手术室优质护理服务目标与落实措施.doc

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1、手术室优质护理服务目标与落实措施目标一：使手术患者、手术部位及术式错误发生率为0落实措施：1、 贯彻落实术前访视制度，术前认真核查，访视班与值班护士双方共同确认病人信息并签字。2、 督促各手术科室做好手术标记。3、 各种书写记录字迹工整，易于辨认。4、 接送病人时按照手术患者交接流程，与病房护士、患者共同确认患者身份、腕带信息、病历信息，无误后交接签名。5、 认真执行与落实手术安全核查制度，手术医生、麻醉医生、巡回护士三方在术前、术中、术后进行逐项核查并如实记录。目标二：杜绝手术体腔内异物遗留落实措施：1、 无论手术大小，手术中所用的物品均应全部清点、记录。显影纱布纱垫清点时注意清点显影线2、

2、 严格遵守手术物品清点制度，正确记录及管理手术台上物品器械，注意检查特殊器械上的螺丝帽等附属结构是否齐全。3、 急诊手术或手术病人危重紧急抢救时，洗手、巡回护士均要做到忙而不乱，心中有数。4、 规范手术物品清点顺序，术前按照器械排列顺序一次清点，手术中、手术后清点用物按照污物桶器械台托盘手术野的顺序逐项清点，以免遗漏或重复，清点结果如实记录于手术器械敷料清点单上。5、 巡回护士要确保术前手术间环境，检查地面、污物桶，清理与手术无关的垃圾。6、 遇有清点数目不符时，立即再次重新仔细清点核对，并同时汇报主刀医生，必要时报告护士长。确认无体腔遗留时方可结束手术。目标三：手术体位性压疮率为0落实措施：

3、1、 对于高危人群，查看病历中压疮评估表，如为高分值的高危患者，要合理应用保护器具。2、 根据手术体位安置原则合理安置体位，避免局部受压。3、 注意各种体位垫的放置位置、支撑点、着力点与固定点。4、 保持手术床单的平整与干燥。5、 手术时间长者，巡回护士定时给受压部位进行减压按摩，促进局部血液循环。6、 摆放体位时，操作规范，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤。目标四：确保标本安全落实措施：1、 洗手护士注意标本的保存，不可随意丢弃所切下的任何组织。2、 洗手护士要严格执行手术室标本管理制度，标本袋信息要与手术医生共同核对签名。3、 快速病理送检要及时，要有三核对三签名，即巡回手术医生、巡回护工

4、、护工病理科接收人核对签名。4、 病理交接本各项信息书写清晰，记录完整。5、 病理科收取病理时，要与手术室专人逐个核对，无误后方可取走。目标五：确保手术间的保洁质量落实措施：1、 手术前做好手术间的湿试清洁。2、 手术中保持地面的清洁无异物。3、 确保手术过程关闭手术间门，减少参观人员。4、 接台手术及时清洁手术间，开启消毒机。5、 特殊感染手术严格按照其处理原则清洁消毒。6、 做到每日小保洁，每周大保洁。目标一：术患者、手术部位及术式安全目标二：严防手术物品遗留体内。目标三：严防病人意外伤发生。目标四：严防手术患者低体温。目标五：手术体位安全舒适。目标六：提高用药安全。目标七：手术植入物安全。目标八：安全、正确留置手术标本。目标九：安全、正确使用电外科设备。目标十：严防手术室的医院感染。