肺肿瘤标志物课件.ppt
《肺肿瘤标志物课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺肿瘤标志物课件.ppt(16页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于肺肿瘤标志物关于肺肿瘤标志物现在学习的是第1页,共16页u 患者,男性,60岁,平时体健。一次体检中,胸部X线查肺部一小颗粒状阴影,其血清癌胚抗原(CEA)水平为15.2 ng/ml(参考值5.0 ng/ml),其他指标均正常。进一步的CT及痰脱落细胞检查均未能使医生明确诊断其肿瘤。考虑患者曾患肺结核,部分医生认为可能是肿瘤,应行手术治疗;另一部分认为先按结核治疗,观察病情。患者因身体状况良好,坚信未得肿瘤,遂按肺结核进行治疗,临床与检验人员沟通后,治疗的同时进行血清CEA反复监测,动态观察。治疗过程中,该患者的血清CEA水平一直处于高水平,而且还有上升趋势,最终达到32.0 ng/ml。
2、患者的肺部阴影经治疗后没有发生明显变化,CEA指标却居高不下,医生与患者进行交流后,最终决定手术。术后组织标本的病理检测结果为小细胞肺癌,并且已有转移。手术后,该患者的CEA水平下降为10.0 ng/ml,但两月后,其水平又增高为26.7 ng/ml,此时,患者的状况已不容乐观,最终失去了生命。案例:现在学习的是第2页,共16页现在学习的是第3页,共16页u定义:定义:肺癌发生于支气管粘膜或腺体,一般为肺实质的肿瘤,目前居全世界癌症死因首位。诱因很多,以吸烟为主要的诱导因素。u按解剖学部位分类:按解剖学部位分类:中央型肺癌中央型肺癌:发生于断支气管至主支气管的肺癌。周围型肺癌周围型肺癌:发生于
3、断支气管至肺泡的肺癌。u按组织病理学分类:按组织病理学分类:小细胞肺癌(小细胞肺癌(SCLCSCLC)非小细胞肺癌(非小细胞肺癌(NSCLCNSCLC)(包括:鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、其他)(包括:鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、其他)肺癌现在学习的是第4页,共16页u临床表现:临床表现:肺癌早期,仅有些非特异性症状,如低热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、胸痛等,也可没有任何症状,起病相当隐匿。80%的患者出现症状、明确诊断时已达中晚期,无法行根治性手术,只能采取放化疗。因此,早发现、早诊断至关重要。u金标准:金标准:病理学诊断,辅助诊断辅助诊断:影像学检查、肿瘤标志物的检测等。肺癌现在学习的是第5页,
4、共16页u定义:定义:在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞所产生或分泌并释放到血液、细胞、体液中,反映肿瘤存在和生长的一类物质。u检测手段:检测手段:生化技术,免疫组化技术,组织芯片技术,肿瘤免疫显象技术,蛋白质芯片技术,基因芯片技术等。u优点:优点:敏感度高,特异度好,能对肿瘤进行定位,与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关,能监测肿瘤治疗效果、复发及预后等 与影像学诊断相比肿瘤标志物的检测费用低廉 与细胞学检查相比创伤小且简便,易于被接受和推广,现已被较广泛的应用。相当多的临床及肿瘤病理学研究证实,对肿瘤标志物进行联合检测在肺癌诊断中意义重大。肿瘤标志物(TM):现在学习的是第6页,共16页肺肿
5、瘤标志物:肺肿瘤标志物:鳞癌相关抗原(SCC_Ag)角蛋白19片段(cyfra21-l)神经元特异性稀醇化酶(NSE)癌胚抗原(CEA)糖类抗原125(CA125)胃泌素释放肽前体(proGRP)检测原理检测原理:双抗体夹心现在学习的是第7页,共16页癌胚抗原(癌胚抗原(CEACEA):CEA 是一种分子量为 180000200000kD 的糖蛋白,主要存在于消化道上皮组织、胰腺及肝脏,也见于羊水、胆道、肺、乳腺等组织。多种癌症均可造成其升高。国内外研究表明,CEA升高程度与肺癌的广泛程度相关,血清 CEA水平的动态变化,可以反映患者的治疗效果。现在学习的是第8页,共16页角蛋白角蛋白1919
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肿瘤 标志 课件
限制150内