应对秋冬季新冠肺炎疫情院感防控 .doc

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1、新冠肺炎疫情防控&对新一铊秋季新冠疫情主要内容：医院感染防控总则医务人员个人防护指引酒洁与消毒指引医务人员职业妄莼处宜指引新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处苜指引过渡病房的管理圭点科室新冠肺炎疫情防控工作指引医院感染防控总则芫菩医院组织架构，配奋合格及足星的感染管理专职人员芫菩感染防控相关制度、流程，并落实，标识清晰开展院感防控全员培训，提升感染防控意识、知识与技能医疗机构全员落实标准预防措施：手卫生、咳哦礼仪、消毒隔离、防护用品的使用、医疗废物管理等。加强对重点部门、重点环节、重点人群的感染防控工作根据暴露感染的风险，分级防护、科学防控，精准施策践行三线思维（主线、底线和红线思维），降低感

2、染的发生曰常感控工作遵循国家已颁布的相关法律法规、标准和规范性文件医护人员个人防护指引应遵循医院隔离技术规范和医疗机构内新型冠状病毐感染预防与控制技术指南（第一版）的要求应进行全员培训，提苗防护芽识，熟练莩g新冠肺炎防治S本知识、方法与技能.规范消毐.隔商和防护工作：储笛质S台格、数S充足的防护物资降低医务人员累蚕风险.发热门诊、隔商留观区，隔商病区设苞三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房：吉通病区设置过涯病房（室），收治待排苴思g两节A泖今AS节茄OUIQ&A题S节(茹滿逋s)Iwapl囲：3忍忒塚细.頂»仙涿班浯冈，S - K®a冈，_印的甩31砌-阳3谛

3、活坩闸唞岿沏冈'Iffl湘Aan'w浯沏冈，凋 M3 冈 3通阱01|崁冈H>93- 氓邙DB®'fflM4H关 ' 钳薄刟汫nk3费帝窃IWdlTaffiilw-埘浮3笏厢®a冈9F3桁菊.®»阴 苕说61l«H>80. ®屏节丑卽卄棚四茄：茹猫落<7抑棚瘅埤：lffl通9-r22DM,医护人员个人防护指引二级防护：O适用范困：发热门诊及隔离病区内,隔离垂症病区，疑似及确诊患者彭像检查及检验，消毐供应中心对新冠病区物品回收.清点及清洗时，疑似及确诊串者转运、陪检、尸体处苣时，为疑似或

4、确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。0防护用品主要包括：医用防护口翠.护目境或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁睛手套、鞋套等。医护人员个人防护指引三级防护:适用范围：有彔件的医疗机构在为疑似或确沴SS实施可产生气溶胶播作、手术、新冠病再核酸检測时可采用三级防护：为跋似或确沴患者实施尸体解剖时采用三级防护.主要防护用品包括:正压头套或全面防护型呼吸防沪器.穿防彦隔离衣或防沪服、次性乳胶手套或丁晡手套、转套等医护人员个人防护指引医务人员防护穿脱流程根拓防护级別和规定的涅程芽脱防护用品 在现定区域内穿脱，并配番穿衣提穿眹时应注苗手卫生，遇污染随时消再正确选择

5、和使用防护用品防护用品遇污染或破损，及时更换科字防护,预防不足与过度医务人员个人防护常见问题未根据感染察齑风险等级，科学选择防护用品防护用品使用不当防护用品质呈不达标防护用品穿脱流程不台理，过于繁琐护目镜湧洁消毐流程不规范防护用品使用过度现象比较普遍：护目镜与防护面屏h羝、隔离衣与防护月眼a穿、鞋套与手套多层、防护口罩与外科口军H載等个人防护过度清洁消毒指引评堍及物体衷曲活洒与消垂疑似或摘诊新SK炎里所处周困坏堍的物体S面，地面进行酒洒与消毐，消毐可a用1000mg/L含瓿消兩液至少作用30分种，或采用ra等系灭窃生物效®的消离剂，如为s观病圬w毎曰消电不待少于2次.有可»

6、污染物K ,府先®用一次11吸水«活污染物，爯用1000mg/L的否氯洎由液戎500mg/L的二茕化氯消毐刑写进行搏拭消毐,作用30分钟：或®用貝有吸附消毐一次15完成的消毐物品。保»»堍酒洒.整齐.室内空气活活与消再疑似或确珍新冠肺炎走.古坧处S内坏項进行遇风与済洁泊茧.疑似或S观东者SS间闼®,并通风©好，包括目然通风和机械通风，也可采用人机共存的空气消与机进行空气消电.终末消电可使用S氣化S汽（气）化'君化等空气消苺设S进行空气消苺.清洁消毒指引沴疗器械器貝扣物品洎活与消再疑似或确i多新冠肺炎惠古可S用诊疗器械

7、，器貝和物品,用后去除可见污染物后立即采用双S专用袋逐S密闭包装，做好标iff ,S闭送至CSSD进行先消再,再处理.或用后立卽使用1000mg/L含S消珥剂漫®30分祌，采用双层专用袋逐层密闭包装,做好标记，密闭运送至CSSD生中进行处理.清洁消毒指引四.医用织物涌活与消毐O宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫，0疑似或确诊新冠肺炎患者的闲单.被套等用后装入双层专用袋鹤颈结式包扎，并贴有窖示标识，密闭锌运集中逬行消毐、洁洗：可用流通蒸汽或煮沸消S30分钟：或先用500mg/L的含氛消S液漫泡30分钟，然后按常规活洗：或采用水溶性包装袋監装后苜接投入洗衣机中，同时进行洗洚消毐30分钟

8、并保持500mg/L的有效氯含圼；g里衣物可选用环氧乙烷方法逬行消毒处理，o 次性床单等，使用后当作医疗废物处理，o洗衣房宜单独区域进行消毐与洁洗，环境通风.定朗消毐.o明琨污染巨无法清洗的织物可按医疗庞物处理。清洁消毒指引医疗废物管理（疑1以或确诊新冠肺炎患者）O患者产生的生活垃圾与医疗物均作为医疗®物处理.O医疗废物收集桶应为脚踏式并带ffi。O医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应有效封口，确保對口严密使用双层包装袋.采用雔颈结式對口 .分层l«L。0盛装医疗废物的包装袋和利器盒的夕卜表面被感染性废物污染时，应当垲加一层包O潜在污染区和污染区产生的医疗_，在离开污

9、染区削应当对包装袋表面采用1000mg/L的含虱消g液QS洒消5 （注莒喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗庞物包装袋；済洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处苜。清洁消毒工作中常见问题使用消毐剂浓度过鬲采用崆洒消吉代替擦拭消吉对医院外坏境进行喷洒消冉幵窗通风执行不到位.以紫外线照射等方式代替通风孩行废物处罢扩大化，格活洁区的包装医g人员餐饮残余当作医疗®物处S:医疗废物的交接及处S流程不畅g用珍疗器械消5或灭菊流程不规范织物大品焚烷,逬成不必耍的浪费使用消毐剂对人员进行陷洒消毐：有人情况下对空H使用化学消毐剂消毐;采用戊二醛对坏境进行擦拭和唼宾消再医务人员职业暴露处置指引预防昆职业g蚕

10、的忌佳处莒方式O应制订新冠病毐感染职业暴露报告制度及处置预案O根据暴露风险评估选择恰当的处苴方式。呼吸适暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤禁露风险较彳氏，血液体液巷蓉须同时考_1D传插疾病风险o常见呼吸道垂蚕:缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如口军脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合规范要求的口罢）时与新冠肺炎恩者或无症状感染者密切接触；新冠病毒环境污染的手接触口S或眼结膜等。呼吸道暴露后处置流程 应尽快脱商垂蚕现场或立即楓戢合格口罩脱商.察垂现场，脱离察露现场后尽快报告有关部门（常为医院感染苣理部门），仍未佩鉞口茧者尽快佩戴合拮口茧。 及时评估暴甭风险：应由专家组进行评估昆否需要

11、医学观察，预防用药.心理疏导等（若巷蚕源思S被为新冠恩者则感染风险较离;葵露时所处环堍为隔菪病房、发热门诊或隔甬留观室，旦有患者时感染风险较高,否则风险较低） 有关部门及时为高风险装蚕者指定医学观察地点，实施单间隔 南，垂蚕者应佩載口罜， 高风险粜齑者单间陆离14天，禁止离幵隔离区.新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引一）基本流程疑似或确诊患者死亡后，要尽呈减少尸体移动和搬运，由经培训的工作人员在严密防护下及时处理，用有效氯3000mg/L5000mg/L的含氯消毐剂或0.5%过気乙酸的棉球或纱布填塞尸体口、鸟，耳、肛门、气官切开处绔所有幵放通道或创口 ：用漫有消S液的双层布单包裹尸体，装入双层

12、尸体袋中，由专用车辆頁接送至指定地点尽快火化，死亡患者任院期间使用的个人物品经消毐后方可由家属带回家.工作人员个人防护：按照要求和规范的流程穿脱防护用品.常见问题：定位不清，防护过度，留置时间过长过渡病房管理O应福据本机构的特点,设罟集中的过渡病区或在普谛病区内is罟过渡病居。安罜人员:羔住K冶疗待排除新冠肺炎且卄疑似耕冠的患gO防护要求:医用防I户口罩.隔离衣、栢子、手套，酌洁佩戴护冃模或面屏及裢套。O出过渡病苈：根据检測、检查结果及时罜别沴断后转出重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引门急沴，住院病区，手术部（室）、消化内模中心、感染疾病科病区.儿科、产苠、眼科.耳房晰科、口腔科.医枝科室.血液净化中心（室）新冠肺炎疫洁防倥工作指引制定相应部门的应急預g与流程.加强培训.演练与落实详细内容造学习"医疗机构新冠肺炎疫诘防倥工作指引"的相关内容谢谢