荆花胃康胶丸年科室会幻灯片HP课件.ppt

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1、荆花胃康胶丸年科室会幻灯片HP第1页，此课件共23页哦 幽门螺杆菌幽门螺杆菌（Helicobacter pylori Hp）是许多慢性胃病发生发展中的一个重要致病因子。Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。第2页，此课件共23页哦2005诺贝尔医学奖 10月3日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，把2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家Barry J.Marshall和J.Robin Warren，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌-幽门螺杆菌。诺贝尔奖委员会在授奖词中说，由于Barry J.Marshall和J.Robin Warren的发现，使得原本慢

2、性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短期就可治愈的疾病。J.Robin Warren Barry J.Marshall 第3页，此课件共23页哦世界上没有一种细菌像幽门螺杆菌一样影响全球半数以上的人群胡伏莲第4页，此课件共23页哦幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍 感染率：*发达国家(成人)45%*发展中国家(成人)60%-80%*胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出率可高达80%-100%80%-100%第5页，此课件共23页哦 Hp引起粘膜炎症和损伤的机制 感染发炎溃疡“漏屋顶漏屋顶”学说学说第6页，此课件共23页哦目前中国幽门螺杆菌治疗现状中国人群对直接胃镜活检诊断幽门螺

3、杆菌更容易接受对第三次共识中有关极力推荐人群中应开展根除幽门螺杆菌治疗的概念已广泛接受对有关功能性消化不良、服用NASID药物等人群中应当开展根除幽门螺杆菌治疗的概念有待进一步推广对幽门螺杆菌感染缺乏规范、统一的治疗方案第7页，此课件共23页哦目前根治Hp的方案以质子泵为基础三联治疗方案以铋剂为基础三联或四联方案第8页，此课件共23页哦初治失败初治失败抗菌素耐药抗菌素耐药根除率根除率越来越低越来越低复发复发后期症状后期症状控制控制GI DoctorHP根除治疗存在的问题PPI和铋剂不宜长和铋剂不宜长期应用期应用寻找新寻找新方案方案第9页，此课件共23页哦中西医结合治疗Hp的优势大量的体外实验和

4、临床验证发现中药具有抑杀Hp，保护胃粘膜的功效降低降低HpHp产生耐药性产生耐药性，减少人体对药物产生依赖性具有治疗和调理双重作用，可以更好控制后期症状降低药物副作用降低药物副作用，提高病人依从性第10页，此课件共23页哦荆花胃康胶丸荆花胃康胶丸是用现代工艺制剂技术提取天然植物土荆芥和水团花的有效成分精制而成的现代中药，是目前唯一具有杀灭唯一具有杀灭HPHP作用的中作用的中药胃粘膜保护剂。药胃粘膜保护剂。第11页，此课件共23页哦土荆芥（藜科）水团花（茜草科）荆花胃康胶丸主要成分第12页，此课件共23页哦方源方解土荆芥土荆芥 水团花水团花为君药 藜科。一年生草本，其性辛温，能散寒、理气，因温能

5、使客于胃肠之寒邪除，气机得以通畅，脾胃渐运，脘痛则止，腹胀则除。常绿灌木至小乔木 可活血化瘀，使其气行瘀散，气血和畅则疼痛消失；又具止血生肌、清热利湿之力，故能促进溃疡愈合，其性微寒，可缓土荆芥辛温之烈，为本方佐使。荆花荆花胃康胃康两药配合两药配合共凑理气散寒、止痛、清热化共凑理气散寒、止痛、清热化瘀、生肌之功瘀、生肌之功第13页，此课件共23页哦荆花胃康胶丸多靶点粘膜保护作用机制对HP的MIC为00240048mgml降低胃酸含量增加表皮生长因子和表皮生长因子受体的含量改善粘膜下微循环，促进粘液和HCO3-的分泌土荆芥具有杀灭HP作用增加HP杀灭敏感性提高粘膜防御HP能力促进HP溃疡的愈合第

6、14页，此课件共23页哦PPI+PPI+阿莫西林阿莫西林+克拉霉素克拉霉素+荆花胃康胶丸荆花胃康胶丸疗程疗程10-1410-14天天 注：症状较轻或首次根除治疗患者还可以考虑采用荆三联 PPI+克拉霉素+荆花胃康 疗程7-10天荆四联推荐治疗方案第15页，此课件共23页哦谢振家，黄美星.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺杆菌的抑制作用.中国新药杂志2001年第10卷第3期荆花胃康对HP体外敏感试验表明其对对HPHP有强烈抑菌作用有强烈抑菌作用，其MIC为00240048mgml，按临床试用剂量折算(80mg次)，胃液含药物浓度远远超过MIC，这是该药用于治疗胃、十二指肠溃疡一种作用机制。中国疾

7、病预防控制中心传染病预防控制所研究显示，体外实验中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究显示，体外实验20min时荆花胃康胶丸可以完全杀灭时荆花胃康胶丸可以完全杀灭HP体外试验表明，对幽门螺杆菌有抑制作用第16页，此课件共23页哦荆四联提高Hp根除率上海消化病研究所 刘文忠等荆四联组荆四联组三联疗法组荆花胃康胶丸组68.70%31.30%第17页，此课件共23页哦荆花胃康联合荆花胃康联合PPIPPI三联治疗三联治疗HpHp相关性相关性胃炎及消化性溃疡的全国多中心、随胃炎及消化性溃疡的全国多中心、随机、平行对照研究机、平行对照研究中华医学会北京分会科研项目天津科委大品种创新资金支持胡伏莲等 中华

8、医学杂志2012年3月13日第92卷第十期第18页，此课件共23页哦参加单位参加单位项目负责人项目负责人 胡伏莲胡伏莲 教授教授 北京大学第一医院 成 虹 高 文首都医科大学附属北京中医院 张声生 北京军区总医院 盛剑秋 北京大学航天中心医院 崔梅花 杨桂彬天津中医药大学第一附属医院 杨 强天津医科大学总医院 王邦茂南昌大学第一附属医院 吕农华 谢 勇陕西西安市中心医院 张玲霞河南医科大学二附院 郑鹏远安徽医科大学一附院 许建明江苏南京市人民医院 张振玉哈尔滨解放军211医院 陈治水生物芯片上海国家工程研究中心 郜恒骏胡伏莲等 中华医学杂志2012年3月13日第92卷第十期第19页，此课件共2

9、3页哦十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡HPHP根除率根除率 分分组组入入组组根除根除未根未根除除失失访访不良反不良反应应退出退出HP根除率根除率（%）P值值P值值LACJ*9877192080.22=9.98p=0.00778.62=9.93P=0.007LACB*10189100289.988.1LAC10070272172.170.0itt LACJ与LACB，LAC差异无统计学意义（P=0.057,P=0.19）,LACB与LAC差异有统计学意义（P=0.002）pp LACJ与LACB，LAC差异无统计学意义（P=0.07,P=0.168）,LACB与LAC差异有统计学意义（P=0.0

10、02）101（停药），（停药），298（失访），（失访），100（复诊），（复诊），299（服药（服药1天过敏），天过敏），198（失访），（失访），297（失访）（失访）199（失访），（失访），胡伏莲等 中华医学杂志2012年3月13日第92卷第十期第20页，此课件共23页哦慢性胃炎慢性胃炎HpHp根除率根除率分组入组根除未根除失访不良反应退出HP根除率（%）PPP值ITTP值LACJ13097311175.62=2.61P0.0573.82=1.16P0.05LACB136109214283.880.1胡伏莲等 中华医学杂志2012年3月13日第92卷第十期第21页，此课件共23页哦研究

11、结论研究结论荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗胃炎或溃疡患者Hp根除率，与含与含铋四联疗法无显著差异铋四联疗法无显著差异荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗十二指肠溃疡患者Hp根除率高于三联疗法荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗十二指肠溃疡患者，患者腹痛、烧腹痛、烧心、反酸心、反酸症状改善明显高于三联疗法，且腹痛、烧心腹痛、烧心症状改善高于含铋四联疗法荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗慢性胃炎患者，患者腹胀、嗳气腹胀、嗳气症状改善高于含铋四联疗法胡伏莲等 中华医学杂志2012年3月13日第92卷第十期第22页，此课件共23页哦性性 状状本品为透明胶丸，内容物为淡黄色至黄棕色的油状液体，气特异。特点：特点：1、挥发油成分直达病灶快速缓解胃痛、胃胀、胃部不适症状；2、胶丸剂型一次只需服用两粒，方便、患者依从性高；3、纯中药制剂安全性高。第23页，此课件共23页哦