kuxingren教学提纲.doc

《kuxingren教学提纲.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《kuxingren教学提纲.doc（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。kuxingren-苦杏仁百科名片苦杏仁为蔷薇科植物山杏，夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。别名：杏仁。主治功能有降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。目录名称别名植物形态采制来源化学成分性状功能主治医学作用安全毒理学分析与禁忌鉴别繁殖栽培临床应用各家论述附方名称别名植物形态采制来源化学成分性状功能主治 医学作用 安全毒理学分析与禁忌 鉴别 繁殖栽培 临床应用 各家论述 附方展开苦杏仁-中药材编辑本段名称SemenArmeniacaeAmarum(英)Bit

2、terApricotKernel蔷薇科植物山杏PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.西伯利亚杏PrunussibiricaL.东北杏Prunusmandshurica(Maxim.)Koehne杏PrunusarmeniacaL.编辑本段别名杏仁、北杏、光北杏、光中杏备注：去衣没去苦为光北杏、去衣去苦为光中杏。编辑本段植物形态落叶乔木，高达6m。叶互生，广卵形或卵圆形，长510cm，宽3.56cm，北杏仁(脱皮不脱苦杏仁)先端短尖或渐尖，基部圆形，边缘具细锯齿或不明显的重锯齿；叶柄多带红色，有2腺体。花单生，先叶开放，几无花梗；萼片5，花扣反折；花瓣5，白色或粉红色；雄

3、蕊多数；心皮1，有短柔毛。核果近圆形，直径约3cm，橙黄色；核坚硬，扁心形，沿腹缝有沟。花期34月，果期56月。多栽培于低山地或丘陵山地。主产三北地区（华北、东北、西北），以内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、陕西为多。编辑本段采制夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取种子晒干。编辑本段来源本品为蔷薇科植物山杏（苦杏）PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.、苦杏仁-原植物西伯利亚杏（山杏）PrunussibiricaL.、东北杏Prunusmandshurica（Maxim.）Koehne或杏PrunusarmeniacaL.的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，

4、取出种子，晒干。编辑本段化学成分含苦杏仁甙（amygdalin）、脂肪油、苦杏仁酶（emulsin）、苦杏仁甙酶（amygdalase）、樱叶酶（prunase）、雌酮、-雌二醇、链甾醇等。编辑本段性状本品呈扁心形，长11.9cm，宽0.81.5cm，厚0.50.8cm。表面黄棕苦杏仁-中药材色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称。尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。无臭，味苦。编辑本段功能主治1、镇咳、平喘作用苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含苦杏仁的苦杏仁酶水解，产生微量的氢氰酸与苯甲醛，对呼吸中

5、枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。本草求真记载“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力”。善止咳化痰而平喘，对肺系的主要病症咳嗽、痰多、喘息又有强烈的针对性，故古今医家将其作为肺系用药使用，无论内伤外感，新病痼疾，凡涉肺脏，多用之。采用豚鼠离体器官试验，杏仁水提取液能降低器官对氨水剌激的敏感性，对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡对气管平滑肌的兴奋作用，具有明显的止咳作用。采用SO2致咳法证明，给小鼠灌胃苦杏仁苷1mg/kg、10mg/kg、100mg/kg保持30min后，其对咳嗽频数的抑制率分别为26%、22.8%、25.3%。灌胃苦杏仁提取物48.3mg/kg的作用比等量苦杏仁苷强39.7%。苦

6、杏仁因能促进肺表面活性物质（PS）的合成而有利于肺呼吸功能，苦杏仁不仅能促进PS的合成，而且可以改善各种有关肺的生理与生化指标（如肺均浆、肺水量、支气管灌洗中总磷脂及病理切片等）。2、对消化系统的作用杏仁味苦下气，且富含脂肪油。脂肪油能提高肠内容物对黏膜的润滑作用，故杏仁有润肠通便之功能。苦杏仁苷在经酶作用分解形成氢氰酸的同时，也产生苯甲醛，后者可抑制胃蛋白酶的活性，从而影响消化功能。杏仁水溶性部分的胃蛋白酶水解产物以500mg/kg的剂量对四氯化碳处理的大鼠给药，发现它能抑AST、ALT水平和羟脯氨酸含量的升高，并抑制优球蛋白溶解时间的延长。杏仁水溶性部分的胃蛋白酶水解产物能抑制鼠肝结缔组织

7、的增生，但不能抑制D-半乳糖胺引起的鼠AST、ALT水平升高。3、抗炎、镇痛作用脱脂苦杏仁的水提取物对乙酸所致的小鼠扭体反应和棉球所致的大鼠肉芽肿炎症的形成有抑制作用。用大鼠足关节浮肿法，静脉注射40mg/kg杏仁的水溶性蛋白质成分KR-A、KR-B5mg/kg时有抑制炎症作用。用小鼠萘醌致痛模型试验表明，KR-A或KR-B静脉给药5mg/kg时，抑痛率分别为40.7%和58.2%。它们对大鼠角叉菜胶性足肿，经口摄取的ED50分别为13.9mg/kg和6.4mg/kg。小鼠热板法和乙酸扭体法证实，苦杏仁苷有镇痛作用，但不同于吗啡的镇痛剂。苦杏仁苷分解产生的苯甲醛静安息香缩合酶作用生成安息香。安

8、息香具有镇痛作用，因此国内有人用苦杏仁治疗晚期肝癌可解除病人的痛苦，有的甚至不需服用止痛药。4、抗肿瘤作用20世纪初期苦杏仁苷首次从杏仁中分离出来，1920年在美国首次将苦杏仁苷用于治苦杏仁疗肿瘤。ErnestKrebs博士是第一个在美国将苦杏仁苷用于医药的人，并将它称为维生素B17。自20世纪50年代开始苦杏仁苷虽在美国、墨西哥等国家广泛流传用来治疗肿瘤，商品名为维生素B17或laetrile，但有关苦杏仁苷的抗肿瘤作用并未得到FDA的承认，在学术界一直存有争议，存在两种截然相反的看法。赞成的一方认为，苦杏仁苷是一种维生素B17，具有预防和治疗肿瘤的作用，并提出一些理论与试验数据。如认为肿瘤

9、细胞无氧降解占优势，最终产物为乳酸，偏酸性环境有利于提高-葡萄糖苷酶的活性，促使苦杏仁苷在肿瘤细胞中分解出较多的苯甲醛和氢氰酸，而产生对肿瘤细胞的选择性杀伤作用。与此相反的观点却认为，苦杏仁苷根本不是维生素，也没有抗癌作用，甚至还是有毒物质。有关苦杏仁苷的抗肿瘤作用虽仍在争论，但在包括比利时、德国、意大利、墨西哥以及菲律宾在内的20多个国家内，制造和使用苦杏仁苷是合法的。有关杏仁的抗肿瘤疗效，国内外均有大量报道，但结果不尽一致。佐滕昭彦（1979年）报道杏仁热水提取物的粗剂对人子宫颈肿瘤JTC-26株的抑制率为50%-70%。方文龙等（1986年）的研究结果表明，苦杏仁提取物腹腔注射或灌胃，对

10、肝癌和肉瘤180的抑制率为61.7%-77.1%。车文一等（1987年）试验结果表明，从苦杏仁中提取的抗肿瘤有效成分给移植性肝癌小鼠腹腔注射300mg/kg、400mg/kg、600mg/kg，其肿瘤抑制率分别为72.0%、60.8%、51.0%。给小鼠自由摄取苦杏仁，可抑制艾氏腹水癌细胞的生长，并使生存期延长。还有报道苦杏仁苷可以防治二甲基亚硝胺诱导的肝癌，使肿瘤灶缩小。但麦维岐等（1981年）从苦杏仁中提取苦杏仁苷（10%水溶液）进行动物试验，结果表明对小鼠肝癌、S180等均无抑菌活性。由NCI（美国癌症协会）发起的有关苦杏仁苷对癌症疗效的人类病例观察于1978年结束但并未得出明显的结论。

11、美国于1982年进行了多种前沿性临床试验，认为laetrile没有治疗癌症的临床价值。有关杏仁抗肿瘤机理的研究主要有以下几方面。一部分学者认为癌细胞中含有大量-葡萄糖苷酶，该酶能水解苦杏仁苷产生氢氰酸（HCN）、苯甲醛和葡萄糖。由于癌细胞缺少硫腈生成酶，该酶具有对HCN的解毒作用，使HCN变成无毒的硫腈化物，而正常细胞缺少-葡萄糖苷酶而含有大量的硫腈生成酶。依据该理论，苦杏仁苷应该能够选择性杀死癌细胞，而对正常细胞几乎无害。苦杏仁苦杏仁苷能帮助体内胰蛋白酶消化癌细胞的透明样黏蛋白膜，使体内白细胞更易接近癌细胞，并吞噬癌细胞。有人发现苦杏仁苷类似NaSCN和NaOCN能够影响胸腺嘧啶核苷进入肝瘤

12、细胞DNA和肿瘤细胞对磷酸盐及氨基酸的吸收。5、降血糖作用苦杏仁苷具有防治因抗肿瘤药阿脲引起的糖尿病的作用。采用阿脲诱发小鼠高血糖法证明，预先腹腔注射3g/kg苦杏仁苷48h后测血糖，结果表明苦杏仁苷可特异性地抑制阿脲所致的血糖升高，作用强度与血液中苦杏仁苷的浓度有关。6、降血脂作用临床报道，24名血脂为200260的患者，每天给生杏仁100g作为主要脂肪源，3周后，血脂平均下降10.1%。85名高血脂患者每天服用75g大杏仁，连续服用4周，在停止服用后再继续观察4周。结果表明，大杏仁可以明显降低高血脂患者的血脂水平，其中以血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的下降最为明显，

13、分别下降10.6%和8.1%，同时患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）没有明显变化，载脂蛋白B（ApoB）明显下降，载脂蛋白A1（ApoA1）明显上升。Spiller（1990年）认为杏仁中的单不饱和脂肪酸有助于降低患者轻度升高的血脂，且无需严格限制饮食。7、美容作用根据肺合皮毛理论，在临床上对某些皮肤疾病可从宣肺法论治，配伍食用杏仁，常获捷效。现代研究证明，苦杏仁中所含的脂肪油可使皮肤角质层软化，润燥护肤，有保护神经末梢血管和组织器官的作用，并可抑杀细菌。此外，被酶水解所生成的HCN能够抑制体内的活性酪氨酸酶，消除色素沉着、雀斑、黑斑等，从而达到美容的效果。苦杏仁8、其他作用赵素莲等研究发

14、现，给小鼠肌内注射苦杏仁苷能明显促进小鼠NK细胞活性以及刺激T淋巴细胞的转化增殖。李春华等在同一实验动物观察了苦杏仁苷对肝枯否细胞吞噬功能的影响，又用Ag-NOR法观察了与肝枯否细胞rDNA活化作用的关系。结果表明，苦杏仁苷3mg/（只d）对其吞噬功能以及对肝枯否细胞rDNA活化均有非常明显的促进作用，具有增强机体免疫的功能。苦杏仁苷具有抗突变作用，能减少由安乃近、灭滴灵、丝裂霉素C等引起的微核多染性红细胞的数量。苦杏仁油还有驱虫、杀菌作用，体外试验对人蛔虫、蚯蚓有杀死作用，并对伤寒、副伤寒杆菌有抗菌作用。杏仁还具有抗蛲虫和滴虫感染，治疗再生障碍性贫血作用。苦杏仁苷在治疗兔血吸虫病性肝纤维化和

15、四氯化碳所致大鼠肝纤维化时也显示出了明显的疗效，其作用机理与增加肝血流量，提高胶原酶对、性胶原的降解活性，以及通过影响性胶原和板层素的代谢干扰了血窦毛细血管化的形成有关。编辑本段医学作用【化学成分】含苦杏仁甙（amygdalin）约,脂肪油约,并含苦杏仁酶（emulsin）、苦杏仁甙酶（amygdalase）、樱叶酶（prunase）、醇腈酶（oxynitrilase）,以及可溶性蛋白质种子研碎后加水放置,苦杏仁甙受苦杏仁酶的作用,生成氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖化学成分研究进展:略【理化鉴别】.取本品粉末少许放入试管中,加数滴水润湿,试管内悬挂一条苦味酸钠试纸,加塞密闭,将试管置水浴进行酶解,试纸

16、由黄色转为砖红色.薄层层析:苦杏仁药材北杏仁南杏仁商品苦杏仁甙薄层层析:样品液:取生药粉末.g,与等量碳酸共研碎,加石油醚（）,超声提取分钟,放置过夜,离心,倾去石油醚,药渣挥干,加乙醇振摇,放置过夜,上清液作为供试液对照品液:取苦杏仁甙,加甲醇制成每毫升约含mg的溶液,作为对照液展开:硅胶预制板,以氯仿-甲醇-水（:.）为展开剂,饱和小时,展开显色:取出,晾干,置碘蒸气中熏,置紫外灯（nm）下检识供试品色谱在与对照品色谱相应位置上显相同的荧光斑点成分分析研究进展:略【含量测定】取本品粗粉约,精密称定,置凯氏烧瓶中,加水,立即密塞,置水浴中保温小时,连接冷凝管,通水蒸气蒸馏,馏出液导人水与氨试

17、液的吸收液中,接收瓶置冰浴中冷却,至馏出液达时停止蒸馏,馏出液中加碘化钾试液,用硝酸银滴定液（.molL）缓缓滴定,至溶液显出的黄白色浑浊不消失每硝酸银滴定液（.molL）相当于.mg的苦杏仁苷（CHNO）本品含苦杏仁苷（CHNO）不得少于.成分分析研究进展:略【药理作用】.止咳平喘作用:所含苦杏仁甙在下消化道被肠道微生物酶分解或被杏仁本身所含苦杏仁酶分解,产生微量氢氰酸,可对呼吸中枢呈抑制作用,而达到镇咳平喘效应苦杏仁甙mg/灌胃,对二氧化硫引发小鼠咳嗽有抑制作用.对消化系统的影响:杏仁的脂肪油有润肠通便作用苦杏仁甙的分解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能.抗肿瘤作用:热水提取物粗制剂对人子

18、宫颈癌JTC-株的抑制率为；氢氰酸、苯甲醛、苦杏仁甙均有微弱的抗癌作用；给小鼠自由摄食苦杏仁,可抑制艾氏腹水癌的生长,并使生存期延长.抗炎镇痛作用:杏仁球蛋白组分KR-Amg/、KR-Bmg/、白蛋白组分KR-A.mg/、AR-B.mg/静脉注射,对角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀有抑制作用杏仁球蛋白组分KR-Amg/、KR-Bmg/、白蛋白组分AR-Amg/、AR-B.mg/静脉注射,对小鼠苯醌扭体法实验,表明有镇痛作用.毒性:口服大量苦杏仁易产生中毒,首先作用于延脑的呕吐、呼吸、迷走神经及血管运动等中枢,引起兴奋,随后进入昏迷、惊厥,继而整个中枢神经系统麻痹而死亡；表现有眩晕、头痛、呼吸急促、呕

19、吐、心悸、紫绀、昏迷、惊厥等,急救主要用亚硝酸盐和硫代硫酸钠编辑本段安全毒理学分析与禁忌曾有报道，成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒，50-100粒可致死。亦有文献报道，小儿口服5粒引起中毒，服10余粒致死的。其中毒表现为口内苦涩、流涎水、恶心、呕吐、苦杏仁腹痛、腹泻。继而头痛、眩晕、心悸、血压升高、全身无力。中毒严重的有突然晕倒、呼吸因难、瞳孔放大、牙关紧闭、昏迷、血压下降，最后呼吸中枢麻痹而死。苦杏仁中毒机理主要是由于苦杏仁苷被肠道菌群中的-葡萄糖苷酶水解，产生氢氰酸而被吸收。氰离子能与细胞色素氧化酶的三价铁（Fe3+）结合，阻断了氧化呼吸过程中电子的传递，致使血红蛋白丧失携氧能力，最

20、后组织细胞因缺氧而窒息。苦杏仁苷的毒性与给药途径密切相关。苦杏仁苷经口服较大剂量会出现危险的氰化物中毒，而静脉给药则经尿排出而没有氰化物的产生。小鼠静脉注射LD50为25g/kg，而灌胃的LD50为0.887g/kg。大鼠静脉注射的LD50为25g/kg，腹腔注射为8g/kg，灌胃给药为0.6g/kg。小鼠、兔、犬静脉注射或肌内注射的最大而受剂量（MTD）均为3g/kg，而灌胃均为0.075g/kg。小鼠静脉注射苦杏仁苷0.5g/kg，动物100%存活，而相同剂量灌胃，48h内中毒死亡达80%。人口服苦杏仁苷4g/d持续半个月或静脉注射持续1个月，可见毒性反应，如剂量减至0.6-1.2g/d，

21、则可避免毒性反应。杏仁苦温宣肺，润肠通便、仅适宜于风邪、肠燥等实证之患。凡阴亏、郁火者，则不宜单味药长期内服。如肺结核、支气管炎、慢性肠炎、干咳无痰等症禁忌单味药久服。中药化学鉴定（1）取该品0.5g，置带塞试管中，加5%硫酸溶液3ml充分摇匀，在试管口放一用三硝基苯酚钠溶液湿润的滤纸条，塞紧塞子，试管置4050水浴中加热10min，滤纸条由黄色变砖红色。（检查氰甙）（2）薄层色谱取该品0.5g，加等量碳酸钙共研碎，放入带塞三角瓶内，加石油醚（6090）4ml，冷浸过夜后，滤过。残渣挥干石油醚，加入乙醇4ml冷浸过夜，滤过。滤液浓缩作供试品。以苦杏仁甙作对照。分别点样于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-乙酸乙酯-乙醇（2：1：2）展开，碘蒸气显色。供试品色谱中，在与对照品色谱的相应位置上，显相同颜色的斑点。-