菜不需要活化的直接致癌物现在学习的是第16页，共49页化学因素化学因素6、职业性致癌物无机物类：砷及化合物、铬的6价化合物、石棉（滑石粉）；有机物类：苯、沥青、烟焦油等。芳香胺类：联苯胺烷化剂：芥子气、二氯甲醚煤液化、炼焦、炼铝、染料、橡胶、硬木家俱、靴鞋、钢铁造业等。现在学习的是第17页，共49页生物因素生物因素1、霉菌及植物产生的致癌化合物、霉菌及植物产生

6、的致癌化合物黄曲霉菌黄曲霉菌素，肝癌的主要因素。花生、玉米、高粱、小米、大米等含量较高。（粮仓，发霉食物）现在学习的是第18页，共49页生物因素生物因素2、病毒、病毒肝炎病毒与肝癌EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤HPV与宫颈癌HTLV与T淋巴细胞白血病 现在学习的是第19页，共49页放射因素：放射因素：电离辐射与肿瘤伽玛、紫外、红外、微波、无线电波现在学习的是第20页，共49页紫外线 阳光中的致癌成分 “生命中不能没有阳光”“生命中也不能有太多的阳光”A引起色素沉着 紫外线 B.致癌（波长不同）C.不能到达地面现在学习的是第21页，共49页紫外线日光浴运动五十年，皮肤癌发病率增加了90。30年代发病率

7、1/150090年代发病率1/100现在学习的是第22页，共49页遗传因素 欧美妇女最常见的乳腺癌30有遗传倾向；中国人鼻咽癌发病率是印度的30倍南方某县平州公社叶梁氏高癌家族两代49人有12例鼻咽癌、1例乳腺癌、占26.5；现在学习的是第23页，共49页遗传的问题：遗传下去的并非肿瘤本身，而是对肿瘤的易感性现在学习的是第24页，共49页肿瘤预防肿瘤预防现在学习的是第25页，共49页肿瘤预防肿瘤预防 恶性肿瘤预防可分成三级预防措施：一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然。“病因”二级预防措施是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现，早诊断、早治疗。“三早”。三级预防措施是对已患癌

8、症患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛。“康复”现在学习的是第26页，共49页肿瘤预防：改变不良生活方式和行为戒烟戒烟：健康饮食健康饮食：避免饮水污染 食物：富含维生素、矿物质、新鲜蔬菜、水果、高纤维、低盐、控制脂肪油炸、盐腌、烟熏食物现在学习的是第27页，共49页改变不良生活方式和行为职业暴露,减少暴露和接触,健康教育,定期体检建立，国家安全标准疫苗接种乙肝疫苗等现在学习的是第28页，共49页早期发现、早期诊断、早期治疗 早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人普查或筛检。早期诊断是对可疑病人的进一步确认（包括对求诊者的确认）。早期治疗是对确诊患者采取“积极

9、、规范、综合”的治疗措施。现在学习的是第29页，共49页各种肿瘤常见症状与就诊指南肺癌肺癌胸痛刺激性咳嗽咯血气促胸片上级医院检查上级医院检查呼吸科现在学习的是第30页，共49页各种肿瘤常见症状与就诊指南肝癌肝癌腹痛腹胀、包块胃纳差黄疸腹部B超上级医院检查上级医院检查消化科、肝胆专科现在学习的是第31页，共49页各种肿瘤常见症状与就诊指南胃癌胃癌腹痛腹胀、包块呕血黑便钡餐、胃镜上级医院检查上级医院检查消化科、胃肠专科现在学习的是第32页，共49页各种肿瘤常见症状与就诊指南食管癌食管癌吞咽困难胸骨后疼痛呕血明显消瘦钡餐、胃镜上级医院检查上级医院检查胸外科、消化科现在学习的是第33页，共49页各种肿

10、瘤常见症状与就诊指南结直肠癌结直肠癌大便形状改变大便习惯改变腹部包块血便直肠指检肠镜上级医院检查上级医院检查消化科、肛肠外科现在学习的是第34页，共49页各种肿瘤常见症状与就诊指南乳腺癌乳腺癌乳房肿块乳头溢液腋窝肿物钼靶检查上级医院检查上级医院检查普外科、乳腺专科现在学习的是第35页，共49页各种肿瘤常见症状与就诊指南子宫颈癌子宫颈癌接触性出血阴道流液水样、脓血样恶臭 早婚、性生活紊乱、多产 阴道镜检 上级医院检查上级医院检查妇科现在学习的是第36页，共49页各种肿瘤常见症状与就诊指南鼻咽癌鼻咽癌血涕鼻塞颈部肿物 耳鸣 局部活检 上级医院检查上级医院检查放疗科、肿瘤内科现在学习的是第37页，共

11、49页各种肿瘤常见症状与就诊指南其他肿瘤其他肿瘤常见症状常见症状淋巴结无痛性肿大皮下瘀斑脸色苍白浮肿 消瘦乏力血象、全身检查局部活检 上级医院检查上级医院检查血液科、肿瘤内科现在学习的是第38页，共49页肿瘤的治疗现在学习的是第39页，共49页综合治疗综合治疗综合治疗：肿瘤综合治疗就是根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势，有计划的、合理的应用现有的治疗手段，以期较大幅度的提高治愈率，同时提高病人的生活质量。现在学习的是第40页，共49页综合治疗手术放疗化疗内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌）生物治疗（靶向治疗）中医治疗现在学习的是第41页，共49页综合治疗综合治疗为什么说肿

12、瘤必须综合治疗?1.任何单一治疗方法，有时很难达到理想根治效果。大部分病人常存在局部或远处的转移，有时是目前无法检测的微小转移灶。2.各种治疗方法都有利弊。手术治疗局部治疗，正常组织损伤。放射治疗局部治疗，正常组织损伤。化学治疗其不良反应和癌细胞的耐药性成为提高疗效的最大障碍。现在学习的是第42页，共49页医用直线加速器医用直线加速器现在学习的是第43页，共49页X线模拟定位机线模拟定位机现在学习的是第44页，共49页CT模拟定位机模拟定位机现在学习的是第45页，共49页生物治疗生物治疗 通过生物药物达到对肿瘤组织的杀灭及抑通过生物药物达到对肿瘤组织的杀灭及抑制的作用，包括原发肿瘤和全身转移肿

13、瘤。制的作用，包括原发肿瘤和全身转移肿瘤。目前还不是根治性治疗的方法。目前还不是根治性治疗的方法。全身治疗全身治疗目前最有前途的是分子靶向治疗现在学习的是第46页，共49页生物治疗生物治疗分子靶向治疗：目前已用于临床的药物有：Herceptin(Trastuzumab，贺赛汀)Rituximab(美罗华)Glivec(STI51，格列卫)Iressa(ZD1839，Gefitinib)特罗凯、贝伐单抗等现在学习的是第47页，共49页综合治疗综合治疗综合治疗注意事项：综合治疗注意事项：1.1.综合治疗要有计划，及时，合理。诸多研究表明，多数恶性肿综合治疗要有计划，及时，合理。诸多研究表明，多数恶性肿瘤需综合治疗；瘤需综合治疗；2.2.综合治疗的首程治疗要千方百计达到完全缓解，再给以足综合治疗的首程治疗要千方百计达到完全缓解，再给以足够的巩固治疗；够的巩固治疗；3.3.综合治疗需要各有关科室密切协作，充分发挥各治疗手段的综合治疗需要各有关科室密切协作，充分发挥各治疗手段的作用；作用；4.4.综合治疗计划不是固定不变的，应在治疗中严密观察病情，综合治疗计划不是固定不变的，应在治疗中严密观察病情，发现问题及时解决。发现问题及时解决。现在学习的是第48页，共49页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第49页，共49页