傣医药学-131111.pptx

《傣医药学-131111.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《傣医药学-131111.pptx（104页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021/9/131傣族医药学中南民族大学药学院中南民族大学药学院任永申任永申2021/9/1322021/9/133目目录录v第一节第一节概述概述v第二节第二节傣医学的理论基础傣医学的理论基础v第三节第三节傣药学概论傣药学概论v第四节第四节傣医药学在新药研发中的优势傣医药学在新药研发中的优势v第五节第五节傣药研究示例傣药研究示例2021/9/134傣医药学是中国四大民族医药学（藏、蒙、维、傣医药学是中国四大民族医药学（藏、蒙、维、傣）体系之一。作为傣医药学中的重要部分，傣傣）体系之一。作为傣医药学中的重要部分，傣药一直被傣族人民用以防病、治病、强健身体药一直被傣族人民用以防病、治病、强健身体

2、.第一节第一节概概述述2021/9/135v根据目前收集整理的结果，傣族传统根据目前收集整理的结果，傣族传统民族药民族药约有约有1000余种，多数为植物余种，多数为植物药，亦有部分动物药和矿物药，少部分为外来药。药，亦有部分动物药和矿物药，少部分为外来药。v其中许多与汉族中医药学中的药品相同，但在临床应用上有一定的差别。其中许多与汉族中医药学中的药品相同，但在临床应用上有一定的差别。如：如：v草蔻用于草蔻用于风湿风湿酸痛（燥湿健脾，温胃止呕酸痛（燥湿健脾，温胃止呕）；v益母草用于粪虫瘙痒、湿疹（治疗妇女月经不调，胎漏难产，胞衣不下，益母草用于粪虫瘙痒、湿疹（治疗妇女月经不调，胎漏难产，胞衣不下

3、，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血、泻血，痈肿疮疡产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血、泻血，痈肿疮疡）；v射干用于月经过多等等（射干用于月经过多等等（射干为射干为清热解毒清热解毒中药，主治：治喉痹咽痛，咳逆上气，中药，主治：治喉痹咽痛，咳逆上气，痰涎壅盛，瘰疬结核，妇女经闭，痰涎壅盛，瘰疬结核，妇女经闭，痈肿痈肿疮毒疮毒）。v还有的药物为国家重点保护动物，药源较少，如犀鸟、象牙、孔雀毛、还有的药物为国家重点保护动物，药源较少，如犀鸟、象牙、孔雀毛、野水牛胆等。野水牛胆等。2021/9/136一、傣族族源及分布一、傣族族源及分布v傣族族源傣族族源 古越人古越人“滇越滇越”的后裔（记载：的后裔（

4、记载：史记史记大宛列传大宛列传、后汉书后汉书地理志地理志、后汉书后汉书各帝本纪各帝本纪）v傣族又称：傣族又称：“傣那傣那”、“傣雅傣雅”、“傣绷傣绷”晋时期称：晋时期称：“滇越滇越”、“芒蛮芒蛮”唐朝称：唐朝称：“金齿金齿”、白衣、白衣”元明时期称：元明时期称：“百夷百夷”、“伯夷伯夷”清以后称：清以后称：“摆夷摆夷”中华人民共和国成立后称：中华人民共和国成立后称：“傣族傣族”2021/9/137分分布布国国内内分分布布国国外外分分布布南部：南部：西双版纳傣族自治州西双版纳傣族自治州的景洪市、勐海县、勐腊县的景洪市、勐海县、勐腊县普洱市的景谷、孟连、景东、泞洱、红城等县普洱市的景谷、孟连、景东

5、、泞洱、红城等县西部：西部：德宏傣族景颇族自治州德宏傣族景颇族自治州的潞西市、瑞丽、盈江、的潞西市、瑞丽、盈江、梁河、陇川、畹町梁河、陇川、畹町散居：散居：临沧市的耿马县、风庆、双江、澜沧、镇康；临沧市的耿马县、风庆、双江、澜沧、镇康；保山市的腾冲、龙陵；玉溪市的新平、元江；保山市的腾冲、龙陵；玉溪市的新平、元江；红河州的金平、河口等县红河州的金平、河口等县缅甸：掸帮缅甸：掸帮泰国：清莱、清迈、帕、难、夜丰颂、南奔、南帮泰国：清莱、清迈、帕、难、夜丰颂、南奔、南帮越南：莱州、老街、山罗、清化、义安越南：莱州、老街、山罗、清化、义安印度：阿萨姆邦均印度：阿萨姆邦均2021/9/1382021/9

6、/139二、自然环境及资源二、自然环境及资源v傣族居住：海拔傣族居住：海拔5001300米之间的平坝，年平均气温：米之间的平坝，年平均气温：21C,被誉为被誉为“植物王国植物王国”、“动物王国动物王国”、“药物王国药物王国”v傣族主要居住在云南省的傣族主要居住在云南省的v西双版纳傣族自治州、西双版纳傣族自治州、v德宏傣族景颇族自治州、德宏傣族景颇族自治州、v孟连傣族拉祜族佤族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、v景谷傣族彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、v耿马傣族佤族自治县耿马傣族佤族自治县等热带雨林地区等热带雨林地区2021/9/1310自然环境及资源自然环境及资源v这些地区这些地区终年无霜，雨

7、量充沛，物产丰富，丛林密布终年无霜，雨量充沛，物产丰富，丛林密布。v温暖湿润的气候和高森林覆盖率也曾经使得该地区病菌生长温暖湿润的气候和高森林覆盖率也曾经使得该地区病菌生长繁殖迅猛，百病丛生，尤以疟疾为盛繁殖迅猛，百病丛生，尤以疟疾为盛.v傣族在长期的生产生活实践和与各种疾病作斗争的过程中，傣族在长期的生产生活实践和与各种疾病作斗争的过程中，积累了许多宝贵的诊疗经验和治病药方积累了许多宝贵的诊疗经验和治病药方.2021/9/1311 同时，在与外界的交往中，吸收中医药学及古印度医同时，在与外界的交往中，吸收中医药学及古印度医学的理论和知识，逐渐形成了以学的理论和知识，逐渐形成了以四塔（风、火、

8、水、土）、四塔（风、火、水、土）、五蕴（色、识、受、想、行）五蕴（色、识、受、想、行）为基础的一门医学科学，与为基础的一门医学科学，与傣族的贝叶文化、雨林文化、水文化、饮食文化、竹文化、傣族的贝叶文化、雨林文化、水文化、饮食文化、竹文化、茶文化、土文化、农耕文化结合在一起，成为具有浓郁民茶文化、土文化、农耕文化结合在一起，成为具有浓郁民族特色的民族瑰宝族特色的民族瑰宝.2021/9/1312v药物的性一般分为三大类，即热性药、凉性药、平性药。药物的性一般分为三大类，即热性药、凉性药、平性药。v药物的味一般分为药物的味一般分为8种：种：v酸，多用于收涩、止汗止泻等；酸，多用于收涩、止汗止泻等；v

9、涩，能固，具有止血、止泻、祛风通络、镇痛的作用。涩，能固，具有止血、止泻、祛风通络、镇痛的作用。v甜，多为补药；甜，多为补药；v咸，多用于软坚、补虚；咸，多用于软坚、补虚；v苦，多用于清热、解毒、除湿、止痛；苦，多用于清热、解毒、除湿、止痛；v麻，多用于止痛、镇惊、祛痰；麻，多用于止痛、镇惊、祛痰；v辣，多用于散寒、止痛；辣，多用于散寒、止痛；v香，多用于醒脑、开胃健脾。香，多用于醒脑、开胃健脾。2021/9/1313v由于药物性质不同，人体亦各有差异，故用药也各有特点。由于药物性质不同，人体亦各有差异，故用药也各有特点。v如如120岁为生长发育阶段，生病时药物配伍宜偏甜味；岁为生长发育阶段，

10、生病时药物配伍宜偏甜味；v2040岁为成熟壮实阶段，生病时用药配伍宜偏酸味；岁为成熟壮实阶段，生病时用药配伍宜偏酸味；v而而4060岁以上者，为逐渐衰老阶段，生病时用药配伍宜偏岁以上者，为逐渐衰老阶段，生病时用药配伍宜偏咸味。咸味。v又如根据不同的季节配伍不同的饮料方，以药代茶饮，以达又如根据不同的季节配伍不同的饮料方，以药代茶饮，以达预防、治疗的目的等等。预防、治疗的目的等等。2021/9/1314贝叶文化是傣族传统文化的一贝叶文化是傣族传统文化的一种象征性提法。之所以称为种象征性提法。之所以称为“贝叶贝叶文化文化”，是因为它保存于用贝叶，是因为它保存于用贝叶（贝多罗（贝多罗pattra）制

11、作而成的贝叶）制作而成的贝叶经本里而得名经本里而得名.贝叶文化包括贝叶经、用棉纸贝叶文化包括贝叶经、用棉纸书定的经书和存活于民间的傣族传书定的经书和存活于民间的傣族传统文化三个方面统文化三个方面2021/9/1315贝叶文化的影响2021/9/1316傣医学基础理论标准傣医学基础理论标准代表性著作代表性著作v嘎牙山哈雅嘎牙山哈雅（人体解说）（人体解说）v档哈雅龙档哈雅龙（大医药书）（大医药书）v尼该尼该（诊断）（诊断）v嘎比迪沙迪巴尼嘎比迪沙迪巴尼（傣医诊治书）（傣医诊治书）v哟雅阿巴哟雅阿巴（傣医方药书）（傣医方药书）2021/9/1317（三）傣医药的发展（三）傣医药的发展v1949194

12、9年中华人民共和国成立后年中华人民共和国成立后 ，党和人民政府关心和高度重，党和人民政府关心和高度重视。视。v2020世纪世纪8080年代年代被列为我国被列为我国“四大民族医药四大民族医药”之一之一v先后成立西双版纳州民族医药研究所（傣医医院）先后成立西双版纳州民族医药研究所（傣医医院）v傣医药文献的整理研究傣医药文献的整理研究档哈雅档哈雅、傣药志傣药志、傣傣医传统方药志医传统方药志、嘎牙山哈雅嘎牙山哈雅、档哈雅龙档哈雅龙、傣医傣医四塔五蕴的理论研究四塔五蕴的理论研究、中国傣医中国傣医、德宏傣族医药及德宏傣族医药及其验方其验方、傣族医药验方集傣族医药验方集、德宏民族药志德宏民族药志、德德宏民族

13、药名录宏民族药名录、嘎比迪沙迪巴尼嘎比迪沙迪巴尼、中华本草中华本草傣药傣药卷卷、傣医药基础理论傣医药基础理论、傣医诊断学傣医诊断学、竹楼医述竹楼医述2021/9/1318第二节第二节傣医学的理论基础傣医学的理论基础v一、傣医学及傣医基础理论的概念傣傣医医学学：是是指指起起源源和和发发展展于于以以中中国国西西南南部部为为主主要要地地域域的的研研究究人人类类生生命命过过程程以以及及同同疾疾病病作作斗斗争争的的一一门门民民族族医医学学科科学学，是是以以傣傣族族贝贝叶叶文文化化为为基基础础，以以四四塔塔、五五蕴蕴为为理理论论核核心心，以以聚聚居居区区天天然然药药物物为为资资源源，以以适适应应于于本本民

14、民族族生生产产、生生活活的的行行医医方方式式为为医医疗疗模模式式，以以本本民民族族为为主主要要服服务务对对象象，研研究究人人的的生生命命规规律律以以及及疾疾病病的的发发生生、发发展展、防防治治规规律律，通过不断实践总结积累，独立创造而自成体系的传统民族医学。通过不断实践总结积累，独立创造而自成体系的传统民族医学。傣医学三个显著特征：傣医学三个显著特征：区域性、民族性、传统性区域性、民族性、传统性2021/9/1319傣医基础理论的主要内容傣医基础理论的主要内容v一、“四塔五蕴”理论v二、“三盘”学说v三、“雅解”学说v四、人体解说v五、病因病理学v六、发病学及发病机理v七、治则与治法v八、预防

15、与保健2021/9/1320四塔（塔都档细）理论四塔（塔都档细）理论v定义:“四塔五蕴”理论是傣族人民在总结长期与疾病斗争经验的基础上,借用佛教四大（地、水、火、风）和五蕴或五阴（色、识、受、想、行）概念而创造的独特医学基础理论，是“四塔理论”和“五蕴理论”的合称v四塔理论强调：构成世界万物和人体最基本的物质元素及其特性和功能表现，而五蕴理论则重在阐释组织结构与功能、形体与精神意识思维活动之间相互关系2021/9/1321概概念念v“塔都档细”为巴利语，古傣语称为“塔档细”，现简称四塔v“塔都档细”一词源于佛经“四大”（地水风火），即把世界万物归属于四大类来认识，是佛教学的哲学理论和哲学基础（

16、南传上座部佛教）v四塔理论为傣医药基础理论体系提供了基本架构2021/9/1322（一）、四塔的含义及基本内容v“塔”是音译，有界别、类种、元素、要素之意v包括：“瓦约塔都”，简称塔拢（风塔）“爹卓塔都”，简称塔菲（火塔）“阿波塔都”，简称塔喃（水塔）“巴他维塔都”，简称塔拎（土塔）2021/9/1323(二)四塔理论的基本内容v四塔理论是傣医学理论核心之一,是傣医对人体和自然界一切事物性质及其发展变化规律的认识v是用以解释和阐明人体的生理和病理变化,并指导临床辨病、立法、选方用药和预防和保健的理论2021/9/1324v傣医认为：p没有土，万物难生，p没有水，万物就枯死p没有风,万物就不能生

17、长，p没有火，万物就无法成熟 因此，土可使万物生,水可使万物润,风可使万物长,火可使万物熟2021/9/1325四塔理论的基本内容四塔理论的基本内容v主要包括五个方面：主要包括五个方面：v1、人体解说（脏腑组织器官）方面：阐述了人体组织器官、脏腑的物质属性和功能v2、生理学：以四塔特性和功能论述了人体重量机能活动v3、病因病机：以四塔失调（不足、过盛）、衰败对疾病进行分类和阐述病因、病理基本变化规律2021/9/1326四塔理论的基本内容四塔理论的基本内容v4、诊断疾病：总结应用四塔辨病(证)以说明因四塔所致疾病的临床表现、性质、严重程度与转归预后v5、治疗：据风、火、水、土各自不同的致病因素

18、，各个塔都的生理机能和病理变化，对药物进行分类归塔，确定了调补，调节四塔等治疗法则及方药2021/9/1327(三三)四塔特性及功能四塔特性及功能v 四塔的特性及功能包括 体:即体性或属性、特性 相:即形相或体属、形体 用:即作用或功能2021/9/1328四塔体、相、用基本内容巴他维塔（土）巴他维塔（土）四塔四塔体（体性）体（体性）相（形相）相（形相）用（作用）用（作用）瓦约塔（风）瓦约塔（风）动即流动动即流动形相如滚滚寒流形相如滚滚寒流，凛冽的寒风，凛冽的寒风能长成一切，能长成一切，有转动的作用有转动的作用爹卓塔（火）爹卓塔（火）暖即温暖暖即温暖形相如炎热的日光形相如炎热的日光、炽热的岩浆

19、，遍、炽热的岩浆，遍熟性或暖热特相熟性或暖热特相能成熟一切，燃烧能成熟一切，燃烧使之发育长大，能使之发育长大，能温运一切温运一切阿波塔（水、血）阿波塔（水、血）湿即湿润。黏结湿即湿润。黏结性和流动状态，性和流动状态，湿之为性而达全湿之为性而达全身各处身各处形相如奔腾的江河、形相如奔腾的江河、咆哮的海洋，有支咆哮的海洋，有支持、资助的特相持、资助的特相能摄集一切，滋能摄集一切，滋润一切润一切坚即坚实、坚硬、坚即坚实、坚硬、固体的，犹如世固体的，犹如世间大地，以坚为性间大地，以坚为性形相如巍峨的群山。形相如巍峨的群山。为人的机体为人的机体能保持一切，能生能保持一切，能生一切，能载万物一切，能载万物

20、2021/9/1329(四四)四塔相互关系四塔相互关系v四塔关系共栖平衡的关系v四塔平衡关系主要包括两层含义一是机体内风、火、水、土四种物质元素与自然界的风、火、水、土四种元素的平衡关系，并以此阐释人与自然关系的相互作用和影响二是机体内风、火、水、土相互之间的平衡是“依照俱生，相互依止，互不离缘。”风风火火水水土土2021/9/1330与与风风:水可使万物润，风可使万水可使万物润，风可使万物长，风塔与水塔的关系，两者物长，风塔与水塔的关系，两者不但相互滋生，而且靠风、气的不但相互滋生，而且靠风、气的支持、资助和推动，水、血才能支持、资助和推动，水、血才能滋润全身；若离开水塔维持黏结滋润全身；若

21、离开水塔维持黏结的力量，则风塔无所载，将四下的力量，则风塔无所载，将四下流散，无所依归。流散，无所依归。与与火火:水可使万物润，火可使万物熟，水塔水可使万物润，火可使万物熟，水塔与火塔的关系是水火相济相制的关系。与火塔的关系是水火相济相制的关系。与与土土：土可使万物生，水：土可使万物生，水可使万物润，塔拎可使万物润，塔拎(土土)以塔以塔喃喃(水、血水、血)而摄之。而摄之。水水与与风风：土可使万物生，风可使万物长，：土可使万物生，风可使万物长，塔拎塔拎(土土)与塔拢与塔拢(风、气风、气)生与长的关系生与长的关系可以说就是脏腑组织器官及其功能活可以说就是脏腑组织器官及其功能活动之间的关系。动之间的

22、关系。土土与与火火：土可使万物生，火可使万物熟。：土可使万物生，火可使万物熟。一方面塔菲一方面塔菲(火火)以塔拎以塔拎(土土)而住，其先而住，其先天禀受于父母，又靠塔拎天禀受于父母，又靠塔拎(土土)化生后天化生后天之火所补充，以维持机体的生长发育和之火所补充，以维持机体的生长发育和生理功能；另一方面塔拎生理功能；另一方面塔拎(土土)以塔菲以塔菲(火火)作保护，土塔功能活动的正常需依靠塔作保护，土塔功能活动的正常需依靠塔菲菲(火火)温煦，以保持人体的生命活动正温煦，以保持人体的生命活动正常。常。风风与与火火：风可使万物长，火可使万物熟。风可使万物长，火可使万物熟。塔菲塔菲(火火)以塔拢以塔拢(风

23、、气风、气)来资助和支持；来资助和支持；塔拢塔拢(风、气风、气)以塔菲以塔菲(火火)温煦而遍熟转动，温煦而遍熟转动，二者相辅相成，共同维持人体的生理功能。二者相辅相成，共同维持人体的生理功能。2021/9/1331四塔理论在傣医药学中的应用(一)说明人体的生理现象、组织器官结构和功能(二)阐释人体的病理变化(三)指导临床诊病辨病(四)判断疾病的转归与预后(五)指导临床立法选方用药2021/9/1332(一一)说明人体的生理现象、组织器官结构和功能说明人体的生理现象、组织器官结构和功能v四塔理论认为，四塔是构成世界万物和人体最基本的物质元素，人体四塔理论认为，四塔是构成世界万物和人体最基本的物质

24、元素，人体之四塔先天禀受于父母，受后天水谷精微的补充和滋养，是生命活动之四塔先天禀受于父母，受后天水谷精微的补充和滋养，是生命活动不可缺少的物质元素，也是机体内脏组织器官生成的本源，并主管机不可缺少的物质元素，也是机体内脏组织器官生成的本源，并主管机体的各种生理功能活动体的各种生理功能活动v人体没有四塔就没有生命，四塔随生命的发生而存在，随其终结而消人体没有四塔就没有生命，四塔随生命的发生而存在，随其终结而消亡。人体是一个有机的整体，四塔之间相互滋生、相互依赖、相互支亡。人体是一个有机的整体，四塔之间相互滋生、相互依赖、相互支持，保持着体内外的相对动态平衡，以维持人体正常的生命活动。傣持，保持

25、着体内外的相对动态平衡，以维持人体正常的生命活动。傣医以四塔之特性来说明人体的生理现象、组织器官结构和功能医以四塔之特性来说明人体的生理现象、组织器官结构和功能2021/9/13331塔拎(土)v塔拎(土)是构成人体的第一物质本源，是生命和生长发育不断延续的基础。塔拎(土)属物性，有形，有坚硬、固体的特性，具有保持一切的作用。因此，凡具有消化饮食物，化生气血，滋养躯体，排泄糟粕功能者皆为塔拎(土)所主管。v在傣医文献巴腊麻他坦、帷苏提麻嘎、罗哈牙坦等实用经书中说：“土包括了人体内的五脏六腑和其他组织器官构成的这个整体。这个整体犹如世间大地，是构成人体的第一物质本源。”塔拎(土)之属性为坚，即坚

26、实，其以坚为性，属物性，犹如世间大地，为有形之物，能载万物，代表机体脏腑组织器官，并有协调机体脏腑组织器官的功能，是四塔中最重要的一塔。2021/9/1334塔拎（土）所管组织器官表塔拎（土）所管组织器官表1给纱给纱蓬贺蓬贺头发头发有有500多万根多万根2罗马罗马昏多昏多毫毛毫毛有有900多万根多万根3列丁、列么列丁、列么手、足手、足(趾趾)甲甲)有有20片片4点答点答候候牙齿牙齿有有32颗颗5南飘满山南飘满山境境肌肉肌肉有有900块块6纳腊乎纳腊乎筛应筛应筋筋包括大小筋包括大小筋7路路骨骨包括软骨包括软骨8路龙路龙骨髓之骨骨髓之骨9麻叫麻叫肾肾10栽栽心脏心脏11呆呆肝脏肝脏12潘泊潘泊给罗

27、麻刚给罗麻刚腹膜、网膜、膈膜、筋膜腹膜、网膜、膈膜、筋膜13办办脾脾14绵绵胰腺胰腺15巴巴张巴巴张拨拨肺肺16晒龙晒龙大肠大肠17晒囡晒囡小肠小肠18崩崩胃胃19烘尤烘尤膀胱膀胱20虎火虎火气管气管古傣语古傣语现代傣语现代傣语意译意译备注备注2021/9/1335 傣医学认为，塔拎傣医学认为，塔拎(土土)为为“四塔之本四塔之本”，一方面塔拎，一方面塔拎(土土)具有消化饮食物，化生气血，滋养躯体，排泄糟粕的功具有消化饮食物，化生气血，滋养躯体，排泄糟粕的功能；另一方面塔拎能；另一方面塔拎(土土)能载万物，代表机体脏腑组织器官。能载万物，代表机体脏腑组织器官。人是一个有机的整体，各脏腑组织器官虽

28、功能各异，各有所人是一个有机的整体，各脏腑组织器官虽功能各异，各有所主，主，但各脏腑组织器官功能的协调统一功能为塔拎但各脏腑组织器官功能的协调统一功能为塔拎(土土)所主所主管。管。在塔拎在塔拎(土土)的协调统一下，各脏腑组织器官相互联系，的协调统一下，各脏腑组织器官相互联系，共同维持人体的正常生理活动。共同维持人体的正常生理活动。2021/9/1336v以下脏器及功能皆由土所管和协调统一。以下脏器及功能皆由土所管和协调统一。v胃肠胃肠受纳食物，消化水谷，化生营养物质；受纳食物，消化水谷，化生营养物质；v肾脏肾脏生水排水，调节水生水排水，调节水(体液体液)的正常运行；的正常运行；v心脏心脏推动血

29、液的运行，输送营养物质和联系机体各部位；推动血液的运行，输送营养物质和联系机体各部位；v肝调肝调节血液，产生和分泌胆液；节血液，产生和分泌胆液；v脾胰脾胰帮助消化食物，输布营养物质，促进水的运转和排泄；帮助消化食物，输布营养物质，促进水的运转和排泄；v肺肺管出息人息管出息人息(呼吸呼吸)，主风，主风(气气)；v全身四肢的骨骼、肌肉、筋腱、手足全身四肢的骨骼、肌肉、筋腱、手足能支撑及运动等。能支撑及运动等。2021/9/13372 2塔拢塔拢(风、气风、气)塔拢塔拢(风、气风、气)是人体基本的物质元素之一，其以动为性，是人体基本的物质元素之一，其以动为性，有支持、资助和运动的特性，具有生长一切的

30、作用。因此，有支持、资助和运动的特性，具有生长一切的作用。因此，凡具有凡具有“动动”而不定或有支持性、吹动的功能特征者皆属塔而不定或有支持性、吹动的功能特征者皆属塔拢拢(风、气风、气)所管所管 在生理上塔拢在生理上塔拢(风、气风、气)包括两个方面：包括两个方面：一是指人体生命活动外在的表现一是指人体生命活动外在的表现 二是泛指五脏六腑及组织器官的生理功能活动二是泛指五脏六腑及组织器官的生理功能活动2021/9/1338傣医学认为塔拢傣医学认为塔拢(风、气风、气)是人生命活动的物质基础和是人生命活动的物质基础和动力之，具有支持、资助、孕育生殖，促进新陈代谢和机动力之，具有支持、资助、孕育生殖，促

31、进新陈代谢和机体生长发育，以及食物的受纳、消化吸收及其代谢产物的排体生长发育，以及食物的受纳、消化吸收及其代谢产物的排泄等生理功能泄等生理功能 它既包括人体内流动着的各种精微营养物质，又代表五它既包括人体内流动着的各种精微营养物质，又代表五脏六腑及组织器官的生理功能活动的能力。呼吸、行走、站脏六腑及组织器官的生理功能活动的能力。呼吸、行走、站立、坐卧、说话、笑哭、跳立、坐卧、说话、笑哭、跳(跃跃)闹、喷嚏、眨眼、二便排泄闹、喷嚏、眨眼、二便排泄等均属塔拢等均属塔拢(风、气风、气)生理功能活动的表现生理功能活动的表现2021/9/1339 傣医学认为塔拢傣医学认为塔拢(风、气风、气)由六大类风气

32、组成，其循行由六大类风气组成，其循行于机体上下、内外、左右、前后，维持着人体的生理功能活于机体上下、内外、左右、前后，维持着人体的生理功能活动，根据风气之循行部位和生理功能特点，主要分为上行风、动，根据风气之循行部位和生理功能特点，主要分为上行风、下行风、腹内风、腹外风、肢体风、呼吸风六类风气。另外下行风、腹内风、腹外风、肢体风、呼吸风六类风气。另外还有前风、后风、左风、右风。还有前风、后风、左风、右风。2021/9/1340小结塔拢(风、气)：生理功能广泛，主管孕育生殖，促进新陈代谢，以及受纳消生理功能广泛，主管孕育生殖，促进新陈代谢，以及受纳消化食物，吸收营养成分，排泄代谢产物等，具有支持

33、、资助化食物，吸收营养成分，排泄代谢产物等，具有支持、资助的作用。的作用。病理上体内风病理上体内风(气气)循行运动失调逆乱，可出现一系列复杂的循行运动失调逆乱，可出现一系列复杂的病症。病症。同时，因风同时，因风(气气)有动而不定的特征，易夹杂其他病邪侵犯人有动而不定的特征，易夹杂其他病邪侵犯人体而发生系列病症。现整理总结出因风所致的疾病有体而发生系列病症。现整理总结出因风所致的疾病有400400多多种。故傣医学认为，种。故傣医学认为，“百病皆为风作怪百病皆为风作怪”、“百病皆属风百病皆属风”。在临床上常在临床上常“以风论病以风论病”、“以病辨风以病辨风”等，这是傣医学的等，这是傣医学的特色之一

34、。特色之一。2021/9/13413塔菲塔菲(火火)v傣医学认为，塔菲傣医学认为，塔菲(火火)是人体生命的根本和维持生命活动的是人体生命的根本和维持生命活动的物质要素和动力，是机体生长发育的本源之一。其以热为性，物质要素和动力，是机体生长发育的本源之一。其以热为性，有温煦似火的特性；具有成熟一切的作用。因此，凡具有有温煦似火的特性；具有成熟一切的作用。因此，凡具有“热热”的性质，能温煦机体之功能者皆属塔菲的性质，能温煦机体之功能者皆属塔菲(火火)主管。主管。v塔菲塔菲(火火)先天禀受于父母，受后天之水谷化生所补充。它不先天禀受于父母，受后天之水谷化生所补充。它不断的燃烧，具有温煦机体之功，是生

35、命活动的根本。没有火，断的燃烧，具有温煦机体之功，是生命活动的根本。没有火，生命则结束。火旺则体壮，火衰则病生，火败则命亡。其随生命则结束。火旺则体壮，火衰则病生，火败则命亡。其随生命的存在而存在，随生命消亡而熄灭。生命的存在而存在，随生命消亡而熄灭。v这一塔由四把火组成：这一塔由四把火组成：即即“几拿给几拿给”“巴几给巴几给”“几拿腊给几拿腊给”“温哈给温哈给”亦称亦称“四种体属四种体属”。2021/9/1342v几腊纳给：几腊纳给：指人体正常的体温。有温养人体、抵御寒邪功能v巴几给：巴几给：指促进人体生长、发育的热能，如果这种火充足，胎儿时期生长发育迅速，出生后才能健康成长。若不足，可见生

36、长发育迟缓，出现五迟症。v温哈给：温哈给：指温化腐熟水谷，促进消化吸收营养物质的火。这种火充足，人才可消化食物化生气血，滋养身体。若不足可出现运化失常、消化无力、食欲不佳，无以化生气血而形体瘦弱、发仃不良等。v几纳给：几纳给：指维持人体生命活动的火，主管人的生长、发育、衰老、死亡的全过程这种火旺盛人才精力充沛身体健壮。虽高龄而体不衰活动敏捷。若不足，则可见形坏而体瘦，未老先衰或夭折，2021/9/1343v傣医认为有火(热量)才有可能产生人类和生命体，才能使生命体正常地生长发育，进行有效的物质摄取，消化吸收，分泌与排泄。这是指人体内正常的、具有生气的生机旺盛之火，它包括了“先天之火”和通过物质

37、摄取之后转化的后天“脾胃之火”，从而成为生命活动的动力。但是在病理状态下体内的火可以亢奋或不足，能耗损正气，影响人体的正常生理机能活动。v傣医所指的这四把火，它们之间相互起着辅助、支持和俱生辅助、支持和俱生的作用，的作用，是统一协调的，并以此来维持相对的动态平衡，起到温养五脏六腑及各种组织器官的作用。正是这样周而复始，日夜不停地“燃烧”，才能维持人体内正常的生命活动。2021/9/13444塔喃塔喃(水、血水、血)傣医学认为，“没有水就没有生命”，塔喃(水、血)是人生命活动过程中重要物质本源。其“以湿为性，能溶万物”，具有维持、黏结、收敛、聚合之特性；具有摄集一切的作用。因此，凡具有“湿”性特

38、征和流动状态，在人体内起滋润补益，滋养躯体作用者皆属塔喃(水、血)主管。水为有形之物，是一种流体组织，遍布全身各处，代表着机体内的物质储藏，是人体生命活动不可缺少的物质本源。2021/9/1345v塔喃(水、血)组成：共由12种物质包括了血液和其他体液。v广义：包括血，其流于血管内，色赤质稠，亦称为“勒”。v狭义：指血管外具有湿性、色白质清的部分(似中医的津液，现代医学的组织液、细胞内外液等)。v塔喃(水、血)的作用：1、对机体起到滋润补益作用，保持各组织器官的正常机能活动。人体内的水(体液)正常时，可见皮肤、口唇等红活湿润、有光泽、弹性好、精神饱满、活力充沛。2、有调节体温的功能。当机体内的

39、火过盛时，所产生的热可以被水吸收，不致引起体温的明显升高，当机体内的火气(能量)不足时，水又可以产生热量加以调节补偿，不致使体内之火气过低，从而起到维持人体正常体温的平衡和维持机体正常生理机能活动的作用。2021/9/1346(二二)阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 傣医学认为，四塔之间是“合和共生合和共生”的，人体健康是因为四塔之间保持着相对的平衡和协调，不多不少，不高不低，不强也不弱，达到四塔合和状态。同时，人体内四塔时时刻刻存在不足、过盛两个方面，人体会自行调节，以保持这种共栖平衡的关系。但若因内外致病因素的作用导致体内四塔功能进一步失衡或失调，可出现不足或过盛，甚至衰败。故四塔既是

40、人体生命的要素，又是致病因素。四塔既是人体生命的要素，又是致病因素。人体是一个有机的整体，无论何脏何腑发生病变，皆可影响其他脏器的功能。四塔失调则是一切疾病发生的基本原理。四塔是一个统一的整体，四塔的偏盛偏衰并非独立存在，只是主次的不同而已。2021/9/1347过食燥热之品过食燥热之品过度饮酒过度饮酒损伤塔拎损伤塔拎(土土)塔喃塔喃(水水)水土不足，火过盛水土不足，火过盛脾胃肠道功脾胃肠道功能的损害能的损害胃脘疼痛胃脘疼痛表现为热性表现为热性口干舌燥，大便口干舌燥，大便干结，心中烦躁干结，心中烦躁不安等不安等2021/9/1348(三三)指导临床诊病辨病指导临床诊病辨病v四塔理论认为，四塔之

41、间保持着平衡和协调，是维持正常生命活动的基本条件，是人体健康的保证。四塔失调是一切疾病发生的基本原理。v傣医学应用四塔理论来指导诊断和辨治疾病。四塔功能失调的病理变化虽然复杂，但总不外塔都软外塔都软(四塔不足四塔不足)、塔都想、塔都想(四塔过盛四塔过盛)、塔都迭、塔都迭(四塔衰败四塔衰败)三个方面。2021/9/1349(四)判断疾病的转归与预后v四塔是人体内的四种重要元素和四大生机，四塔功能协调正常，则人不发病，失调则可发病，严重失调甚至衰竭死亡，此时，傣医称之为“塔都档细迭”，意译为四塔衰败，简称之为“塔都迭”。2021/9/1350(五五)指导临床立法选方用药指导临床立法选方用药1确定治

42、疗原则 傣医在治疗上提出了“热病寒治”、“寒病热治”、“虚病补治”以及不足补之、过盛泻之、不合调之、解之、结者消之、寒者温之、热者清之等治疗法则。2归纳药物性能功效分类3指导临床立法选方用药四塔处方(1)雅塔拢(风塔方)(2)雅塔菲(火塔方)(3)雅塔喃(水塔方)(4)雅塔拎(土塔方)2021/9/1351v傣药的剂型：傣药的剂型：v鲁：丸剂；鲁：丸剂；v朋：散剂；朋：散剂；v劳雅：药酒；劳雅：药酒；v雅妞：膏药；雅妞：膏药；v雅咪：片剂；雅咪：片剂；v雅喃：水剂；雅喃：水剂；v雅喃满：油剂；雅喃满：油剂；v雅芬：磨剂；雅芬：磨剂；v雅档：煎剂等。雅档：煎剂等。2021/9/1352五蕴(夯塔

43、档哈)理论v五蕴理论和四塔理论同为傣医学理论的核心，是傣医药学的认识论和方法论，是用以解释人体形体结构与精神心理的关系，阐释其生理和病理变化，并指导临床诊断、治疗用药、养生保健的重要理论。2021/9/1353 主要内容v一、五蕴的含义及基本内容v二、五蕴的生理机能 v三、五蕴理论在傣医临床中的应用2021/9/1354一、五蕴的含义及基本内容一、五蕴的含义及基本内容v(一一)五蕴的含义（色识受想行）五蕴的含义（色识受想行）v五蕴，古傣语称为五蕴，古傣语称为“夯塔档哈夯塔档哈”。“五五”即五种、五类之意；即五种、五类之意；“蕴蕴”即蕴积、蕴藏之意。即蕴积、蕴藏之意。v般若波罗蜜多心经：“观自在

44、菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见“五蕴”皆空，度一切苦厄。”“蕴”译自梵语 Skandha，旧译阴或众。意义是积聚。v五蕴具体指五蕴具体指 色蕴（鲁巴夯塔）色蕴（鲁巴夯塔）识蕴（维雅纳夯塔）识蕴（维雅纳夯塔）受蕴（维达纳夯塔）受蕴（维达纳夯塔）想蕴（先雅纳夯塔）想蕴（先雅纳夯塔）行蕴（山哈纳夯塔）行蕴（山哈纳夯塔）2021/9/13551(色蕴色蕴)鲁巴夯塔色鲁巴夯塔色物质物质指色身、形象、姿态、人形如眼、耳、鼻、舌、指色身、形象、姿态、人形如眼、耳、鼻、舌、身五根身五根(根就是人生的感觉器官根就是人生的感觉器官)和色、声、香、味、和色、声、香、味、触五境触五境(境就是感觉对象境就是感觉对象)等

45、都属于色。等都属于色。2(识蕴识蕴)维雅纳夯塔维雅纳夯塔识别识别即对于所认识的对象予以判断和推理。就是通过眼、即对于所认识的对象予以判断和推理。就是通过眼、耳、鼻、舌、身等感觉器官感知外界的客观事物，再耳、鼻、舌、身等感觉器官感知外界的客观事物，再进行分析、判断、推理，最后形成的综合印象，即所进行分析、判断、推理，最后形成的综合印象，即所谓的谓的“根生情识根生情识”。3(受蕴受蕴)维达纳夯塔维达纳夯塔感觉感觉感觉苦、乐，或不苦不乐等。指人对外界刺激的感受感觉苦、乐，或不苦不乐等。指人对外界刺激的感受性和耐受性。性和耐受性。4(想蕴想蕴)先雅纳夯塔先雅纳夯塔印象印象摄取事物的相貌，知道是青、黄、

46、赤、白或长、短、方、摄取事物的相貌，知道是青、黄、赤、白或长、短、方、圆等。实指意想作用，包括想象、理性思维、概念等。圆等。实指意想作用，包括想象、理性思维、概念等。5(行蕴行蕴)山哈纳夯塔山哈纳夯塔思维思维因为思维是推动身心活动的力量，所以叫做行。实指万因为思维是推动身心活动的力量，所以叫做行。实指万物的运行与变化。物的运行与变化。2021/9/1356(二二)傣医学中五蕴的含义及基本内容傣医学中五蕴的含义及基本内容1五蕴的产生 傣医认为四塔和五蕴均先天禀受于父母，并把五蕴视为构成并把五蕴视为构成人体的各种物质成分和精神要素的聚合体，人体的各种物质成分和精神要素的聚合体，认为五蕴的产生和存在

47、既是生理现象，又是心理现象生理现象，又是心理现象。一切有生命的东西，都有奇妙的情感，生命个体在形成之前就有生物生成的各种物质成分。在四塔，即风、火、水、土的协调作用下产生五蕴。具体来说就是男性和女性交配，喃安宰(精子)、喃安英(卵子)结合，形成胚胎组织，五蕴便随之而产生。五蕴伴随着胎儿生命的存在而存在。出生以后五蕴随着生命的成长而延续，又随着生命的衰老而减弱，随着生命的结束而终止。这就是傣医对生命的产生和精神心理产生的科学解释。2021/9/13572五蕴的含义及基本内容五蕴的含义及基本内容 色蕴色蕴(鲁巴夯塔鲁巴夯塔)五蕴五蕴含义含义基本内容基本内容指人体的形态、容颜等外貌指人体的形态、容颜

48、等外貌及人的精神状况，是人体结及人的精神状况，是人体结构及生命活动的外在表象。构及生命活动的外在表象。眼、耳、鼻、舌、身；色、声、香、味、眼、耳、鼻、舌、身；色、声、香、味、触；女根、命根；心所依处；身表；语表；触；女根、命根；心所依处；身表；语表；色轻快性；色柔软性；色适业性；食、地、色轻快性；色柔软性；色适业性；食、地、水、火、风等二十八部形体。水、火、风等二十八部形体。识蕴识蕴(维雅纳夯塔维雅纳夯塔)指人对外界的认知、识别、指人对外界的认知、识别、判断能力。判断能力。五识：眼、耳、鼻、舌、身识；第六识五识：眼、耳、鼻、舌、身识；第六识-意识；第七识意识；第七识-意界；第八识意界；第八识-

49、根本识根本识 想蕴想蕴(先雅纳夯塔先雅纳夯塔)指人的想象能力、思维能力、指人的想象能力、思维能力、思想和欲望。思想和欲望。通过眼视感知赤、橙；耳闻知声远近；通过眼视感知赤、橙；耳闻知声远近；鼻嗅知香臭；舌知酸甜；身触感大小硬鼻嗅知香臭；舌知酸甜；身触感大小硬冷；然后才会在一定条件下形成想象、冷；然后才会在一定条件下形成想象、思维、思想、欲望。思维、思想、欲望。受蕴受蕴(维达纳夯塔维达纳夯塔)指人体对外界各种刺激的指人体对外界各种刺激的感受性和耐受力。感受性和耐受力。“受觉受觉”分分“善受善受”和和“不善受不善受”。行蕴行蕴(山哈纳夯塔山哈纳夯塔)指人自受精卵开始，生长、指人自受精卵开始，生长、

50、发育、至衰老、死亡。是生发育、至衰老、死亡。是生命的运动变化。命的运动变化。2021/9/1358二、五蕴的生理机能二、五蕴的生理机能五蕴功能简表 五蕴五蕴功能功能色蕴色蕴决定着人体的外表形态、体貌特征决定着人体的外表形态、体貌特征识蕴识蕴掌管着人的精神、意识、思维、意志、还掌管着血的生成和运行掌管着人的精神、意识、思维、意志、还掌管着血的生成和运行受蕴受蕴决定着人体对外界各种刺激，如冷、热、痛、痒等的感受性和耐受决定着人体对外界各种刺激，如冷、热、痛、痒等的感受性和耐受力力想蕴想蕴影响和决定奋斗目标人的想象能力、思维能力、思想和欲望等影响和决定奋斗目标人的想象能力、思维能力、思想和欲望等行蕴