《国家基本药物临床应用指南》说课讲解.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。国家基本药物临床应用指南-1.下列关于对乙酰氨基酚,说法不正确的是(A)A.用于解热连续使用不得超过5天,用于止痛不得超过3天,症状未缓解请咨询医师或药师B.用于缓解轻至中度疼痛,也可用于退热,如感冒发热等C.不推荐12岁以下儿童使用D.妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用2.(A)的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A.阿米替林B.帕罗西汀C.多塞平D.氯米帕明3.猝死时的基础生命支持,胸外按压的深度为(A)A.45cmB.12cmC.23cmD.67cm4.单纯疱疹的病程为自限性,但易复发,复发性
2、疱疹多在(A)周消退A.1B.2C.3D.45.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前,应首先静脉使用(A)抗菌药物A.喹诺酮类B.大环内酯类C.磺胺类D.头孢菌素6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物,经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌,则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。主张大剂量、单次给药,首选(C)250mg,单次肌内注射A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括(C)A.收缩压160mmHg,或舒张压110mmHgB.24小时尿蛋白2gC.血清肌酐降低D.血小板减少8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量,每日每
3、公斤体重用3550ml或遵医嘱。静脉滴速不宜过快,20kg儿童一般不宜超过(D)滴分钟A.50B.40C.30D.209.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C()A.糖尿病患者及有高血压B.心脏病、肝病C.风热感冒者D.肾病等慢性病严重者10.地榆槐角丸(A)以下儿童和过敏体质者慎用A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药(C)A.甘露醇B.麦角胺咖啡因C.尼莫地平D.洛贝林12.硝酸甘油的适应证是(A)A.用于心绞痛的治疗及预防,降低血压,充血性心力衰竭的治疗B.冠心病的长期治疗,心绞痛的预防,心肌
4、梗死后持续心绞痛C.与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭、肺动脉高压D.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛13.关于鱼精蛋白叙述错误的是(B)A.对鱼虾类有过敏史者;中长效混合胰岛素过敏者慎用B.本品口服、静脉给药均可C.输精管切除术及不育症患者在输注本品前,可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏D.鱼精蛋白可引起低血压,故静脉注射时应缓慢,且应备有抢救休克的药物和设备14.抑郁障碍的全程治疗分为(C)期A.2B.3C.5D.615.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是(C)A.青霉素B.红霉素C.阿司匹林D.肾上腺皮质激素16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是(C)160万单位,肌内注射,一日2次A.土霉
5、素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素17.慢性喉炎治疗的关键是(C)A.适当休息B.及早使用抗菌药C.病因治疗D.正确使用嗓音,禁止大声叫喊18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜(D)个以上滤泡A.2B.3C.4D.519.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应(B)A.眩晕、呕吐B.高血压C.视物模糊D.喉痉挛、出汗20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后12小时,呕吐在(B)小时内停止,而恶心可持续23日A.12B.34C.56D.6821.芬太尼硬膜外注入镇痛时,(B)分钟脑脊液的药浓度达到峰值A.10B.20C.3367小时D.4022.精神分裂症的急性期治疗时间为(A)A.810
6、周B.46个月C.46周D.25年23.(B)是急性化脓性骨髓炎治疗的关键A.去除与该病相关的危险因素B.早期使用有效抗菌药物C.减少局部负重活动D.对症止痛治疗24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用(A)A.氯化钠注射液B.卡那霉素C.盐酸四环素D.多黏菌素E25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应(A)A.听力下降B.恶心、腹痛C.乏力D.头昏、头痛26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应(B)A.头痛、眩晕B.心动过缓C.虚弱、心悸D.口干、恶心27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应(B)A.震颤、恶心B.肌肉痉挛C.心悸、头痛D.心率增快或心搏异常强烈28.使用尿激酶有(B
7、)的患者可见不同程度的发热,可用对乙酰氨基酚作退热药A.12B.23C.34D.4529.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是(D)A.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用B.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性C.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重D.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压降低30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是(C)A.与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用B.氯霉素应绝对禁止与庆大霉素联用C.与雌激素类避孕药合用,可能增强避孕效果D.本品对维生素B6、维生素B12有拮抗作用31.阿米卡星和庆大霉素属于(A)类型
8、抗微生物药A.氨基糖苷B.青霉素C.头孢菌素D.四环素32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮,涂于患处,一日(B)次A.1B.2C.3D.433.(D)与维生素B2合用,可增加本药的吸收A.甲状腺素、泻药B.甲氧氯普胺C.乙醇D.进食时服用34.未开瓶使用胰岛素应在(A)条件下保存A.28B.1218C.02D.-8-235.喉炎的主要症状是(D)A.全身症状明显B.后分泌物增多C.喉痉挛D.声音嘶哑36.(B)青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎A.9B.7C.5D.337.(D)为胰头癌患者的常见体征A.突发糖尿病而又无诱发因素B.背腰部疼痛C.消瘦D.黄疸
9、38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达(B)答案B但书上是10-30%A.24B.57C.69D.71039.别嘌醇不良反应发生率达(D)A.13B.25C.37D.5940.依沙吖啶常见不良反应中有(B)的孕妇发热达38以上A.12B.34C.56D.7841.(D)用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者;也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者A.精氨酸B.地衣芽孢杆菌活菌C.熊去氧胆酸D.联苯双酯42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应(B)A.恶心、心悸B.支气管痉挛C.手指震颤、头痛D.高血压、失眠43.感染性休克的患者,当pH(B)可少量补充5碳酸氢钠纠正酸中毒A
10、.6.0B.7.1C.6.4D.6.244.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后(B)天A.12B.35C.57D.4845.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括(B)A.意识障碍B.血压下降C.共济欠调D.针尖样瞳孔46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是(D)A.患者是否具有高危因素或临床症状B.收缩压140mmHg或舒张压90mmHg,间隔6小时以上,血压升高2次C.24小时尿蛋白定量300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为(+)D.孕妇体重增加05kg周或15kg月47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是(A)A.噻吗洛尔是非选择性的受体阻断剂,对于正常眼压眼
11、和高眼压眼均具有降低眼压的作用B.用药开始后3060分钟眼压开始下降,最大作用多出现在用药后2小时左右,作用持续2448小时C.噻吗洛尔对于睡眠期间的生理性房水分泌减少无作用D.如无特殊禁忌,噻吗洛尔是治疗开角型青光眼的首选药物48.以下哪项不属于青霉素过敏反应(A)A.二重感染B.白细胞减少C.荨麻疹等各类皮疹D.间质性肾炎49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失:发生率为(B),表现为味觉扰乱或丧失,有些可自行恢复A.13.7B.18.7C.16.8D.19.250.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是(B)A.与干扰素合用可提高疗效B.与干维生素合用可提高疗效C.与
12、齐多夫定合用可减少本品用量D.与丙磺舒合用可使本品排泄减慢,体内药物蓄积51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物(B)A.多巴胺B.吗啡C.多巴酚丁胺D.磷酸二酯酶抑制剂52.格列本脲的最大剂量为每天(A)mgA.15B.30C.35D.6053.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识,错误的是(D)A.抗癫痫药应长期规则用药,除非必需,应避免突然停药,尤其是巴比妥类及氮卓氮类药物,可使发作加重B.减少剂量应循序渐减C.在专科医师指导下遵循缓慢和逐渐减量的原则D.服用几种抗癫痫药物时,可以同时停药54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者,首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(D
13、)mgd,每日1次,持续应用A.100B.200C.150D.40055.药物排石治疗肾和输尿管结石患者,其适应证不包括(C)A.结石直径小于6mmB.结石表面光滑C.结石以下尿路有梗阻D.结石未引起尿路完全梗阻,停留于局部少于2周56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括(D)A.子宫压痛B.附件压痛C.宫颈举痛D.外阴瘙痒57.(A)为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位,了解肿瘤侵犯的部位和范围,搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CTB.X线C.MRID.PET-CT58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应(D)A.偶有便秘B.轻度头痛、头晕C.口干、恶心D.烦躁、血
14、压升高59.以下关于口服补液盐禁用慎用的内容说法错误的是(D)A.腹泻停止后应立即停用B.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用C.脑、肾、心功能不全及高钾血症患者慎用D.本品性状发生改变时不影响使用60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍(A)A.菊花B.海藻C.大戟D.甘遂61.美西律的适应证是(A)A.主要用于慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速B.用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速C.各类早搏的治疗D.预激综合征者伴室上性心动过速者62.(C)主要用于难治性抑郁症患者,与多种食物和药物存在相互作用,禁止与其他抗抑郁药合并使用A.四环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-羟色胺再摄取抑
15、制剂D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药:可扩张脑血管,防止脑动脉痉挛。尼莫地平口服()mg,一日(B)次A.1020;4B.2030;3C.2550;5D.50100;164.WHO推荐一次性口服阿奇霉素(B)mgkg,就能清除沙眼衣原体感染A.10B.20C.30D.4065.急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周,但应连续(A)次真菌检查阴性方可认为治愈A.3B.4C.5D.666.依托泊苷联合顺铂(EP)方案自(A)年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案A.1985B.1986C.1987D.198867.(D)是目前筛选和早期发现宫颈癌
16、的主要方法,该法简便易行,准确率可达95A.宫颈和颈管活组织检查B.血液学检查C.阴道镜检查D.宫颈细胞学68.苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,为阿托品的(D),因此不良反应轻A.1/51/2B.1/31/2C.1/61/3D.1/101/369.孕妇特别在妊娠初期的(A),南于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天性畸形A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月70.下了哪项不属于依托泊苷常见不良反应(A)A.高血压B.脱发C.食欲减退D.低血压71.(D)主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等A.苄星青
17、霉素B.青霉素C.苯唑西林D.氨苄西林72.苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是(A)A.用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等B.治疗惊厥,热性惊厥及其他原因引起的惊厥C.抗高胆红素血症用药D.镇静、催眠73.氨茶碱的注意事项,下列说法错误的是(C)A.本品不适用于急性支气管痉挛发作的患者B.不可与青霉素混合使用C.青光眼、心功能不全(包括心功能不全伴肺淤血者)、大咯血者慎用D.本药可通过胎盘屏障,妊娠期妇女用药应谨慎74.碳酸锂的有效剂量范围为(B)mgd,偶尔可达2000mgdA.5001000B.7501500C.350500D.7
18、50100075.对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者进行二级预防可使用华法林抗凝治疗,INR值应控制在(C)A.1020B.3040C.2030D.506076.卡马西平治疗癫痫,一般每日最高剂量不超过(D)mgA.120B.100C.200D.120077.以下对过敏性紫癜的临床特点的认识,错误的是(D)A.典型的紫癜呈红色或紫红色,多为高出皮肤的荨麻疹样皮疹B.典型的紫癜压之不褪色C.皮疹可融合成片,重者可为出血性疱疹、皮肤溃疡或坏死D.紫癜以面部、掌心、足底和躯干为多见78.急性化脓性骨髓炎好发于儿童,以(D)上段和股骨下段最多见A.髋骨B.桡骨C.尺骨D.胫骨79.低张
19、型宫缩乏力的诊断要点不包括(C)A.宫缩强度弱B.持续时间短C.子宫收缩失去协调性D.可分为原发宫缩乏力和继发宫缩乏力。原发宫缩乏力通常在临产时即出现,继发宫缩乏力则多发生在产程活跃期80.属侵入性检查,可较明确地显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况的检查是(C)A.MRIB.PET-CTC.数字减影血管造影(DSA)肝动脉造影D.肿瘤标记物检查81.(B)用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、钩端螺旋体病等A.哌拉西林B.阿莫西林C.氨苄西林D.阿莫西林克拉维酸钾82.双氯芬酸钠的适应证不包括下列哪项(B)A.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关
20、节肿痛症状B.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛C.急性的轻、中度疼痛D.各种软组织风湿性疼痛83.(B)不得与利福平合用A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.美西律84.氢氯噻嗪治疗成人水肿性疾病,口服一次(B),一日12次,或隔日治疗A.12mgkgB.2550mgC.3060mgD.25100mg85.帕金森病的治疗使用苯海索,开始一日(D)mg,以后每35日增加()mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止A.3;2B.0.5;1C.2;1D.1;286.(A)可以作为一项危险因素预测良性前列腺增生的临床进展,也是鉴别前列腺癌的重要指标A.血清PSAB.尿常规C.超声检查D.尿流率检查
21、87.以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是(C)A.丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄,延长其血清半衰期,使本品的血药浓度升高B.阿莫西林与氨基苷类药物合用时,在亚抑菌浓度时可增强阿莫西林对粪链球菌的体外杀菌作用C.阿莫西林与避孕药合用时,可催化避孕药的肠肝循环,从而增强其药效D.阿莫西林与氨甲蝶呤合用时,本品可使氨甲蝶呤肾廓清率降低,从而增加氨甲蝶呤毒性88.在卡托普利常见不良反应中,造血系统表现为全血细胞、白细胞、粒细胞减少或缺乏,发生率为(A),以后者为常见A.0.31B.23C.34D.4589.关于沙丁胺醇配伍禁忌与相互作用说法错误的是(C)A.与皮质类固醇、利尿药等合用时,可加重血钾浓
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