彩色超声诊断眼部疾病优秀PPT.ppt

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1、彩色超声诊断眼部疾彩色超声诊断眼部疾病病你现在浏览的是第一页，共77页一、解剖概要解剖概要球壁结构球壁结构眼内容物眼内容物你现在浏览的是第二页，共77页球外结构球外结构你现在浏览的是第三页，共77页 (1)检查前准备检查前准备 (2)体位体位 仰卧位，双眼轻闭。仰卧位，双眼轻闭。(3)探头频率探头频率 5.010.0MHz。(4)扫查方法扫查方法 常规扫查法常规扫查法 特殊扫查法：后运动检查特殊扫查法：后运动检查 压迫试验压迫试验 磁性实验磁性实验二、探测方法二、探测方法你现在浏览的是第四页，共77页正常图像正常图像你现在浏览的是第五页，共77页你现在浏览的是第六页，共77页你现在浏览的是第七

2、页，共77页你现在浏览的是第八页，共77页你现在浏览的是第九页，共77页你现在浏览的是第十页，共77页视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤你现在浏览的是第十一页，共77页 属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关，属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关，13号染色体长臂有缺失，多见于号染色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧童，单侧多发，少数为双侧。（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要你现在浏览的是第十二页，共77页 分眼内期、青光眼期、眼外蔓延分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期期、转移期（二）临床表现你现在浏览的是第十三页，共77页主要征象1、圆形或类圆形，单个或

3、多个2、边界不整齐3、内部回声不均，有坏死液暗区 或钙化斑块4、肿块内有彩色血流（三）超声表现（三）超声表现你现在浏览的是第十四页，共77页 1、眼轴正常或稍长 2、继发视网膜脱离次要征象你现在浏览的是第十五页，共77页你现在浏览的是第十六页，共77页你现在浏览的是第十七页，共77页 1、先天性白内障、先天性白内障 2、玻璃体浓肿、玻璃体浓肿（四）鉴别诊断你现在浏览的是第十八页，共77页视网膜脱离视网膜脱离你现在浏览的是第十九页，共77页（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要1、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层 的分离的分离2、病因：

4、原发性、病因：原发性 多见于高度近视曲光不正多见于高度近视曲光不正 继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤你现在浏览的是第二十页，共77页1.部分脱离部分脱离 对侧视野中出现对侧视野中出现 云雾状阴影云雾状阴影临床表现临床表现你现在浏览的是第二十一页，共77页2.黄斑区脱离黄斑区脱离 中心视力大为下降中心视力大为下降3.完全脱离完全脱离 视力减至光感或视力减至光感或 完全丧失完全丧失你现在浏览的是第二十二页，共77页（三）超声诊断（三）超声诊断1、部分视网膜脱离：、部分视网膜脱离：细带状强回声后端与视乳头相连，细带状强回声后端与视乳头相连，前端可前端可 达周边部，凹面向前

5、，有达周边部，凹面向前，有 轻微后运动现象轻微后运动现象你现在浏览的是第二十三页，共77页你现在浏览的是第二十四页，共77页你现在浏览的是第二十五页，共77页2、完全性视网膜脱离、完全性视网膜脱离 呈倒呈倒“八八”形带状强回声，凹面向前、形带状强回声，凹面向前、后运动现象明显后运动现象明显你现在浏览的是第二十六页，共77页你现在浏览的是第二十七页，共77页你现在浏览的是第二十八页，共77页你现在浏览的是第二十九页，共77页你现在浏览的是第三十页，共77页你现在浏览的是第三十一页，共77页你现在浏览的是第三十二页，共77页3、陈旧性视网膜脱离、陈旧性视网膜脱离 膜厚薄不一，回声更强、僵硬、膜厚薄

6、不一，回声更强、僵硬、眼球萎缩眼球萎缩你现在浏览的是第三十三页，共77页你现在浏览的是第三十四页，共77页你现在浏览的是第三十五页，共77页（四）鉴别诊断（四）鉴别诊断你现在浏览的是第三十六页，共77页玻璃体出血玻璃体出血你现在浏览的是第三十七页，共77页病因病因 炎症、血管病、肿瘤、外伤等炎症、血管病、肿瘤、外伤等 病理病理 血液流入玻璃体、积聚血液流入玻璃体、积聚（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要你现在浏览的是第三十八页，共77页 少量出血少量出血 飞蚊症感觉飞蚊症感觉 大量出血大量出血 视力减退或仅有光感视力减退或仅有光感（二）临床表现（二）临床表现你现在浏览的是第

7、三十九页，共77页（三）超声诊断（三）超声诊断玻璃体内形态各异、边缘不规整的玻璃体内形态各异、边缘不规整的弱回声团，后运动现象明显。随访弱回声团，后运动现象明显。随访观察积血可吸收观察积血可吸收你现在浏览的是第四十页，共77页你现在浏览的是第四十一页，共77页你现在浏览的是第四十二页，共77页你现在浏览的是第四十三页，共77页你现在浏览的是第四十四页，共77页你现在浏览的是第四十五页，共77页你现在浏览的是第四十六页，共77页（四）鉴别诊断（四）鉴别诊断球内肿瘤球内肿瘤你现在浏览的是第四十七页，共77页你现在浏览的是第四十八页，共77页眼内异物眼内异物你现在浏览的是第四十九页，共77页高速异物

8、进入眼球内，穿透球壁高速异物进入眼球内，穿透球壁进入眼眶进入眼眶 （一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要你现在浏览的是第五十页，共77页（1）球内异物）球内异物 1、金属、砂石类：、金属、砂石类：呈斑状、点状强呈斑状、点状强 或特或特 强回声，后方伴声影强回声，后方伴声影2、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点 状强或弱回声，后方无声影状强或弱回声，后方无声影（三）超声诊断（三）超声诊断（三）超声诊断（三）超声诊断你现在浏览的是第五十一页，共77页（2）球壁异物 视网膜异物 异物嵌入巩膜（3）眼眶异物3、不规则异物 异常回声团形态不规则你现在浏览的是

9、第五十二页，共77页你现在浏览的是第五十三页，共77页你现在浏览的是第五十四页，共77页你现在浏览的是第五十五页，共77页鉴别诊断鉴别诊断你现在浏览的是第五十六页，共77页白内障白内障 当各种原因引起房水成份和晶状当各种原因引起房水成份和晶状体囊渗透性改变及代谢紊时，晶状体有体囊渗透性改变及代谢紊时，晶状体有蛋白变性，纤维间有裂隙、空泡、上皮蛋白变性，纤维间有裂隙、空泡、上皮细胞增生等改变，使透明的晶体变混浊细胞增生等改变，使透明的晶体变混浊定义定义你现在浏览的是第五十七页，共77页临床表现临床表现老年性白内障老年性白内障外伤性白内障外伤性白内障先天性白内障先天性白内障分类分类症状症状单侧或双

10、侧视力障碍单侧或双侧视力障碍你现在浏览的是第五十八页，共77页超声表现超声表现1、晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形、晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形2、晶体内有斑点样、云雾样回声、晶体内有斑点样、云雾样回声3、眼轴、玻璃体、球壁回声正常、眼轴、玻璃体、球壁回声正常你现在浏览的是第五十九页，共77页你现在浏览的是第六十页，共77页眼眶肿瘤眼眶肿瘤海绵状血管瘤海绵状血管瘤泪腺混合瘤泪腺混合瘤神经鞘瘤神经鞘瘤横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤视神经胶质瘤视神经胶质瘤 等等类型类型你现在浏览的是第六十一页，共77页临床表现临床表现患侧眼球渐进性突出，通患侧眼球渐进性突出，通 常无疼痛和视力减退常无疼痛和视力减退你现在浏

11、览的是第六十二页，共77页超声表现超声表现眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形团块，多为弱回声，内部回声均匀团块，多为弱回声，内部回声均匀或不均匀，边界清楚，可位于眼球或不均匀，边界清楚，可位于眼球的后方、侧方或外上方的后方、侧方或外上方你现在浏览的是第六十三页，共77页你现在浏览的是第六十四页，共77页你现在浏览的是第六十五页，共77页你现在浏览的是第六十六页，共77页测试题测试题你现在浏览的是第六十七页，共77页1、最常见的眼眶内肿瘤是：A.囊性淋巴瘤 B.血管上皮细胞瘤 C.神经胶质瘤 D.海绵状血管瘤 你现在浏览的是第六十八页，共77页2、海绵状血管瘤的声学特征

12、包括：、海绵状血管瘤的声学特征包括：圆的、规则的轮廓圆的、规则的轮廓 锐利的边界和圆形的前缘锐利的边界和圆形的前缘 与周围结构不能区分与周围结构不能区分 声透射良好声透射良好 你现在浏览的是第六十九页，共77页2、应用眼超声包括探测：、应用眼超声包括探测：视网膜剥脱视网膜剥脱 玻璃体出血玻璃体出血 视神经异常视神经异常 A.，B.，C.D.，你现在浏览的是第七十页，共77页3、眼球和眶内的二维超声扫描能用以显示：、眼球和眶内的二维超声扫描能用以显示：视网膜视网膜晶状体脱出晶状体脱出脉络剥离脉络剥离 A B.，C.，D.，你现在浏览的是第七十一页，共77页4、玻璃体出血常发生于：、玻璃体出血常发

13、生于：A.眼外伤眼外伤 B.视网膜剥离视网膜剥离 C.白内障手术白内障手术 D.眶内蜂窝织炎眶内蜂窝织炎 你现在浏览的是第七十二页，共77页5 眼部超声扫查可用以显示：眼部超声扫查可用以显示：眼内异物眼内异物 视网膜剥离视网膜剥离 角膜到视网膜的长度角膜到视网膜的长度 你现在浏览的是第七十三页，共77页6在测量眼球时，组成后壁的复合回声在测量眼球时，组成后壁的复合回声 是由构成的。是由构成的。A.视网膜、角膜和巩膜视网膜、角膜和巩膜 B.视网膜、脉络和巩膜视网膜、脉络和巩膜 C.玻璃体、脉络膜和巩膜玻璃体、脉络膜和巩膜 D.玻璃体、眼房和脉络膜玻璃体、眼房和脉络膜 你现在浏览的是第七十四页，共77页8 眼部超声扫查可用以显示：眼部超声扫查可用以显示：眼内异物眼内异物视网膜剥离视网膜剥离角膜到视网膜的长度角膜到视网膜的长度A.B.，B.C.，D.，你现在浏览的是第七十五页，共77页9能被声象图发现的透能被声象图发现的透X线异物包括：线异物包括：玻璃玻璃塑料塑料木材木材 A.B.，C.，D.，你现在浏览的是第七十六页，共77页10 二维声象图显示的脉络膜肿瘤，二维声象图显示的脉络膜肿瘤，其声学特征包括：其声学特征包括：无回声带或液泡无回声带或液泡脉络膜被穿破脉络膜被穿破声影或吸收效应声影或吸收效应A.，B.，B.C.，D.，你现在浏览的是第七十七页，共77页