国家基本公共卫生服务项目现场考核流程.doc
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1、国家基本公共卫生服务项目现场考核流程为规范现场考核工作,提高考核质量和效率,特制订国家基本公共卫生服务项目现场考核流程。本流程适用于考核组内承担相关现场考核工作的所有成员。 一、组织管理考核(一)考核对象。各级卫生行政部门、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及其他参与基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构。(二)考核指标和工具。1. 考核指标包括“方案制定”、“经费分配”以及“管理和考核”。2. 考核工具包括国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表、(机构)2011年度国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表、基层承担基本公共卫生服务项目人员调查表、现场抽查考核记录表、组织管理和实施效果抽查考
2、核操作表。(三)考核流程。1听取汇报。按照日程安排听取汇报,收集汇报材料。2收集填报表。在各级卫生行政部门、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院,收集填报的国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表(须加盖单位有效公章)。在县(区)卫生局,现场收集下辖各社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及其他参与基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构的业务数据,填写下辖各机构的(机构)2011年度国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表(须加盖单位有效公章)。在乡镇卫生院,现场收下辖各村卫生室业务数据,填写下辖各村卫生室的(机构)2011年度国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表(须加盖单位有效公章)。在村卫生室,
3、收集相应的业务数据。3查阅文件。在各级卫生行政部门,收集、查阅和复印成立领导组织、项目办公室文件,2011年省、市、县级项目实施方案,专项资金管理办法,绩效考核方案(包括考核指标体系、考核标准、与结果挂钩的资金使用标准),专项资金分配方案(包括成本测算依据、具体补助标准、专项资金分配表、分配测算依据),专项资金拨付计划,开展培训的相关档案资料,开展监管督导和专项绩效考核活动的相关档案资料(包括活动记录和报告、问题整改记录、通报、奖励等)。在各级卫生行政部门、社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及其他参与基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构收集和查阅历次绩效考核结果(包括具体到各市、各县、各乡镇卫生院、
4、各社区卫生服务中心(站)、各村卫生室的考核结果),机构内部责任分配、绩效考核方案和考核结果,卫生行政部门向机构拨付专项资金的分配清单和经费分配依据,乡镇卫生院向村卫生室拨付专项资金的分配清单和分配依据,机构内部使用专项资金支付相关人员开支的清单和依据。了解绩效考核工作开展的情况,核查绩效考核结果应用情况。项目实施方案、绩效考核方案、成本测算和补助标准制定、专项资金分配、督导工作实施和绩效考核工作不符合关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见(卫妇社发200970号)、国家基本公共卫生服务规范(2011年版)、相关专项资金管理办法和绩效考核办法的要求,不能够满足现阶段项目开展的要求,不能够根据所
5、提供的基本公共卫生服务的数量和质量合理分配经费的,视为未达到考核要求。成本测算和补助标准不符合财政、物价等部门的要求,项目经费不能承担的,视为未达到考核要求。绩效考核结果不能与专项资金分配相结合,专项资金分配清单和分配依据不能互相印证,机构内部使用专项资金支付相关人员开支的清单和依据不能互相印证,不能提供经费分配依据的,视为未达到考核要求。视考核需要可要求被考核单位提供复印件、电子版,或进行拍照留存资料。4核对数据。核对区(县)卫生局提供的数据与社区卫生服务中心、乡镇卫生院、其他参与服务工作的医疗卫生机构的业务数据是否相符。核对乡镇卫生院提供的数据与村卫生室的业务数据是否相符。5随机调查访谈基
6、层公共卫生服务人员。(1)抽样要求。采用基层公共卫生服务人员调查表,从社区卫生服务中心、乡镇卫生院从事基本公共卫生服务项目工作的相关人员中随机抽查。每县或每市辖区随机抽查10人。记录调查结果,填写现场核查指标数据汇总统计表。(2)现场调查目的。了解基层医务人员对基本公共卫生服务项目的掌握情况,收集对基本公共卫生服务项目的感受、意见和建议。6座谈。结合考核实际需要,与各级卫生、财政部门的相关管理人员、业务人员进行座谈。主要了解基本公共卫生服务资金分配方案制定依据,了解成本核算依据和补助标准制定依据,了解绩效考核方案制定、实施、结果应用等情况。了解政府对项目的政策支持和财政投入情况。了解项目开展中
7、面临的困难,以及相关建议。记录访谈内容。结合考核实际需要,与社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及其他参与服务工作的医疗卫生机构的相关管理人员、卫生技术人员进行座谈。主要了解基本公共卫生服务项目开展前后,有关人员工作量、收入与积极性等方面的变化情况。了解项目开展中面临的困难和相关基层卫生人员的建议。记录访谈内容。7整理考核记录和结果。通过复印、拍照等方式,及时收集相关文件。对考核工作中遇到重大问题、技术困难和上述方案中未能预料到的突发情况,要及时向组长汇报并完整记录,留存证据。对考核中发现的亮点经验,要及时记录并收集、留存相关材料。记录考核结果,计算各指标得分,填写组织管理和实施效果抽查考核操作表。
8、二、资金管理考核(一)考核对象1. 各级卫生和财政行政部门。2. 使用资金的城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院以及其他参与基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构。(二)考核指标和工具1. 行政部门指标包括“人均补助经费”和“预拨资金拨付周期”。2. 基层机构指标包括“预拨资金拨付周期”、“资金到位率”、“资金支出率”、“资金合规率”和“专项核算”。3. 考核工具包括资金管理抽查考核操作表、资金管理现场抽查凭证记录表。(三)现场考核程序1. 行政部门。(1)听取汇报。按照日程安排听取汇报,收集汇报材料。(2)收集填报表。收集各级部门填报的国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表(须加盖单位财务
9、章或公章)。(3)查阅和复印2009年至2011年中央、省、市、县级资金(指标)下达文件,市级或县级项目资金分配表(能够明确具体拨付到每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院及提供基本公共卫生服务的其他医疗卫生机构的金额),服务人口统计资料。核实是否按照人均25元的标准落实项目经费,是否存在将其他财政和国外贷款、赠款应安排经费挤占基本公共卫生服务项目资金的现象,资金下达文件或资金管理办法中是否存在允许将10类41项服务无关的支出内容在项目中列支的条款。(4)访谈项目负责人员,了解2011年资金拨付原则(依据)、批次、每批次金额、时间。(5)查阅2009年至2011年资金(指标)下达文件,核对国家基本公
10、共卫生服务项目资金执行情况统计表填报的预算安排金额和下达金额的数据是否一致,并填写资金管理抽查考核操作表中相应的数据。(6)查阅2011年各级资金(指标)下达文件和绩效考核实施方案(办法),访谈相关负责人员,了解各级卫生行政部门本级是否使用项目金额。如有,应要求填报行政部门本级资金执行情况表(须加盖单位财务章或公章),并赴该单位财务管理部门核查资金使用情况。(7)查阅2011年市级或县级资金(指标)下达文件和绩效考核实施方案(办法),访谈相关负责人员,了解项目资金是否拨付至专业公共卫生机构。如有,应要求填报本单位资金执行情况表(须加盖单位财务章或公章),并赴专业公共卫生机构核查资金使用情况。(
11、8)对考核工作中发现重大问题、遇到的技术困难、上述未能预见的资金管理情况以及突发事件,应及时记录、留存相关文字或照片资料,并及时向组长汇报。2. 基层机构。(1)收集基层机构工作执行情况总结汇报材料。(2)收集填报表。收集各机构填报的国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表(须加盖单位财务章或公章)。(3)查阅2009-2011年度项目收支总账、明细账,核实其是否进行专项核算。(4)查阅2009年至2011年项目资金下达文件、基层机构收入类科目明细账、银行入账通知单,核实其预拨资金拨付周期,填写资金管理抽查考核操作表中相应的数据。(5)查阅2011年项目资金下达文件、基层机构收入类科目明细账
12、、银行入账通知单、绩效考核情况通报(或相关文件),核实资金到位率,是否在2011年12月31日前,全部资金(含考核资金和奖励资金)到账,填写资金管理抽查考核操作表中相应数据。(6)查阅和复印2009-2011年支出明细账,同基层机构填写国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表支出数核对,核对其资金支出率是否真实,填写资金管理抽查考核操作表中相应数据。(7)查阅2010-2011年支出明细账,每个月抽查不少于2笔支出记账和原始凭证,总数不少于30笔(若不足30笔,全部抽取)。原则上抽查金额大、摘要记录不清(或可能存在违规支出类别)的凭证,并填写资金管理现场抽查凭证记录表和资金管理抽查考核操作表
13、中相应数据。发现违规现象要复印或照相记录相应证据。行政机构中,一是截留部分资金用于项目督导、管理等活动,全部为违规资金,在违规率中一并体现。二是用于宣传教育(外包)支出方面,核实机构与相关宣传单位(媒体)签署合同的管理情况,包括是否开具合格发票、合同的制定是否符合合同法的要求、支出项目是否明确合理、是否按照合同条款实施项目和支付。部分资金拨付专业公共卫生机构,用于培训、督导和管理活动,全部为违规资金,在违规率中一并体现。用于为城乡居民提供10类41项基本公共卫生服务的资金,具体核实其合理性,参照基层医疗卫生机构的资金合规核查方法。基层医疗卫生机构中,一是用于购买或结转(出库)耗材。核实其是否为
14、10类41项服务所需物资(展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等),购买耗材是否开具合格发票,合同的制定是否符合合同法的要求、支出项目是否明确合理、是否按照合同条款实施项目和支付,耗材购买或结转(出库)量是否与保质期内业务量相匹配。二是用于人员补助。和10类服务工作量挂钩(正相关)的人员补助,要有明细的领款单(含业务完成数量、补助标准等必要信息),有领款人签字,有充分合理的支出证明文件(原始凭证),选取2个发生劳务补助的月份,核对当月原始凭证的劳务补助工作量统计表和相关科室提供的当月工作量统计表中业务量是否一致,不一致为违规支出。三是用于基础设施建设和维护、支付在编人员福利、与服务无关的临时人员工
15、资、设备车辆采购和维修、培训、招待、督导考核等与10类服务提供无关的支出,认定为违规支出。四是支付方式方面,除发放劳务补助外,超现金额度支付(1000元),该笔支出全部认定为违规支出。(8)查阅和复印2009-2011年专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的年度财务决算报表,了解医改相关配套政策落实情况。(联络员收集)(9)绩效考核。查阅和复印当地基本公共卫生服务项目具体补助标准、项目补助标准和分配预算测算依据、项目绩效考核办法(方案)和考核指标体系、2011年度考核记录和考核结果应用记录(通报、奖励决议等)。核实其绩效考核标准制定是否和10类服务合理挂钩,制定补助标准是否合理,能够满足现阶段服
16、务提供的需求(制定标准是否过高)。(联络员收集)(10)对考核工作中发现重大问题、遇到的技术困难、上述未能预见的资金管理情况以及突发事件,要及时向组长汇报。通过复印、拍照等方式,及时收集资金下达和拨付文件、银行入账通知、不合规的记账和原始凭证等相关材料。记录考核结果,计算各指标得分。三、项目执行考核(一)考核对象。各级卫生行政部门、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及其他参与基本公共卫生服务项目的卫生机构。随机抽查城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的基本公共卫生服务工作档案,核查真实性和合格性。(二)考核指标和工具。1. 考核指标包括项目执行中10类41项基本公共卫生服务项目的数量和质
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