2022四季度质量工作总结.doc

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1、四季度质量工作总结 第四季度质量管理总结 一、加强对施工质量技术管理人员的业务培训。针对项目部质量管理人员越来越年轻化，工作经验缺少，各种设计、规范、方案编制、工艺流程等不能完全消化吸收的现状。项目部利用晚上的时间，组织技术、质检等人员进行集中讲课。总工、技术科长、工程师等进行授课。结合现场实际，讲解设计图纸、设计规范、施工规范、验收规范，同时对作业人员进行责任心、敬业爱岗的教育。通过一个季度的学习，进一步提升我项目部质量管理人员的业务水平和监管能力。 二、加强过程控制。2-16m涵工程全面展开，安质部对整个施工过程进行监督、检查、指导。隐蔽工程必须确保钢筋的型号、间距、搭接长度、钢筋的焊接质

2、量、加工安装质量、现场取样试验等符合设计和规范要求；浇筑中检查监督混凝土的级别和强度，混凝土的和易性和塌落度、含气量等技术指标；严格配合比施工，保证浇筑的连续性和振捣的密实度；发现质量问题、质量隐患及时整改，把影响施工的质量事故苗头消灭在萌芽状态，生产过程做到有序可控。 三、严格自检制度。技术、质检部门严格自检、互检制度，形成了“本道工序为下道工序负责，下道工序为上道工序验收”的良性循环，并规定上道工序不合格决不允许报送监理检查，不 允许进入下道工序施工，严把质量关。实行自检过程控制管理以来，没有出现一次质量问题，大大提高了工程质量。 四、严格执行测量放线换手符合制度。技术人员现场放线，技术科

3、长必须在现场换手复核，确认无误后，报请测量监理检查，确保了测量精度。 五、严格施工日志的填写。对照质量信誉评价的要求，技术科派专人对施工日志进行填写，内容翔实真实，质量记录连续性、制度化。配备专职资料员，按照贯标的要求，对有关图纸、规范等文件进行规范管理，内业资料翔实，与现场施工同步，没有资料拖欠现象。 六、坚持干部盯岗值班制度。保证二十四小时工程质量不失控。为加大施工现场质量监控力度，项目部月初排出每月的值班名单，明确干部监控工作重点，一是加强日常施工质量监控，明确项目部管理人员白天在工地职守，内业放到晚上完成，并且专派一名生产副经理主抓夜间的安全质量。二是加强施工关键工序的质量监控，为保证

4、施工关键工序的质量，施工前项目总工、质检员必须到位，以应对施工中可能出现的工程质量问题，确保质量控制。 七、找出薄弱环节，做好质量预想，有的放矢的开展工作。分析关键部位的哪个环节最薄弱、最重要，最容易出质量问题。认真展开质量预想，并针对可能出现的问题进行全方位的分析预防手段，找出防止质量事故的控制点，进而有针对性的采取预防 对策，制定相应防范措施。以技术交底的形式下发到管理人员和施工队，逐级负责，分类施控。 八、奖罚严明。项目部针对工程实际，制定了工程质量奖惩办法，对触犯质量问题的架子队班组，坚决给予处罚，决不手软。由于奖惩措施得力，从质量问题着手，认真对待，从而避免了质量事故的发生。 中铁十

5、局集团济南工程有限公司广州项目部 2011年12月6号 第二篇：2016年四季度质量工作总结2016年四季度质量工作总结 天津项目公司目前负责开发两个项目，天津住宅项目（中交上东湾）和天津商业项目（中交c谷），两项目均位于XX省东疆港区域，分别由中交地产（天津）有限公司和天津港湾置业有限公司两个公司负责开发建设。 一、质量工作基本情况 中交地产（天津）公司开发的东疆港住宅项目1.1期工程划分为三个标段，洋房1X、2X、39X、40X楼、配套公建为第一标段，洋房3X、4X、35X、36X、37X、38X楼及车库为第二标段，高层5X、6X、7X楼及车库为第三标段。目前1X、2X、39X、40X楼已

6、经交付使用，3X、4X、35X、36X、37X、38X竣工验收、备案完成，5X、6X、7X楼外檐施工完成，室内地面、抹灰施工完成，目前处于冬休状态。天津港湾置业有限公司开发的东疆港区商业项目一期工程划分为c地块、d地块两个标段，d地块已经交付使用，c地块外檐施工完成。2016年四季度质量控制情况良好，质量状态可控；同时已多次在政府监督部门的联合检查、评比中取得佳绩，目前住宅、商业项目共五个标段，均有单位工程通过“市级文明工地”、“结构海河杯”的验收，住宅项目2X楼、5X楼、7X楼、4X、36X、37X楼、5X楼、6X楼已取得结构海河杯证书，其中配套公建取得XX省装饰海河杯证书，同时全国装饰奖已

7、通过验收。商业项目c地块、d地块所有单体均已取得结构海河杯证书。完成2016年的质量控制任务，达成“每建必精”的质量控制目标。 二、质量组织、规章制度和考核奖惩体系的建立建全情况 1、实行项目公司监督、监理控制、施工单位保证、政府职能部门监督“四位一体”的全方位质量监控机制； 2、在项目公司全过程监督下，参建四方（项目公司、设计、监理、施工单位）建立并健全各自的质检机构，努力完善质量保证体系，使质量管理步入制度化、科学化、规范化； 3、通过召开“质量专题会”、“工地协调会”、“专家咨询会”，组织施工质量安全大检查，深化质量管理措施，促进工程质量再上新台阶。工程使用的原材料（水泥、钢材、石材、门

8、窗型材、玻璃等）均按合同及国家规范要求，首先查阅质保单是否齐全，然后进行质量抽检验收，经检验合格方准在永久工程中使用，否则退回供货商。同时对重要原材进行产品追踪，由公司专人不定期通过电话、网络等联系方式与产品供应厂家进行联系，询问产品购置数量、品种、规格，防止冒牌产品进入施工现场。 三、争创质量奖工作开展情况 为更好的调动参建单位质量创优的积极性，项目公司采取了各种激励及管控措施，首先在工程承包合同中，明确规定工程质量必创“结构海河杯”，条款中也明确的规定了违约的惩罚措施，从源头上对施工质量进行了严格的定义。工程部编制了工程质量问题奖惩制度，在施工过程中，发现质量问题按照制度内的相关规定对责任

9、单位、责任人进行相应的惩罚，对施工过程质量控制好的责任单位、责任人进行奖励，目前住宅、商业项目惩罚共计2次，罚款金额2000元，奖励共计4次，奖励金额2000元。 四、质量通病的治理情况 根据项目所在地理位置及现场实际施工情况，发现存在以下质量通病：外檐涂料涂刷观感、内檐抹灰交接部位施工、石材龙骨焊接质量差，针对以上三个通病，我工程部负责人员9月份召集参建责任单位召开了“防治质量通病专题大会”，在会上各方技术主管进行了积极的探讨，对通病的成因及防治措施进行了梳理，会后由施工单位编制了质量通病防治的专项方案，通过了监理单位的审批，并报送公司进行备案。 同时工程部主管人员对质量通病的防治情况进行追

10、踪，发现问题及时要求监理单位下发监理通知单，要求施工单位按照规范、设计要求进行整改，整改合格后再进行下道工序施工，经过各方的努力，四季度质量通病的防治取得了良好的效果。 五、质量监督检查、考核情况 1、要求施工单位建立自检体系 建立由项目经理负责、项目总工专门主持的质量自检体系。以“横向到边，纵向到底，控制有效”为原则，严格执行“三检”（自检、互检、交接检）制度。 2、要求施工单位项目经理部根据需要组织各部门检查专员和公司质量监督员进行项目质量监督方面的培训、指导。 3、每月20号前由工程部专业主管牵头、召集施工、监理单位各专业负责人，对工程实体、资料查阅等方式进行了全面检查。 4、在四季度的

11、首月，项目部依据公司下达质量任务书，编制并发布季度检查计划。 5、在项目现场检查过程中，项目部根据检查情况将需要整改的问题提出，要求监理单位下发监理通知单给施工单位负责人，施工负责人应按照监理通知单时限要求组织各班组进行整改，并向监理单位提交监理通知回复单，项目部进行归档。 6、完成月度、季度项目检查计划后，工程部人员根据项目质量监督检查表的记录内容，对每个施工单位的检查项目打分，并汇总形成各施工单位的季度项目质量监督考核得分。 六、中国交建工程质量治理两年行动方案贯彻落实情况为贯彻落实中国交建工程质量治理两年行动方案，项目工程部召集工程部所有员工对方案进行了深入的学习，同时根据方案编制了工程

12、质量治理行动月度分解任务书，将全年的建安任务进行分解，再根据每月的建安任务落实质量治理关键工作，每月底对当月的质量治理工作取得的成绩及发现的问题进行整理，整理完成后由工程部向施工单位、监理单位下发工作联系单，限期要求施工单位对未整改完成的问题进行整改，同时进行相应的处罚。11月底工程部对商业、住宅两个项目的月度分解任务书进行了汇总，并将发现的问题及处理经验进行了总结，为2017年的质量治理工作做好充分准备。 七、质量工作亮点、创新点及其他主要工作 1、为圆满完成公司下达的全年质量任务书，四季度项目工程部按照工程质量标准化手册进行管理，让参建单位能够直观的按照要求参考施工，取得了良好的效果。 2

13、、严格实行工序样板化，要求施工单位对模板工程、钢筋绑扎工程、砌筑工程、外檐石材干挂、内檐抹灰等工序样板先行，样板完成后组织施工队进行观摩学习，同时在施工中，落实施工责任制，每道工序施工人员信息上墙，能够在第一时间找到运用到施工中，落实施工责任制，每道工序施工人员信息上墙，能够在第一时间找到责任人，防治人为因素造成质量问题。 3、为确保施工质量，加快施工进度，我项目工程部要求施工单位在施工中采用“十项新技术”的相应方法进行施工，目前项目已采用的新技术有“大直径直螺纹连接技术”“钢筋机械锚固技术”“管道工厂化预制技术”“外墙体自保温体系技术”“铝合金窗断桥技术”“遇水膨胀止水胶施工技术”“施工现场

14、远程监控管理工程远程验收技术”等新技术。 九、质量投诉、质量问题及事故处理情况 在参建各方的共同努力下，住宅、商业项目未出现质量投诉及质量问题。 第三篇：2016年第四季度医疗质量工作总结昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 昌江医院2017第四季度医疗质量管理工作总结 认真贯彻落实中央、省委、市委和区委全会精神以及卫生计生工作会议的重大决策部署，突出抓好“依法行政要强化、全程服务要优质、工作方法要改变、服务能力要提升”四大工作重点，提升医疗卫生服务能力，大力促进中医药事业发展，坚持以“持续改进医疗服务质量、保障医疗安全”为主题，以

15、创建“群众满意乡镇卫生院、爱婴医院、二级综合医院”为目标，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为。2017年在XX县区政府和区卫计局的领导下，在全院干部职工的共同努力下，取得了一定的成绩，现总结报告如下： 一、主要做法 （一）强化领导和制度建设，提高安全认识。 进一步建立健全和完善了有关管理制度和规范，成立了相应的质量管理小组，科主任、护士长为第一责任人，做到责任明确，做到责、权、利相结合，提高了医疗服务质量，确保了医疗安全。 （二）、强化依法执业 1、严格按照医疗机构执业许可证核准的诊疗科目开展执业，无超范围执业；严把执业准入关，严格执行执业医师法、护士管理办

16、法等法律法规，做到依法执业，所有的临床医师、护士均已注昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 册，医师、护士持证执业率达100%，无非卫生技术人员从事医疗临床工作。 2、加强法律法规培训学习，全年组织培训学习法律法规4次，各科室不定期组织学习。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了明显提升，全年全院医疗纠纷发生1件，无医疗事故发生，取得了明显的社会效益。 （三）、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，保障医疗安全。严格落实了首诊负责制度、查房制度、交接班制度、

17、术前讨论制度、疑难病讨论制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制；保障医疗安全。 （四）、优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。 我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进和谐医患关系，提高了病人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。 （五）、加大督查管理力度，提高病案质量。 严格执行病历书写规范、护理文书手写规范、处方管理办法等，每月对处方，归档病历、运行住院病历不定期进行一次抽

18、查评议，加强病历书写考核，每月对各临床科室进行量化考评，一昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 年来各临床科室扣罚绩效5000元，提高了甲级病历率，门诊病历和住院病历合格率均95%，无丙级病历。 （六）、加大业务培训学习，提高业务技术水平。 成立了学习领导小组，年初拟定了培训学习计划，强化“三基、三严”学习，各科室每月一次“三基”业务学习，每季度一次“三基”技能考核，做到临床医务人员人人过关。全年医院业务培训学习10次，邀请专家讲学2次，邀请专家指导手术2次，外派人员进修5人，引进专家1人，通过送出去、请进来、自学等多种形式不断提高

19、了技术业务水平。 （七）、强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染。制定了院感方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照医疗废物管理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。一人一针一管一用一灭菌执行率100%；无菌手术切口感染率为0，一年来无院感发生。 （八）加强药事管理，促进了临床合理用药。 建立和完善医院药事管理组织，职责明确；定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示；严格执行基药有关管理制度，做

20、到3个100%，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效；认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预；认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药；建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，完成了县卫计局下达的12件药品不良反应、5件器械不良反应报告例数，无药品重大不良反应事件发生；加强了

21、对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度，一年来无精麻药品安全事故发生。 （九）、强化临床输血管理，确保用血安全 健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全，交叉配血合格率达100%。无输血安全事故发生。 （十）、强化临床检验质量管理，确保检查质量和安全。 全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；制定并严格执行临床检验项目标准

22、操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；建立了二级生物安全实验室，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。一年来无无检验差错和事故发生。 （十一）、强化影像管理，确保检查质量和安全。昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作；制定了相应的管理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了ct、dr，建立了远程影像中心、远程心电中心，提升了技术水平，一年来无影像安全事

23、故发生。 （十二）、强化爱婴管理，创建爱婴医院 创建爱婴医院，是今年我院的既定目标，按照爱婴医院建设标准，在原有妇产科的基础上进行了升级改造，增加和更新了胎心电子监护仪、心电监护仪、阴道镜、新生儿辐射台、多功能产床等多种设备，加强了业务培训学习和母乳喂养技能考核，共培训15次，相关科室人员掌握了母乳喂养知识和技能，目前各项工作已准备就绪，待上级有关部门评审验收。 （十三）、强化中医药管理，发挥中医药特色。 在巩固完善原有中医病房的基础上，投资30余万元改扩建了中医馆，增加了熏蒸机、人工关照补钙、牵引床等设备投入，开展了21种中医药适宜技术，全面提升了中医药服务水平和服务能力，不断满足了人民群众

24、日益增长对中医药的服务需求。成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。省中药饮片专家组对我院中药饮片管理工作检查评估取得了优异的成绩，得到了高度的认可和赞扬。 二、取得的实绩 1、2016年总诊疗人次数100700人次，同比增长11.8%，出院病人数为9849人次、同比增长19.3%。昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 2、病床使用率99%。 3、2016年医疗业务收入2350万元，同比增加30.5%。 4、病案书写质量明显提高，无丙级病历。 5、“三基、三严”考试合格率100% 6、药品、设备完好率100% 7、药占比平均

25、40% 8、诊疗环境明显改善，医疗护理质量明显提高，服务态度、服务理念明显改善，全年无医疗事故发生。 9、成功举办了全省中医药服务能力提升工作现场观摩会。 10、患者满意率95%11）、住院均次费用1180元，较规定下降 23、3%12）、危急重病抢救成功率90% 三、存在的主要问题 1、相关管理制度不完善，执行力不够。 2、没有严格按病历书写规范、护理文书手写规范、处方管理办法等书写好相关文书，存在病历书写不及时、不完整、没有书写门诊病历、申请报告单书写不规范、病历检查不仔细等。 3、没有严格执行医疗核心制度。特别是查房制度、疑难病讨论制度、查对制度、手术分级管理制度等 4、医疗安全意识较差

26、，责任心不强，观察巡视病人不够，询问病史不仔细，体查不全面，诊断不科学确切，检查、治疗、用药有的不合理。昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 5、医疗技术水平较差，学习培训力度不够，学习缺乏主动性。 6、没有严格执行临床抗生素使用原则，存在滥用抗生素、滥用止痛药、滥用感冒药、滥用抑酸药等。 7、缺乏忧患意识、竞争意识、服务意识、大局意识；凝心聚力不强、团结协作力度不够，存在相互抬杠、扯内皮、抬杠等；有的服务态度较差，没有转变服务理念，存在推诿病人等。 四、2017年工作计划 1、全面加强医疗质量管理、进一步建立健全和完善有关管理制度

27、，并加大执行力。 2、全面提高医疗服务质量，严格执行医疗核心制度、严格执行各种诊疗规范和技术操作规程，严格按病历书写规范、护理文书手写规范、处方管理办法等书写好有关文书，并加大督查处罚力度，确保医疗安全。 3、全面提高业务技术水平，加强“三基、三严”和业务培训学习，采取请进来、送出去、自学、短期培训、讲座，查房等多种形式，不断提高技术业务水平。今年拟派45人到上级医院进修学习，培养学科带头人。 4、积极开展“三好一满意”活动，全面加强职业道德、职业纪律教育培训，增强干部职工责任心、事业心，培养忧患意识、竞争意识、大局意识，不断改善服务态度、转变服务理念，一切以病人为中心，加大宣传力度，打造XX

28、县区第三人民医院品牌。昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 5全面加强信息化建设，全面启动电子医嘱、电子病历、电子处方、电子申请单。 6、加大宣传力度，通过义诊、宣传栏、led等多种形式加大宣传，提升医院品牌。 7、加强科室建设，拓宽服务范围。拟建儿科、骨科、体检科等。 8、扩大诊疗范围，门诊增设专家门诊，外科开展脊柱、泌尿手术等，中医馆增加中医药适宜技术开展，妇产科开展妇科和微创手术，内儿科拓宽对儿科和疑难危急重症和心脑血管疾病的救治，影像科开展造影、必要时开展心脏彩超检查，检验科增加尿沉渣检验、细胞学检验、微生物检验等 9、全面

29、加强硬件建设，不断提高诊疗水平。力争投入肠镜、宫腔镜等。 10、全面改善诊疗环境，修建综合业务大楼。 11、积极创造条件创建满意乡镇卫生院、二级综合医院。 二0一七年十一月 第四篇：四季度护理质量通报四季度护理质量通报 一、护理安全、抢救药品物品管理 1、大部分科室抢救药械管理规范，清查及时；内科个别抢救药物过期；妇产科、急诊科个别抢救药物与基数不符；针推科、疼痛科清查不及时；血透室抢救药品、器械与登记不相符，吸引器瓶破裂漏水；部分低年资护士不熟悉抢救药物顺序及药理作用。骨二科、外科、妇产科、疼痛科、针推科“危急值”登记不全。 2、高危药品管理不规范，如骨二科、内科氯化钾与氯化钠摆在一起，急诊

30、科无原装的散药过多，内科麻醉药品未严格执行双锁管理。 3、部分科室病人风险管理不到位，有跌倒坠床风险病人未填写风险评估单或未使用床栏如骨一科、内科、急诊科；高危压疮、高危跌倒病人未上报。疼痛科一患者发生热盐包烫伤事件。 4、大部分科室床栏配备数量不够，个别病床床栏损坏如急诊科。 5、部分护理人员执行卡漏签名，或字迹难辨认；急诊科、针推科、骨一科、外科个别病人未挂输液卡，急诊科留观病历签字不及时；内科要求避光药物，输注时未避光；急诊科、骨二科医嘱执行不规范。 二、消毒隔离 1、医疗废物处置不规范，如骨一科、疼痛科锐器盒过满、针头外溢；内科、外科、骨一科使用中注射器混放，内科注射器处置不及时；骨二

31、科压脉带欠清洁，有血迹、换药室医疗废物处置不及时；妇产科产床有污渍。 2、急诊科、内科、骨一科、骨二科、疼痛科无菌盘过期、换药室盐水及络合碘无开启时间；针推科中医综合治疗室平面卫生欠清洁；疼痛科、内科医疗废物登记本签名不及时。 3、手卫生依从性不高，仍存在手消过期，未按要求洗手及使用手消。 三、优质护理基础护理分级护理 1、部分病房晨晚间护理、基础护理落实不力，病房欠整洁，物品摆放凌乱如内科、骨一科；个别病人留有长指甲。 2、部分护理人员对分级护理内容掌握不全，个别患者不知晓责任护士；责任护士对患者的“十知道”特别是阳性体征以及护理要点掌握不全，内科、骨二科、外科、疼痛科、急诊科、针推科掌握欠

32、佳，骨一科、妇产科掌握较好。 3、护理标识不齐，部分病人床头缺护理级别及饮食标识；部分床头标识内容与医嘱不符。 4、外科交接班落实不到位，接班护士不了解病人情况。妇产科患者导尿管未标识，骨一科压疮患者直接睡在油布上。 5、部分科室未落实责任制整体护理，排班模式也不符合优质护理要求。 四、中医特色护理 1、中医护理技术开展不多；护理查房、健康宣教及护理记录未突出中医特色。 2、部分护理人员未掌握本科室优势病种护理方案，中医特色护理宣传不力。 五、健康教育 健康宣教不到位，护患沟通有待加强。 六、护理文书 1、护理评估单、入院告知书填写不完整，评估也欠准确，病情观察、出院指导无针对性，套话多；部分

33、科室电脑执行有漏签及签名不及时现象。 2、三测单。存在漏项如缺大小便、体重、血压等；骨二科tat阳性患者三测单上未记录。 3、医嘱单。部分科室医嘱存在漏签，补签名及签名涂改现象；执行签名不规范，表现在bid*1医嘱只有一次签名以及两组液体签同一时间等；骨一科术中医嘱由病房签名；外科个别病人tat皮试和肌注同一时间；妇产科新生儿疾病筛查和听力筛查仍有无资质护士签名。 4、护理记录。仍存在无标点、字迹难辨认情况；部分护理记录未体现辩证施护内容，无中医特色指导；记录内涵质量不高，病情观察、治疗护理重点不突出，护士长查房无实质性指导意义。 5、手术安全核查单医师漏签名、个别有漏项。 七、重点科室管理消

34、毒隔离制度落实不到位。 八、值班、交接班情况（晚夜班、节假日查房） 1、治疗车上用物处置不及时，垃圾混放，污物桶未加盖。 2、值班护士着装不规范，吃东西、玩手机，护士不熟悉病房动态。 3、病房较吵闹，关灯、关空调不及时。 九、病陪人意见 1、病房卫生欠佳，个别科室反映无坐便器。 2、急诊科反映微波炉和开水桶不能正常使用。 十、整改措施 1、加强科内管理，加强业务学习。 2、护士长、护理部加强督查指导。 3、加强主动服务意识。 护理部2017年1月5日 第五篇：一季度质量工作总结解释中心二一二年一季度质量工作总结 一、有关质量指标完成与考核方面： 1.完成季度生产任务，裸眼井完井91井次、套管井

35、152井次、射孔187井次、录井79井次测录井资料验收、评价解释、成果资料审核工作，完成各项质量指标。 2.一季度开发井试油48口井111层，参加统计45口井89层，符合78层，达到考核指标；地质录井合格率、综合油气显示发现率、射孔合格率、测井资料验收准确率等指标均为100%，裸眼井全月共测量1406条曲线，优等品为1215条，优等品率86.4%，比考核指标85%高1.4%，其它各项质量指标达到考核标准。 二、有关质量管理方面： 一季度，质量管理工作主要包括： 1、强化过程控制，定期召开质量分析会：解释计算中心牢固树立“质量第一，服务至上，恪守信誉”的理念，以持续推进质量管理体系的有效运行为主

36、线，以标准化为重点，以质量分析会为载体，坚持从过程控制入手，认真做好测录井成果资料评价解释分析研究工作。认真组织召开了去年四季度裸眼井解释质量分析会。会上，中心对近期裸眼井资料解释工作进行了认真总结，解释一室技术人员以多媒体的形式对近期资料解释不符合油气水层进行分析评价和总结；杨加太副主任师针对工作中出现的管理与资料解释等方面的问题给予指导性的建议。施振飞处长对下步资料解释工作提出了三点要求：一是质量分析会要多让年轻人进行分析汇报，使年轻人的能力得到锻炼，年轻人要努力积累、掌握方法、快速成长，要用考核等方法提高“师带徒”活动的积极性；二是生产组织方面，端正态度，改进评价解释方法，善用小组讨论，

37、实现思维突破；三是资料解释要层层把关，以更加务实的态度，抓好中心的各项工作，开创资料评价解释工作新局面。 2、强化质量教育，高度重视资料质量：2月6日，解释计算中心召开职工大会，会上集中进行了2012年度质量教育，主要内容是加强职工业务能力，固化职工质量意识。抓好2012年新技术发展工作，坚持“超前准备，精细解释，跟踪查访”的解释原则，严格原始资料三级质量把关和成果资料三级把关制度，做到层层把关，切实做好质量工作。具体内容包括：地测处质量工作的重点是资料，最终体现在成果资料上。成果资料的质量工作，是解释计算中心工作的永恒主题，其核心就是提高开发井解释符合率，探井解释成功率，会议强调2012年度

38、解释计算中心质量工作的重点： 1.强化质量管理，完成质量考核目标：全中心要紧紧围绕2012年解释计算中心质量目标，创造性地开展工作，做到责任分解，分工明 1 确，有的放矢，确保高效、高质量的完成各项质量考核指标。 2.强化质量教育，高度重视资料质量。牢记“管理科学，测录井优质高效；评价准确，为客户满意服务”的质量方针，强调测录井资料品质的好坏，尤其是成果资料质量的优劣，事关油田勘探开发百年大计；解释结论的符合与否，报告中的数据是否正确，射孔深度有无偏差，都直接影响到油田勘探开发的决策、关系到油田勘探开发的成败；强调大家平时做每项工作，都得非常谨慎，都要考虑更多的岗位职责，绝不可以马马虎虎，得过

39、且过；要有强烈的责任感、使命感，坚持“超前准备，精细解释，跟踪查访”解释原则，推行“严格管理，创新认识，科学评价，精细解释”管理要求，按照“解释、校对、审核”三三制的岗位质量要求，认真通过“自检、互检、岗检”三级质量把关制，层层把关，切实做好资料质量评价解释工作。 3.强化职业道德，严格考核原始资料质量。资料验收人员必须具备识别测井资料好坏的能力，避免发生质量事故。要经常与小队人员一起发现问题、解决问题，严格把关、考核现场原始资料质量，确保质量控制点前移，确保质量关口前移，确保原始资料的准确性和真实性。 4.强化过程控制，定期召开质量分析会。要以持续推进质量管理体系的有效运行为主线，以标准化为

40、重点，以质量分析会为载体，坚持从过程控制入手，认真做好测井成果资料评价解释分析研究工作；充分利用中心季度定期质量分析会，总结经验教训，提高解释评价能力。 5.推行科技创新，助推油田勘探开发。强调生产与科研并重，更加注重科研、突出科研、突出技术创新，为测录井成果资料质量的持续稳定、提高提供保障。 3、高度关注，严格考核原始测井资料质量。解释计算中心牢固树立“质量至上”理念，坚持从过程控制入手，严格验收、考核现场原始资料质量，扎实做好质量管理基础工作，原始资料质量硬考核有所提高。一季度，强化油田重点探井高x21井、秦x4井、天x95井、沙x64井、沙x65井，重点油藏评价井联38-2井、特殊结构井

41、桥7平1井、油田产能建设重点井秦3-3井、花26-3井、花26-4井、域外井吉1-41井、吉1-44井测井原始资料的质量考核工作，采取中心领导驻井、原始资料验收员采取与测井小队沟通协作，要求测井小队及时传回原始测井数据，发现测井资料存在潜在问题，及时与小队讨论测井操作过程，了解仪器保养检修情况，探讨可能出现问题原因，尽量将测井质量问题消除在萌芽状态，帮助小队技术人员识别测井曲线，确保原始资料质量。 4、突出精细管理，注重认识创新，依靠特色技术，强化评价解释，不断提高测录井成果资料品质。面对油田老区艰巨的勘探开发任务和复杂的勘探开发形势，解释计算中心坚持在严、细、实、恒上很下功夫，认真做好每一口

42、井的精细随钻录测井分析研究工作，一季度认真做好苏北盆地重点区块秦4块、高21块、天95块、沙64块、沙65块以及永联、韦 2 庄、秦营产能建设前期的关键井联38-1井、花26-3井、韦2-86井、秦3-井的录测井找油解释评价工作，确保油气层解释符合率，为油田XX县区块的接连发现和评价工作，为油田完成一季度的勘探开发任务，给力油田发展，做出了测录井人应有的贡献。 解释计算中心2012-03-21 内容总结（1）四季度质量工作总结 第四季度质量管理总结 一、加强对施工质量技术管理人员的业务培训（2）四季度质量工作总结 第四季度质量管理总结 一、加强对施工质量技术管理人员的业务培训（3）昌江医院质量与安全管理委员会 ylzlgl-4.23.1.2病案室 编制时间：2017-10-28 全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作