2021年口腔主治医师《专业实践能力》口腔修复学——牙列缺损修复.doc

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1、可摘局部义齿（RPD）可摘局部义齿禁忌证因意识或精神障碍，或行动障碍而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清洁义齿，或有误吞义齿危险的患者；有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者；有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变，未治愈或未得到有效控制的患者；缺牙间隙过窄，（牙合）龈距过小，可导致义齿强度不足者；对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。基牙倒凹的深度和坡度倒凹深度：倒凹区牙面某一点至观测器分析杆的垂直距离，又称为水平倒凹。倒凹坡度：倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度，一般应大于20°。就位道与基牙邻面方向一致，利用基牙邻面形成导平面，与义齿密合，既可引导义齿就

2、位，又能辅助义齿固位，避免义齿与邻牙间出现过大间隙影响美观和导致食物嵌塞。使义齿就位道与脱位力方向不一致，利用基牙邻面倒凹获得制锁固位作用。确定就位道1）平均倒凹（均凹法）：适于缺牙间隙多、倒凹大的病例。2）调节倒凹（调凹法）：使缺隙两端基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，产生有利的倒凹。前牙缺失有倒凹：义齿从前向后斜向就位RPD的组成人工牙基托固位体连接体基托排列人工牙、连接；修复缺损；传递（牙合）力；固位稳定。塑料、金属、金属网加强塑料基托。位于缺隙牙槽嵴部位的基托又称为鞍基基托的要求>>基托的伸展范围（游离端义齿）上颌：翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处

3、稍后的软腭上。下颌：覆盖磨牙后垫的1/31/2，舌侧远中进入下颌舌骨后窝。>>基托厚度塑料：2mm，边缘圆钝；铸造基托：0.5mm，边缘圆钝1mm。基托与天然牙的关系惹不起躲得起卡环：固位、稳定和支持（牙合）支托，大小与形状：磨牙颊舌径的1/3、双尖牙的1/2，长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙的1/3，厚度为11.5mm。圆三角形，底面与支托凹呈球凹接触关系。扁的18号不锈钢丝做支托，宽1.5mm，厚1mm，长2mm。观测线的类型型观测线：型卡环，基牙向缺隙相反方向倾斜，远缺隙侧倒凹大。型观测线：型卡环，基牙向缺隙方向倾斜，近缺隙侧倒凹大。游离缺失，杆卡，倒钩（软组织有倒凹时）

4、。型观测线：型卡环，近远缺隙侧倒凹大。弯制。卡环的种类铸造卡环：包括圆环形卡环和杆形卡环圆环卡环（Aker卡环）常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3/4以上。杆形卡环是（推型、Roach卡环）相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙约1/4。适用于后牙游离缺失的末端基牙。固位作用好，但稳定作用差。锻丝卡环：弯制，固位好，稳定性差。圆环形卡环三臂卡环：牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。圈形卡环：远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂尖端在上颌磨牙颊侧近中，下颌磨牙舌侧近中。回力卡环：后牙游离端缺失的末端基牙（前磨牙），牙冠较短或为锥形牙。反回力卡环对半卡

5、环：前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙。联合卡环：单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，防止食物嵌塞。延伸卡环：松动或牙冠外形差的基牙。连续卡环：多用于牙周夹板。圆环形卡环倒钩卡环：常用于倒凹区在支托的同侧下方的二型观测线基牙。常用于有组织倒凹区无法使用杆形卡环时。尖牙卡环：用于尖牙，尤其是下颌尖牙。RPI卡环组近中（牙合）支托、邻面板、杆。远中游离端义齿。远中（牙合）支托一类杠杆作用；近中（牙合）支托二类杠杆作用。RPA卡环组圆环形卡环的固位臂代替杆。近中（牙合）支托、远中邻面板和圆环形卡环固位臂。要求基牙排列正常，观测线位于牙冠的中部，卡环臂的坚硬部分应与颊面观测线重合。间接固位

6、体防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体义齿不稳定的临床表现翘起；摆动：颊、舌向的水平移动；旋转：游离端义齿沿支点线转动，横线式和斜线式支点线形成前后向转动，纵线式支点线形成颊、舌向转动；下沉：混合支持式义齿和黏膜支持式。连接体大连接体、小连接体连接传递和分散（牙合）力大连接体连接；传递和分散（牙合）力至基牙和邻近的支持组织，以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷；减小基托面积；增加义齿的强度。1）前腭杆：离开龈缘4-6mm。腭隆突的前部，腭皱之后，与黏膜密合但无压力。2）后腭杆：腭隆突之后，颤动线之前，两端弯向第一、二磨牙之间，游离缺失时与黏膜留有间隙或轻接触。3）侧腭杆：离开龈缘46mm

7、。腭杆通常宽度为68mm，厚度1mm。宽度在810mm以上者称为宽腭杆或腭带，可更薄，增加舒适度，且能增加支持作用。4）腭板适用于当基牙条件差或缺牙多，需增强黏膜的支持时。马蹄状腭板（双侧游离缺失者）；关闭型马蹄状腭板；全腭板。5）舌杆纵剖面呈半梨形，距牙龈缘34mm，一般厚2-3mm，宽3-4mm。口底有一定深度，舌侧无明显倒凹者。垂直型：与黏膜平行接触；倒凹型：在倒凹区之上，或留出空隙；斜坡型：与黏膜离开0.30.5mm。6）舌板口底浅，口底到龈缘的距离在7mm以下，舌隆突明显者。前牙松动需用夹板固定者，舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。小连接体>>两个直角>>导平面卡环固

8、位臂卡环臂越长则固位力下降。卡环臂越粗，固位力越大。铸造卡环臂的横断面为半圆形，抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂，尤其是纵向（平行于牙面方向）固位力强，对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。刚度和弹性限度。固位力的调节增减直接固位体的数目：24个；选择和修整基牙的固位倒凹：倒凹的深度应小于1mm，钴铬合金铸造卡环臂倒凹深度为0.25mm，弯制钢丝固位卡臂尖进入倒凹深度为0.75mm。调整基牙间的分散程度；调整就位道；调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位。卡环材料的刚性和弹性限度选择：刚度和弹性限度越大，固位力越强。选用不同制作方法的卡环纵向固位力铸造卡环横向固位力锻丝卡环利用不同类型的连接体：有

9、弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区。可摘局部义齿的支持牙支持式可摘局部义齿：适当的基牙数目。混合支持式可摘局部义齿：支托，还可使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。黏膜支持式可摘局部义齿：适当加大基托面积；保持基托组织面与承载区黏膜组织良好的接触关系，力求使载荷均匀分布；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。舌隆突支托凹预备：位于尖牙舌隆突上，在舌面颈1/3和中1/3交界处，呈V字形。切支托凹预备：位于下颌尖牙近中切嵴或下颌切牙的切端，宽约2.5mm，深11.5mm。隙卡沟的预备：U形沟，弯制钢丝间隙卡环隙卡沟的深度和宽度为1mm，铸造间隙卡环和联合卡环的隙

10、卡沟深度和宽度一般不少于1.5mm。印模制取>>选择性压力印模功能性印模动态印模>>通过对不同组织的选择性加压，模拟可摘义齿在功能负荷状态下基牙及基托下、基托边缘软组织被压变形状态时的表面形态。>>适用于混合支持式义齿。确定颌位关系和上（牙合）架在模型上利用余留牙直接确定上下颌模型的关系。用（牙合）蜡记录确定上下颌关系：口内缺牙少，但垂直距离降低者，需要用义齿恢复垂直距离。用蜡堤记录上下颌关系：单侧或双侧游离端缺隙，或较长的非游离缺隙；在模型上上下颌对（牙合）不稳定者。每侧连续缺失两个牙以上者，或上下牙列所缺牙齿无对颌牙相对者。下列缺失中（余留牙健康），适合

11、设计成混合支持式可摘局部义齿的是  正确答案C答案解析混合支持式义齿是基牙上有（牙合）支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力。混合支持式义齿适用于游离端缺失者。对于缺失牙不多的非游离缺失应设计牙支持式义齿。选择可摘局部义齿基牙的原则中，哪条是错误的A.选择健康牙作基牙B.虽有牙体疾病，但已经治疗C.虽有牙周疾病，但已得到控制D.越近缺隙的牙作基牙固位，支持效果越好E.选用多个基牙时，彼此越平行越好  正确答案E答案解析因为可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此越平行，基牙近远中向、颊舌向倒凹区越小，义齿固位就越差。此时，要用调凹法使缺隙

12、侧基牙的倒凹适当地集中在个别牙上，义齿必须斜向就位，因此选项E不符合选择可摘局部义齿基牙的原则，故应选E。能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是A.（牙合）支托B.卡臂尖C.人工牙D.基托E.连接杆  正确答案D答案解析基托的功能：排列人工牙，连接义齿各部件成一个整体。承担、传递和分散人工牙承受的（牙合）力。修复缺损的牙槽骨、颌骨和软组织。利用基托与黏膜之间的吸附力，基托与基牙及邻近牙接触形成的摩擦力和约束力，加强义齿的固位与稳定。也有防止义齿旋转和翘动的间接固位作用。近中基牙向缺隙侧倾斜所画出的观测线A.近中倒凹大B.远中倒凹大C.颊侧倒凹大D.舌侧倒凹大E.颊

13、侧近远中倒凹都大  正确答案B答案解析二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。三型卡环（适用于三型观测线）的特点是A.固位、稳定作用好，支持作用差B.固位、稳定、支持作用均好C.固位、稳定、支持作用均差D.固位、支持作用好，稳定性差E.稳定、支持作用好，固位差  正确答案D答案解析型观测线：适用型卡环，型卡环的固位、支持作用较好，稳定作用较差。卡环固位臂尖应位于基牙的A.外形高点线上B.外形高点线（牙合）方C.外形高点线龈方D.导线的（牙合）方E.导

14、线的龈方  正确答案E答案解析卡环固位臂尖应位于基牙导线的龈方。卡环臂的起始部分位于观测线上A.起稳定作用，防止义齿侧向移位B.起固位稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位C.起固位作用，防止义齿龈向移位D.起稳定支持作用，防止义齿龈向移位E.起支持作用，防止义齿龈向移位  正确答案A答案解析卡环臂：为卡环的游离部分，富有弹性，环绕基牙。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位。卡环臂起始部分较坚硬，放置在观测线上或非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。回力卡环适用于A.前牙缺失B.后牙游离端缺失C.后牙非游离端缺失D.间隔缺失

15、E.个别牙缺失  正确答案B答案解析回力卡环：常用于后牙游离端缺失。联合卡环适用于A.单个前牙缺失B.双侧后牙缺失C.前后牙缺失D.单侧牙缺失E.单侧个别牙缺失  正确答案D答案解析联合卡环适用于非缺隙侧，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。圈形卡环多用于A.牙冠外形差的基牙B.游离缺失的末端基牙C.远中孤立的磨牙D.孤立的前磨牙E.松动的基牙  正确答案C答案解析圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。对半卡环适用于A.牙冠外形差的基牙B.游离缺失的末端

16、基牙C.远中孤立的磨牙D.孤立的前磨牙、磨牙E.松动的基牙  正确答案D答案解析对半卡环适用于孤立的前磨牙、磨牙。杆形卡环适用于A.较健康的基牙B.近中倒凹大的基牙C.远中倒凹大的基牙D.颊舌侧倒凹大的基牙E.近义齿游离端的基牙  正确答案E答案解析杆形卡环适用于近义齿游离端的基牙。RPI卡环采用近中（牙合）支托的主要目的是A.防止基托下沉B.减少牙槽嵴受力C.减少基牙所受扭力D.增强义齿稳定E.防止食物嵌塞  正确答案C答案解析RPI卡环采用近中（牙合）支托，当义齿受力时以近中支托为支点，形成类杠杆作用，与采用远中（牙合）支托，形成

17、I类杠杆作用的卡环比较，可以减小基牙所受的扭力，有利于基牙的健康。铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过A.0.5mmB.0.6mmC.0.7mmD.0.8mmE.1.0mm  正确答案A答案解析铸造卡环臂倒凹深度不宜超过0.5mm调节可摘局部义齿固位力的措施如下，除外A.调整义齿就位道B.调控基牙间的分散度C.增减直接固位体的数目D.需增加横向固位力者选用铸造卡环E.调节卡环臂进入倒凹区的深度和坡度  正确答案D答案解析需增加横向固位力者选用弯制卡环，D描述有误。可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.获得平衡C.防止咬颊D.减

18、小支持组织负荷E.增强固位  正确答案D答案解析人工后牙的颊、舌侧宽度，应比天然牙的颊、舌侧宽度要小，以减小支持组织的负荷。RPD三种支持形式中，描述的错误是A.主要由天然牙来承担（牙合）力的称牙支持式B.牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C.黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻黏膜负担D.混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E.混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力  正确答案C答案解析C项描述的是混合支持式的活动义齿。对Kennedy第二类牙列缺损者，可摘局部义齿修复时主要缺隙处应取A.解剖式印模B.无压力印模C.静态印模D.功

19、能性印模E.一次印模  正确答案D答案解析对Kennedy第二类牙列缺损者，可摘局部义齿修复时主要缺隙处应取功能性印模。从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先A.取后部，再沿前牙长轴方向取下印模B.取前部，再沿前牙长轴方向取下印模C.前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模D.取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模E.取非缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模  正确答案A答案解析可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模。无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形。印模由口内取出时，一般要先取后部，因为后部上颌是软腭，下颌是磨牙后

20、垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形。下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位。除了A.尖牙唇侧B.牙槽嵴顶C.上颌隆突D.上颌结节颊侧E.内斜嵴处  正确答案B答案解析牙槽嵴顶属于主承托区，一般不会造成疼痛。下面有关杆形卡环的描述，错误的是A.也称为推型卡环B.卡环的引伸臂位于龈缘下方3mm或低于3mmC.卡环臂尖端常进入倒凹区0.75mm或1mmD.口腔前庭较浅的患者不能应用此类卡环E.卡抱稳定作用不如圆环形卡环  正确答案C答案解析铸造卡环原则上不超过0.5mm，C有误

21、。以下不是附着体义齿优点的是A.增加义齿固位和稳定B.避免暴露卡环影响美观C.容易清洁D.恢复患者较高的咀嚼效率E.临床应用范围广泛  正确答案C答案解析附着体义齿是不易清洁的。关于覆盖义齿的叙述，错误的是A.覆盖义齿可以有效阻止或减缓剩余牙槽嵴的吸收B.覆盖义齿可分为即刻覆盖义齿、过渡覆盖义齿、永久覆盖义齿C.覆盖义齿可以增强义齿固位、支持和稳定D.覆盖义齿是义齿基托覆盖并支持在基牙上的一种义齿E.覆盖义齿可保护基牙不易发生龋坏  正确答案E答案解析覆盖义齿容易使基牙发生龋坏。以下有关覆盖义齿基托的描述，错误的是A.尽可能少覆盖龈边缘B.无牙区基托设计

22、与传统总义齿相近C.可设计暴露牙周的基托D.根帽和基托要作为一个形态和功能单位考虑E.基托与基牙应紧密接触，使基牙能分散咬合力  正确答案E答案解析基托与基牙之间要留有一定的间隙，E有误。以下不是设计覆盖义齿暴露牙周基托的设计原则的是A.尽可能少覆盖龈边缘B.以金属为邻面边缘C.基牙数目越多，基托暴露可越多D.暴露牙周基托可消除基托对边缘龈的机械刺激E.暴露牙周基托增加了基托周围的牙菌斑堆积，需加强清洁  正确答案E答案解析越是暴露牙周，菌斑堆积越少，E描述有误。在可摘局部义齿设计中，固位和稳定效果最好的卡环是A.双臂卡环B.单臂卡环C.圈形卡环D.间隙

23、卡环E.三臂卡环  正确答案E答案解析在可摘局部义齿设计中，固位和稳定效果最好的卡环是三臂卡环。一患者上颌局部义齿修复。义齿初戴时，发现上腭后部弯制的腭杆离开腭黏膜2mm，处理办法是A.取下腭杆B.腭杆组织面做缓冲C.腭杆组织面加自凝树脂重衬D.不做任何处理E.取下腭杆后，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆  正确答案E答案解析根据题目的描述，应该重新制作，选E。可摘局部义齿的固位力与基牙倒凹的深度、坡度的关系是A.深度越大，坡度越大，固位力越大B.深度越大，坡度越小，固位力越大C.深度越小，坡度越大，固位力越大D.深度越小，坡度越小，固位力越大E.固位力

24、大小与坡度无关  正确答案A答案解析可摘局部义齿的固位力与基牙倒凹的深度、坡度的关系是：深度越大，坡度越大，固位力越大。调凹式就位道是指A.两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道B.通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧，与（牙合）力方向相一致的就位道，义齿垂直向就位C.通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧，与（牙合）力方向不一致的就位道，义齿斜向就位D.义齿就位道与基牙长轴相一致E.义齿就位道与（牙合）力方向相一致  正确答案C答案解析确定义齿就位道的方法有两种，即均凹法和调凹法。均凹法是通过模型的倾斜使各基牙都具有一定程度的倒凹，义齿的就位道方向即为两侧基牙长轴延长

25、线的角平分线，因此，A.为均凹法；调凹法是通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧基牙上，义齿斜向就位，其就位方向与基牙长轴不一致，因此，C.为用调凹法确定就位道。患者65|456缺失，为使7|7具有型导线，在确定义齿就位道时，应将模型A.平放B.向前倾斜C.向后倾斜D.向左倾斜E.向右倾斜  正确答案C答案解析一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。根据题目提示，缺隙在7的近中，故模型应该是向后倾斜。男，50岁，右下765缺失，右下8前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，右下8上卡环应如何设计A.三臂卡环B.三臂卡环并扩大（牙合）支托，恢复其咬合C.圈

26、形卡环D.圈形卡环，并扩大（牙合）支托，恢复其咬合E.倒钩长环，并扩大（牙合）支托，恢复其咬合  正确答案D答案解析右下8前倾，与对颌牙接触不良，此题D选择最合适。上颌752|146缺失，余留牙正常，前庭沟较浅。采用可摘局部义齿修复时，正确的做法是A.模型观测应该采用平均倒凹法B.左上5基牙上应采取RPI卡环C.基牙可选择4|35D.上颌左侧牙槽嵴区取印模时应尽量扩展E.应该采用选择解剖式印模  正确答案A答案解析缺隙分散，应该用平均倒凹法，A正确。女，60岁。因牙周病拔除876|343个月余，5|无可利用倒凹，-度松动，余牙正常。可摘局部义齿修复时，右

27、侧固位体应采用A.倒钩卡环B.对半卡环C.延伸卡环D.RPI卡环E.RPA卡环  正确答案C答案解析延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。戴义齿两周，主诉义齿撬动明显，且疼痛。查765|567游离端可摘局部义齿，4|4分别设计三臂卡环。马蹄形塑基托，与黏膜贴合良好，远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。造成义齿撬动疼痛的原因是A.人工牙排在牙槽嵴顶腭侧B.人工牙牙尖斜度过大C.未设计间接固位体D.卡环缺乏环抱作用E.基托面积小  正确答案C答案解析远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。造成义齿撬动疼痛的原因是未设计

28、间接固位体。A.近中边缘嵴B.远中边缘嵴C.远中颊轴角D.远中舌轴角E.远中邻面  正确答案E答案解析导平面应在的远中邻面。A.颊向B.舌向C.（牙合）向D.龈向E.远中向  正确答案D答案解析RPI卡环I杆的移动方向是龈向。男，61岁。8321|124568缺失，前牙唇侧组织倒凹明显。模型观测时将模型向后方倾斜使就位道方向为从前下向后上的作用不包括A.有利于义齿的稳定B.增大27颊侧远中倒凹C.减少牙槽嵴唇侧组织倒凹D.减少人工前牙与基牙的间隙E.使义齿就位道与脱位方向不一样  正确答案A答案解析模型倾斜与义齿稳定没有关系，此题答案

29、为A。男，45岁。87621|1236缺失，5|57颊倾，颊侧观测线位于冠1/3，可摘局部义齿修复时正确的做法是A.将模型向右侧倾斜，义齿斜向就位B.将模型向后倾斜，义齿向后上就位C.5|57设计杆形卡环D.磨改5|57颊面形态，降低观测线位置E.4|48做基牙  正确答案D答案解析5|57颊倾，颊侧观测线位于冠1/3，修复时磨改5|57颊面形态，降低观测线位置。女，35岁。戴右下活动义齿1周，感义齿松动而复诊，经医生调改卡环后固位好。使用1天后。感黏膜疼痛再次复诊。查：6活动义齿。固位力大，颊侧基托覆盖处黏膜充血，有压痕。咬合时可见颊舌向摆动。造成软组织疼痛的原因是A.咬

30、合不平衡B.颊侧卡环过紧C.基托组织面有小结节D.基托面积小，压力集中E.基托不贴合，使义齿不稳定  正确答案B答案解析调改卡环后，出现疼痛，所以原因是颊侧卡环过紧。男，64岁。缺失，可摘局部义齿修复。戴牙咬下唇。其原因是A.义齿松动B.前牙覆盖过小C.前牙开（牙合）D.垂直距离过低E.垂直距离过高  正确答案B答案解析戴牙咬下唇，其原因是前牙覆盖过小。（13题共用题干）女，45岁，321|12缺失，前牙区°深覆（牙合），余留牙无异常1.可摘局部义齿卡环可放置在A.4|4B.4|3C.64|D.4|36E.64|46  正确

31、答案E答案解析肯氏四类缺失，卡环可放在缺隙相邻基牙之上。2.义齿的基托最好选用A.铸造基托B.塑料基托C.金属网状基托D.锤造基托E.树脂基托  正确答案A答案解析前牙跨越中线缺失，尽量选择铸造金属基托减小异物感。3.人工牙可选择A.瓷牙B.铸造牙C.锤造牙D.金属舌面牙E.金属面牙  正确答案D答案解析前牙缺失，且深覆（牙合），人工牙选择金属舌面牙，增强抗力性。（12题共用题干）男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：7654|4567可摘局部义齿（8|8缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大

32、。1.根据患者主诉及检查，应从以下方面进一步检查，除外A.咬合状况B.基托的厚薄C.夜间是否停戴义齿D.基托与黏膜是否贴合E.应力集中区有无加强处理  正确答案C答案解析义齿损坏与夜间是否佩戴无明显关系。2.引起该患者义齿折断最可能的原因是A.咬合不平衡B.咀嚼硬食物C.用力洗刷义齿D.基托与黏膜不贴合E.应力集中于腭隆突处  正确答案E答案解析题干所示，正中折断，考虑腭隆突未缓冲。（14题共用题干）1.所取印模应为A.弹性印模B.开口式印模C.解剖印模D.功能性印模E.一次性印模  正确答案D答案解析游离端缺失，建议选择功能性印模，

33、恢复黏膜功能状态时的形态特点。  正确答案B答案解析左下45之间留有间隙，而联合卡环有封闭间隙防止食物嵌塞的功能，故选择B项。3.若用舌杆连接，舌杆组织面与下牙舌侧牙槽骨黏膜应A.紧挨接触 B.离开0.3mmC.离开0.8mmD.离开1.0mmE.离开1.5mm  正确答案B答案解析斜坡型牙槽嵴，舌杆与组织面距离为0.3-0.5mm左右。4.该义齿试戴时，需要检查的内容不包括A.支架是否完全就位B.基托是否与黏膜贴合C.唇齿音是否改变D.基托伸展是否适中E.咬合是否平衡  正确答案C答案解析修复后牙缺失，故不包括唇齿音的检查。（13题

34、共用题干）1.如果颊侧无组织倒凹，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择A.三臂卡环B.RPI卡环C.回力卡环D.间隙卡环E.延伸卡环  正确答案B答案解析颊侧软组织无倒凹，可以使用RPI卡环组进行义齿修复。  正确答案A答案解析舌杆为大连接体，则间接固位体选择舌隆突连续支托为佳。3.初戴时发现义齿游离端翘动，金属支架部分可完全就位，但义齿以（牙合）支托为支点翘动。最可能的原因是A.支架变形B.卡环过紧C.牙槽嵴黏膜薄D.未取功能印模E.移位  正确答案D答案解析游离端缺失，义齿基牙上的（牙合）支托成为支点，说明没有按照功能性

35、印模取模，导致义齿翘动。（13题共用题干）  正确答案D答案解析根据题干牙齿缺失特点，选择D项。  正确答案E答案解析拔除智齿，则间接固位体放在右下4近中边缘嵴处最好。  正确答案B答案解析拔出智齿，且基牙颊侧有组织倒凹，则选择回力卡环。（14题共用题干）1.义齿压痛的直接原因是A.义齿下沉B.基托边缘伸展不足C.基托边缘伸展过长D.咬合力大E.基托材料过敏  正确答案A答案解析基牙单臂卡环，则受力时基托下压，导致压痛。2.旧义齿的设计缺陷是A.人工牙未减数B.基牙支持不够C.卡环固位力不足D.采用胶连式义齿E.卡

36、环无固位作用  正确答案B答案解析没有利用智齿的支持力，导致义齿支持力不足，基托下沉。3.如果重新修复，以下措施中错误的是  正确答案E答案解析非游离端缺失，无需制取压力印模。  正确答案C答案解析智齿为残根，若想进行修复，首先需要拍摄X线根尖片。（13题共用备选答案）A.向后倾斜B.向前倾斜C.向左倾斜D.向右倾斜E.不倾斜、平放1.前牙缺失，牙槽嵴无倒凹，观测模型时应2.前牙缺失，牙槽嵴丰满，倒凹大，观测模型时应3.右侧后牙全部缺失，左侧余留牙舌侧倒凹大，观测模型时应  正确答案1.B2.A3.C答案解析1.前

37、牙缺失，牙槽嵴无倒凹，观测模型时应向前倾斜，利于固位。2.前牙缺失，义齿从前向后斜向就位，可消除牙槽嵴唇侧组织倒凹，缩小人工前牙与远中邻牙间的间隙以利美观，又可以将固位倒凹集中于后方基牙的远中，有利于固位卡环的放置。3.若牙列一侧牙缺失，而另一侧余留牙倒凹过大，则模型向有牙侧倾斜，减小过大的舌侧倒凹，义齿由缺牙侧向有牙侧就位。（15题共用备选答案）A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡环体D.（牙合）支托E.邻面板1.起稳定、支持义齿作用，防止义齿侧向和龈向移位2.起固位作用，防止义齿（牙合）向脱位3.增强义齿固位力，防止义齿脱位4.起稳定作用，防止义齿侧向脱位5.主要起支持作用，防止义齿龈向脱位&

38、#160; 正确答案1.C2.A3.E4.B5.D答案解析1.卡环体起稳定、支持义齿作用，防止义齿侧向和龈向移位。2.卡臂尖伸入义齿倒凹区，起固定作用。3.RPI卡环组中的邻面板可增强义齿固位力，防止义齿脱位的作用。4.卡环臂起始部分可稳定义齿，防止义齿侧向脱位作用。5.（牙合）支托可支持义齿，防止龈向脱位。造成基托折断情况不包括以下哪一项A.基托过薄或有气泡B.应力集中区未做加强处理或加强不当C.基托与黏膜不密合D.上颌局部义齿应力集中区未做缓冲E.义齿咬合过低  正确答案E答案解析义齿咬合过低，咬合力会小，不会折断。下列哪种不是锻丝卡环的种类A.单臂卡环B.双

39、臂卡环C.三臂卡环D.圈形卡环E.杆型卡环  正确答案E答案解析杆型卡环不是锻丝卡环的种类。解剖式印模方法适用于A.缺失牙少的Kennedy一类缺损患者B.缺失牙多的Kennedy一类缺损患者C.缺失牙少的Kennedy二类缺损患者D.缺失牙多的Kennedy二类缺损患者E.缺失牙少的Kennedy三类缺损患者  正确答案E答案解析缺失牙少的Kennedy三类缺损可用解剖式印模。后腭杆的两端弯向前至A.第二双尖牙B.第二双尖牙与第一磨牙之间C.第一磨牙D.第一磨牙与第二磨牙之间E.第二磨牙  正确答案D答案解析后腭杆的两端弯向前至第一

40、磨牙与第二磨牙之间。回力卡环具有应力中断作用的原因是A.远中（牙合）支托与基托相连，（牙合）力通过支托传导到基牙，减轻了牙槽嵴的负担B.远中（牙合）支托与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了基牙的负担C.远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过支托传导到基牙，减轻了牙槽嵴的负担D.远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了基牙的负担E.远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了牙槽嵴的负担  正确答案D答案解析回力卡环：卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，绕过基牙的远中面与支托相连

41、接，再转向舌面的非倒凹区，在基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连：卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。以下关于模型观测的表述中正确的是A.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向改变而改变B.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，随观测方向改变而改变C.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变D.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，随观测方向改变而改变E.观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变  正确答案D答案解析观测线：将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线，称为观测线，又称导线。60岁男性患者，肤黑，面形瘦长，上颌13-23缺失，人工牙应A.唇面窄长，颜色略白，切端无磨耗B.唇面短宽，颜色略白，切端无磨耗C.唇面窄长，颜色略暗，切端无磨耗D.唇面短宽，颜色略暗，切端有磨耗E.唇面窄长，颜色略暗，切端有磨耗  正确答案E答案解析牙形要与患者面部形态协调。通常根据患者面型来选择牙形。牙色的选择要参考患者的皮肤颜色、性别和年龄。中年面白的妇女要选择较白的牙，而年老面色黑黄的男性，宜选择较黄，色暗的牙，并征求患者对牙色的选择意见。回力卡环与小连接体相连接的部位是A.