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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第102页 共102页最新主治医师内科考试题无忧 资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是A肠结核B肠易激综合征C溃疡性结肠炎D结肠癌ECrohn病2、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A端坐呼吸B鼻翼扇动C哮鸣音D呼吸加深加快E三凹征3、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸

2、痛伴呼吸困难，无紫绀。最可能的诊断是A带状疱疹B急性心肌梗死C气胸D食管炎E夹层动脉瘤4、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A出血性小肠炎B胃癌C胰腺癌D食管裂孔疝E十二指肠球部溃疡5、有关头痛的临床表现，说法正确的是A颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B头痛的程度与病情的轻重无平行关系C脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E丛集性头痛在卧位时可缓解6、女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是A急性胃炎B神经性呕吐C早期妊娠D功能性消化不良E食物中毒7、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括A咽肌B声门C横膈D肋间肌E肺8、男，6

3、0岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是A肝、肾功能B血糖、血酮C全血胆碱酯酶活力D动脉血气分析E血药浓度测定9、皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A100gLB50gLC75gLD45gLE30gL10、全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑A肺心病心衰B晚期肝硬化C营养不良D肾病综合征E血栓性静脉炎11、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A缺血性发绀B淤血性发绀C混合性发绀D心性混血

4、性发绀E肺性发绀12、尿频的定义是A每次尿量增多B夜尿次数增多C排尿次数增多而每次尿量减少D有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E以上都不是13、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A干酪性肺炎B支原体肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白杆菌性肺炎E大叶性肺炎14、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A胃癌并出血B急性胃粘膜病变C十二指肠球部溃疡出血D胃溃疡并出血E结肠癌15、可出现周围性紫绀的疾病是A肺炎BFallot四联症C气胸D右心衰竭E大量

5、胸腔积液16、抢救中毒者时正确的是A皮肤黏膜沾染的毒物，可用热水清洗、B溅入眼内的毒物，立即用清水冲洗C腐蚀性毒物经口中毒者可催吐，但不能洗胃D毒物不明时可用温热水洗胃E服毒超过6小时者不必洗胃17、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次分，频发早搏，肺(一)，血压160100mmHg。化验：血糖14mmolL，尿蛋白(+)，血肌酐200mmolL，该患者最可能的疾病是A安眠药中毒BCO中毒C敌敌畏中毒D脑血管意外E糖尿病性昏迷18、男，

6、40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是A肝脓肿B肝炎C多囊肝D肝包虫病E肝癌19、重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是A静脉注射阿托品B应用碘解磷定(解磷定)C洗胃D利尿E达阿托品化后停药20、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A小细胞低色素性贫血B大细胞性贫血C小细胞高色素性贫血D正细胞正色素性贫血E以上均不是21、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温375，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血

7、沉快。最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C结肠癌D肠易激综合征E以上都不是22、有关出血症状正确的是A咯血常伴有黑便B呕血常伴有黑便C柏油便多伴有呕血D鲜血便多伴有眍血E鲜血便伴有呕血23、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是A体循环淤血B腹水C肺淤血D肺小动脉压力降低E横膈活动障碍24、上消化道出血最常见的原因是A食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C急性胃黏膜损伤D胃癌EWallory-Weisssyndrome25、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A酒精中毒B安眠药中毒C煤气中毒D氰化物中毒E有机磷农药中毒26、乳腺炎时最可能肿大

8、的浅表淋巴结组群是A滑车上淋巴结B腋窝淋巴结C腹股沟淋巴结D左锁骨上淋巴结E右锁骨上淋巴结27、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有A120mlB300mlC500mlD1000mlE3000ml28、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是A昏睡B意识模糊C中度昏迷D深昏迷E浅昏迷29、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A门脉压力增加B腹水的压迫C毒性产物的刺激D肝动脉压力增高E肝静脉压力增高30、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A心血管-心电图明显失常，收缩压106kPa或低于平素血压的23，需要药物支持B肺-呼吸率28次分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C肾-每小时尿量20m

9、l，或尿量持续增多D血液-皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E脑-意识障碍(Glasgow平分7)、瞳孔反应等失常31、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是A急性化脓性胆管炎B胃、十二指肠穿孔C急性心肌梗死D肝脓肿E急性化脓性阑尾炎穿孔32、女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C血友病D维生素C缺乏性紫癜E血小板无力症33、肝硬化腹水患者的腹部外形是A腹平坦B局部膨隆C舟状腹D

10、蛙状腹E尖腹34、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心45年，近日工作劳累再次发作67天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨34点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次分，BP11070mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于A50mlB100mlC200mlD300mlE400ml35、有关正常脾脏大小不正确的是A叩诊左侧腋中线在第911肋间B腋中线上脾脏长度约为47cmC正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线36、一氧化碳中毒

11、的主要机制是A还原血红蛋白增多B形成碳氧血红蛋白C心肌严重受损D抑制胆碱酯酶E抑制呼吸中枢37、尿路刺激征的主要原因为A泌尿系肿瘤B异物C药物如环磷酰胺等D尿路感染E放射线照射38、下列哪项属于反射性呕吐A洋地黄中毒B妊娠C尿毒症D急性肝炎E脑膜炎39、正常成人24小时尿量为A5001500mlB10001500mlC10002000mlD15002500mlE20002500ml40、咳嗽反射中枢位于A延髓B基底核区C大脑额叶D中脑E小脑41、发绀的决定性因素是A心脏有右向左分流B心功能衰竭C红细胞数量D血液中还原血红蛋白的绝对量E血压过低42、下列哪种腹水不属于漏出性腹水A肝源性B心源性C

12、肾源性D炎症性E营养性43、抢救一氧化碳中毒的首要措施是A立即转移病人脱离现场B吸氧C清除呼吸道异物D应用呼吸兴奋剂E应用阿托品44、男性，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次分，律齐，第3天晚上出现的病情应首先考虑为AARDSB急性左心衰竭C低血糖症D支气管哮喘E甲胺磷中毒反跳45、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风

13、，应立即采取的措施是A应用抗生素防治感染B应用甘露醇C转移到通风良好的地方D应用速尿E应用镇静剂46、咳嗽伴明显胸痛可见于A胸膜炎B气胸C肺癌D肺梗死E以上都对47、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP9070mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D黏液性水肿E营养不良性水肿48、渗透性腹泻的特点是A禁食48小时后腹泻减轻或停止B血浆-粪溶质差常小于100mmolLH2OC粪便中多不含不消化食物D粪便混有脓血E每日粪便量少49、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A15B510C1015D

14、1520E202550、患者23岁女性，查体可见下肢散在直径35mm皮下出血区，应称为A瘀点B瘀斑C紫癜D血肿E荨麻疹51、关于发热的分度(口腔温度)正确的是A低热365375B中度发热380390C高热385395D超高热390400E正常36037052、心力衰竭引起的紫绀属于A混合性紫绀B心性混合性紫绀C肺性紫绀D缺血性周围紫绀E淤血性周围紫绀53、有关紫绀的描述正确的是A缺氧即可引起B血中胆红素浓度增高可引起C毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50gLD带状疱疹E常见于肝胆系统疾病54、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A子宫内膜异位症B卵泡破裂C卵巢肿瘤蒂扭转D异位妊娠破裂E肠

15、扭转55、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温396?)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10767kPa(8050mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A大叶性肺炎，休克型B克雷白杆菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E支原体肺炎56、一氧化碳中毒主要损害的器官是A肝脏B肾脏C大脑和心脏D消化系统E肌肉系统57、水肿产生的机制不包括A钠、水潴留B毛细血管滤过压降低C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E淋巴液或静脉回流受阻58、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A头颅C

16、TB血肌酐C血氨和肝功能D腰椎穿刺E血糖和酮体59、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm35cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C右腋窝淋巴结D左腋窝淋巴结E右颈前淋巴结60、男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A慢性胃炎B急性胃粘膜病变C胃癌D消化性溃疡E食管静脉曲张破裂61、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于A肺脓肿B慢性支气管炎C大叶性肺炎D急性

17、咽喉炎E肺结核空洞62、具有撕裂样剧痛的是A带状疱疹B肺上沟癌C肺梗死D食管炎E夹层动脉瘤63、下列哪项为早期休克的表现A血压1197931kPa(9070mmHg)B尿量显著减少C肢端冰冷D表情淡漠E脉搏100120次分64、乳糜性腹水的特点不包括A外观呈乳状混浊BpH值为碱性C苏丹染成红色D乙醚提取后，腹水变清E显微镜下多见胆固醇结晶65、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A用2的碳酸氢钠溶液反复洗胃B用硫酸钠导泻C碘解磷定静脉注射D氯解磷定(氯磷定)静脉注射E阿托品静脉注射66、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于A心绞痛B急性

18、心肌梗死C急性左心衰竭D肺梗死E大叶性肺炎67、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmolL，餐后2小时血糖12mmolL，尿糖+。诊断考虑A糖尿病B葡萄糖耐量异常C正常人D营养不良E以上都不是68、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽45天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞1010L，嗜酸性粒细胞绝对值O910L，尿蛋白15g24h，红细胞20个HP，对诊断最有意义的检查是A咽试子培养B肝功能

19、检查C类风湿因子D血小板计数E血沉69、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm，质硬，脾大，肋下5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音()。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是A慢性右心衰竭B自身免疫性溶血性贫血C血小板减少性紫癜D原发性脾大E酒精性肝硬化70、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A阿米巴痢疾B出血性小肠炎C痔疮D急性菌痢E直肠息肉71、患者老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括A老年性紫癜B硫化血红蛋白症

20、C遗传性毛细血管扩张症D肝硬化E特发性血小板减少性紫癜72、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A心绞痛B胆石症C带状疱疹D大叶肺炎E气胸73、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有A支气管哮喘B支气管炎C肺气肿D肺癌E肺炎74、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于A直肠息肉B阿米巴痢疾C血吸虫病D急性细菌性痢疾E结肠克罗恩病75、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温374377)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50molL，直接胆红素178molL，谷丙转氨酶80UL，血沉5

21、0mm1h，AFP500gL，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C阻塞性黄疸(不全阻塞)D阻塞性黄疸(完全阻塞)E先天性非溶血性黄疸76、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于A胃癌B急性胆囊炎C消化性溃疡D胆道结石E胆道蛔虫症77、预防偏头痛发作的常用药物是A地西泮B消炎痛C苯噻啶D麦角胺E英明格78、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次分，BP11066mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A心源性水肿B肝源性水

22、肿C肾源性水肿D黏液性水肿E营养不良性水肿79、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压12080mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是A输液、维持血压B应用呼吸兴奋剂C催吐D保持呼吸道通畅E利尿80、有机磷农药中毒的机制是A与乙酰胆碱结合B产生急性溶血C与乙酰胆碱受体结合D致骨髓抑制E与胆碱酯酶结合81、少尿是指24小时尿量少于A600mlB500mlC400mlD300mlE200ml82、健康男性，一般每日白天平均排尿46次，应属于A尿频B尿少C正常范围D排尿次数减少E尿多83、女，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现

23、全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是A成人Still综合征B类风湿关节炎C淋巴结结核D系统性红斑狼疮E干燥综合征84、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A肝细胞性黄疸B阻塞性黄疸CRoter综合征引起的黄疸DGilbert综合征引起的黄疸E溶血性黄疸85、内脏性腹痛的特点是A疼痛感觉模糊B疼痛部位明确C疼痛持续时间长D疼痛程度剧烈E局部可有腹肌强直86、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度50，最可能的诊断是A阿托品中毒B有机磷农药中毒C氰化物中毒D一氧化碳中毒E脑出血87、患者男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉

24、搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A1014B1519C2024D2529E大于3088、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胃炎C急性胰腺炎D急性肠梗阻E急性阑尾炎89、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E以上都不是90、患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C肠易激综合征D血吸虫病E溃疡

25、性结肠炎91、体温持续在3940度以上，数天或数周，24小时内波动范围1，称之为A稽留热B间歇热C回归热D波状热E弛张热92、急性气体中毒时，首要的抢救措施是A清除毒物B促进毒物排出C使用解毒剂D离开中毒现场E吸氧93、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对A呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C呕血者，多伴柏油样便D呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣E呕血呈碱性，咯血呈酸性94、正常成人的尿比重为A10101020B11011015C10151020D10151025E1020102595、有关心源性水肿，错误的是A与肾源性水肿相比，发展较迅速B由下肢开始延及全身C可凹性、

26、坚实难移动D可伴肝、脾大E常伴静脉压升高96、女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是A口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B口服牛奶、生蛋清C立即洗胃、催吐D立即输液抗休克E立即止痛97、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为A头颅CT平扫B头颅CT增强扫描C动态心电监测D颈动脉造影E腰椎穿刺98、柏油样便提示哪部分出血A结肠B回盲部C回肠D上消化道出血E以上均不是99、女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用A立即静脉注射西地兰B立即静脉注射地塞米松C立即静脉滴注低分子右旋糖酐D立即静脉注射间羟胺E肾上腺素静脉注射

27、100、男性，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110次分，血压升高至165/95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗A卡托普利B维拉帕米C美托洛尔D硝苯吡啶E地高辛 21、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患者女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。1、此患者首先应考虑的诊断是A亚急性细菌性心内膜

28、炎B急性细菌性心内膜炎C风心病合并左心衰D风心病合并右心衰E风心病合并肺部感染2、应首选用下列哪种药物治疗A洋地黄类药物B抗生素C利尿剂D钙拮抗剂E受体阻滞剂老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。3、患者考虑诊断有A慢支急性发作并发肾功能不全B慢支急性发作并发左心衰竭C慢支急性发作并发右心衰竭D慢支急性发作并发全心衰竭E慢支急性发作并发电解质紊乱4、首选治疗措施是A强心利尿B控制感染C纠正电解质紊乱D改善消化道症状E保护肾脏功能5、如果病情进一步发展出现的最常见并发症是A肾性脑病B肺性脑病C肝性脑病D消化道出血E以上都不是

29、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰6、诊断考虑A风湿性心脏病合并肺部感染B风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C风湿性心脏病合并上呼吸道感染D风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应7、病情突然加重的诱因是A输液过快B抗生素过敏C风湿活动D上呼吸道感染E细菌性心内膜炎女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口

30、唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次分。8、最可能的诊断是A支气管哮喘B大叶性肺炎C急性左心衰竭D急性心肌炎E急性心包炎F肺栓塞9、发病的病因是A二尖瓣狭窄B心肌病C心律失常D先心病E感染性心内膜炎F心肌炎G心包炎10、可以选用下列哪种药物A阿替洛尔B卡托普利C西地兰D硝普钠E心痛定F速尿G硝酸甘油H吗啡男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压12080mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次分，心尖部可听到级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(

31、+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30。11、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A心包积液B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D慢性肾炎E肝硬化F肺心病12、病人入院后考虑心衰，其诊断应为A慢性左心衰竭B慢性右心衰竭C慢性全心衰竭D急性右心衰竭E急性左心衰竭F支气管哮喘13、该病人可以应用下列哪些药物A西地兰B阿替洛尔C速尿D心痛定E硝普钠F多巴胺G多巴酚丁胺男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压14590mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖

32、部闻及36级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱,心电图；完全左束支传导阻滞。14、治疗原则为A针对病因治疗B针对症状治疗C预防治疗D心理康复治疗E饮食控制治疗15、这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是A吸氧、休息等一般性治疗B强心剂C利尿剂D血管扩张剂E介入治疗16、下列治疗哪些不适用于该患者A中药制剂B利尿剂C钙离子拮抗剂D受体阻滞剂E硝酸酯类药物女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压14090mmHg，心率90次分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心

33、昔亢进。17、患者可能存在哪种心力衰竭A全心衰竭B左心衰竭C右心衰竭D左房衰竭E右房衰竭18、其导致心力衰竭的病因可能是A扩张型心肌病B冠心病C风湿热D高血压E缩窄型心包炎19、为明确诊断最可靠的检查是A心电图B动态心电图CX线胸片D冠状动脉造影E心动超声20、该患者心功能为A级B级C级D级E以上都不对男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30。既往无任何特殊病史。21、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A肺部感染B慢性心力衰竭C急性左心衰竭D心包炎E急

34、性右心衰竭22、引起上述考虑的原因是A高血压心脏病B心肌梗死C扩张型心肌病D心肌炎E甲亢性心脏病23、导致近期病情加重的原因是A感染B过劳C电解质紊乱D心肌炎症E洋地黄中毒24、该患者的心功能为A级B级C级D级E无症状性心功能不全25、治疗时不应采用A硝普钠B消心痛C速尿D抗感染E洋地黄制剂女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部26级收缩期吹风样杂音。26、最可能的诊断是A肺部感染B支气管哮喘C急性左心衰竭DARDSE肺结核27、发病的诱因是A上呼吸道感染B劳力C

35、情绪激动D活动风湿E感染性心内膜炎28、发病的病因是A急性心肌炎B高血压性心脏病C扩张型心肌病D心包炎E甲亢女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压12070?mmHg(1693kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3?cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次，min。29、该患者的临床表现为A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺部感染E肝炎30、该患者心律不齐是A室上性心动过速B心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E频繁期前收缩31、对该患者的心律

36、失常治疗应首选A电复律B奎尼丁转复C洋地黄减慢心室率D用乙胺碘肤酮转复E静点利多卡因32、该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适A利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B用甘露醇利尿C补充血浆蛋白增加利尿效果D扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E用维生素c增加心肌营养男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压14090mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有36级收缩期杂音，心率110次分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩33、该病例最可能的诊断是A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B扩张型

37、心肌病C缺血性心肌病D高血压性心脏病E甲亢性心脏病34、该病例主要与下列相鉴别的疾病是A心包积液B缩窄性心包炎C限制型心肌病D缺血性心肌病E肥厚性心肌病35、为进一步确诊应进行的检查是A血沉B动态心电图C超声心动图DX线胸片E心肌酶谱36、不适合于该患者的治疗措施是A钙拮抗剂B利尿剂CARB类D受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂37、双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为A心电图B超声心动图C胸部X线D胸部CTE肾脏B超38、心电图显示VIV3导联Qs波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是A心室壁肥厚B室间隔运动减弱C左房扩大D弥漫性室壁运动减弱E二尖瓣反流39、患者伴有颈静脉怒张，可能的

38、原因为A肾性水肿B肝硬化水肿C心包积液性水肿D心力衰竭水肿E营养不良性水肿男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180115mmHg，心率110次分，两肺满布湿性啰音。40、哪种疾病的可能性大A肺心病心衰急性发作B风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿C风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿D冠心病、急性左心衰、肺水肿E肺梗死41、导致上述症状的原因是A肺动脉压力升高B左心房压力升高C肺静脉压力升高D左室舒张末压升高E以上都不是女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250130mmHg，继而发生急性左心衰

39、竭42、首选的血管扩张药是A酚妥拉明B硝酸甘油C硝普钠D硝苯地平E卡托普利43、禁用的药物是A利尿剂B吗啡C受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E洋地黄44、导致急性左心衰竭的原因为A血压骤升B电解质紊乱C情绪激动D感染E心律失常患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比066，超声心动图左室舒张末径6l?mm，左室射血分数39。45、该病人双肺湿性啰音产生原因是A水钠潴留B心脏前负荷过大C心脏后负荷过大D心脏收缩功能障碍E心脏舒张功能障碍46、该患者处于A急性心力衰竭代偿阶段B急性心力衰竭失代偿阶段

40、C慢性心力衰竭代偿阶段D慢性心力衰竭失代偿阶段E无心力衰竭男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210120mmHs，心率120次分。47、除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗A硝酸甘油、异丙肾上腺素B速尿、西地兰C毒毛K、心得安D酚妥拉明、西地兰E硝酸甘油、多巴胺48、硝普钠治疗心力衰竭的机制是A减慢心率B降低心肌耗氧量C降低心脏的前后负荷D加强心肌收缩力E增加心输出量49、长时间应用硝普钠的主要不良反应是A血压下降B左室充盈压下降C硫氰酸中毒D狼疮综合征E心动过速50、如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是A左室后壁明显增厚B室壁运动普遍减低C室间隔、左室后壁均增厚D二尖瓣中量反流E室壁运动节段性减低患者男性，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。51、最可能的诊断A高血压