2022卫生院评审汇报材料 (5) .doc

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1、卫生院评审汇报材料 卫生院等级评审自查报告 为了进一步完善卫生院管理体制，提高服务质量，遵照XX省卫生厅关于开展乡镇卫生院和村卫生室等级评审活动的通知（青卫农【2009】 6号）文件要求，对我院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下： 一、基本条件分值20分 1、科室设置临床科室及医技科室设置齐全，各科室布局合理。目前达到6分。 2、人员配备一位护理人员还未拿到执业护士资格扣除2分。无检验、放射人员扣除1分。 3、房屋情况业务用房达到663平米，无职工宿舍挤占业务用房现象卫生厕所、大门、围墙等配套设施齐全。 4、设备配备基本设备及病房每床单元设备配备齐全并无损坏现象。 二、业

2、务能力分值50分 1、临床诊治能够承担24小时区域内急诊能够正确处理内、儿科常见病。对中毒、休克患者做出初步诊断并进行维持生命的处理，但不能进行正常住院分娩扣除4分。 2、开展手术卫生院未开展具体闭合性四肢骨折复位固定术、会阴裂伤缝合术、会阴切开缝合术、宫内节育器放置术、经阴道宫内取环术。扣除2分。 3、诊断设备未开展胸、腹、四肢x线透视检查及拍片扣除1分。 4、临床检验未开展三大常规，不能开展其他相关检验扣除3分。 5、传染病防治传染病登记上报及时无漏报。 6、计划免疫按要求开展计免工作，免疫规划基础疫苗合格率大于85%，扩大免疫新增疫苗合格接种率大于80%。 7、妇幼保健 8、健康教育建立

3、农牧民群众健康档案，积极进行健康教育和健康促进活动。 三、卫生院管理分值30分 1、业务管理执行各项技术操作规范，建立健全各项规章制度并严格执行。 2、信息和设备管理按照要求进行各类信息收集、报告，按照要求进行设备和房屋管理并维护。 3、卫生院无过期和三无药品。一次性医用卫生材料购进和使用有记录，所采购的物品质量符合国家的有关规定。 4、对辖区内村医进行业务指导、培训督导检查。院内医用废弃物未及时清理扣除2分。无易燃易爆及危险化学品不存在安全隐患。 等级评审总分为100分，我院自查得分为78.5分。 XX县区怀头他拉镇中心卫生院 2012年3月22日 内容总结（1）卫生院评审汇报材料 卫生院等级评审自查报告 为了进一步完善卫生院管理体制，提高服务质量，遵照XX省卫生厅关于开展乡镇卫生院和村卫生室等级评审活动的通知（青卫农【2009】 6号）文件要求，对我院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下： 一、基本条件分值20分 1、科室设置临床科室及医技科室设置齐全，各科室布局合理