【学霸笔记】-护理学高频考点.pdf

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1、医疗护理学高频考点【解析】医学基础知识（医疗专业都需要学习），有单选题和多选题，多选题宁可少选也不要多选，多选错误选项没有分数，少选还可以保住一部分分数（模棱两可的选项不要选）。医学基础知识内容可以分为以下四大类别：临床医学知识：主要包括内科学、外科学、儿科学、妇产科学、中医学、口腔及眼耳鼻喉科学、医学影像学等。基础医学知识：主要包括医学生物学、皮肤病学、诊断学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学微生物学、免疫学、人体寄生虫学、药理学、病理学等。公共卫生知识：主要包括预防医学、流行病学、营养与食品卫生学、卫生监督学、职业卫生与职业医学、社会医学、传染病学等。医学相关知识：主要包括医

2、学心理学、医学伦理学、法律法规等。【解析】医学基础知识内容可以分为以下四大类别：1 . 临床医学知识：主要包括内科学、外科学、儿科学、妇产科学、中医学、口腔及眼耳鼻喉科学、医学影像学等。2 . 基础医学知识：主要包括医学生物学、皮肤病学、诊断学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学微生物学、免疫学、人体寄生虫学、药理学、病理学等。3 . 公共卫生知识：主要包括预防医学、流行病学、营养与食品卫生学、卫生监督学、职业卫生与职业医学、社会医学、传染病学等。4 . 医学相关知识：主要包括医学心理学、医学伦理学、法律法规等。5 . 如果想从这部分拉开分数，还是比较难的。参加 E类考试，这部分大

3、家拉不开分数。6 . 选岗做题，临床和药剂的题目在前，护理的题目在后。以主观题的形式展现（即大题，案例分析题和实务题），药学考药剂。案例分析题：包含一个案例，涉及 2 3个考题，考察以护理诊断和护理措施为主。实务题：为一个情景，涉及 2道考题，多从临床实际工作出发，考察急救相关知识和紧急情况处理。【解析】2 0 1 5年开始到现在最后两道大题是案例分析题和实务题。1 . 案例分析题：包含一个案例，涉及 2 3个考题，考察以护理诊断和护理措施为主。考查对于给出的案例是怎么看的，能够看到病人有什么问题，有什么护理措施或者健康宣讲。看清楚案例，且根据题目逐一作答。2 . 实务题：为一个情景，涉及 2

4、道考题，多从临床实际工作出发，考查急救相关知识和紧急情况处理。案例分析历年真题急性心梗、肠梗阻护理诊断、疼痛的缓解、结肠造口的护理2 0 1 5肠梗阻护理诊断、手术前后护理2 0 1 6脑出血护理诊断、治疗要点、出院指导2 0 1 7异位妊娠、痔疮护理诊断、急诊护理措施、手术前后护理措施2 0 1 8静脉炎、高血压病因、护理措施、护理诊断、预防跌倒受伤措施2 0 1 9高血压、肝性脑病（景德镇）护理诊断、健康指导、护理措施【解析】历年真题：1 . 急性心梗、肠梗阻，护理诊断、疼痛的缓解、结肠造口的护理（消化系统疾病考查频率较高），2 0 1 5 。2 . 肠梗阻，护理诊断、手术前后护理，2 0

5、 1 6 。3 . 脑出血：护理诊断、治疗要点、出院指导，2 0 1 7 。4 . 异位妊娠、痔疮：护理诊断、急诊护理措施、手术前后护理措施，2 0 1 8 。5 . 静脉炎、高血压：病因、护理措施、护理诊断、预防跌倒受伤措施，2 0 1 9 。6 . 高血压、肝性脑病（景德镇）：护理诊断、健康指导、护理措施。7 . 消化系统和循环系统需要重点掌握。8 . 考查重点：内科（占比 1 9 %）、外科（占比 2 5 %）、基护（占比 2 5 %），护理诊断和护理措施考查较多。只有 2 0 1 8年考查或妇产科的内容，其他年份均未考查。患者，男，6 1岁。因“剧烈头痛、头晕 4小时”就诊，患者由于劳

6、累、睡眠差，出现头晕、头痛，自服“降压片”效果不佳。既往高血压病史 1 0余年，服药不规律，头痛、头晕明显时服药。平日不运动，熬夜，喜食腌制品及油炸食品，很少吃蔬菜、水果，吸烟史 3 0年，每日 2 0支，饮酒史 2 0余年，每日饮白酒半斤。查体：3 6 . 5 , P 8 8次/ 分，R 2 0次/ 分，B P 1 9 6 / 1 0 5 m m H g ，身高 1 6 8 c m ,体重 8 2 k g . 根据上述案例，回答下列问题：1 . 请写出该患者 3个最主要的护理诊断，并列出诊断依据。2 . 患者病情平稳后，请列出健康指导方案。案例分析题：包含一个案例，涉及 2 3个考题，考察以

7、护理诊断和护理措施为主。实务题：为一个情景，涉及 2道考题，多从临床实际工作出发，考察急救相关知识和紧急情况处理【解析】有较长的题干，题干后有 2个小问题，第一题列出护理诊断，第二题写出护理措施/ 健康指导方案。1 . 请写出该患者 3个最主要的护理诊断，并列出诊断依据。2 . 患者病情平稳后，请列出健康指导方案。案例分析题：包含一个案例，涉及 2 3个考题，考察以护理诊断和护理措施为主。3 . 实务题：一个情景，涉及 2道考题，多从临床实际工作出发，考察急救相关知识和紧急情况处理（如：针刺伤、输血输液反应、车祸现场、中毒现场等，考查急救相关知识）某小区，一位中年女性因停车问题与老年男性保安争

8、执，该保安忽然感觉心悸、呼吸困难，然后倒地不起，意识丧失，同事扶之不起，呼之不应，发现该患者面色苍白，无明显呼吸，急忙向路人呼救。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1 . 你作为途经此地的医护人员，对患者应如何进行初步急救？2 . 如果救治 5分钟后，患者还未恢复呼吸心跳，此时救护车及时到达可以对患者采取哪些救护措施？【解析】实务题：考查形式是描述一个场景。本题妇女是心脏骤停。1 . 你作为途经此地的医护人员，对患者应如何进行初步急救？2 . 如果救治 5分钟后，患者还未恢复呼吸心跳，此时救护车及时到达可以对患者采取哪些救护措施？作为急诊护士或者当班护士应该怎么做。 发生突发情况需要怎么做

9、。3 . 与基护相关的是针刺伤、心肺复苏、输血/ 液反应、烧伤、中毒、咬伤。损伤类疾病和中毒类疾病、抽搐类疾病，还考查过传染病，结合席卷全球的新冠肺炎，新冠肺炎也可能是考查的方向。4 . 急救措施和护理措施，实务题考查急救措施有什么。0 3答题技巧案例分析题护理诊断、护理措施【解析】案例分析题：考查护理诊断、护理措施。分析问题：对案例分析，判断出存在的问题明确诊断：护理工作范围内护士可单独执行的活动【解析】护理诊断以选择题的形式出现，但是在 E类考试中需要将护理诊断写出来。1 . 分析问题：对案例分析，判断出存在的问题。转换成护理诊断的名称，一个患者量体温 3 9度，转化成护理诊断语言“体温过

10、高”。注意格式问题。2 . 明确诊断：护理工作范围内护士可单独执行的活动。护理诊断/ 问题名称P症状S因素E【解析】1 . 名称 P （标准的名称）：诊断的名称，如“体温过高”。北美护理学规定好的护理诊断，1 2 8种护理诊断（掌握常用的 2 0 - 3 0种），后面会给大家总结常用的护理诊断。2 . 症状 S ：或者叫做体征。3 . 因素 E ：有窒息的危险，与 X X有关。来自于对题干的理解，通读案例，确定是什么疾病，如：肺炎、宫外孕、高血压，因为炎症累及壁层胸膜，肺炎患者就可以写成“肺炎：疼痛”。注意与之前的症状空开两格。如“疼痛：胸痛 （中间空两格）与 X X相关”。4 . P和 S中

11、间用冒号连接，患者感冒之后产生肺炎，胸痛。正确写作方式“疼痛：胸痛”。例：P S E ：营养失调（P ）：肥胖（S ）与进食过多有关（E ）P E ：有皮肤完整性受损的危险（P ）与长期卧床导致局部组织受压有关（E ）护理诊断/ 问题【解析】患者身高 1 . 5 m ，体重 8 0 k g ，诊断：营养失调。1 . P S E ：营养失调（P ）：肥胖（S ）与进食过多有关（E ）。高于机体需要量，与进食过多有关。2 . P E （用于潜在的护理诊断）：有皮肤完整性受损的危险（P ）与长期卧床导致局部组织受压有关（E ）护理诊断/ 问题。3 . 与 X X相关前面空两格。医护合作型：潜在并发症

12、。如高血压患者很有可能发生脑出血。正确写法“潜在并发：症脑出血”。【解析】1 . 第一遍通读题目，大体了解一个方向，如：淋雨之后咳嗽咳痰，考虑肺部感染。如果能够确定与肺炎有关，可以写成与“与肺炎链球菌肺炎”或者与“肺部感染”有关。2 . 边读边写（写草稿）：异常的症状体征需要转化为护理语言，如“头晕（站立位）”会发生跌倒，有受伤的风险，与头晕有关。3 . 如果写了 6个护理诊断（草稿上写了护理诊断），题目要求“写最主要的三个诊断”，此时需要对于之前写过的 6个诊断进行排序。4 . 危及生命的需要排在前，如与呼吸、循环相关内容排在前（如：有窒息危险） 。 患者休克、 昏倒体液不足。 高血压患者剧

13、烈头痛护理诊断需要往前写。l 例题展示患者，男，3 2岁。1天前于较强体力劳动后受凉出现寒颤、高热，伴头痛、乏力，肌肉酸痛。今晨起又出现咳嗽，气急和右上胸痛，并咳出带血丝的粘稠脓痰。查体：T 3 9 . 8 、P 1 1 2次/ 分、R 3 8次/ 分， B P 1 1 0 / 6 5 m m H g 。急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，唇微发绀，右上胸呼吸运动减弱。语颤增强，叩诊呈浊音，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强，心律齐，腹平软，肝、脾未触及。【解析】患者，男，3 2岁。1天前于较强体力劳动后受凉出现寒颤、高热（得出“体温过高”），伴头痛、乏力，肌肉酸痛。今晨起又出现咳

14、嗽，气急和右上胸痛（疼痛：胸痛，与 X X相关），并咳出带血丝的粘稠脓痰（清理呼吸道无效： 与痰液粘稠有关） 。 查体： T 3 9 . 8 、 P 1 1 2次/ 分、 R 3 8次/ 分， B P 1 1 0 / 6 5 m m H g 。急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，唇微发绀，右上胸呼吸运动减弱。语颤增强，叩诊呈浊音（有实变，气体未进行交换），可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强，心律齐，腹平软，肝、脾未触及。1 . 第一遍通读题干，这是肺炎病人。第二遍一边读题一边写护理诊断。2 . 与肺实质炎症/ 呼吸面积减少有关。3 . 呼吸困难不是护理诊断。常见护理诊断1 . 体温

15、过高与感染以及炎症等有关。2 . 疼痛与脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。3 . 营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。4 . 活动无耐力与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。5 . 有窒息的危险与呕吐物、咯血、痰反流入气管或三腔囊管过度压迫气管有关。6 . 知识缺乏：缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。常见护理诊断7 . 清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳痰无力有关。8 . 体液不足与呕吐、腹泻所致的体液丢失有关。9 . 有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床、使用石膏固定有关。1 0 . 有受伤的危险与头晕、黑蒙有关。1 1 . 潜在并发症：各系

16、统严重疾病、窒息、感染。1 2 . 焦虑、恐惧与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。【解析】1 . 体温过高与感染以及炎症等有关，体温过高、有发热，写“体温过高”。2 . 疼痛与脏器的炎症、缺血、梗阻（肠内容物无法通过）、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。3 . 营养失调：（1 ）营养过低：低于机体需要量。因为疾病需要不让进食；导致食欲减退、经常呕吐、消耗增多；癌症晚期恶性肿瘤消耗增加。身高体重明显低于正常人。（2 ）营养过剩：高于机体需要量，肥胖患者可以描述为“高于机体需要量”。（3 ）低于机体需要量与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。4 . 活动无耐力与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。

17、心衰：心输出量减少。脑梗导致偏瘫不能动叫做运动障碍。5 . 有窒息的危险与呕吐物、咯血、痰反流入气管或三腔囊管过度压迫气管有关（有严重的胃食管反流，甲状腺切除术后，呼吸不畅的时候下诊断有窒息的危险）。大量浓痰可能发生窒息。6 . 知识缺乏：缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。常见护理诊断。题干描述：高血压病史 1 0年，一直不规律服药、不节制饮食（糖尿病）、不运动。知识缺乏：缺乏疾病认知/ 规律用药知识，缺乏高血压用药保健知识。7 . 清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳痰无力有关。看到浓痰、粘痰可写成“与痰液有关”，术后胸痛不敢咳嗽。8 . 体液不足与呕吐、腹泻所致的体液丢失有关。输卵管妊娠破裂出血

18、有关系（与疾病有关系）。9 . 有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床、使用石膏固定有关。病人有压疮的风险。高度水肿、长期卧床截瘫、使用石膏、由于疾病不让翻身、极度消瘦的病人，可以下诊断“有皮肤完整性受损的危险”。1 0 . 有受伤的危险与头晕、黑蒙有关。题干中出现有晕厥病史、抽搐、癫痫病史、帕金森病史（小碎步不容易停下来，所以容易摔伤）。疾病是突如其来的没有任何防范。1 1 . 潜在并发症：各系统严重疾病、窒息、感染。骨折病人（大腿骨折/ 肱骨骨折）下诊断的时候：大出血、休克。1 2 . 焦虑、恐惧（害怕到极致，心梗的时候有濒死感，大咯血窒息的死后张口瞠目，极度恐惧，与呼吸道梗阻有关）与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。